Шта урадити ако је десни отечена након вађења зуба, имплантације, упале

Отицање десни један је од најчешћих симптома оралне патологије. Јавља се код инфламаторних болести десни, трауматских лезија, стоматолошких процедура - и ово је само мала листа стања код којих је један од првих симптома отицање десни. Обично се овај знак јавља у комбинацији са другим симптомима упале, као што су црвенило, бол, локално повећање температуре и дисфункција погођеног органа или ткива. Отицање десни може бити реакција на дејство одређених агенаса, као што су високе или ниске температуре. У овом случају, код плитке опекотине, оток, као и други симптоми, ће нестати сам од себе након неког времена и неће бити последица. Међутим, ако је лезија дубока, онда ће вам бити потребна помоћ специјалисте који ће саставити план лечења. Свака особа треба да разуме разлоге за појаву одређене врсте отока ради адекватног одговора на тренутну ситуацију, па ће овај чланак размотрити главне врсте отока десни, њихове узроке, знаке и методе лечења различитих врста отока десни.

Узроци оток гингиве

Код многих интервенција у усној дупљи, десни неизбежно пате, што на крају узрокује њихов оток. Чињеница је да десни окружују зубе са свих страна и могу бити повређене на овај или онај начин као резултат њиховог лечења, а да не помињемо манипулације на самим деснима. Ако су десни упаљене или крваре, лекар никада неће моћи да направи квалитетну рестаурацију без уклањања упале и заустављања крварења. И обрнуто, ако лекар није уклонио каменца и није обавио професионалну хигијену, онда у будућности лоша хигијена може утицати на десни и изазвати озбиљне болести. Због тако блиске везе, постоји много узрока упале и отока десни. Сви ови узроци се условно могу поделити на стоматолошке, гингивалне, трауматске, оток повезан са општим болестима и оне узроковане стоматолошким интервенцијама.

Стоматолошки узроци отока десни су стања у којима се упала десни јавља на позадини стоматолошке патологије. Упала лигаментног апарата зуба (пародонтитис) изазива накупљање гнојног ексудата у близини врхова корена зуба. Уколико постоји прекомерна количина овог ексудата, он пробија коштано ткиво и излази, појављујући се као фистула на десни. Током овог процеса, десни у близини оболелог зуба су у почетку црвено-плаве, отечене и болне. Након појаве фистуле, бол се мало смирује, али црвенило и оток десни и даље остају. Ако се у овој ситуацији не консултујете са лекаром, онда ће се после неког времена јавити компликација која се назива периоститис (упала периоста). Код ове компликације, гној из лигаментног апарата зуба се сели у периост и саму кост, узрокујући јак оток не само десни у овом подручју, већ и слузокоже образа, усне итд. Карактеристична карактеристика отока десни код ове болести је његова локализација само на спољашњој површини кости. Али ако се ова болест не елиминише, развија се остеомијелитис - тешка компликација пародонтитиса зуба, код које се гној шири у коштано ткиво и уништава га. У усној дупљи, ово може изгледати као билатерални оток десни на лингвалној и букалној страни доње вилице, и на палатинској и букалној страни горње вилице. Такође, у ову групу треба укључити и потпуно физиолошки процес, наиме, ницање зуба. У овом процесу, зуб „прави“ пут до површине десни, неизбежно је повређујући, узрокујући оток, црвенило, свраб десни у пределу зуба који ница.

Још један физиолошки узрок отока десни је трудноћа. Сви знају да током хормонског налета долази до поремећаја неких метаболичких процеса у телу труднице, ослабљивања одбрамбених снага организма, а повећава се осетљивост на иритансе из околине. Десни усне дупље реагују на повећани ниво хормона отоком, црвенилом, а понекад чак и повећањем папила десни. Ово стање је потпуно реверзибилно и нема разлога за бригу. Главно је редовно посећивати стоматолога ради професионалне оралне хигијене.

