Лекови за стоматитис

Пошто етиологија инфламаторног процеса са улцерацијом још није разјашњена, не постоји универзални лек за стоматитис, међутим, савремена стоматологија користи прилично успешне терапијске комплексе који помажу у неутрализацији жаришта упале и превођењу стоматитиса у стабилну, дугорочну ремисију.

Три главна правца се сматрају најефикаснијим:

1. Локални анестетик и антисептички третман.
2. Орални третман који помаже у отклањању узрока одређене врсте стоматитиса.
3. Најновија ласерска техника која брзо и поуздано лечи стоматитис.

Приликом одређивања инфективних, бактеријских узрочника упале усне дупље, прописују се антибиотици. Лек за стоматитис су следећи антибактеријски лекови:

• Линкомицин.
• Ампиокс.
• Амоксицилин.
• Пеницилин.
• Гентамицин.
• Канамицин.
• Офлоксацин.
• Доксициклин.

Антибиотик се бира у складу са идентификованим патогеном, старошћу и стањем пацијента. Истовремено се прописују пробиотици за одржавање микрофлоре дигестивног тракта, витамински препарати и евентуално антихистаминици за спречавање алергијских реакција. Приликом утврђивања вирусне природе стоматитиса, најчешће је то херпес, прописују се антивирусни лекови:

• Ацикловир.
• Зовиракс.
• Имунал.
• Анаферон.

За активирање имуног система препоручује се узимање витамина Б, витаминских комплекса који садрже бета-каротен, аскорбинску киселину и фолну киселину.

Кандидијазни стоматитис се лечи следећим лековима:

• Леворин.
• Флуконазол.
• Нистатин.
• Декамин.
• Клотримазол.

Локални лек за стоматитис је антисептички раствор, који је доступан у разним течностима за испирање уста:

• Раствор водоник-пероксида.
• Раствор Фурацилина.
• Мирамистин.
• Хлорхексидин.
• Спреј Тантум Верде.
• Декорција камилице.
• Декорција од храстове коре и жалфије.
• Декорација календуле.
• Ваготил.
• Ротокан.
• Хексорал.
• Орацепт спреј.
• Стоматофит.
• Галавит.
• Малавит.

Локални третман упала усне дупље, као и анестезија, подразумева употребу гелова, паста и масти, које се бирају у зависности од врсте стоматитиса:

• Оксолинска маст.
• Виферон (маст).
• Ацикловир.
• Лидохлор гел.
• Апликације са лидокаином.
• Солкосерил (зубна паста).
• Уље од морске пасјаковине.
• Винилин.
• Метрогил Дента.
• Бонафтон.
• Теброфен маст.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Лекови за стоматитис

Данас постоји много лекова за лечење стоматитиса, али треба признати да је ретко могуће брзо излечити ову врсту упале усне дупље, само у случају благовремене дијагнозе и тачног утврђивања узрока. Лекови за стоматитис су усмерени, пре свега, на неутрализацију бола, други задатак лечења је елиминисање етиолошког фактора, који је понекад веома тешко пронаћи, па ток терапије, по правилу, укључује прописивање лекова из различитих група. Почетна фаза бактеријске упале се често може уклонити редовним испирањем током недељу дана, понекад једноставном заменом пастом за зубе која не садржи СЛС (натријум лаурински сулфат). Сложенији случајеви захтевају дуготрајно лечење, које укључује следеће лекове за стоматитис:

1. Анестетици, лекови против болова, укључујући антипиретике.
2. Антисептички (антибактеријски) лекови.
3. Антивирусни агенси.
4. Антифунгални лекови.
5. Антихистаминици.
6. Стимулатори регенерације ткива слузокоже.
7. Општи тоници, имуномодулатори.

Поред тога, лекови се могу поделити према узрасту; нису сви лекови за одрасле погодни за лечење деце.

Анестетици, лекови против болова који смањују бол, али нису у стању да излече афте, чиреве. По правилу, такви лекови штите отворене ране од иританса, чиме се смањује ризик од додатне трауме и повећаног бола. Заједно са анестетицима, препоручује се употреба дезинфекционих средстава за додатну дезинфекцију усне дупље. Ублажавање бола се спроводи следећим лековима:

• Лидокаин.
• Тримекаин.
• Камистад.
• Анестезин.
• Бензокаин.
• Холисал.
• Декатилен.

Акутни облици стоматитиса често су праћени повећањем температуре; у таквим случајевима су индиковани антипиретички лекови:

• Лекови који садрже парацетамол.
• Ацетилсалицилна киселина (аспирин).

Антибактеријска средства имају за циљ елиминисање узрочника упале, тако да се следећи лекови могу прописати и у облику таблета и у облику ињекција, спрејева, раствора:

• Хлорхексидин биглуконат.
• Офлоксацин.
• Метронидазол.
• Амоксицилин.
• Бисептол.
• Линкомицин.
• Гентамицин.

Дезинфекција усне дупље се врши следећим средствима:

• Слаб раствор калијум перманганата (мангана) се тренутно користи изузетно ретко.
• Раствор водоник-пероксида.
• Мирамистин.
• Хексорал.
• Поликрезулен.
• Сангвиритрин.
• Стоматофит.

Херпетички стоматитис се лечи следећим лековима:

• Тебровнаја маст за примену.
• Оксоливинска маст.
• Виферон маст.
• Бонафтон маст.
• Ацикловир.
• Циклоферон.
• Зовиракс.

За орални кандидијазни стоматитис потребни су следећи антифунгални лекови:

• Нистатин.
• Леворин.
• Амфотерицин.
• Фандисон.
• Кандид.

Да би се спречило отицање слузокоже, могуће алергијске реакције, а такође и за стоматитис алергијске етиологије, прописују се антихистаминици:

• Тавегил.
• Цетиризин.
• Кетотифен.
• Кромони.

Лекови за стоматитис који подстичу зарастање рана:

• Солкосерил (зубна паста).
• Уље од шипка.
• Ружино уље.
• Уље од морске пасјаковине.
• Прополис.
• Винилин.
• Уљани облик витамина А.

Лекове за лечење стоматитиса треба одабрати узимајући у обзир могућу дуготрајну употребу, тако да треба да буду што безбеднији и да имају минималне могуће компликације.

Средство против болова за стоматитис

Стоматитис је скоро увек праћен болом, који је изазван формираним афтама и чиревима. Симптом бола се повећава када су афтозни пликови већ формирани и почињу да се отварају. Такви симптоми нису само непријатни, већ значајно смањују квалитет живота пацијента, ометају исхрану, изазивају повећање телесне температуре, услед чега се опште здравље погоршава. Мала деца посебно тешко пате, па је лек против болова за стоматитис вероватно први лек који лекар прописује.

Орални анестетици су најчешће доступни у облику масти, гелова, а ређе спрејева. Локална анестезија је ефикасна ако се лек користи у облику гела. Гел се добро и брзо апсорбује у слузокожу, продире у дубоке слојеве ткива, смањује њену осетљивост, делујући на нервне рецепторе. Посебне пастиле или лозенге, аеросоли који се прскају у подручје упале такође су ефикасни. Многи лекови који делују као средство против болова код стоматитиса садрже лидокаин, као што су бензокаин, тримекаин, лидокаин. Такође помаже у смањењу бола, третирање упаљених подручја соком каланхое, али овај лек захтева дуготрајну употребу и није у стању да брзо ублажи симптом бола.

