Серевент

Серевент је лек из групе бронходилататора.

[ 1 ]

Индикације Серевента

Користи се за дуготрајну и континуирану терапију особа са лечивом опструкцијом дисајних путева повезаном са астмом (такође у ситуацијама када су присутни ноћни напади), као и за бронхоконстрикцију изазвану физичком активношћу.

Такође се може користити код људи са опструктивним и хроничним плућним болестима.

Лек се прописује особама са хроничним бронхитисом ако постоји јака опструкција.

Образац за издавање

Лек се ослобађа у облику дозираног аеросола, унутар бочица са посебним адаптером-прскалицом, чија је запремина 60 доза. Унутар кутије - 1 таква бочица.

Фармакодинамика

Лек садржи компоненту салметерол, селективни агонист β2-адренергичких рецептора са продуженим дејством и без утицаја (када се користи у терапијским дозама) на функционисање кардиоваскуларног система.

Лек изазива дуготрајну бронходилатацију код особа са излечивом опструкцијом респираторног тракта. Његов терапеутски ефекат траје највише 12 сати. Редовна употреба салметерола помаже у постизању одрживог побољшања плућне функције и смањењу тежине развоја опструктивног синдрома, као и ноћне бронхијалне констрикције код особа са астмом.

Уз сталну употребу аеросола, велики број људи са астмом више не мора да узима додатне бронходилататоре. Међутим, треба напоменути да Серевент није погодан за ублажавање акутних бронхијалних грчева - такве особе треба стално да носе са собом краткотрајне бронходилататоре.

Ин витро тестови су показали да салметерол, поред свог директног бронходилататорног дејства, смањује запремину хистамина, леукотриена и ПГ ослобођених из лаброцита, што је сузбило ране и касне фазе алергијског одговора.

Једнократном употребом аеросола примећено је смањење бронхијалне хиперреактивности, што указује на антиинфламаторни ефекат салметерола. Механизам индиректног и директног бронходилататорног ефекта, а поред тога и сузбијање алергијског одговора и антиинфламаторни ефекат лека, разликује се од ефекта кортикостероида. Због тога је током употребе Серевента забрањено отказивање већ коришћених кортикостероида (примењених инхалацијом или орално).

Фармакокинетика

Након инхалације 50 мцг супстанце 2 пута дневно, постижу се серумске вредности Цмакс активног елемента (максимално 200 пг/мл). Концентрација лека у серуму је прилично ниска, тако да приликом примене терапијских доза не треба очекивати развој системског ефекта. Терапеутска ефикасност лека није одређена његовим индикаторима у серуму, јер се ефекат салметерола реализује у плућном ткиву.

Дозирање и администрација

Аеросол се може користити само за инхалационе поступке. Мора се користити континуирано, јер лек није ефикасан у ублажавању акутних бронхијалних грчева.

Дозирање лека, режим лечења и додатну терапију бира лекар. Приликом лечења особа са бронхијалном астмом, неопходно је стално пратити опште стање пацијената, а поред тога и контролисати плућну активност.

Одраслима су често потребне 2 инхалације лека 2 пута дневно за лечење астме или хроничних плућних патологија са опструктивним синдромом. За особе са тешком опструкцијом респираторног тракта, а такође и ако нема резултата након употребе горе наведених доза, доза се повећава на 4 инхалације 2 пута дневно. Забрањено је самостално мењати дозу Серевента, прекидати терапију или мењати дозе истовремене терапије.

Деци старији од 4 године се често прописују 2 инхалације 2 пута дневно.

[ 3 ]

Користите Серевента током трудноће

Током клиничких испитивања није откривен тератогени ефекат лека, али с обзиром на ограничену количину постојећих информација у вези са тестирањем за ову групу пацијената, Серевент се може прописати трудницама само уз дозволу лекара који је пажљиво анализирао постојеће ризике.

Пошто су нивои салметерола у серуму изузетно ниски, његови нивои у мајчином млеку су такође ниски. Стога је вероватноћа да лек утиче на одојчад такође прилично мала. Одлуку о употреби лека током дојења треба да донесе лекар који лечи лек.

Контраиндикације

Употреба лека је контраиндикована код особа са преосетљивошћу на салметерол или помоћне компоненте садржане у његовом саставу.

Аеросол треба примењивати са великим опрезом код особа са хипертиреозом.

Последице Серевента

Употреба аеросола може довести до појаве појединачних нежељених ефеката карактеристичних за већину агониста β2-адренорецептора - главобоље, тремор, вртоглавица и палпитације. Често су ове манифестације излечиве, а њихова тежина се смањује (или потпуно нестаје) уз наставак терапије или смањење дозе лека.

Код неких пацијената, након примене лека, могу се развити поремећаји срчаног ритма (као што су атријална фибрилација, суправентрикуларна тахикардија и екстрасистола). Такви симптоми се ретко примећују и чешће се јављају код особа са кардиоваскуларним болестима, а такође и приликом удисања превеликих порција аеросола.

Као и код других инхалационих лекова, код неких људи се могу јавити парадоксални бронхијални грчеви приликом употребе Серевента. У таквим случајевима, потребно је прекинути употребу лека и прописати употребу бронходилататора са брзим дејством, а поред тога, уз лекарски рецепт, одабрати алтернативну опцију лечења.

Ретко, приликом употребе салметерола, пацијенти су доживели бол у зглобовима, грчеве у мишићима и знаке нетолеранције (ангиоедем, осип и анафилакса).

Употреба аеросола може изазвати локалне негативне симптоме, укључујући иритацију слузокоже у устима и грлу.

[ 2 ]

Прекомерна доза

Након удисања великих доза салметерола, пацијенти могу искусити грчеве мишића, главобоље, вртоглавицу, тремор и тахикардију, а поред тога, може се повећати ризик од других негативних симптома карактеристичних за активни елемент лека.

У случају тровања Серевентом, потребно је прописати кардиоселективне β-блокаторе, а поред тога, ако је потребно, спровести и друге симптоматске процедуре. Потребно је узети у обзир да особама са историјом бронхијалних грчева β-блокаторе треба прописивати са изузетним опрезом.

Интеракције са другим лековима

Комбиновање селективних и неселективних β-блокатора са Серевентом је забрањено.

Повећање нивоа салметерола у серуму може се приметити када се лек користи заједно са кетоконазолом и другим јаким инхибиторима CYP3A4 компоненте. Поред тога, када се ови лекови комбинују, може се повећати ризик од нежељених кардиоваскуларних догађаја (укључујући повећан систолни крвни притисак, тахикардију и продужење QT интервала).

[ 4 ]

Услови складиштења

Серевент треба чувати ван домашаја деце, даље од сунчеве светлости, отвореног пламена и грејних уређаја. Индикатори температуре су стандардни за фармацеутске производе.

Лековити контејнери се не смеју бушити, растављати, загревати или деформисати, чак ни након што се лековита супстанца у њима потроши.

Рок трајања

Серевент се може користити у року од 24 месеца од датума пуштања лека у промет.

Употреба код деце

Лек се не препоручује за употребу код деце млађе од 4 године (јер је спроведено врло мало клиничких испитивања за ову старосну групу).

Аналоги

Следећи лекови су аналози лека: Салметерол, ИРС 19, Китазамицин, Серевент Евохалер, Хидрокортизон са Либексином, Аугментин са Мукалтином, а поред тога Вобензим, корен сладића, Амоксицилин, Бромхексин и Ампиокс са Терпоном. На листи се налазе и Доктор МОМ, бензилпеницилин натријумова со, Доксициклин, Клоксацилин, Тетрациклин са Пенамецилином, Азитромицин и Флуклоксацилин.