Шта радити и како лечити мултифоликуларне јајнике?

Лечење мултифоликуларних јајника састоји се од:

1. Елиминација метаболичких поремећаја и патологија ендокриног система. Пацијентима се прописују лекови, најчешће орални контрацептиви и други хормонски агенси. ОК смањују ниво андрогена и чине ћелије мање осетљивим на њих. У случају МФО код адолесцената, за лечење се користе хомеопатски препарати. Трајање такве терапије је најмање 3 месеца.
2. Лекар даје препоруке о исхрани и физичкој активности како би се смањила тежина и вратило нормално функционисање тела. За жене са прекомерном телесном тежином препоручује се исхрана од 1500-1800 кцал дневно, а за пацијенте са дефицитом тежине повећава се дневни садржај калорија. Посебна пажња се посвећује БЖУ.
3. Витаминска терапија – без обзира на узрок МФИ, пацијентима се прописују мултивитамински комплекси са повећаним садржајем токоферола и витамина Б.
4. Ако након обнављања хормонске позадине и менструалног циклуса нема овулације, онда се спроводи стимулација циклуса овулације. Ово вам омогућава да затрудните.
5. Психотерапија. Један од узрока мултифоликуларности је стрес и емоционална искуства. Да би се елиминисао овај фактор и минимизирао његов утицај у будућности, воде се разговори са психологом. У посебно тешким случајевима могу се прописати седативи, антидепресиви или транквилизатори.

Лечење мултифоликуларног јајничког синдрома спроводи гинеколог-ендокринолог и низ сродних специјалиста. Задатак лекара је да елиминише хормонски дисбаланс и спречи његове повреде у будућности, као и да обнови репродуктивне способности пацијента.

Лекови

Избор лекова за лечење мултифоликуларног јајничког синдрома зависи од узрока овог стања. Погледајмо лекове који се прописују за МФОС:

1. Утрожестан

Лек са активном компонентом – прогестероном (хормоном жутог тела јајника). Нормализује секреторне трансформације у слузокожи материце. Промовише прелазак ендометријума у секреторну фазу. Појачава промене у ендометријуму током оплодње ради имплантације и развоја ембриона. Има антиандрогена својства, нормализује стварање дихидротестостерона.

• Индикације за употребу: корекција ендогеног дефицита прогестерона, ановулаторни менструални циклус, предменструални синдром, неплодност, поремећаји овулације, мастопатија. Хормонска терапија замене за климактеријски синдром. Лек подржава лутеалну фазу менструалног циклуса као припрему за репродуктивне технологије.
• Начин примене: орално у дози од 200-300 мг, подељено у 2 дозе. Код МФО и инсуфицијенције жутог тела јајника, Утрожестан се узима од 16. до 25. дана менструалног циклуса. Интравагинална примена се прописује код нефункционалних јајника или код донирања јајних ћелија.
• Нежељена дејства: интерменструално крварење, тачкасто крварење, главобоље и вртоглавица, реакције преосетљивости. Предозирање има сличне знаке. Лечење је симптоматско са смањењем дозе.

Контраиндикације: алергијске реакције на компоненте лека, крварење из гениталног тракта непознатог порекла, склоност ка тромбози, непотпун побачај, малигне лезије млечних жлезда и репродуктивних органа, порфирија, тешка дисфункција јетре. Употреба током трудноће је могућа само на лекарски рецепт.

Утрожестан је доступан у капсулама од 100 и 200 мг, 30 и 14 комада у блистеру.

2. Ацетомепрегенол

Лек са високом прогестогеном активношћу. Активна компонента је повезана са женским полним хормонима које производе надбубрежне жлезде и жуто тело јајника. Изазива промене у ендометријуму и унутрашњем слоју материце, обезбеђујући нормалан ток трудноће.

• Индикације за употребу: ризик од побачаја у првом тромесечју трудноће, менструалне неправилности, спречавање нежељене трудноће.
• Начин примене: орално 0,5-1 мг 2-3 пута дневно током 5 дана са поновљеним курсом у једном циклусу. Укупна доза за један курс је до 15 мг. У превентивне сврхе, прописује се 0,5-1,0 мг 2-3 пута дневно током 6 дана. Код дисфункционалног крварења из материце, 0,5-2,5 мг дневно од 15. до 24. дана циклуса. Лечење траје 3-6 циклуса.
• Нежељени ефекти: главобоље и вртоглавица, оток млечних жлезда, несаница, алергијске реакције.
• Контраиндикације: повећано згрушавање крви, дисфункција јетре, тумори.

Облик ослобађања: таблете за оралну примену од 0,5 мг, 30 комада по паковању.

3. Диместрол

Синтетички лек са естрогенским дејством. Користи се код инсуфицијенције јајника. Лек се примењује интрамускуларно у 0,6% уљаном раствору. Дозирање је индивидуално за сваког пацијента. По правилу, ињекције се дају једном недељно по 12 мг/2 мл раствора. Ток лечења се састоји од 2-3 ињекције. Ефекат прве ињекције се јавља 3.-6. дана терапије.

Код дуже употребе лека постоји ризик од крварења из материце. Диместрол је контраиндикован код неоплазми гениталија, млечних жлезда и других органа. Не користи се код мастопатије, ендометритиса, склоности ка крварењу из материце, као и у хиперестрогеној фази менопаузе. Производи се у ампулама од 2 мл 0,6% уљаног раствора у паковању од 10 комада.

4. Норколут

Лек са активном компонентом из групе гестагена – норетистероном. Има својства естрогена и андрогена. Промовише прелазак ендометријалне пролиферације у фазу секреције. Одржава ендометријум у оптималном стању за развој ембриона. Инхибира производњу гонадотропних хормона хипофизе, који ометају сазревање фоликула и процес овулације.

• Индикације за употребу: поремећаји менструалног циклуса различите етиологије, ПМС, мастодинија, ендометриоза, дисфункционално крварење из материце током менопаузе, аденомиом материце. Цистично-жлездане промене ендометријума, прекид дојења или спречавање лактације.
• Начин примене: 5-10 мг од 16. до 25. дана циклуса. Лек се може користити истовремено са естрогенима. Број курсева лечења одређује лекар, појединачно за сваког пацијента.
• Нежељени ефекти: диспептичке тегобе, главобоље, промене телесне тежине, астенија, набреклост дојки.
• Контраиндикације: малигне неоплазме у репродуктивним органима. Са посебним опрезом се прописује код епилепсије, тешке патологије јетре, срца, бубрега, бронхијалне астме, склоности ка тромбози, поремећаја згрушавања крви.