Међу најефикаснијим средствима за локалну анестезију су следећи лекови:

1. Таблетни облик хексорала. Хексорал садржи бензокаин и хлорхексидин, чиме комбинује аналгетичко и антимикробно дејство. Његов једини недостатак су контраиндикације за употребу у лечењу деце млађе од 4 године. Таблете се растварају у следећој дози - одрасли до 6 пута дневно, деца од 4 до 12 година - 4 таблете дневно.
2. Гексорал је такође доступан као аеросол, који је ефикасан у лечењу и ублажавању болова код бактеријског стоматитиса. Орална иригација се врши три пута дневно.
3. Комбиновани лек Стопангин је ефикасан лек против болова и антибактеријски лек. Стопангин садржи тиротрицин и бензокаин, таблете се користе у лечењу одраслих пацијената и деце старије од 6 година. Дозирање - растварање 1 таблете свака 3 сата, курс није дужи од 5 дана.
4. Стопангин спреј се може користити као анестетик и антимикробно средство дуже време – до 7 дана. Испирање усне дупље се врши најмање 4 пута дневно.
5. Камистад гел. Овај препарат се примењује локално на упаљена подручја. Гел се састоји од лидокаина и екстракта камилице, поступак примене гела треба спроводити три пута дневно током 5-7 дана.
6. Лидокаин Асепт аеросол. Производ се прска у усну дупљу два пута дневно. Лек има карактеристику заједничку за све облике аеросолних средстава - бочицу треба протрести и приликом прскања држати строго у вертикалном положају у односу на усну дупљу.
7. Инстилагел је лек који ефикасно ублажава бол у упаљеним деловима усне дупље, а такође смањује оток. Садржи хлорхексидин и лидокаин.
8. Лидохлор гел - лек делује за неколико минута, ублажавајући бол. Гел је ефикасан код бактеријског и вирусног стоматитиса ван акутне фазе.
9. Холисал гел је популаран анестетик и антибактеријски лек који тело добро прихвата. Гел се не само да пријања на слузокожу, већ је у стању да делимично продре у дубоке слојеве ткива, истовремено стварајући заштитни филм и пружајући антимикробни унутрашњи ефекат.

Ублажавање симптома бола у лечењу стоматитиса је, наравно, важна фаза, али се не може сматрати јединим терапијским дејством. Лечење треба наставити све док се цео комплекс симптома потпуно не елиминише и, што је најважније, док се не неутралише главни узрок запаљеног процеса.

[ 4 ], [ 5 ]

Спреј за стоматитис

Спреј као лековити облик сматра се ефикаснијим од свог претходника - аеросола. Зашто је спреј ефикасан за стоматитис?

• Спреј облик пружа брз терапеутски резултат, који је готово једнако брз као и интравенска примена лека.
• Диспергована формула лека помаже у повећању активности активне супстанце, стога се резултат може постићи са мањом дозом.
• Мала величина честица лека обезбеђује брзо продирање лека у слузокожу и тешко доступна подручја усне дупље.
• Облик спреја је погодан јер вам омогућава подешавање дозе, а херметичко затварање конзерве гарантује потпуну антисептичку безбедност, за разлику од гел облика или масти.

Како одабрати спреј за стоматитис? Лек треба да препише лекар, јер спреј може бити и анестетик и имати само антиинфламаторно дејство. Међу најефикаснијим лековима су следећи:

• Гивалекс, који има три активна дејства одједном - антифунгално, антимикробно и омотачно. Хлоробутанол пружа анестезију, холин салицилат ублажава упалу, чиме пружа комплексан ефекат на оралну слузницу. Гивалекс спреј се користи у лечењу стоматитиса код одраслих и деце старије од 2,5 године.
• Исатис спреј је препарат направљен од природних биљних материјала. Садржи оригано, етерично уље чајевца (антимикотичко дејство), љубичицу, корен арнебије, маслачак, чичак, листове вуне. Спреј има антивирусно, антибактеријско, антифунгално дејство, подстиче убрзано зарастање рана и има хемостатско дејство. Поред лечења стоматитиса, Исатис се користи у терапијским комплексима за гингивитис, тонзилитис и фарингитис. Као фитокомплекс, индикован је за лечење многих инфламаторних, инфективних процеса у усној дупљи, како код одраслих, тако и код деце старије од 2 године.
• Спреј Тантум Верде је облик главног активног састојка патентираног лека Тантум. Спреј садржи бензидамин хидрохлорид, који је активна антиинфламаторна супстанца која припада категорији индазола. Локална иригација уста спрејом Тантум Верде омогућава брзо засићење слузокоже лековитим састојцима који помажу у стабилизацији ћелијских мембрана мастоцита и неутрализацији активности сензорних рецептора. Дакле, спреј има аналгетски ефекат и истовремено ублажава тежину запаљеног процеса, отока усне дупље.
• Спреј који садржи јод - Лугол, најпознатији од свих наведених лекова. Састав лека укључује калијум јодид и глицерол. Луголов спреј је релативно нова врста лека која већ деценијама помаже у антисептичком третману усне дупље. Луголов спреј се користи од 4 до 6 пута дневно у лечењу стоматитиса код одраслих и деце старије од 5 година.
• Ингалипт је облик растворљивих сулфонамида који пружају брзо антимикробно дејство. Ингалипт је најприкладнији за афтозни облик стоматитиса. Спреј садржи уље пеперминта, уље еукалиптуса, сулфонамиде и тимол. Испирање уста се врши три пута дневно најмање 5 дана заредом.
• Хлорофилипт спреј је бактерицидно и средство за зарастање рана које се састоји од мешавине хлорофилипа добијених из листова и грана еукалиптуса. Хлорофилипт је ефикасан у лечењу бактеријског стоматитиса. Редовном употребом спреја два пута дневно, смањење симптома се примећује већ након једног дана.
• Прополис у облику спреја се сматра природним препаратом са антисептичким дејством. Поред тога, прополис је активни биостимулатор локалне имунолошке одбране. Једини недостатак лека је могућа алергијска реакција код пацијената који реагују на пчелиње производе.
• Пропосол спреј, поред свог антиинфламаторног дејства, подстиче антиоксидативну заштиту и помаже брзој регенерацији ткива усне дупље

Очигледно је да је немогуће навести све различите врсте спрејева за стоматитис у оквиру овог чланка. Поред тога, такав дозни облик се не може сматрати апсолутно безбедним леком; спреј треба да изабере лекар у складу са врстом стоматитиса и тежином симптома.

Тантум верде за стоматитис

Тантум Верде је ефикасан антиинфламаторни лек на бази бензидамин хидрохлорида. Бензидамин хидрохлорид је, заузврат, нехормонска, антиинфламаторна супстанца слична по дејству и хемијском саставу индазолу. Тантум Верде делује против производње инфламаторних простагландина, а такође помаже у јачању ћелијске и васкуларне баријере. Као нестероидни антиинфламаторни лек, Тантум Верде се може користити за стоматитис у лечењу одраслих пацијената и деце узраста од 12 година и више. Лек има погодне облике ослобађања - таблете, спреј, раствор.

Како се користи Тантум Верде за упалне процесе у усној дупљи?

