Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Шта узрокује хронични хепатитис?
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Најчешће, формирање хроничног хепатитиса је етиолошки повезано са вирусима хепатитиса.
- Хронични хепатитис је узрокован вирусима, који се углавном преносе парентерално:
- вирус хепатитиса Ц (HCV) се открива у 30-50% случајева код деце са хроничним хепатитисом;
- вирус хепатитиса Б (ХБВ) - у 15-20% случајева, обично истовремено са делта вирусом (ХДВ);
- вируси хепатитиса Ф, Г - мање од 1% случајева;
- цитомегаловирус, херпес, рубеола, ентеровирус, Епштајн-Баров вирус - веома ретко, углавном код мале деце.
Хронични хепатитис може бити последица токсичног оштећења јетре:
- хемијске супстанце (деривати бензена, органохлорна једињења, соли тешких метала);
- лекови (изониазид, сулфонамиди, валпроинска киселина и карбамазепин, фенитоин, андрогени хормони, метилдопа, ацетаминофен, салицилати, хидралазин, нитрофурани, цитостатици).
Хронични хепатитис може се развити на позадини бактеријских и паразитских болести (септички ендокардитис, бруцелоза, туберкулоза, амебијаза, описторхијаза, инфективна мононуклеоза).
Патогенеза хроничног хепатитиса
Водећи узроци хроничног хепатитиса су:
- перзистенција вируса у телу са недовољном способношћу тела да елиминише вирус из јетре;
- развој имунопатолошког агресивног процеса у јетри.
Карактеристике имуног одговора су у великој мери одређене генетским факторима. То се види по присуству међу пацијентима значајног броја особа са антигенима хистокомпатибилности HLA - B8, DRw3 и A1.
Како се хронични хепатитис развија у јетри, дешава се следеће:
- прогресивно уништавање паренхима са смрћу хепатоцита, инфламаторним и имунопатолошким променама у мезенхиму,
- смањен снабдевање крвљу и поремећај микроциркулације;
- дисфункција хепатоцита који нису оштећени инфекцијом;
- холестаза.
Класификација хроничног хепатитиса (Лос Анђелес, 1994)
Форма |
Активност |
Позорница |
Фаза |
Хронични вирусни хепатитис (Б, делта, Ц, Г, Ф) Аутоимуни хепатитис Хронични токсични или лековима изазвани хепатитис |
Минимум (> ALT до 3 пута) Умерено (> ALT до 10 пута) Изражено (>ALT више од 10 пута) Неактивни хепатитис |
Блага Умерена фиброза са портопорталним септама Изражена фиброза са портоцентралним септама Поремећај лобуларне структуре Формирање |
Са вирусним хЦГ-ом Репликације интеграције |