Облик ослобађања: таблете за оралну употребу од 5 мг, 20 капсула по паковању.

5. Регевидон

Комбиновани орални контрацептив. Односи се на монофазне лекове, садржи једнаке количине естрогених и гестагених компоненти. Активна супстанца је левоноргестрел, синтетички дериват 19-нортестостерона. Има прогестеронску активност, али је превазилази по јачини дејства. Друга активна компонента је етинил естрадиол, синтетички аналог ендогеног естрадиола.

• Индикације за употребу: контрацепција код жена у репродуктивном добу, корекција функционалних поремећаја менструалног циклуса, дисменореја, функционално крварење из материце. ПМС, синдром бола у средини циклуса.
• Начин примене: орално 1 бела таблета једном дневно током 21 дана. Даља терапија се наставља црвено-смеђим таблетама, 1 таблета дневно током недељу дана. Следећи курс лечења може се започети тек 4 недеље након почетка претходног.
• Нежељени ефекти: диспептичке тегобе, мучнина, повраћање, главобоље и вртоглавица, емоционална нестабилност. Повећана раздражљивост и умор, грчеви у мишићима потколенице, смањен/повећан либидо. Надутост млечних жлезда, алергијске реакције на кожи, интерменструално крварење.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, тешка дисфункција јетре, жучни каменци, холециститис, хепатитис, хронични колитис. Кардиоваскуларне болести, поремећаји липида, ендокрине патологије, анемија, вагинално крварење непознатог порекла, поремећаји згрушавања крви. Не користи се током трудноће и дојења.
• Предозирање: мучнина, повраћање, бол у епигастичном подручју, вагинално крварење. Не постоји специфичан антидот, лечење је симптоматско испирањем желуца и ентеросорбентима.

Облик за ослобађање: таблете са ентеричким премазом. Паковање садржи два блистера од 21 и 7 таблета.

6. Ременс

Нормализује функционисање система хипоталамус-хипофиза-јајници. Помаже у обнављању хормонске равнотеже. Садржи биљне компоненте које имају антиинфламаторно дејство код болести карличних органа, смањују крвни притисак и смањују симптоме менопаузе.

• Индикације за употребу: аменореја, олигоменореја, дисменореја, алгодименореја, ПМС, менопауза. Комплексни третман аднекситиса и ендометритиса.
• Упутство за употребу: 10 капи/1 таблета 8 пута дневно 1-2 дана, почевши од 3. дана, 10 капи/1 таблета 3 пута дневно. Трајање лечења је 3-6 месеци.
• Нежељени ефекти: алергијске реакције, хиперсаливација.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека. Употреба током трудноће је могућа у случајевима када је потенцијална корист за мајку већа од ризика за фетус.

Облик за ослобађање: таблете у блистерима од 12, 24, 36 и 48 ком., капи за оралну употребу у бочицама од 20 мл, 50 мл и 100 мл.

Горе наведени лекови могу се користити само онако како је прописао лекар, поштујући дозу и трајање терапије.

Стимулација мултифоликуларних јајника

Ако је МФИ синдром постао узрок женског неплодности, онда се за лечење користи метода стимулације овулације. Њен главни циљ је да помогне телу да формира јајну ћелију способну за оплодњу и њен излазак из фоликула. Ова метода подразумева утицај на јајнике хормонским лековима који повећавају ослобађање хормона неопходних за овулацију.

Стимулација мултифоликуларних јајника се врши у следећим случајевима:

• Ановулаторни циклус.
• Висок/низак индекс телесне масе.
• Хормонска дисфункција која се не може излечити другим средствима.
• Неплодност непознате етиологије.
• Припрема за вантелесну оплодњу и друге методе вештачке оплодње.

Пре поступка, жени се прописује сет тестова како би се искључиле контраиндикације за стимулацију овулације: опструкција јајовода, запаљенски процеси у карличним органима, хормонски дисбаланс.

Посебна пажња се посвећује процени оваријалне резерве. Ова студија одређује интензитет овулације и вероватноћу њеног појављивања током стимулације. За анализу се узима крв након узимања хормонских лекова. Резултати омогућавају избор оптималног режима лечења са најефикаснијим лековима.

Постоји неколико група лекова за стимулацију овулације:

• Лекови на бази хуманог менопаузалног гонадотропина.
• Лекови на бази фоликулостимулирајућег хормона.
• Лекови који сузбијају естроген и повећавају ФСХ.
• Хормони који стимулишу руптуру фоликуларне мембране и ослобађање јајне ћелије.

Стимулација се врши највише 6 пута, јер може изазвати исцрпљеност и руптуру јајника, цистичне неоплазме. Постоји и ризик од поремећаја централног нервног система, гастроинтестиналног тракта, прекомерног повећања телесне тежине, хормонских поремећаја. Ако након терапије не дође до трудноће, пацијенткињи се прописују друге методе лечења.

Лечење мултифоликуларних јајника хормонским средствима

Данас, фармацеутско тржиште нуди разноврсне лекове за лечење мултифоликулозе и њених компликација. Терапија се спроводи употребом хормонских лекова, по правилу су то следећи:

• Фоликулостимулирајући и лутеинизирајући хормони – стимулишу овулацију и раст фоликула у јајницима, повећавајући шансе за успешно зачеће.
• Препарати хуманог хорионског гонадотропина подржавају доминантни фоликул и помажу у довођењу јајне ћелије до сперматозоида ради оплодње.
• Прогестерон – припрема унутрашњу слузницу материце за причвршћивање ембриона. Помаже у безбедном изношењу фетуса до термина.

Размотримо популарне хормонске лекове за лечење мултифоликуларних јајника и карактеристике њихове употребе:

1. Линдинет

Комбиновани орални контрацептив. Садржи три активне компоненте: линдинет, етинил естрадиол и гестоден. Смањује лучење гонадотропних хормона хипофизе. Регулише менструални циклус, мења природу цервикалне слузи. Смањује ризик од дисменореје, функционалних циста јајника и ванматеричне трудноће. Спречава загушење и упалу у карличним органима, побољшава опште стање коже код акни.