• Препоручује се да се таблете растварају најмање 3 пута дневно.
• Локално, Тантум Верде је ефикасан код стоматитиса као антисептик и антиинфламаторно средство за наводњавање. Кашика раствора свака 3 сата. Испирање треба обавити 2-3 минута.
• Спреј се користи 6 до 12 пута дневно, 4-8 доза (притисака), у зависности од врсте стоматитиса и старости пацијента. За децу се наводњавање спроводи са опрезом, не више од 4 дозе по поступку (израчунато на следећи начин - 1 прскање на сваких 4 кг телесне тежине детета).
• Тантум Верде може изазвати осећај сувоће, печења ако се предозира или користи предуго. Ако се пацијент жали на нелагодност, симптоми болести не јењавају, лек треба прекинути.

Генерално, лек добро подносе све старосне категорије пацијената, нежељени ефекти су изузетно ретки. Поред неутрализације упале, Тантум Верде је у стању да пружи брз аналгетички ефекат, што је можда најважније за пацијента са стоматитисом у првим данима.

Биопарокс за стоматитис

Биопарокс је инхалациони облик антиинфламаторног, антимикробног средства које помаже у лечењу и ОРЛ патологија и многих стоматолошких болести. Биопарокс садржи фусафунгин, активни полипептидни антибиотик који се користи у лечењу инфламаторних процеса инфективне етиологије. Фусафунгин се добија из ослабљене културе гљивице Fusarium lateritium, стога је лек веома ефикасан у лечењу кандидијазног стоматитиса. Биопарокс за стоматитис гљивичне етиологије се савршено комбинује са другим лековима, без смањења њихове активности. Поред тога, активна супстанца се не апсорбује у крвоток, што омогућава употребу Биопарокса у лечењу трудница и мале деце узраста од 2,5 године. Једини негативни аспект лека може се сматрати развојем сувоће слузокоже уз дуготрајну употребу, али то није категорична контраиндикација за прекид комплексног лечења стоматитиса. Биопарокс ефикасно делује на групу стрептокока, стафилокока, али је најактивнији против микоплазме и Кандиде. Бактериостатски ефекат лека комбинован је са антиинфламаторном функцијом, поред тога, наводњавање усне дупље Биопароксом смањује оток и хиперемију слузокоже.

Како се Биопарокс користи за стоматитис? Поступке инхалације треба спроводити само онако како је прописао лекар, ако је лек препоручен, онда је веома једноставан за употребу. На бочицу се ставља посебна млазница - распршивач, бочица се мора држати строго вертикално у односу на усну дупљу. Ово правило важи за све аеросолне облике лекова. Пожељно је да пацијент дубоко удахне током испирања дупље, чиме се стварају услови за лечење усне дупље у свим областима, чак и тешко доступним, укључујући орофаринкс. Ова техника помаже у заустављању ширења инфекције и подстиче максимални антимикробни ефекат. Редовна употреба Биопарокса може смањити тежину симптома већ другог дана, а зауставити запаљенски процес у целини за недељу дана, посебно ако је стоматитис узрокован гљивичном инфекцијом.

[ 6 ]

Инхалипт за стоматитис

Ингалипт је антисептик у облику аеросола.

Састав Ингалипта:

• 0,75 грама течног норсулфазола.
• 0,75 грама течног стрептоцида.
• 0,015 грама тимола.
• 0,015 грама уља од менте.
• 0,015 грама уља еукалиптуса.
• 1,8 милилитара етил алкохола.
• 2,1 грама глицерина.
• 1,5 грама сахарозе.
• 0,8 - 0,9 г Твина.
• дестилована вода.
• азотни гас.

Ингалипт је ефикасан код стоматитиса због присуства синтетичких антимикробних и антиинфламаторних компоненти - норсулфазола и стрептоцида. Ове супстанце уништавају бактеријску флору у усној дупљи, заустављајући запаљен процес. Ментол компонента (мента) има умерен анестетички ефекат, еукалиптус подстиче епителизацију ткива, тимол делује као антисептик.

Како се Ингалипт користи за стоматитис?

• Учесталост: 3-5 пута дневно.
• Доза: 1-2 прскања.
• Садржај препарата држите у усној дупљи 5 минута.

Контраиндикације:

• Преосетљивост на етерична уља.
• Осетљивост на сулфонамиде.

У лечењу стоматитиса код деце, Ингалипт се може користити од три године у одсуству алергијских реакција на биљне компоненте.

Луголов раствор за стоматитис

Савремена деца вероватно нису упозната са специфичним укусом Лугола, али старија генерација га добро памти, посебно они који су често патили од тонзилитиса. Испоставља се да Лугол није ништа мање користан за стоматитис.

Луголов раствор садржи следеће компоненте:

• Јод.
• Калијум јодид.
• Глицерол.
• Дестилована вода.

Лек који садржи јод добио је име по свом творцу, француском лекару Жану Луголу, који је почетком 19. века успешно лечио пацијенте оболеле од туберкулозе овим леком.

Спољашњи антисептички ефекат Луголовог раствора је последица његових фармаколошких својстава. Молекули јода су способни да везују и коагулирају протеинска једињења бактерија, што потом доводи до смрти микроорганизама. Поред тога, високе концентрације јода имају изражен иритантни и каутеризујући ефекат, што се такође објашњава својством јода да се везује са протеинима ткива, преципитујући их.

Луголов раствор за стоматитис не само да дезинфикује упаљена подручја усне дупље, већ и утиче на спољашњи епителни слој на такав начин да се он љушти и уклања заједно са бактеријама приликом испирања. Луголов раствор треба користити за лечење стоматитиса како је прописао лекар, као и сви лекови који садрже јод, има низ контраиндикација и карактеристика.

1. Сува, јако улцерисана усна дупља не сме се третирати. Пре сваке употребе Луголовог раствора, уста треба испрати и навлажити посебним раствором.
2. Луголов раствор се не прописује трудницама или током лактације.
3. Луголов раствор се користи са опрезом у лечењу пацијената са нефропатологијама. Чак и спољашња примена подстиче продор јода у бубреге.
4. Строго је забрањено користити Луголов раствор ако сте алергични на јод.
5. Луголов раствор се не користи за лечење деце млађе од 5 година.
6. Усна дупља која садржи гнојне чиреве, афте не подлеже лечењу Луголовим раствором. Присуство липидног, гнојног секрета неутралише антисептичко дејство лека.
7. Луголов раствор се не може комбиновати са испирањем растворима који садрже етерична уља, јер је јод некомпатибилан са њима. Луголов раствор се такође не може комбиновати са водоник-пероксидом.

Како се Луголов раствор користи у лечењу стоматитиса?

Стерилна газа или памучни штапић се навлажи у препарату и средство се наноси на улцерисана подручја усне дупље. Поступак се понавља 3 до 6 пута дневно током 5-7 дана. Ангуларни стоматитис (угаони стоматитис) може захтевати примену Луголовог раствора ноћу у облику апликација. Генерално, ток лечења Луголовим раствором траје не дуже од 10 дана; ако је употреба лека неефикасна, он се прекида и прописује се други, ефикаснији лек.

Зеленка за стоматитис

Лечење стоматитиса бриљантно зеленом бојом може се сматрати анахронизмом у нашем времену, јер постоје многи други, ефикаснији и једноставнији начини за ублажавање симптома упале и неутрализацију њених жаришта.