Гингивални узроци отока десни директно су повезани са болестима десни, које укључују гингивитис и пародонтитис. Према статистици, 80% светске популације пати од пародонталних болести. Код гингивитиса, ивица десни постаје јарко црвена и отечена. Ова ситуација се може приметити и у пределу једног зуба и у пределу свих зуба или њихове групе. Код пародонтитиса се може додати плавичаста нијанса и гнојни исцедак из упаљених десни. Један од првих знакова гингивитиса и пародонтитиса, који се може случајно приметити код куће током свакодневне хигијене, јесте крварење и отицање десни након прања зуба.

Ако се такви симптоми редовно јављају, одмах се обратите лекару!

Трауматски узроци отока десни могу бити узроковани траумом ивице десни грубом или оштром храном, као што су кости. Када дође до трауме, јавља се црвенило и оток оштећеног подручја десни где је дошло до контакта са оштрим предметом. Трауму десни могу изазвати и киселине или алкалије, високе и ниске температуре. Узроци отока десни повезани са општим болестима јављају се на позадини болести тела и само су симптом ове болести у усној дупљи.

Оток се може јавити и током стоматолошких процедура. Након вађења зуба, оток десни се неизбежно појављује око алвеоле, што је део реакције ткива на интервенцију. Величина отока зависи од сложености вађења и, сходно томе, може бити значајна или мала. Добар пример је оток десни након вађења умњака. Због положаја осмих зуба ближе углу вилице и непцу, оток након њиховог вађења ће утицати на неколико анатомских подручја и биће приметан споља. Још једна ситуација у којој долази до отока десни је имплантација. Чак и ако се имплантат укорени, хиперемија и оток око имплантата ће се и даље приметити у почетку. Ако се имплантат не укорени, ови симптоми неће нестати и биће праћени болом, покретљивошћу имплантата и другим. Оток десни може пратити и било које друге манипулације које лекар обавља у усној дупљи. Чак ће и уклањање цисте бити праћено отоком десни, јер ће се направити рез дуж прелазног набора, након чега ће се направити рупа у кости помоћу борера за уклањање цисте. Све процедуре које укључују сечење слузокоже десни биће отечене неко време. Поготово ако се ради о хируршким операцијама на самој десни, које су прилично обимне у погледу запремине ткива. Међутим, вреди рећи да оток десни може бити узрокован чак и ињекцијом анестетика. У сваком случају, ако је интегритет десни нарушен, доћи ће до отока у овом делу ткива, али уз правилну технику анестезије, он ће проћи веома брзо и неће изазвати никакву нелагодност.

Приликом лечења коренских канала, и код деце и код одраслих може доћи до отока десни када анхидрид арсена дође у контакт са њим. Користи се за уништавање васкуларно-нервног снопа зуба и, ако привремена пломба није херметички затворена, може доћи у контакт и са околним ткивима зуба. У овом случају, доћи ће до опекотине десни од арсена, што ће бити праћено хиперемијом, отоком и цијанозом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Фактори ризика

Говорећи о свим узроцима отока десни, важно је рећи да је један од главних фактора ризика недостатак редовних посета стоматологу. На крају крајева, без обзира колико добро особа обавља оралну хигијену, не може очистити субгингивално подручје без помоћи стоматолога. А да не помињемо праћење стања зуба, десни и слузокоже, како би се спречиле многе болести, укључујући и оне праћене отоком десни.

Касне посете стоматологу и лоша орална хигијена су фактори ризика које би сви требало да знају. Ако осетите необичне сензације у устима, бол, свраб или било какве спољашње манифестације болести, не губите ни минут! Потребно је што пре посетити стоматолога како бисте избегли развој болести или њене компликације. Што се тиче хигијене, десни су први орган у усној дупљи који ће реаговати на лошу хигијену и дати до знања гингивитисом или, још горе, пародонтитисом. Хигијенски производи и предмети су важни. Ако су превише агресивни за вашу усну дупљу, то ће смањити одбрану и изазвати озбиљне повреде. Грубе абразивне пасте, течности за испирање које садрже алкохол и тврде четкице су типични представници непожељних компоненти ваше оралне неге. Или је њихова употреба могућа ако вам ове производе препоручи ваш стоматолог.