• Индикације за употребу: спречавање нежељене трудноће, функционални поремећаји менструалног циклуса.
• Начин примене: орално од првог дана менструалног циклуса, 1 капсула дневно током 21 дана. Након недељне паузе, наставити са лечењем.
• Нежељени ефекти: надимање дојки, крварење, повишен крвни притисак. Мучнина, повраћање, дијареја, смањен проток жучи. Промене либида, вагиналне гљивичне инфекције, главобоље и вртоглавица, бол у доњем делу стомака, алергијске реакције.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека, тешка дисфункција јетре, тромбоза, кардиоваскуларне патологије, метаболички поремећаји. Туморски неоплазми, склоност ка крварењу из материце непознате етиологије, епилепсија, трудноћа и лактација, старост преко 35 година.
• Предозирање: мучнина, повраћање, вагинално крварење. Не постоји специфичан антидот, лечење је симптоматско.

Облик за ослобађање: филм таблете, 21 ком. у блистеру, 1, 3 блистера по паковању.

2. Пурегон

Лек са рекомбинантним фоликулостимулирајућим хормоном – фолитропином бета. Стимулише раст и сазревање фоликула, нормалну синтезу стероидних хормона репродуктивног система код жена са дисфункцијом јајника.

• Индикације за употребу: ановулаторни циклуси, неплодност, синдром полицистичних јајника. Лек се прописује за контролу хиперстимулације јајника током индукције развоја вишеструких фоликула у методама потпомогнуте репродукције. Перегон се може користити за лечење мушкараца са дефицитом сперматогенезе услед хипогонадотропног хипогонадизма.
• Начин примене: парентерално (субкутано, интрамускуларно), дозу и трајање лечења одређује лекар који лечи, појединачно за сваког пацијента.
• Нежељена дејства: локалне реакције у подручју примене лека, оток, бол, осип на кожи, алергијске реакције. Главобоље и вртоглавица, отицање дојки, бол у брадавицама, вагинално крварење.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека, хормонски зависни тумори и било које друге неоплазме, вагинално крварење непознате етиологије, поремећаји анатомије гениталија, фиброиди материце, ендокрине болести. Не користи се током трудноће и лактације.
• Предозирање: развој хиперстимулације јајника. Лечење је симптоматско.

Облик ослобађања: бочице од 50 или 100 ИУ.

3. Диферилејн

Синтетички аналог природног гонадотропин-ослобађајућег хормона. Активни састојак – трипторелин. Стимулише гонадотропну функцију хипофизе и инхибира је. Супресује функције јајника и тестиса.

• Индикације за употребу: ановулаторни циклуси, стимулација оплодње у програмима вантелесне оплодње. Веће дозе лека су ефикасне код рака простате, рака дојке, фиброма материце, ендометриоидних циста. Начин примене и дозирање су индивидуални за сваку пацијенткињу.
• Нежељени ефекти: деминерализација костију, алергијске реакције, смањен либидо, опструкција уретера, главобоље и повећано знојење. Вагинална сувоћа, синдром хиперстимулације јајника, хипогонадотропна аменореја. Мучнина и повраћање, валови врућине, емоционална лабилност. Периферни едем, повећање телесне тежине. Предозирање има сличне симптоме, лечење је симптоматско.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, остеопороза, трудноћа и лактација, хормонски отпоран рак простате.

Облик ослобађања: лиофилизат у бочицама од 0,1 мг, 3,75 мг и 11,25 мг.

4. Гонал

Лек са активном супстанцом фолитропин алфа. Рекомбинантни фоликулостимулирајући хормон људског тела. Утиче на раст и развој фоликула. Има гонадотропна својства, стимулише процес овулације.

• Индикације за употребу: ановулација, хиперстимулација јајника, стимулација сперматогенезе, стимулација јајника код тешког недостатка ФСХ, ЛХ. Лек је доступан у шприц-пенкама за поткожну примену. Дозирање и ток лечења бира лекар, појединачно за сваког пацијента.
• Нежељени ефекти: хиперемија коже, главобоље, мучнина и повраћање, акне, свраб, формирање циста на јајницима, дијареја, тромбоемболија, вишеструка трудноћа. Синдром хиперстимулације, повећање телесне тежине, бол у епигастичном региону.
• Контраиндикације: тумори хипоталамуса-хипофизе, рак јајника и дојке, прерана менопауза, преосетљивост на компоненте лека, инсуфицијенција јајника, фиброиди материце, трудноћа и лактација.
• Предозирање: синдром хиперстимулације јајника. Лечење је симптоматско.

Облик ослобађања: раствор за ињекције, лиофилизат од 0,5 мл, 0,75 мл и 1,5 мл.

5. Фоликулин

Природни фоликуларни хормон, има естрогени ефекат. Користи се код болести које се јављају са инсуфицијенцијом јајника, акни, вирилне хипертрихозе. Лек је ефикасан код аменореје, дисменореје, хормонских поремећаја.

Дозирање и трајање терапије одређује лекар који лечи. Фоликулин Контраиндикован код неоплазми гениталија и млечних жлезда, мастопатије, склоности ка крварењу из материце непознатог порекла. Дуготрајна употреба може изазвати крварење из материце. Лек је доступан као уљани раствор у ампулама од 1 мл, 6 ком. по паковању.

6. Хорагон

Лек садржи хорионски гонадотропин природног порекла. Активна компонента је изолована из урина трудница, пречишћена и стерилисана. Када уђе у организам, има ефекат сличан активности лутеинизујућег хормона хипофизе. Због тога долази до сазревања жутог тела, повећања синтезе прогестерона и естрогена и до овулације.

• Индикације за употребу: хипофункција полних жлезда код дисфункције хипоталамо-хипофизног система, дисменореја, ановулаторни циклус, инсуфицијенција жутог тела, суперстимулација јајника у репродуктивним технологијама, претња спонтаним побачајима. Адипозогенитални синдром, хипогенитализам, олигоастеноспермија.
• Начин примене: раствор лиофилизата се примењује интрамускуларно. Дозирање и трајање лечења одређује лекар који лечи.
• Нежељени ефекти: реакције преосетљивости, бол на месту ињекције, главобоље и астенично стање, повећана анксиозност, супресија синтетичких функција хипофизе итд.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, рак јајника, хиперпролактинемија, тумори зависни од андрогена, трудноћа и лактација, хипотиреоза, опструкција јајовода, рана менопауза, тромбоемболијски поремећаји, анамнеза ванматеричне трудноће. Цистичне формације јајника (нису повезане са полицистичном болешћу), инсуфицијенција надбубрежне жлезде, гинеколошко крварење непознате етиологије.
• Предозирање: синдром хиперстимулације јајника. Лечење је симптоматско.