Многи људи верују да је бриљантно зелена за стоматитис метода која је тестирана деценијама, међутим, овај лек не само да помаже у каутеризацији афта и чирева, већ и исушује усну дупљу. Поред неизбежног бојења слузокоже пацијента и руку особе која изводи поступак, процес коришћења бриљантно зелене у присуству погодних аеросола, гелова, масти и раствора изгледа, у најмању руку, екстравагантно. Ипак, сматрамо да је потребно дати пример коришћења бриљантно зелене, једноставно ради објективног и потпуног покривања информација о лечењу стоматитиса.

За каутеризацију афта користи се 1% раствор бриљантног зеленила, односно једноставна хемијска супстанца која може да осуши место упале. Поступак се спроводи помоћу памучног штапића или памучног штапића за уши, који се умочи у бриљантно зеленило, а затим се њиме третирају улцерисана подручја. Након наношења производа, пацијент не би требало да затвара уста 2-3 минута како би лек заиста деловао. Чињеница је да се, поред свих својих недостатака, бриљантно зеленило брзо испире излученом пљувачком, па ће пацијент морати да сачека док се не упије и не осуши афте. Бриљантно зелено се користи не више од 3 пута дневно током 3-5 дана.

Упркос својој једноставности и доступности, бриљантно зелена се не може сматрати ефикасним леком за стоматитис. Слажем се да зелена боја зуба, ризик од пресушивања усне дупље, узимајући у обзир потребу да седите отворених уста чекајући да лек почне да делује, заједно неутралишу све предности употребе бриљантно зелене. Поред тога, бриљантно зелена, на овај или онај начин, не може бити моно-метод у лечењу упале, и даље ћете морати да користите друге лекове, па ће бити боље да овај „смарагдно зелени“ лек остане као сећање на развој терапијских метода за отклањање стоматитиса.

Фукорцин за стоматитис

Комбиновани лек фукорцин састоји се од следећих активних компоненти:

• Фенол.
• Борна киселина.
• Резорцинол.
• Ацетон.
• Магента.
• Алкохол.
• Дестилована вода.

Фукорцин за стоматитис може имати неколико ефеката одједном - сушење, антимикробно и фунгицидно (антифунгално), па се користи за различите врсте афта - кандидалне, инфективне. Међутим, тренутно се лек ретко користи, из следећих разлога:

• Арсенал стоматолошких лекова се значајно проширио; појавили су се нови, ефикаснији и безбеднији лекови.
• Фукорцин има карактеристичну отровну гримизну боју, коју је веома тешко испрати и даје болесној особи не баш естетски изглед.
• Лек има специфичан мирис фенола, који не могу сви пацијенти толерисати; деца реагују на њега посебно снажно.
• Фукорцин се не користи за велике чиреве и, у принципу, се не користи за лечење великих површина коже или слузокоже због фенола који садржи.
• Не препоручује се употреба лека током трудноће и лактације.
• Фукорцин треба користити са опрезом за стоматитис код деце млађе од 1,5 године.

Како се користи фукорцин у лечењу стоматитиса? Генерално, Кастелани течност, такође названа фукорцин, намењена је за лечење пустула, посекотина, ерозије и рана, лечење стоматитиса овим леком је својеврсно откриће за лекаре који су обратили пажњу на ефикасност лека у смислу антимикробног и антимикотичког дејства. Усна дупља се сматра веома рањивим подручјем за разлику од спољашње коже, па се фукорцин користи у облику тачкастих апликација. Пре наношења производа на чир, афте, потребно их је припремити - уклонити кору памучним штапићем или тампоном натопљеним уљаним раствором. Ово обезбеђује директан приступ рани за активне компоненте фукорцина. Затим се лек наноси тачкасто на третиране чиреве унутар ерозивне формације, без утицаја на околна ткива слузокоже. Апликације фукорцина се врше не више од 5 пута дневно, након лечења чирева, након 1,5-2 сата, усну дупљу треба темељно испрати или иригирати како би се избегло прекомерно исушивање. Производ се најчешће користи 3-5 дана, дуг ток лечења овим леком није обезбеђен.

Генерално, Кастеланијева течност се може препоручити као лек који би требало да буде у ормарићу за лекове сваке породице. Фукорцин може постати први незаменљиви асистент када се појаве почетни знаци стоматитиса, као и у лечењу других површина рана.

Фурацилин за стоматитис

Нитрофурал (Нитрофурал), свима познатији као фурацилин, је антисептик који се производи у следећим облицима:

• Раствор алкохола.
• Маст.
• Таблете за припрему раствора.
• Аеросол.

Поред тога, фурацилин је укључен у многе антимикробне агенсе као активна компонента, ефикасна против различитих патогених микроорганизама.

Фурацилин се користи за стоматитис као средство за испирање уста, ређе за наводњавање. Поступци се сматрају посебно ефикасним код упале слузокоже изазване механичким фактором - иритацијом од оштећеног зуба, ношењем неудобних протеза.

Како сами припремити решење?

Растворити 2 таблете фурацилина у чаши куване топле воде, најпогодније је прво их здробити. Раствор треба да буде провидан, односно фурацилина треба потпуно растворити. Испрати припремљеним производом 4-6 пута дневно, потребно је осигурати да је течност топла, па је непрактично припремати велику количину раствора, боље је ако је сваки пут свеж. Ток лечења може бити прилично дуг, пошто се фурацилина за стоматитис користи као помоћно средство за припрему усне дупље за примену активнијих средстава, поред тога, нитрофурал је безбедан и не изазива компликације.

Хлорофилипт за стоматитис

Упркос чињеници да се многи биљни препарати сматрају мање активним од своје хемијске „браће“, хлорофилипт се с правом може назвати једним од најефикаснијих антибактеријских средстава. Заснован је на екстракту Eucalypti foliorum - екстракту еукалиптуса. Хлорофилиптум је доступан у облику уљаног раствора. 1 милилитар производа садржи 20 милиграма густог екстракта хлорофила добијеног из листова еукалиптуса. Фармаколошка активност еукалиптуса је последица састава његовог есенцијалног уља:

• Терпени.
• Цинеоле.
• Пиненс.
• Алдехиди.
• Органске киселине.
• Горчина.
• Смоле.
• Флавоноиди.
• Компоненте за сунчање.

Хлорофилипт се користи за стоматитис као антибактеријски лек способан да истовремено пружи бактерицидно и бактериостатско дејство. Лек има изражен антибактеријски ефекат, али за разлику од антибиотика широког спектра, ефикасан је само против кокне флоре, односно усмерен је на уништавање, пре свега, стафилокока. Ово својство се користи у лечењу стоматолошких болести, посебно ако је идентификовани стафилококни патоген отпоран на дејство пеницилинске групе. Поред тога, лек повећава садржај кисеоника у ћелијама ткива, има видљив детоксикујући ефекат и повећава активност локалне имунолошке заштите. Хлорофилипт за стоматитис се користи као средство за антисептички третман усне дупље, као и за подмазивање и примену на улцерисана подручја, афте. Погодни облици ослобађања лека омогућавају његову употребу и као спреј и у облику пастила. У лечењу стоматитиса, спреј је много практичнији и ефикаснији, јер иригација помаже у третирању целе усне дупље, чиме се дезинфикују чак и изоловане, тешко доступне области. Локалне примене са хлорофиллиптом треба спроводити само раствором, чисти лек може изазвати опекотину слузокоже. 1% раствор лека се разблажи водом у односу 1/5, у добијену смешу се може додати ампула новокаина, што ће пружити додатно ублажавање бола приликом лечења афта.