Следећу групу фактора чине исхрана, квалитет сна, распоред рада и одмора. Наравно, немогуће је увек поштовати све тачке здравог начина живота. Али вреди запамтити да нерационална исхрана, недовољно сна и поремећен распоред значајно утичу на смањење имунитета организма, што ће неминовно довести и до општих соматских болести и до болести у усној дупљи. Поред тога, релевантно је и питање исхране, јер употреба превише агресивне хране (љуте, слане, вруће, хладне) доводи до појаве трауматских и преканцерозних болести.

Траума је често узрок отока десни, и стога су све радње које доводе до трауме фактори ризика. Навика грицкања траке, цепања конца зубима, отварања флашица зубима и друге сличне активности су директни узроци отока десни када се редовно обављају. Стога, како би се избегле озбиљне последице, потребно је запамтити да све ове радње штете целом стоматолошком систему и могу се изводити уз помоћ других уређаја, а не усне дупље.

[ 4 ], [ 5 ]

Патогенеза

Механизми отока десни биће разматрани у зависности од њихове етиологије. Ако узмемо у обзир стоматолошке узроке отока десни, наиме пародонтитис са његовим компликацијама, онда патогенеза овог стања лежи у ширењу инфекције. Нагомилавање гнојног садржаја на врховима коренских канала тежи изливу и излазу ка споља, што се може постићи стварањем фистуле. У овом случају, природно, ткива десни која окружују фистулу су укључена у инфламаторни процес, постају хиперемична, едематозна и болна. Чим гнојни ексудат доспе на површину десни кроз фистулу, бол се смирује, хиперемију замењује извесна цијаноза десни. Истовремено, таква фистула може постојати дуго времена, стварајући излив гноја, у случају њеног формирања у пародонталном систему и без узнемиравања свог власника. Током ницања зуба, механизам отока је траума. Због кретања зуба који ница из алвеоле у усну дупљу, он повређује и „сече“ ткиво десни. Као резултат тога, долази до упале десни услед повреде зуба, црвенила, отока и бола овог подручја. Ако је зуб избио на исправном месту и положају, сви горе наведени знаци се смањују и нестају сами од себе. Избијање зуба је физиолошки процес, а оток десни у овом конкретном случају је природна реакција ткива десни. Друга ствар је ако је зуб претерано нагнут и избије на погрешном месту, онда већ постоји опасност за целу дентицију и такве ситуације захтевају консултације са неколико специјалиста - ортодонтом, хирургом и пародонтологом.

Пародонталне болести и настали оток десни првенствено су повезани са утицајем микробних агенаса зубног плака на субгингивално подручје. То узрокује црвенило, бол, крварење и оток гингивалне ивице. Описани знаци карактеришу упалу десни, односно гингивитис. Међутим, ако се процес прошири дубље у пародонтални лигамент и дође до пародонтитиса, десни постају црвено-плаве, отечене и крваре. Ове болести се са највећом вероватноћом могу разликовати помоћу рендгенског снимања, где ће бити видљиве промене у коштаном ткиву.

Манипулације које стоматолог изводи у усној дупљи често су праћене отоком десни, посебно током хируршког лечења. Механизам отока у овој ситуацији је трауматске природе, јер дисекција слузокоже и интервенције на њој представљају стрес за ткива усне дупље. Јавља се посттрауматска упала, која обухвата отицање ткива целог хируршког поља и ткива која га окружују. И врста операције у усној дупљи уопште није битна, јер у сваком случају, ако је нарушен интегритет слузокоже, такви процеси ће се развити. Када је ткиво десни повређено, примећују се локалне реакције као што су локално повећање температуре, повећан проток крви у ткиву десни, ослобађање биогених амина и повећана пропустљивост капиларног зида. Као резултат узастопних реакција, крвна плазма почиње да тече кроз капиларни зид, улази међућелијска супстанца из ткивних простора, што заједно ствара оток и натеченост ткива.