Облик ослобађања: лиофилизатни прах за парентералну примену од 1500 и 5000 ИУ, 3 ампуле по паковању.

Сви горе наведени лекови се користе само онако како је прописао лекар.

Дуфастон за мултифоликуларне јајнике

Лек на бази женских полних хормона је Дуфастон. Лек садржи дидрогестерон 10 мг у 1 капсули. Активни састојак је аналог природног прогестерона. Нема андрогени, кортикоидни или естрогени ефекат.

Не утиче на метаболичке процесе, али селективно делује на прогестинске рецепторе слузокоже материце. Изазива секреторне трансформације у ендометријуму уз довољну засићеност естрогеном. Не утиче на фоликуларну овулацију, нема вирилизујућа својства.

• Индикације за употребу: недостатак ендогеног прогестерона, ендометриоза, ПМС, менструалне неправилности, аменореја. Уобичајени губитак фетуса, претећи побачај, дисменореја. Хормонска терапија замене.
• Начин примене и шему дозирања бира лекар који присуствује, појединачно за сваког пацијента. Да би се постигао максимални терапеутски ефекат, узимају се у обзир клинички знаци болести и фаза менструалног циклуса.
• Нежељени ефекти: крварење, индивидуалне реакције нетолеранције на лек. Предозирање има сличне симптоме. За лечење је индикована симптоматска терапија.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, Роторов синдром, Дубин-Џонсонов синдром. Лек се може користити током трудноће, али током лактације дојење треба прекинути, јер активна компонента продире у мајчино млеко.

Дуфастон је доступан у облику таблета за оралну примену.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Клостилбегит

Антагонист женских полних хормона са активном компонентом - кломифеном. Активна супстанца припада групи антиестрогена, који стимулишу процес овулације. Стимулација се спроводи повећањем синтезе полних хормона кроз дејство на естрогенске хормоне у јајницима и хипоталамусу.

• Индикације за употребу: Киари-Фроммелов синдром, Штајн-Левенталов синдром, галактореја, аменореја и друга стања са одсуством овулације.
• Начин примене: ако се менструални циклус одржи, онда лечење почиње 5. дана циклуса. Пацијенткињи се прописује 50 мг дневно до 10. дана циклуса. Овулација се јавља 11.-15. дана циклуса. Ако до овулације не дође, онда се у следећем периоду доза повећава на 100 мг. Укупна доза за ток терапије не сме прећи 750 мг.
• Нежељени ефекти: главобоље, мучнина, вртоглавица, повећана анксиозност, астенично стање, депресија, бол у епигастичном региону, повраћање, повећање телесне тежине. У ретким случајевима примећује се повећање јајника на 5-8 цм, алергијске реакције на кожи, поремећаји уринарног тракта и бол у грудима. Приликом лечења овим леком треба узети у обзир да он значајно повећава ризик од вишеструке трудноће.
• Контраиндикације: нетолеранција на компоненте лека, трудноћа, болести јетре, анамнеза крварења из материце, онколошки процеси у телу, смањена функција хипофизе, циста јајника.
• Предозирање: мучнина, повраћање, бол у епигастријуму, оштећење вида, увећање јајника. Лечење је симптоматско, не постоји антидот.

Клостилбегит је доступан у облику таблета, 50 мг у свакој таблети, 10 капсула по паковању.

[ 4 ], [ 5 ]

АМХ у мултифоликуларним јајницима

Антимилеров хормон (АМХ) – производе га гранулозне ћелије јајника. Активно утиче на раст и формирање ткива. Учествује у сексуалној функцији, утиче на репродуктивни систем. Оштећена производња ове супстанце или промена њеног нивоа негативно утиче на способност затрудњења. АМХ тест се прописује у следећим случајевима:

• Неплодност непознатог порекла.
• Висок ниво фоликулостимулирајућег хормона.
• Мултифоликуларност.
• Синдром полицистичних јајника.
• Сумња на лезије гранулозних ћелија тумора јајника.
• Неуспешни покушаји вештачке оплодње.
• Праћење ефикасности антиандрогене терапије.

Ниво антимилеровог хормона се користи за процену функционалног капацитета јајника и броја јајних ћелија. Ниво АМХ зависи од старости жене. Пре пубертета, односно прве менструације, хормон се уопште не одређује. Његове вредности су нула током менопаузе. Максималне вредности се бележе са 20-30 година, односно на врхунцу женске плодности.

Приликом проучавања резултата, узима се у обзир период јајника, односно број преосталих јајних ћелија које могу овулирати и бити оплођене.

• Код мултифоликуларних јајника, АМХ је повишен и такве жене имају веће шансе за успешну вантелесну оплодњу. Високи нивои су карактеристични за полицистичну болест, туморске лезије јајника, одложени сексуални развој, ановулаторну неплодност.
• Низак ниво хормона може отежати природно зачеће. Ово стање се примећује током менопаузе, код дисфункције јајника, гојазности и раног пубертета.

АМХ тест се врши трећег дана циклуса. Да бисте добили поуздане резултате, неколико дана пре теста, требало би да минимизирате физичку активност и пренапрезање, као и да престанете са пушењем. Међутим, АРВИ и грип су контраиндикације за полагање теста. За тест се узима венска крв, а резултати су спремни за 2-3 дана. Гинеколог ће тумачити резултате теста.

Метформин за мултифоликуларне јајнике

Веома често се код МФИ примећује инсулинска резистенција, односно поремећен биолошки одговор тела на дејство инсулина. У овом случају није битно одакле долази хормон - панкреас или ињекције. За лечење овог стања користе се лекови, од којих је један Метформин.

Лек припада оралним антидијабетицима класе бигванида. Његов механизам деловања заснива се на инхибицији глуконеогенезе у телу од стране активног састојка. Због тога се успорава транспорт електрона митохондријалног респираторног ланца, што подразумева смањење АТП-а и стимулацију гликолизе.