Ток примене хлорофилипта за лечење стоматитиса није дужи од 3 дана, под условом да се поступци спроводе најмање три пута дневно. Ако симптоми не нестану, а афте се настављају појављивати и отварати, лек треба прекинути и одабрати други режим лечења.

Метиленско плаво за стоматитис

Метиленско плаво је антисептички лек познат свима од детињства. Данас се користи тако ретко да га је прилично тешко купити у апотеци. Ова ситуација се може објаснити чињеницом да метиленско плаво више није једини доступни спољашњи лек против инфекције; метиленско плаво за стоматитис је, како кажу лекари, ствар прошлости. Ипак, лек је вредан пажње барем зато што је деценијама ослобађао људе од микробних инфекција, кандидијазе, био је приступачан и могао се наћи у скоро свакој кућној апотеци заједно са јодом и бриљантно зеленом.

Механизам дејства метилен плавог на ткива је због његовог својства да производи једињења способна да везују протеине бактеријских ћелија. Метилен плаво такође ступа у „контакт“ са мукополисахаридима, што доводи до брзе смрти патогених микроорганизама. Метилен плаво је апсолутно безбедно и може се користити за пацијенте свих старосних група, укључујући и лечење мале деце. Лек не превазилази кожне баријере и не апсорбује се у крв, па је метилен плаво било један од најефикаснијих лекова за стоматитис пре 20 година.

Како се метиленско плаво користило за лечење упале усне дупље?

• Памучни штапић или јастучић се натопе раствором метилен плавог, а препарат се наноси на афте и чиреве у облику тачкастих апликација.
• Одрасли треба да третирају ерозивна подручја најмање 6 пута дневно, често рецепт захтева третирање афта до 15 пута дневно.
• Деци се саветује да користе плављење као каутеризујући антисептик 3 до 6 пута дневно.

По правилу, након 2-3 дана афте се прекривају кором и зарастају.

Постоји још један начин коришћења плављења за упалне процесе у усној дупљи:

• Купите метиленско плаво на бази воде.
• Подмазујте афте метиленским плавим свака 2 сата, користећи тачкасту каутеризацију.
• Након третмана плављењем, подмажите афте стоматидином.
• Сат времена након узимања Стоматидина, исперите уста и нанесите Винилин на афте.

Метиленско плаво за стоматитис

Метилен плаво за стоматитис је лек који је ефикасан против кандидијазе у устима. Делујући као антисептик на гљивице Кандида, метилен плаво спречава њихово ширење и подстиче епителизацију погођених подручја слузокоже.

Тренутно се метилен плава користи изузетно ретко, не само за стоматитис, већ и за дезинфекцију рана, огреботина, ерозије. То је због огромног арсенала лекова нове генерације који су погоднији за употребу, али што је најважније, имају сложен ефекат на многе факторе који изазивају инфламаторне процесе.

Метиленско плаво се заправо користило за лечење стоматитиса пре неколико деценија, када се користило за каутеризацију афта и чирева. У лечењу су коришћени и водени и алкохолни раствори метиленског плавог. Сведоци тог времена тврде да је метиленско плаво излечило пацијента од стоматитиса буквално за 2-3 дана. Међутим, упркос свим својим позитивним карактеристикама, метиленско плаво је и даље прилично незгодно за примену (мрља слузокожу и кожу), а раствор има веома ограничен рок трајања. С обзиром на то да је метиленско плаво најефикасније против кандидијазе, али је неефикасно против вируса и многих група бактерија, постаје очигледно да је време да метиленско плаво постане медицинска реткост и „оде у пензију“.

Малавит за стоматитис

У последње време постоји тренд који се може описати на следећи начин: „нема пророка у својој земљи“. Говоримо о препаратима направљеним од сировина које расту далеко од места становања пацијената, болесних људи. Принцип поверења и пажње према таквим производима је једноставан - што је даље локација активне супстанце биљке, то су њена својства вреднија. Популарно је све што је означено речима - тибетански, индијски, сибирски, кинески, а недавно су се овим регионима придружиле и Алтајске планине.

Малавит се сматра натуропатским превентивним средством које помаже у смањењу интензитета запаљенских процеса. Кључна реч у дефиницији лека је „превентивни“. Намерно усмеравајући пажњу читалаца на ово, аутор ових редова тежи једном циљу – не треба се ослањати и полагати наде на чињеницу да ће биљни комплексни лек брзо и поуздано излечити упалу усне дупље. Малавит за стоматитис може бити додатно средство укључено у терапеутски комплекс.

Творци Малавита га описују као мултифункционални лек, иако синопсис садржи неке контрадикције:

• Производ се назива хигијенским.
• Малавит је описан као природни профилактички лек.
• Својства која Малавит поседује су толико бројна да изазивају питање – које је од њих заиста главно: деодоризирајуће, подмлађујуће, антиинфламаторно, антивирусно, антифунгално, бактерицидно, антихистаминичко, рефлексно, регенеришуће, анестетичко, антиедематозно дејство. Са становишта биохемије, таква комбинација је или заиста јединствено откриће достојно светског признања, или једноставно, благо речено, преувеличавање ефикасности лека.

Малавит за стоматитис се заиста може користити као превентивна мера или за лечење усне дупље пре и после главних процедура (наношење гела, масти, каутеризације).

Малавит садржи следеће састојке (по правилу, најактивнији је наведен први):

• Пречишћена магнетизована вода.
• Глицерол.
• Млечна киселина прехрамбене класе.
• Бакар (карбонат, сулфат).
• Жвака.
• Малахит, сребро.
• Кедрова смола.
• Пупољци брезе.
• Храстова кора.
• Мумиио.
• Тамјан.
• Чага.
• Екстракти елекампана, маслачка, невена, хајдучке траве, нане, тимијана, камилице, подбела, каламуса, дивљег рузмарина, божура, жалфије, смиља, еукалиптуса, ехинацее, рузмарина, боквице.
• Хомеококтел.

Малавит се користи за стоматитис као лосион за испирање или наношење.

Испирање – 10 капи разблажених у чаши воде, испирати уста 2-6 пута дневно.

Примене - памучни штапићи се натопе раствором Малавита у глицерину (1/1). Поступак се спроводи 3 пута дневно.

Укратко, Малавит није само могуће користити, већ је и користан, али не треба се ослањати на његову свестраност и брзо дејство.

Стрептоцид за стоматитис

Стрептоцид, активни сулфаниламид, има бактериостатско својство. Стрептоцид делује на стрептококе, гонококе, пнеумококе и друге кокне микроорганизме. Лек се прописује у облику таблета интерно, стрептоцид се такође користи за стоматитис као спољашњи антисептик.

Рецепти за употребу стрептоцида у лечењу запаљенских процеса у усној дупљи:

1. 1 таблета стрептоцида се раствара у чаши топле куване воде. Таблета треба потпуно растворити, пожељно је претходно здробити. Испирање треба вршити 5-7 дана 3-4 пута дневно.
2. Стрептоцид се може прописати интерно, посебно у лечењу заразних болести. Међутим, ово се тренутно ретко практикује, јер лекари у свом арсеналу имају много других, ефикаснијих лекова широког спектра деловања.
3. Стрептоцид се користи као састојак за посебну стоматолошку брбљалицу:
   • 1 ампула новокаина од 0,25%.
   • Фурацилин таблете.
   • Стрептоцидне таблете.
   • Тетрациклин таблете.