Дакле, може се рећи да механизми формирања отока десни имају много сличних елемената и разликују се само у узроцима настанка. На крају крајева, све на крају доводи до упале, што резултира црвенилом и отоком десни. Међутим, остаје важно разумети узроке и механизме развоја за избор накнадних тактика за лечење отока десни.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми оток гингиве

Оток десни може бити локализован и генерализован. Локализовани оток десни се налази у пределу десни неколико зуба и прати болести као што су гингивитис, локализовани пародонтитис. Генерализовани оток десни се налази на десни у пределу свих зуба горње или доње вилице и примећује се код гингивитиса, генерализованог пародонтитиса.

Отицање десни код различитих врста болести може бити комбиновано са многим симптомима. На пример, код периоститиса долази до хиперемије и отока десни са вестибуларне површине вилице, а у овај процес је укључен и образ или усна, у зависности од локализације процеса. Код ове болести, отицање вестибуларне десни и образа је важан диференцијални знак који визуелно омогућава разликовање периоститиса од остеомијелитиса. Потоња болест такође има важну разлику за диференцијалну дијагностику - отицање и црвенило десни и са вестибуларне површине вилице и са оралне површине.

Када се таква ситуација примети код детета, симптоми болести се погоршавају општим стањем. Када су десни отечене, дете може имати грозницу, језу, бол у грлу, па чак и увећане лимфне чворове. Стога, ако су десни отечене код детета, потребно је одмах консултовати стоматолога.

Последице и компликације отока десни зависе сходно томе од болести која је изазвала овај оток. Иако се компликације ретко примећују, посебно оток десни, постоје случајеви увећања десни услед хормонског дисбаланса или узимања лекова, или, обрнуто, смањења количине десни на вратовима зуба (повраћање десни). Ове компликације се не примећују често, па је потребно једноставно лечити основну болест и неће бити проблема у усној дупљи.

Дијагностика оток гингиве

Дијагноза отока десни није тешка, јер су неопходни знаци видљиви голим оком - повећање ткива десни у поређењу са оближњим ткивима. Иако ће, да би се идентификовао узрок отока десни, бити потребно спровести низ студија. Код болести тврдих ткива усне дупље, важни су резултати интраоралних снимака и стање периапикалних ткива. Код пародонталних болести, стоматолог спроводи низ клиничких тестова, поред којих постоји и анкетна радиографија. У случају трауме, једна од главних дијагностичких тачака је присуство трауме овог подручја. Ако је оток десни узрокован стоматолошким манипулацијама, потребно је почети од саме процедуре. Код операција се таква ситуација сматра нормалном одређено време након интервенције, али ако и даље постоје разлози за забринутост, требало би да се консултујете са лекаром и поделите своја осећања.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијалну дијагностику едема десни треба спроводити са болестима туморског порекла. Такође је потребно разликовати едем десни код болести зуба, пародонталних ткива, код траума и стоматолошких интервенција.

Третман оток гингиве

Да би се лечио симптом као што је оток десни, неопходно је знати разлог његовог настанка и болест код које се јавља. Ако се оток десни јави на позадини пародонтитиса, потребно је пре свега направити интраорални рендгенски снимак како би се одредила тактика лечења. Ако је рендгенски снимак повољан, важно је извршити ендодонтски третман коренских канала зуба са накнадном рестаурацијом крунице. Ако је снимак на снимку неповољан, препоручиће се вађење зуба. Паралелно са лечењем зуба, препоручује се испирање антисептиком и растворима на бази биљних компоненти. Ако се током лечења пулпитиса, у којем се користи арсен анхидрид, јави оток десни, арсен из канала може доспети на десни. Ако се то деси, потребно је што пре очистити десни антисептичким раствором и третирати њену површину унитиолом или калијум јодидом. Ове супстанце ће неутралисати дејство арсена на десни и спречити његово даље ширење. Накнадни третман се састоји од испирања и третирања погођеног подручја кератопластиком.