• Индикације за употребу: дијабетес мелитус тип 1, 2. Додатак основној инсулинској терапији или у комбинацији са другим антидијабетичким лековима. Гојазност, потреба за контролом нивоа глукозе у крви.
• Начин примене: орално после оброка, са довољном количином течности. Почетна доза је 1000 мг дневно, подељена у 2-3 дозе. Након 10-15 дана, доза се повећава. Доза одржавања је 1,5-2 г дневно, максимална дозвољена доза је 3 г дневно. Трајни терапеутски ефекат се примећује након 10-14 дана коришћења лека.
• Нежељени ефекти: поремећаји црева, мучнина, повраћање, бол у епигастичном региону, губитак апетита, метални укус у устима, алергијске реакције на кожи.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, старост млађа од 15 година, дијабетичка прекома или кетоацидоза, гангрена, дехидрација. Дисфункција или инсуфицијенција бубрега/јетре, синдром дијабетичког стопала. Лактична ацидоза, хронични алкохолизам, тешке заразне болести, дијета са дневним калоријским садржајем мањим од 1000 kcal. Трудноћа и дојење, опсежне повреде и операције, интраартеријска или интравенозна примена лекова који садрже јод.
• Предозирање: повраћање, дијареја, мучнина, мишићна слабост и бол, грозница, главобоља и вртоглавица. Лечење је симптоматско, хемодијализа је ефикасна.

Метформин је доступан у облику филм таблета од 500 и 850 мг, 30, 120 таблета у блистеру.

Јарина за мултифоликуларне јајнике

Комбиновани хормонски агенс који садржи естроген и прогестоген са контрацептивним својствима. Садржи две активне компоненте: 3 мг дроспиренона и 0,03 мг етинил естрадиола. Контрацептивни ефекат је последица инхибиције овулације и промена вискозности цервикалне слузи. Због тога, ендометријум остаје неспреман за имплантацију јајне ћелије, а вискозност цервикалне слузи отежава продор сперматозоида у материчну шупљину.

Јарина има антиандрогено дејство, смањује стварање акни и смањује производњу лојних жлезда. Не утиче на ниво глобулина, који везује полне хормоне. У комбинацији са етинил естрадиолом, побољшава липидни профил, повећавајући концентрацију ХДЛ-а. Има позитиван неконтрацептивни ефекат на организам: смањује ризик од анемије, смањује симптоме ПМС-а, олакшава и скраћује менструално крварење.

• Индикације за употребу: спречавање нежељене трудноће, хормонски зависни едем, себореја, акне.
• Упутство за употребу: 1 капсула сваког дана у исто време током 21 дана. Свако следеће паковање се започиње након недељне паузе, током које је могуће крварење слично менструалном. Препоручује се почетак терапије од 2. до 5. дана циклуса уз додатну употребу баријерне контрацепције.
• Нежељена дејства: осетљивост дојки, исцедак из дојки, главобоља и вртоглавица, смањен либидо, промене расположења. Мучнина, повраћање, промене у вагиналном секрету, задржавање течности, промене тежине, реакције преосетљивости.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, тромбоза или стања која претходе тромбози, дијабетес мелитус са васкуларним компликацијама. Болест јетре, бубрежна/хепатичка инсуфицијенција, тумори јетре. Вагинално крварење непознатог порекла, трудноћа и лактација.
• Предозирање: мучнина, повраћање, благо вагинално крварење. Не постоји специфичан антидот, лечење је симптоматско.

Јарина је доступна у паковањима од 21 капсуле за оралну употребу.

Цикловита за мултифоликуларне јајнике

Биолошки активни додатак исхрани који утиче на генитоуринарни систем и нормализује цикличне процесе у организму. Лек је намењен женама у репродуктивном добу за елиминацију патолошких стања током менструалног циклуса и гинеколошких болести.

Цикловита садржи комплекс витамина и минерала: А, групу Б, Ц, Д3, Е, ПП, бакар, селен, цинк, јод, манган, рутин, лутеин. Свака таблета је намењена одређеном периоду менструалног циклуса.

• Индикације за употребу: нормализација менструалног циклуса у случају недостатка витамина и минерала, регулација обилног секрета, елиминација компликација хормонских промена и губитка крви.
• Начин примене: лечење почиње од првог дана менструације и траје до 14., узимајући 1 црвену таблету. Од 15. дана почните да узимате блистер са плавим таблетама, 2 капсуле дневно. Ако је циклус краћи од 28 дана, онда престаните са узимањем лека првог дана менструације. Ако је циклус дужи од 28 дана, онда треба направити паузу у лечењу пре почетка 1. дана менструације.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, старост млађа од 14 година, мушки пацијенти, трудноћа и лактација. Нису забележени случајеви предозирања.

Облик ослобађања Цикловите: 14 црвених и 28 плавих таблета по паковању.

Иноферт за мултифоликуларне јајнике

Биолошки активни додатак исхрани, садржи две активне компоненте:

• Инозитол је витамински фактор групе Б. Налази се у цитрусном воћу, интегралним житарицама, кикирикију, клицама пшенице, махунаркама и квасцу. Присутан је у фосфолипидима у телу и стимулише ендогену синтезу лецитина. Контролише метаболизам масти и шећера, и ћелијске функције нервног система. Регулише параметре фоликулостимулирајућег хормона. Обнавља регуларност менструалног циклуса и процеса овулације. Елиминише метаболичке и репродуктивне поремећаје.
• Фолна киселина је витамин Б9 растворљив у води, који учествује у метаболизму аминокиселина. Синтетише протеине, нуклеинске киселине и учествује у репарацији хромозома. Садржи се у зеленом поврћу, јетри, јајима, махунаркама, месу и млеку.

Лек се користи као додатни извор фолне киселине и инозитола. Користи се у протоколима контролисане хиперстимулације јајника, код полицистичних и мултифоликуларних болести услед инсулинске резистенције, предијабетеса и дијабетеса типа 2,

Начин примене и дозирање: 1 кесица током оброка. Садржај кесице растворити у чаши воде. Трајање лечења је 30 дана. Иноферт је контраиндикован у случају преосетљивости на његове активне састојке.

Џес за мултифоликуларне јајнике

Хормонски контрацептив, садржи две активне компоненте: етинил естрадиол (као бетадекс клатрат) 0,02 мг, дроспиренон 3,00 мг. Обнавља редовност менструалног циклуса, спречава нежељену трудноћу. Смањује ризик од рака јајника и ендометријума.

Има антиминералокортикоидно дејство, смањује ризик од отока услед дејства естрогена и задржавања течности. Ублажава болне симптоме предменструалног периода. Смањује симптоме акни, масноћу коже и косе. Механизам деловања лека је сличан активности природног прогестерона који производи тело.