Фурацилин се прелива чашом вруће куване воде, доводи до кључања, претходно згњечене таблете тетрациклина и стрептоцида се сипају у стаклену посуду. Тамо се сипају растворени новокаин и растворени фурацилин. Све се темељно меша, односно промућка. Афте, чиреви се подмазују брбљалицом најмање шест пута дневно.

• Самлети таблету стрептоцида, нанети прах на мали тампон, који се ставља на чиреве, афте. Тампон се мора држати у устима најмање 10 минута.

Очигледно је да стрептоцид није најбољи лек за стоматитис, посебно код лечења деце, његов горак укус понекад онемогућава такве поступке. Данас се лек и даље користи, али веома ретко, осим у облику брбљалице, поред тога, стрептоцид може изазвати нежељене нежељене ефекте и, у случају предозирања, негативно утиче на хематопоетски систем.

Имудон за стоматитис

Имудон је лизат групе бактерија. Поливалентни антигенски препарат се састоји од следећих неактивних микроорганизама у сувом лиофилном облику:

• Ентерококус фекалис.
• Лактобацилус ацидофилус.
• Ентерококус фаецијум.
• Клебсијела пнеумонија.
• Лактобацилус хелветикум.
• Фузобактериум нуклеатум.
• Лактобацилус лактис.
• Стафилококус ауреус.
• Кандида албиканс.
• Стрептококус пиогенес А.
• Стрептококус сангуис.
• Лактобацилус ферментум.
• Коринебактериум псеудодифтеритикум.

Као што се може видети из састава Имудона за стоматитис, он је ефикасан лек против кандидијазног облика упале, као и против бактеријског инфламаторног процеса.

Лек је индикован за активирање локалне имунолошке заштите усне дупље, јер повећава производњу лизозима као ефикасног антибактеријског ензима. Поред тога, Имудон помаже у повећању нивоа имуноглобулина А у пљувачки, што је ефикасан начин за спречавање рецидива стоматитиса.

Примери режима примене и дозирања (тачну дозу одређује лекар):

1. Акутни стоматитис. Одрасли и адолесценти старији од 14 година - 6 до 8 таблета дневно. Ток лечења је 7-10 дана.
2. Превенција стоматитиса. Одрасли и деца старија од 14 година - 6 таблета дневно на свака 2 сата, курс - 21 дан. Превенција се спроводи сваких шест месеци.
3. Имудон за акутни стоматитис. Деца од 3 до 14-15 година - 4-6 таблета дневно. Курс - 7-10 дана.
4. Спречавање запаљенског процеса у усној дупљи. Деца од 3 до 14 година - 4-6 таблета дневно током 21 дана.

Предозирање Имудоном може изазвати нежељене ефекте:

• Мучнина.
• Диспепсија.
• Осип на кожи.
• Копривнице.

Треба напоменути да Имудон веома ретко има негативан ефекат, али да би се избегао ризик, лек се не користи за лечење деце млађе од 3 године, а такође је контраиндикован током трудноће и лактације.

У процесу лечења стоматитиса са Имудоном, требало би да се придржавате правила - испирање уста се врши сат времена након што се таблета раствара. Поред тога, важна је дијета, која подразумева максимално ограничење соли у менију, то је због присуства прилично велике количине натријума укљученог у Имудон.

Генерално, као имуномодулатор, Имудон има благотворно дејство на локални имунитет; лек нема аналоге, тако да његова ефикасност није само оправдана, већ је потврђена и бројним клиничким и статистичким подацима.

Ротокан за стоматитис

Биљни препарат Ротокан се користи за стоматитис као спољашње антиинфламаторно и антисептичко средство.

Састав Ротокана:

• Флорес Камомила – камилица.
• Флорес Календулае – невен.
• Херба Милефолии – хајдучка трава.
• Алкохол.

Цветови камилице, због садржаја етеричног уља (0,1%), имају антиинфламаторно дејство, невен, који је такође богат естрима, смирује иритацију у упаљеној усној дупљи, има антисептичко и зарастајуће дејство. Хајдучка трава делује као бактерицидна компонента, а такође зауставља крварење због својих адстрингентних својстава. Такав активни састав доприноси комплексном дејству на манифестације стоматитиса у било којој фази његовог развоја. Како се ротокан користи за стоматитис? Испирање се врши раствором који се мора припремити непосредно пре поступка. Рецепт је прилично једноставан - кашичица производа се разблажи у чаши кључале воде, следећи пут се може користити концентрованији раствор ако прва примена не изазове алергијску реакцију на етерична уља. Лосиони за примену са ротоканом су такође ефикасни. Раствор за апликације се припрема на исти начин као и за испирање, памучни штапићи се држе пинцетом, лагано их притискајући на чиреве или афте. Поступак треба понављати 2-3 пута дневно током 3 до 5 дана заредом. Контраиндикације за употребу Ротокана:

• Историја алергије.
• Користите са опрезом током трудноће и лактације.
• Ротокан се не користи за лечење деце млађе од 5 година.

Генерално, лек је ниско токсичан, нема тератогени ефекат и, чак и у присуству контраиндикација, може се користити као лек избора када су слични антисептици неефикасни.

Гексорал за стоматитис

Гексорал је индикован за стоматитис као антибактеријско, хемостатско и фунгицидно средство. Лек се широко користи и у стоматологији и у ОРЛ пракси и доказао се као ефикасна метода против гљивичних и бактеријских упала слузокоже.

Дејство Гексорала је последица његове способности да сузбије оксидативне процесе метаболизма патогених микроорганизама, односно лек делује као антагонист тиамина. Гексорал је ефикасан против грам-позитивних бактерија, Кандиде и Протеуса.

Састав Хексорала:

• Хексетидин.
• Хлохексидин дихидрохлорид.
• Бензокаин.
• Помоћне стабилизујуће супстанце.

Хексорал делује веома дуго након употребе, чак и након једне употребе његов ефекат траје око 3 дана. Код стоматитиса, Хексорал је индикован као третман за кандидијазну инфекцију, као и за лечење афтозног стоматитиса.

Хексорални облици укључују раствор за локално испирање, апликације, аеросол за наводњавање усне дупље и пастиле.

Како се користи Хексорал?

• Испирање уста – 4-6 пута дневно према упутству. Раствор је спреман за употребу и не захтева разблаживање. Једна доза је око 15 мл, испирати уста најмање 1 минут.
• Испирање усне дупље се врши 3-5 пута дневно током 1-2 секунде.
• Таблете – деца од 4 године могу растворити 4 таблете дневно, одрасли – до 8 таблета дневно.

Гексорал се не користи за лечење деце млађе од 3 године, а користи се са опрезом током трудноће и лактације. Трајање лечења одређује лекар који присуствује у зависности од тежине инфламаторног процеса.

Виферон за стоматитис

Виферон за стоматитис може се прописати као лек против вирусне упале усне дупље, односно против херпетичног стоматитиса.

