Цердолект

Сердолект има неуролептичко дејство.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Индикације Цердолекта

Користи се за шизофренију. Забрањено је користити у хитним ситуацијама - за заустављање поремећаја.

Образац за издавање

Производи се у облику таблета са запремином од 4, 12, а такође и 16 или 20 мг.

Фармакодинамика

Лек је атипични неуролептик који селективно делује на структуре висцералног мозга. Антипсихотични ефекат се развија услед блокирања 5HT2-завршетака серотонина и централних D2-завршетака допамина (степен ефекта је исти). Супресира продуктивне манифестације болести (делиријум, осећај агресије или психотичне агитације, као и поремећаје понашања, халуцинације и поремећаје мишљења).

Умерен адренолитички ефекат доводи до развоја антихипертензивних реакција. Лек нема утицаја на мускаринске и хистаминске завршетке, јер нема седативни или антихолинергички ефекат. Истовремено, не утиче на ниво пролактина - код људи који су узимали Сердолект дуже време (12+ месеци), ове вредности су остале у границама нормале.

Фармакокинетика

Након оралне примене, добро се апсорбује, достижући вредности Cmax у крви након 10 сати. Унос хране не утиче на процесе апсорпције лека.

Степен синтезе са протеинима крви је 99%. Лек пролази кроз КББ и подлеже метаболичким процесима унутар јетре (уз учешће изоензима CYP2D6 и CYP3A). Метаболички производи немају неуролептички ефекат.

Полуживот није дужи од 3 дана. Главни део лека се излучује фецесом, а остатак - урином.

Дозирање и администрација

Узимати орално, једном дневно. Почетна доза је 4 мг, а затим се повећава за истих 4 мг у интервалима од 5 дана. Често је оптимална дневна доза унутар 12-20 мг супстанце. Дозу треба да одабере само лекар, у болници. У екстремним случајевима може се користити максимална доза од 24 мг.

Код старијих особа, дозу треба полако повећавати, титрацијом. С обзиром на могући развој кардиотоксичности, потребно је ЕКГ тестирање.

[ 5 ]

Користите Цердолекта током трудноће

Лек се не сме користити током трудноће.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• аритмија;
• хипокалемија или -магнеземија;
• болест која погађа кардиоваскуларни систем и има тежак степен изражавања;
• срчана инсуфицијенција;
• хипертрофија у миокардном подручју;
• продужење QT синдрома (било урођено или стечено);
• брадикардија;
• отказивање јетре;
• присуство нетолеранције на елементе лека;
• комбинација са лековима који продужавају QT параметре (терфенадин, еритромицин, као и антиаритмици са гатифлоксацином, тиоридазином, лековима литијума и астемизолом);
• комбинација са дилтиаземом, верапамилом или циметидином.

Потребан је опрез приликом прописивања особама са историјом напада.

Последице Цердолекта

Узимање лекова може изазвати разне нежељене ефекте:

• диспнеја, цурење из носа, оток носне слузокоже;
• вртоглавица или парестезија;
• конвулзивни напади, тардивна дискинезија (ретко);
• ортостатска хипотензија;
• оток у ногама;
• повећање телесне тежине или сува уста;
• продужење QT вредности;
• вентрикуларна тахикардија;
• хематурија или леукоцитурија;
• хипергликемија (ретко).

[ 4 ]

Прекомерна доза

Интоксикацију прати тахикардија, продужење QT интервала, поспаност, смањен крвни притисак и нејасан говор. Понекад се примећује и вентрикуларна тахикардија, која је пароксизмалне природе.

Да би се елиминисали поремећаји, потребно је отказати лек, извршити испирање желуца, а такође и прописати пацијенту узимање лаксатива са сорбентима. Лек нема антидот, па се спроводе симптоматске мере, а стање жртве се прати у болници - док симптоми предозирања потпуно не нестану.

Интеракције са другим лековима

Забрањено је комбиновати лек са супстанцама које продужавају QT интервал.

Лекови који инхибирају активност CYP2D6 елемента (укључујући кинидин са пароксетином, као и флуоксетин) повећавају ниво активне компоненте лека у крви, због чега су потребни редовни ЕКГ прегледи.

Комбинација са верапамилом, еритромицином или дилтиаземом изазива повећање нивоа Сердолекта у крви.

Степен повећања индикатора лекова је већи код особа са смањеном активношћу CYP2D6 компоненте.

Употреба фенобарбитала, рифампицина, карбамазепина или фенитоина може потенцирати метаболизам активног састојка, због чега се неуролептички индикатори смањују. У том смислу, да би се постигао жељени ефекат, може бити потребно повећати дозу.

[ 6 ], [ 7 ]

Услови складиштења

Сердолект се мора чувати на температури до 25°C.

Рок трајања

Сердолект се може користити у року од 5 година од датума пуштања лека у промет.

Пријава за децу

Употреба Сердолекта у педијатрији (млађој од 18 година) је забрањена.

Аналоги

Аналоги лека укључују лекове као што су Рисперидон, Зелдокс, Сертиндол са Рилептидом, као и Зипсил и Сулпирид.

Рецензије

Сердолект користе пацијенти са шизофренијом или нападима панике. Терапија је увек дуготрајна и континуирана. Скоро сви који су користили лек примећују да се негативне манифестације развијају након његове употребе. Међу овим симптомима, прегледи обично истичу притупљивање емоционалних реакција, повећање телесне тежине и слабљење либида. Ако су нежељени ефекти значајни, потребно је консултовати лекара о преласку пацијента на други неуролептик.

Предности лека укључују одсуство супресивног ефекта на когнитивне функције - Сердолект, напротив, стимулише њихову активност.