Симптоми дискинезије жучне кесе

Појава одређених симптома дискинезије жучне кесе зависиће од степена оштећења моторичке функције жучне кесе и врсте дискинезије.

Хипермоторна дискинезија жучне кесе, или хипертонична дискинезија жучне кесе, најчешће се манифестује у облику епизодних, узнемирујућих напада бола у пределу јетре (десно испод ребара) или дифузног бола у десном делу трбушне дупље.

Бол се јавља као резултат наглог повећања притиска у жучној кеси, најчешће након још једног уноса масне, зачињене или веома хладне хране, или након нервне напетости. Синдром бола се јавља и повећава отприлике 60 минута или више након последњег оброка. Бол може зрачити и у друге органе: тако, неки пацијенти пријављују бол у срцу, у пределу рамена и лопатице, чешће на десној страни.

Понекад се болни напади јављају истовремено са нападима мучнине и повраћања, као и цревном дисфункцијом. Могућ је развој вазомоторних и неуровегетативних симптома:

• смањење крвног притиска;
• повећан број откуцаја срца;
• несаница;
• повећано знојење;
• главобоља, раздражљивост.

Могуће су реакције из других органа за варење. То се манифестује у облику оштећене покретљивости желуца и црева, загушења у дуоденуму, пилороспазма.

Хиперкинетичка дискинезија жучне кесе се такође манифестује током прегледа пацијента. Приликом палпације десног хипохондријума, пацијент примећује бол, али је телесна температура у границама нормале, што је карактеристичан знак дискинезије и холециститиса. СЕ и број леукоцита у крви су нормални.

У времену између напада може се приметити осећај тежине у пределу органа. Палпација абдомена указује на благи бол на десној страни стомака.

Хипомоторна дискинезија жучне кесе, или хипотонична дискинезија жучне кесе, манифестује се као константан туп бол у пределу јетре без знакова бола који се шири на друге органе. Стресне и психоемотивне напете стресне ситуације или конзумирање нежељене хране могу појачати бол, јавља се осећај унутрашњег притиска у пределу пројекције органа. Пацијенти примећују недостатак жеље за храном, „празно“ подригивање, нападе мучнине, горак укус у устима, надимање, поремећај црева (обично затвор).

При палпацији се може открити извесна бол у десном хипохондријуму. Позитиван Ортнеров симптом је оштар бол при тапкању десног ребарног лука ивицом длана.

Може се приметити синдром сличан неурозама, који се манифестује у нестабилности емоционалног стања, раздражљивости и сталном осећају умора.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Затвор са дискинезијом жучне кесе

Жуч не учествује само у варењу масти. Поред тога, жуч неутралише желудачну киселину, која улази у танко црево са храном, а такође активира перисталтику (кретање унапред) црева, сузбија процесе ферментације и труљења прехрамбених маса.

Када храна прерађена у желуцу уђе у дванаестопалачно црево, жучној кеси се шаље сигнал да је жуч потребна за прераду масне компоненте хране. Жучна кеса се контрахује и доводи жуч у дванаестопалачно црево, где почиње процес варења масти. Затим жуч са храном улази у доње делове црева: управо од овог тренутка црево, осећајући присуство жучи, почиње да прави перисталтичке покрете напред како би се маса хране могла кретати дуж танког црева у дебело црево, обезбеђујући природни процес дефекације.

Ако нема довољно жучи или је уопште нема, цревна перисталтика се успорава, јавља се атонија и слабост перисталтике. Ово стање се манифестује као затвор - продужено задржавање столице (више од 48 сати) са отежаним пражњењем црева.

Ако се жуч стално, неконтролисано и у великим количинама лучи, највероватније ћемо посматрати супротну слику: дијареју.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Дискинезија жучне кесе код деце

Дискинезија жучне кесе најчешће се јавља у адолесценцији, због дисфункције централног нервног система, претходних заразних болести, лоше исхране или развоја алергијске реакције. Код деце се болест такође може развити према два сценарија: хипертензивни и хипотензивни тип.

Главни узроци развоја дискинезије жучне кесе код деце сматрају се:

• слабост и рањивост нервног система;
• прекомерна ексцитабилност аутономног нервног система;
• мишићна незрелост.

Неправилна исхрана игра главну улогу у развоју болести:

• ретки оброци;
• једење велике количине хране у једном седењу;
• присилно храњење када дете не жели да једе или је већ сито;
• честа конзумација брзе хране, масне и зачињене хране.

У раној фази, болест можда не изазива посебне нелагодности, понекад се манифестује у облику поремећаја црева, благог осећаја тежине у десном хипохондријуму, посебно након што је дете појело пржену или масну храну.

Како дискинезија напредује, појављује се пароксизмални или тупи бол у пределу јетре, који се интензивира након једења „погрешне“ хране, након физичке активности или стресне ситуације. Понекад се јавља прљавожути премаз на језику, горак укус у устима, мучнина.

Дијагноза болести код деце није тешка: заснива се на карактеристичној клиничкој слици и резултатима лабораторијских тестова и ултразвука.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Дискинезија жучне кесе током трудноће

Током трудноће, тонус неких органа, укључујући и жучну кесу, благо се смањује. Овај симптом је узрокован дејством једног од главних хормона трудноће – прогестерона. Као резултат смањеног тонуса, жучна кеса се не празни у потпуности, жуч остаје у њој, што истеже зидове бешике и изазива бол у десном хипохондријуму. Поред тога, одлив жучи је поремећен из још једног разлога: то је повећање величине материце, која у другом и трећем тромесечју притиска све околне органе, укључујући јетру и жучну кесу.

Шта жена може искусити:

• недостатак апетита, горушица и „празно“ подригивање;
• надимање;
• повећан бол након нервног стреса или када је исхрана поремећена;
• поремећај сна, повећано знојење.

Дискинезија жучне кесе током трудноће може се исправити ако се придржавате здраве исхране, не преједате и не злоупотребљавате штетну храну која садржи пуно масти, зачина, соли, конзерванса и боја.

[ 18 ], [ 19 ]