Виферон је лек направљен на бази интерферона алфа-2. Има изражен имуномодулаторни ефекат, сузбија активност вируса. Виферон за стоматитис је индикован у облику гела или масти, чија примена има антиинфламаторни ефекат на слузокожу усне дупље. Употреба гела помаже у стабилизацији мембрана ћелија ткива, има антиоксидативни ефекат. Још једна карактеристика Виферона је његово продужено дејство, чак и након једне примене, трагови активности лека могу се наћи након 48 сати.

Индикације за употребу Виферона у облику масти, гела:

• Спречавање поновног појављивања упале у устима.
• Лечење херпетичног стоматитиса.
• Активација локалне имунолошке одбране.

Како се Виферон користи за стоматитис:

• Лек се наноси на слузокожу претходно третирану испирањем.
• Гел се наноси директно на херпесне везикуле.
• Учесталост примене одређује лекар, али не сме бити мање од 4 пута дневно.
• Ток лечења је најмање 7 дана.
• Акутни облици херпетичне упале лече се 21-30 дана.

Виферон је индикован за стоматитис као антивирусно средство; лек није једини у терапијском комплексу; његов ефекат се појачава додатним процедурама - антисептичким испирањем, каутеризацијом и узимањем витаминских комплекса.

Интерферон за стоматитис

Интерферон спада у категорију антивирусних лекова, када се говори о употреби интерферона за стоматитис, било би исправније обухватити листу лекова на његовој бази:

• Лаферон.
• Виферон.
• Маст са интерфероном.
• Водени раствор леукоцитарног интерферона.
• Ацикловир или Зовиракс.

Интерферон за стоматитис је индикован за сузбијање репродукције херпес вируса, под условом да је упала дијагностикована као вирусна. Дејство лека спречава даље ширење инфекције и повећава активност локалног имунитета.

Како се интерферон користи за херпетични стоматитис?

1. Раствор интерферона се капа у усну дупљу најмање 3 пута дневно, 5 капи строго након оброка. Дозирање прилагођава лекар који лечи у зависности од старости пацијента и тежине инфламаторног процеса. Раствор се припрема од сувог интерферонског праха и дестиловане воде у односу 1000 јединица на 2 мл воде.
2. Маст се не продаје готова, то је због кратког рока трајања интерферона, поред тога, захтева посебне херметички затворене облике за складиштење. Маст на бази интерферона се припрема импровизованим поступком, садржи винилин као базу, анестезин као локални анестетик. Маст се наноси на чиреве, афте, након претходне обраде усне дупље испирањем. Начин примене и трајање курса одређује лекар који посматра запаљенски процес у динамици.
3. Најпогодније за употребу су масти Ацикловир или Зовиракс. Оне селективно утичу на она подручја слузокоже која су директно заражена вирусом херпеса. Масти су потпуно безбедне за здраво ткиво, штавише, побољшавају њихову исхрану, имају имуностимулишући и антирецидивни ефекат. Лек се примењује на херпетичну везикулу 4-5 пута дневно током 5-7 дана. Најефикаснија употреба антивирусне масти је у продромалном периоду.
4. Лаферон – 1-2 капи се капају на везикуле 4-6 пута дневно.

Треба запамтити да сви препарати интерферона имају кратак рок трајања, па се морају користити према правилима наведеним у упутствима, али би било прикладније спровести мере лечења према шеми коју је прописао лекар.

Ацикловир за стоматитис

Ацикловир је ефикасан антивирусни лек, користи се углавном у лечењу херпесне инфекције. Ацикловир има умерен анестетички ефекат, спречава стварање нових херпесних везикула, подстиче сушење чирева и стимулише локалну имунолошку заштиту.

Ацикловир је ефикасан код стоматитиса због свог фармаколошког дејства. Лек инхибира репликацију свих врста херпес вируса, укључујући Епштајн-Баров вирус и цитомегаловирус. Интеракцијом са ДНК вируса, продире у ланац, прекида га и ствара препреку даљем развоју ДНК. Ацикловир за стоматитис се користи у облику масти, таблете се, по правилу, не прописују осим код системског вирусног процеса.

Како користити ацикловир маст за упалу усне дупље:

• Усна дупља се претходно третира антисептичким испирањима и наводњавањем.
• Маст се наноси на афте и везикуле 4 до 6 пута дневно, у зависности од стадијума процеса.

Карактеристике употребе ацикловира, контраиндикације:

• Трудноћа и лактација. Лек се може прописати у изузетним случајевима када корист значајно надмашује ризик од нежељених ефеката.
• Тешко оштећење бубрега.
• Болести хематопоетског система.
• Старост пацијента.
• Након наношења масти на ерозивну површину слузокоже може се јавити осећај печења или свраба.

Ацикловир се не користи за лечење деце млађе од 3 године. Изузеци су тешки облици стоматитиса, али у педијатријској пракси лек се користи само за лечење деце узраста од 1 године и више; за одојчад се бира антивирусни лек са блажим и безбеднијим карактеристикама.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Калгел за стоматитис

Калгел је лек са анестетичким и антимикробним дејством. Калгел за стоматитис може се прописати за лечење деце, његова употреба за одрасле пацијенте је неприкладна због умерене активности и слабог аналгетског ефекта.

Састав Калгела:

• Лидокаин.
• Цетилпиридинијум хлорид.
• Сорбитол.
• Ксилитол.
• Етанол.
• Глицерол.
• Левоментод.
• Средство за ароматизацију.

[ 11 ]

Како Калгел делује код стоматитиса?

Очигледно је да лидокаин има локални анестетички ефекат, али је његова количина у леку мала, тако да не треба рачунати на максимално ублажавање бола. Цетилпиридинијум хлорид игра улогу антисептичке компоненте, која је ефикасна против бактеријских инфекција и Кандиде. Дакле, Калгел се може прописати и за инфективни стоматитис и за орални кандидијазу.

Како се користи Калгел?

Препарат се наноси на врх прста и утрљава у афте и чиреве. Режим примене је од 3 до 6 пута дневно, ток лечења је до једне недеље. Ако је Калгел неефикасан, прекида се и бира се активнији препарат.

Калгел се може прописати деци од 5 месеци старости; одрасли пацијенти га, по правилу, не користе.

Флуконазол за стоматитис

Флуконазол је синтетички антифунгални лек из класе триазола, активан против следећих врста микроорганизама:

• Кандида спп.
• Криптококус неоформанс.
• Микроспорум спп.
• Trichophytum spp.
• Бластомицес дерматитидис.
• Кокцидиоидес иммитис.
• Хистоплазма капсулатум.

Облици ослобађања флуконазола:

• Раствор за инфузију.
• Капсуле.
• Пилуле.

Флуконазол се прописује за стоматитис као фунгицидни лек за локалну употребу, ређе се користи у облику таблета као лек за системску кандидијазу. Хронични облик кандидијазног стоматитиса лечи се системским антимикотицима - флуконазолом (дифлуканом) или итраконазолом.

Флуконазол пацијенти добро подносе, није хепатотоксичан, па се може прописати чак и деци, наравно, према строгим индикацијама.

Приближна доза (прилагођава лекар):

• Одрасли - до 100 мг дневно.
• Деца - 3-5 мг по килограму телесне тежине.
• Ток лечења је од 7 до 21 дан.