Као резултат ортопедског лечења, постављања круница, винира, протеза, десни могу бити подложне акутној или, чешће, хроничној трауми. У овом случају, јавља се оток и хиперемија гингивалне ивице, бол у овом подручју. Оток десни испод крунице може указивати на упалу маргиналног пародонцијума, накупљање зубног плака, трауму десни несолвентном круницом итд. У сваком од ових случајева, неопходна је консултација специјалисте. У једном случају, можете се снаћи са чишћењем зубног плака, испирањем и спречавањем пародонтитиса. На пример, ако је десни отечена испод крунице која је недавно постављена, али није извршено претходно чишћење субгингивалног подручја или није проверена висина загриза, онда је ова ситуација сасвим решива без уклањања структуре. У другим ситуацијама, ако је десни отечена и упаљена испод структуре, а пародонтитис се види на рендгенском снимку, онда је потребно уклонити структуру и донети одлуку о даљем лечењу овог зуба. Постоје и случајеви у којима се оток десни јавља као резултат неквалитетне израде. Приликом коришћења винира, потребно је уклонити веома танак слој тврдог ткива и створити идеално приањање винира на зуб. Ово не функционише увек, а у случају прекинутог контакта, долази до отока десни у близини гингивалног подручја винира. У овој ситуацији је такође потребно уклонити структуру, лечити пародонтална ткива и одабрати даљу тактику.

У случају отока десни услед пародонтитиса и гингивитиса, потребно је хитно консултовати лекара како би се решио овај проблем. Међутим, ако не постоји могућност хитне медицинске помоћи, могуће је ублажити оток десни код куће током 1-3 дана. Лечење се састоји од узимања лекова против болова (аналгин, диклофенак), антиинфламаторних лекова (нимесил, ибупрофен, целекоксиб) и испирања уста антисептичким растворима (водоник-пероксид, хлорхексидин), као и третмана биљем. За ово су одлични одварци камилице, невена, жалфије, храстове коре, руте, коприве и других. Ако је оток десни комбинован са болом, гнојем и појавом температуре, орално се прописују антибиотици широког спектра. То укључује линкомицин, аугментин, гатифлоксацин, који се узимају 5-7 дана, 1 таблета 2 пута дневно. Такође, од лечења лековима се користе антиинфламаторни лекови као што су натријум мефенаминат, нимесил, лекови против болова - цитрамон, дексалгин, натријум диклофенак. Не заборавите на општу терапију јачања у облику витаминске терапије - комплекси аевит, супрадин, дуовит. За стимулацију имунитета и повећање отпорности организма користе се хомеопатски лекови, који укључују лимфомијазот, гастритол траумел-гел итд. Ова група лекова благо делује на организам због мини доза. Тако се производи акумулација ефекта ових лекова и могуће је проценити њихову ефикасност након неколико месеци. Такође, код отока десни, који је део инфламаторног процеса, активно се користи физиотерапија, наиме УВФ терапија током егзацербације. Флуктуација, дарсонвализација, вакуум терапија и светлосна терапија се користе у завршним фазама лечења и током ремисије како би се спречиле егзацербације.

Приказана терапија лековима може уклонити оток десни, црвенило, ублажити бол и елиминисати гној, али то није увек довољно. У таквим случајевима се користи хируршко лечење отока десни. То може бити обрезивање десни (гингивотомија), уклањање десни (гингивектомија) и, наравно, пластична хирургија (гингивопластика). Методе лечења пародонталних ткива су веома разноврсне и оток, као компонента болести десни, биће елиминисан приказаним методама хируршког лечења.

Превенција

Спречавање отока десни зависи од узрока и механизама његовог настанка. Иако орална хигијена и редован преглед код специјалисте играју одлучујућу улогу у многим ситуацијама, сваку ситуацију треба разматрати појединачно.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Прогноза

Прогноза за отицање десни зависи од болести чији је део. Код пародонтитиса и гингивитиса, прогноза је повољна због лечења основне болести, након чега ће оток сам проћи. Али код пародонтитиса, прогноза је релативно повољна, јер је у питању хронична рекурентна болест и ако дође до погоршања, оток ће се поново појавити. У случају хируршких манипулација, у одсуству компликација, оток десни се повлачи 5-7 дана након операције. Ако говоримо о ортопедском лечењу, онда када се структура уклони, десни и зуб се третирају, оток ће бити елиминисан. Због чињенице да оток десни симболизује запаљен процес, много је лакше носити се са њим када се лечење започне одмах. Стога, контактирање стоматолога и поштовање свих препорука често гарантује успешан опоравак.

[ 17 ]