• Индикације за употребу: контрацепција, тешки предменструални синдром, умерене акне.
• Упутство за употребу: Узимајте таблете редоследом назначеним на паковању у исто време сваког дана. Лечење треба да траје континуирано 28 дана.
• Контраиндикације: тромбоза и претромботичка стања, болести коронарних артерија и церебралних крвних судова, артеријска хипертензија, продужена имобилизација услед операције. Панкреатитис, тумори јетре, бубрежна/хепатичка инсуфицијенција. Хормонски зависни малигни процеси у организму, трудноћа и лактација. Преосетљивост на компоненте лека, вагинално крварење непознате етиологије.
• Нежељена дејства: мучнина, повраћање, бол у стомаку и млечним жлездама, неправилно крварење из материце, крварење непознатог порекла. Артеријска и венска тромбоемболија, промене расположења, смањен либидо, алергијске реакције.
• Предозирање: мучнина, повраћање, крвави вагинални исцедак. Лечење је симптоматско, не постоји специфичан антидот.

Јесс је доступан у блистерима од 28 таблета за оралну примену.

Витамини

Ослабљен имуни систем је један од узрока многих болести. У комбинацији са хормонским дисбалансом, изазива проблеме са менструалним циклусом, смањује либидо. Појављују се главобоље, повећана анксиозност, инфекције уринарног тракта и низ других поремећаја, чија прогресија може изазвати МФИ.

Хајде да погледамо најкорисније витамине за пацијенте са миелитичарском фиброзом:

• Б6 – одржава хормонску равнотежу, помаже у нормализацији нивоа прогестерона, естрогена, андрогена и глукокортикоида. Учествује у формирању глукозе и метаболизму аминокиселина. Пиридоксин се налази у следећим производима: банане, пилетина, ћуретина, говедина, бакалар, туна, лосос, смуђ, иверак.
• Б8 – повећава осетљивост на хормон инсулин, подстиче пренос глукозе у ћелије тела. Инозитол смањује тестостерон и обнавља овулаторну функцију.
• Б9 – благотворно делује на функционисање целог репродуктивног система. Фолна киселина штити од дефекта неуралне цеви код фетуса, који се могу јавити у раним фазама трудноће. Витамин се прописује и у фази планирања трудноће и током гестације.
• Б12 – неопходан за пацијенте који узимају оралне контрацептиве. Цијанокобаламин нормализује ниво естрогена у крви и одржава ментално здравље. Садржи се у лососу, говедини, јагњетини, шкампима, капама.
• Ц – спречава оштећење здравих ћелија слободним радикалима. Смањује ниво кортизола и смањује стрес, који се повећава са хормонским дисбалансом. Аскорбинска киселина регулише производњу хормона штитне жлезде, смањује ниво хистамина и стимулише имуни систем. Производи са повећаним садржајем антиоксиданата: црвена паприка, броколи, јагоде, карфиол, киви, диња, поморанџе.
• Д – недостатак овог витамина један је од фактора метаболичких поремећаја код МФО. Према студијама, око 30% жена са мултифоликуларношћу и синдромом полицистичних јајника има недостатак ове супстанце. У комбинацији са калцијумом смањује ризик од дијабетеса, побољшава осетљивост на инсулин.
• Е – побољшава производњу прогестерона и нормализује ниво естрогена. Токоферол смањује ниво пролактина у крви. Његова антиоксидативна својства регулишу ниво витамина А, побољшавају стање коже и смањују боре. Витамин ублажава менструалне болове. Садржи се у следећим производима: семенке сунцокрета, боровнице, маслине, спанаћ, бадеми.

Витамини за мултифоликуларне јајнике се прописују у свим фазама корекције овог стања. Лекар бира корисне супстанце појединачно за сваког пацијента. То је због чињенице да неки витамини индукују овулацију, други смањују ниво кортизола и тестостерона у крви, смањују пролактин или повећавају прогестерон.

Физиотерапијски третман

Физиотерапеутске методе се често користе за убрзавање процеса опоравка у гинекологији. Код МФЈ, физиотерапија је усмерена на нормализацију хормонског нивоа, смањење патолошких процеса у јајницима и јачање организма.

Употреба физиотерапије изазива следеће реакције:

• Нормализација метаболичких процеса.
• Смањење запаљенских процеса.
• Проређивање густе мембране додатака.
• Смањење бола.
• Стимулација овулације.
• Побољшање микроциркулације и лимфног тока у полним жлездама.

Главне методе које се користе код синдрома мултифоликуларних јајника су:

1. Галванофореза је поступак који се изводи употребом различитих активних лекова, најчешће са витамином Б1 или Лидазом. Под утицајем галванске струје ниског напона, лек заобилази епидерму и доспева до полних жлезда. Лидаза побољшава проток крви, покреће ензимску активност у органима. Б1 утиче на метаболичке процесе у телу.
2. Магнетотерапија – за лечење се користи нискофреквентно магнетно поље. Дејство је усмерено на оковратну зону, која регулише рад хипофизе и хипоталамуса.
3. Терапија блатом – терапеутско блато се наноси на абдомен у пределу додатака. Ово побољшава метаболичке процесе и омекшава капсуле јајника.
4. Хидротерапија – ублажава бол, делује противупално, смирујуће и побољшава снабдевање крвљу репродуктивних органа. За лечење се користе натријум хлорид, морске или борове купке, Шаркоов или кружни тушеви.

Контраиндикације за физиотерапију:

• Погоршање хроничних болести.
• Патологије у акутном облику.
• Опште тешко стање.
• Крварење из материце.
• Инфективни процеси у телу.
• Онколошке патологије било које локализације.
• Рани постоперативни период.
• Психонеуролошки поремећаји.
• Болести гениталних органа: вагинални кондиломи, дисплазија, полипи у материци.

Физиотерапија почиње 5.-7. дана менструалног циклуса. Лечење се не спроводи током менструације, јер постоји ризик од обилног крварења. Пре процедура треба испразнити бешику и не ићи у тоалет 30 минута након тога. Терапеутски ефекат траје 6-12 месеци.