Контраиндикације:

• Трудноћа.
• Лактација.
• Преосетљивост на лек.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Пимафуцин за стоматитис

Пимафуцин за стоматитис може се прописати као антифунгални лек који помаже у заустављању кандидијазе. То је антибиотик из класе макролида, ефикасан против следећих микроорганизама:

• Торулопсис.
• Родутурола.
• Кандида албиканс.
• Трихофитон.
• Микроспорум.
• Епидермофитон.
• Аспергилус.
• Пеницилијум.
• Трихомонаде.

Фунгицидно својство пимафуцина је због његове способности да се веже за елементе ћелијских мембрана бактерија, чиме се уништава њихова структура и способност репродукције.

Пимафуцин се користи за лечење локалне кандидијазе, али се чешће прописује као лек који лечи системску кандидијазу. Због свог специфичног састава, Пимафуцин је потпуно безбедан за труднице и може се прописивати током лактације.

Начин употребе Пимафуцина у лечењу кандидијазног стоматитиса:

• Одрасли пацијенти - 1 мл суспензије 4-6 пута дневно.
• Деца - 0,5 мл 4-6 пута дневно.
• Пре употребе суспензије Пимафуцина, снажно промућкајте бочицу.
• За наношење препарата на афте препоручује се употреба пипете.

Трајање лечења одређује лекар, али, по правилу, уз комплексну терапију, кандидозни стоматитис пролази у року од 14-21 дана.

Боракс за стоматитис

Натријум тетраборат или боракс је со тетраборне киселине, која се користи у стоматологији као безбедан антисептик са хемостатским дејством. Боракс се користи само споља као сушећи антимикробни лек који није у стању да продре кроз нетакнуту кожу у крвоток. Поред тога, боракс за стоматитис може се користити као бактериостатско и фунгицидно средство као помоћни део општег терапијског комплекса.

Боракс је алкалија, тако да помаже у нормализацији киселинско-базне равнотеже у усној дупљи. Обично се прописује као 20% раствор за поновљени третман слузокоже. Боракс се раствара у плавилу или глицерину; најпогодније је купити готов апотекарски лек, јер је код куће прилично тешко одредити тачну количину састојака.

Боракс за стоматитис може се прописати за било коју врсту упале, али је најефикаснији код кандидозног и инфективног стоматитиса. Начин примене је једноставан - потребно је навлажити газу или комад стерилне вате у раствору боракса и пажљиво третирати целу усну дупљу изнутра. Поступак се понавља на следећи начин:

• Одрасли пацијенти – 4-5 пута дневно.
• Деца млађа од 12 година - 3-4 пута дневно.

Боракс се такође користи за стоматитис као апликација, тачкасти третман. Благ натопљен раствором користи се за каутеризацију чирева и афта, благо држећи ткиво на ерозивној површини.

Натријум тетраборат за стоматитис

Натријум тетраборат је лек против кандидијазног стоматитиса. Лек са тако егзотичним именом је познатији као боракс у глицерину. У ствари, натријум тетраборат је облик борне киселине, који може бити ефикасан као антисептичка и антифунгална метода. Тренутно се боракс користи изузетно ретко, натријум тетраборат за стоматитис је терапеутски анахронизам. Боракс је користан само када се локално примењује на упаљене слузокоже и кожу. Кроз ћелије усне дупље или коже, тетраборат се апсорбује у гастроинтестинални тракт, излучује се кроз црева и бубреге у року од 7-10 дана након примене.

Натријум тетраборат за стоматитис може се користити у облику 20% раствора за антисептички третман упаљених подручја усне дупље, боракс се такође користи за испирање, ређе - тачкасто каутеризовање чирева или афти. Лечење тетраборатом се спроводи 2-3 пута дневно током недељу дана, јер је моно лек боракс неефикасан, штавише, дуг ток његове употребе може само наштетити. Компликације изгледају као хиперемија слузокоже, осећај печења. Натријум тетраборат се не може користити за лечење стоматитиса код деце, трудница и током лактације. Боракс се може успешно заменити модернијим и практичнијим облицима нових лекова који имају комплексно дејство и немају нежељене ефекте.

Боракс у глицерину за стоматитис

Боракс у глицерину је најчешћи облик натријум тетрабората. Боракс се сматра једним од најједноставнијих и истовремено ефикасних антисептичких средстава ефикасних против кандидијазе у устима. Боракс у глицерину за стоматитис кандидијазне етиологије може се користити код пацијената свих старосних група, то је због безбедности лека.

Начин и методе примене боракса у глицерину:

1. Третман целе усне дупље – 2-3 пута дневно.
2. Локални третман кандидијазних афта – 4-6 пута дневно.
3. Ток лечења је од 3 до 10 дана, у зависности од стадијума болести.

Боракс практично нема контраиндикација, не може се користити за лечење великих чирева и великих површина слузокоже или коже због ризика од метаболичке алкалозе. Црвенило и пецкање могу се појавити у деловима усне дупље третираним бораксом, али то је сасвим прихватљив знак који указује на дејство тетрабората на микробно жариште. Поред тога, неки лекари не препоручују употребу боракса у глицерину за лечење деце млађе од 3 године због потенцијалне опасности од гутања производа, пошто лек има тенденцију акумулације у коштаном ткиву и има инсектицидно дејство IV класе.

[ 20 ]

Винилин за стоматитис

Винилин се назива и Шостаковскијев балзам, и заиста, овај заиста универзални лек је изумео 40-их година војних година прошлог века млади, талентовани хемичар М. Ф. Шостаковски. У то време, балзам је био неопходан да би се спасило много хиљада рањеника, у нашем времену Винилин остаје у служби лекара и наставља да помаже у лечењу инфицираних рана, подстиче епителизацију тешко зарастајућих ерозија.

Винилин за стоматитис се користи у облику раствора или балзама, у зависности од врсте упале. Због свог састава, производ помаже у уништавању бактеријских жаришта у најкраћем могућем року и убрзавању регенерације епитела. Винилин је базиран на јединственој компоненти коју је 1941. године открио Шостаковски, поливиноксу. То је специфичан поливинилбутил етар који савршено ступа у „савез“ са уљима и органским растварачима, а истовремено се не раствара у води. Винилин има три ефекта одједном - антимикробни, антиинфламаторни и регенеришући. Конзистенција лека може бити различита, у зависности од облика, балзам је вискозан, густ, раствор је течнији, али непрозиран, има специфичан мирис. Винилин се наноси на афте, чиреве 5-6 пута дневно, препоручљиво их је подмазивати ноћу. Поред тога што балзам добро неутралише бактеријску флору и подстиче зарастање рана, има јединствено својство које други лекови немају. Поливинокс помаже да се површина ране очисти од микробних отпадних производа, чиме производ омогућава смањење учесталости антисептичке обраде, која понекад изазива болне сензације.

Винилин практично нема контраиндикација, алергијске реакције на активну супстанцу су веома ретке. Трудницама, као и дојиљама, лек се прописује само ако је немогуће заменити Винилин другим леком, за децу је такође боље заменити Винилин блажим леком због његовог специфичног мириса.

Лекови за стоматитис, који помажу у отклањању упале, могу имати различите облике - таблете, масти, гелови, раствори, спрејеви. Избор лека, његови облици, начин примене и испирања, као и трајање курса - ово је област деловања лекара који лечи, самолечење стоматитиса није дозвољено, јер је ова болест тешко лечити и склона је рецидиву.