Народни лекови

Да би вратиле хормонску равнотежу, многе жене прибегавају коришћењу нетрадиционалних метода. Хајде да размотримо најпопуларније рецепте за народни третман МФИ:

1. Узмите једнаке делове коприве и хајдучке траве. Прелијте биљну сировину са 250 мл кључале воде и оставите да одстоји 10-12 сати. Процедите и узимајте у малим порцијама током дана. Ток лечења је 30 дана са недељном паузом и поновљеним уносом инфузије. Да би се нормализовало функционисање јајника, терапија треба да траје најмање 6 месеци.
2. Узмите 100-80 г биљке црвене четкице и прелијте са 500 мл алкохола или вотке. Добијени раствор сипајте у посуду са чврсто затвореним поклопцем и ставите на тамно место 7 дана. После недељу дана процедите и узимајте по ½ кашичице 3 пута дневно пре оброка.
3. Узмите следеће састојке у једнаким размерама: кору кркавине, листове брезе, нану, биље хајдучке траве и корен валеријане. Све састојке помешајте и самељите. Кашику смесе прелијте са 300 мл кључале воде. Процедите после 6 сати и узимајте у малим гутљајима током дана. Инфузија нормализује хипоталамо-хипофизни систем.
4. Помешајте 1 кг зрелих бобица вибурнума са литром течног меда и истом количином 70% медицинског алкохола. Све добро промешајте и оставите у затвореној посуди да одстоји недељу дана на тамном месту. После недељу дана поново све промешајте и узимајте 1 кашику ујутру и увече.
5. Кашику соде угасите сирћетом, додајте 100 мл алкохола и 20 мл воде. Све добро промешајте и натопите газу у добијену течност. Нанесите облогу на подручје препона ноћу. Поступак се препоручује да се спроводи свакодневно током 14 дана. Након месец дана паузе, лечење треба наставити.

Употреба горе наведених рецепата је могућа само уз дозволу лекара који их лечи.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Биљни третман

Лековито биље је популарно у лечењу многих болести, укључујући мултифоликуларне јајнике. Биљни децокције и инфузије благо делују на женско тело, нормализују хормонски ниво и обнављају овулацију.

Лечење биљним лековима може се обавити помоћу следећих рецепата:

1. Прелијте 50 г уситњених корена божура са 500 мл вотке или 70% алкохола. Инфузију ставите у посуду са поклопцем и оставите на тамном, хладном месту 10 дана, свакодневно мућкајући. Након тога, процедите лек и узимајте 30 капи 3 пута дневно 30 минута пре оброка. Ток лечења је 2 месеца.
2. Прелијте једну кашику исецкане дрвећа са 250 мл кључале воде и кувајте 5 минута на лаганој ватри. Склоните са ватре, умотајте и оставите да одстоји 2-3 сата. Процедите и узимајте 1 кашику 4-5 пута дневно.
3. Помешајте једнаке делове преслице, коприве, шипка, маслачка и корена нане. Све добро самељите и кашику смесе прелијте чашом кључале воде. Процедите и узимајте по ½ чаше 2 пута дневно. Трајање лечења овим рецептом не сме бити краће од 6 месеци.
4. Узмите једнаке размере дресинга, дресинга и вреса. Прелијте једну кашику смесе са 250 мл кључале воде и кувајте на лаганој ватри 10-15 минута. Процедите и користите за испирање од 3. до 15. дана менструалног циклуса током 2-3 циклуса.
5. Узмите 100 г уситњеног корена Leuzea carthamoides и прелијте 500 мл вотке. Лек треба да се инфузира 30 дана у затвореној посуди на собној температури. Готова инфузија се филтрира и узима 20 капи 3 пута дневно 30 минута пре оброка. Ток лечења је 2 месеца.

Пре употребе горе наведених рецепата, требало би да се консултујете са својим лекаром. Треба напоменути да је биљни третман контраиндикован у случају алергијских реакција на биљне компоненте, тешке дисфункције бубрега и јетре.

Ортилија секунда

Ортилија секунда припада породици вреса. Биљка се у народу назива биљка за четрдесет болести или ортилија секунда. Њена лековита својства су потврђена и званичном медицином, а од ње се праве лекови.

Биљка садржи фитохормоне неопходне женском телу - фитоестроген и фитопрогестерон, као и гликозиде, кумарине, арбутин, киселине, сапонине, танине, витамине и микроелементе. Богат састав има следећи ефекат на организам:

• Јача кардиоваскуларни систем.
• Нормализује крвни притисак.
• Спречава раст малигних ћелија.
• Спречава исхемијску болест срца.
• Антимикробно и антиинфламаторно дејство.
• Имуностимулирајући.
• Анестетик.
• Диуретик.

Ортхилиа сецунда има широк спектар примена:

• Неплодност.
• Хормонски дисбаланс.
• Поремећаји менструалног циклуса.
• Упални процеси.
• Ендометриоза.
• Мастопатија.
• Фиброма.
• Синдром полицистичних јајника.
• Адхезије у карличним органима.

Биљка се прописује за болести гастроинтестиналног тракта, мишићно-скелетног система и ендокриних патологија. Ортилија секунда нормализује хормонске нивое код МФИ и помаже у обнављању менструалног циклуса и овулације. Биљка такође смањује болне симптоме током менопаузе.

За жене са ниским нивоом естрогена, ортилију секунду треба узимати у другој фази менструалног циклуса. За лечење ановулаторних циклуса и неплодности изазване MFY користе се следећи рецепти:

• 10 г суве биљке прелити са 250 мл кључале воде и оставити да одстоји сат времена. Процедити и узимати по 1 кашику 3 пута дневно после оброка.
• 20 г биљке прелити са 400 мл охлађене воде и ставити у водено купатило на 5-10 минута. Након хлађења, процедити кроз газу и узимати 1 кашичицу 3-4 пута дневно.
• Узмите 50 г биљке и 500 мл вотке. Састојке помешајте у стакленој посуди са чврсто затвореним поклопцем. Лек се инфузира 30 дана, затим филтрира. Тинктура алкохола се узима 15 капи 3 пута дневно пре оброка.
• 50 г свеже траве прелити са 200 мл биљног уља и оставити да одстоји 1-1,5 месеца. Готова смеша се користи за облоге или унутрашњу употребу.

Употреба ортилије секунде је могућа само уз лекарски рецепт. Биљка садржи јаке супстанце које, ако се неправилно дозирају, негативно утичу на организам.

Биљка такође има низ контраиндикација за употребу: пацијенти млађи од 14 година, трудноћа и лактација, индивидуална нетолеранција на компоненте биљке, менструација, узимање хормонских лекова, пептични чир, отказивање јетре, тумори гениталних органа, склоност ка крварењу.

[ 10 ], [ 11 ]

Жалфија

Биљка популарна у народној медицини, у чијим цватовима и листовима се налазе етерична уља, линалоол, ароматичне смоле, киселине (мравља, сирћетна) и танини - то је жалфија. Њено семе садржи 30% масног уља и 20% протеина, корен садржи кумарин.

Лековита својства жалфије:

• Антиинфламаторно.
• Антимикробно средство.
• Хемостатски.
• Општи тоник.
• Повећава секреторну активност дигестивног тракта.
• Повећава лучење жучног сока.
• Смањује знојење.

Жалфија је стекла посебну популарност у лечењу гинеколошких болести. Биљка садржи хормоне који стимулишу процес овулације, односно сазревање фоликула и формирање јајне ћелије.

Утицај биљке на репродуктивни систем:

• Нормализује хормонски ниво.
• Повећава ниво естрогена у крви.
• Спречава и лечи ендометриозу.
• Регулише и обнавља менструални циклус.
• Ублажава симптоме ПМС-а и менопаузе.

За мултифоликуларне јајнике и њихове компликације, инфузија се припрема од жалфије. Ситно исецкана кашика биљке прелије се са 200 мл кључале воде. Лек треба да се инфузира у добро затвореној посуди 15 минута. Затим се филтрира и узима 1/3 шоље 3-4 пута дневно пре оброка.

За зачеће, инфузија се узима од 4. дана менструалног циклуса до очекиване овулације. Код ановулаторних циклуса, инфузија се узима било ког дана циклуса, рачунајући га као 5. дан од почетка менструације. Уколико дође до трудноће, жалфију треба прекинути. Инфузије и декокције од биљке су контраиндиковане у случају преосетљивости на њене компоненте, као и током лактације.

Хомеопатија

Алтернативна метода која се користи за лечење многих болести је хомеопатија. У случају МФИ синдрома, хомеопатски лекови се бирају на основу конституционалног типа пацијента. То јест, не узимају се у обзир само узроци и симптоми патологије, већ и функционалне карактеристике тела, изазване различитим факторима.

Хомеопатски лекови:

• Апис – нормализује функционисање јајника, лечи и спречава развој ендокриних поремећаја у раним фазама трудноће.
• Аурум јод – мултифоликулоза, аднексалне цисте, фиброиди материце.
• Берберис - пробадајући и пекући болови у доњем делу стомака.
• Аурум Металикум – хормонски поремећаји, атеросклероза, хипертензија.
• Јод - хипофункција јајника, мастопатија, бол у доњем делу стомака.

Хомеопатски лекови се могу користити само након консултације са лекаром који их лечи. Све лекове и њихову шему примене бира хомеопата, појединачно за сваког пацијента.

Хируршко лечење

Ако конзервативне методе лечења не дају очекивани резултат, онда се може указати на хируршку интервенцију. Главна индикација за операцију су хиперпластичне промене у ткивима јајника и ендометријума.

Хируршко лечење се врши минимално инвазивном методом - лапароскопијом. То је због чињенице да традиционална лапаротомска операција оставља за собом многе компликације, од којих је једна адхезија у карличним органима и трбушној дупљи.

Још једна ефикасна хируршка метода је каутеризација. Операција има за циљ уклањање неразвијених капсула и вишка доминантних фоликула. Благовремени третман омогућава потпуну обнову функционалних могућности јајника и овулације, и избегавање проблема неплодности.

Лапароскопија мултифоликуларних јајника

Популарна минимално инвазивна хируршка метода лечења је лапароскопија. Користи се и у терапеутске и у дијагностичке сврхе. Главне индикације за њену примену у случају мултифоликуларних јајника су:

• Неуспешна конзервативна терапија.
• Неплодност због недостатка овулације.
• Туморске неоплазме.
• Јаки интерменструални болови.
• Уклањање неразвијених фоликула.
• Полицистичне промене на јајницима.

Пре операције, пацијенту се прописује скуп припремних мера: општи клинички тестови, анализе крви за сифилис, ХИВ и хепатитис, ултразвук карличних органа, рендгенски снимак грудног коша, размаз флоре из гениталија.

12 сати пре планиране процедуре, пацијент мора да се уздржи од хране и да минимизира унос течности. Ово је неопходно да би се спречило повраћање у постоперативном периоду. Такође, дан пре операције, црева се чисте помоћу клистира или лаксатива.

Ако се оба јајника сачувају након лапароскопије, шансе за успешно зачеће значајно се повећавају. Препоручује се планирање трудноће у следећем циклусу или након потпуног опоравка. Период рехабилитације траје месец дана. Овулација се јавља 10.-14. дана. У ретким случајевима долази до мањих кашњења у менструацији. Такође, многи пацијенти примећују појаву интерменструалног крварења током 7-14 дана, што пролази како опоравак напредује.

Исхрана и дијета за мултифоликуларне јајнике

Да би јајници правилно функционисали, неопходна је уравнотежена исхрана. То јест, дијета за МФЈ је обавезна компонента сложеног лечења. Здрава исхрана повећава производњу неопходних хормона, помаже у нормализацији телесне тежине и убрзава процес опоравка.

Правила дијететске терапије:

• Основа исхране треба да буду производи са ниским гликемијским индексом. Минимална количина угљених хидрата олакшава рад панкреаса и нормализује производњу инсулина.
• Равнотежа протеина, масти и угљених хидрата. Потребно је ограничити конзумацију животињских масти, које су богате холестеролом.
• Делимична исхрана – 5-6 оброка дневно у малим порцијама. Дневна исхрана треба да буде у оквиру 1500-1800 кцал.

Корисни производи:

• Џигерица и немасно месо.
• Жуманца.
• Пчеларски производи.
• Тамни хлеб и мекиње.
• Шаргарепа, морски кркавац, црвена паприка, бундева.
• Биљна уља.
• Пасуљ, житарице, ораси.
• Цитрус.
• Морски плодови.
• Ферментисани млечни производи.

Током дијете треба избегавати конзумирање хране која је штетна за женски репродуктивни систем: брзу храну, пекарске производе, кромпир, слаткише, инстант храну и храну са разним хемијским адитивима (ароме, боје, укуси). Алкохол је забрањен, јер покреће деструктивне процесе у јајницима и ремети њихово функционисање.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]