Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Рубела - узроци и патогенеза

Медицински стручњак за чланак

Интерниста, специјалиста за заразне болести
, Медицински уредник
Последње прегледано: 04.07.2025

Узроци рубеоле

Узрочник рубеоле је вирион рубеоле, сферног облика, пречника 60-70 nm, који се састоји од спољашње мембране и нуклеокапсида. Геном је формиран од несегментираног +РНК молекула. Вирион је антигенски хомоген.

Вирус рубеоле је осетљив на хемијске агенсе. Инактивира се етром, хлороформом, формалином. На температури од 56 °C умире након 30 минута, на 100 °C - након 2 минута, када је изложен ултраљубичастом зрачењу - након 30 секунди. У присуству протеина у окружењу, отпорност вируса се повећава. На ниским температурама, вирус добро задржава биолошку активност. Оптимална pH вредност за вирус је 6,8-8,1.

Вирус садржи V- и S-растворљиве антигене који показују активност фиксирања комплемента.

Вирус рубеоле може се размножавати у многим врстама примарних и континуираних култура ткива људи, мајмуна, зечева, бикова и птица.

Вириони се формирају у цитоплазми осетљиве ћелије. Вирус има слабо цитопатогено дејство и тежи формирању хроничне инфекције.

Репродукција вируса рубеоле у ткивним срединама праћена је стварањем интерферона.

trusted-source[ 1 ]

Патогенеза рубеоле

Место примарне репликације вируса је непознато, али се виремија развија већ током периода инкубације, а вирус се ослобађа у животну средину издахнутим аеросолом, урином и фецесом. Вирус улази у организам кроз слузокожу горњих дисајних путева. Након тога, вирус се размножава у лимфним чворовима (овај процес је праћен полиаденопатијом), као и у епителу коже, што доводи до појаве осипа. Вирус продире у крвно-мозговну бару и плаценту. Као резултат активације производње интерферона, формирања ћелијског и хуморалног имунитета, циркулација вируса се зауставља и долази до опоравка. Међутим, код трудница и деце са конгениталном рубеолом, вирус може постојати у телу дуже време.

Код конгениталне рубеоле, вирус улази у фетус кроз крвоток мајке и инфицира епител хорионских ресица и ендотел крвних судова плаценте. Затим улази у фетални крвоток. У овом случају, погођени су органи и ткива која су у процесу формирања, односно у такозваном критичном периоду интраутериног развоја (за мозак је то 3.-11. недеља трудноће, за очи и срце - 4.-7., за орган слуха - 7.-12. недеља). Психомоторни поремећаји фетуса се развијају када мајка добије рубеолу у 3.-4. месецу трудноће. Формирани фетус је релативно отпоран на вирус. Учесталост оштећења фетуса зависи од гестацијске старости. Инфекција рубеолом у 1.-4. недељи трудноће доводи до оштећења фетуса у 60% случајева, у 9.-12. недељи - у 15% случајева, у 13.-16. недељи - у 7% случајева. Што је фетус раније инфициран, то су његове лезије теже и разноврсније. Развој феталних дефеката и аномалија заснива се на способности вируса да сузбије митотичку активност ћелија и, у мањој мери, његов директан цитопатолошки ефекат.

Епидемиологија рубеоле

Извор узрочника рубеоле су пацијенти, укључујући оне са избрисаним и атипичним током болести, особе са асимптоматском инфекцијом и носиоци вируса. Вирус се излучује из слузи горњих дисајних путева 1-2 недеље пре појаве осипа и током 3 недеље након осипа. Код деце са конгениталном рубеолом, узрочник се може излучити из организма урином, спутумом, фецесом до 2 године након рођења.

Главни пут преноса патогена је ваздушним путем. Виремија која се развија код рубеоле узрокује интраутерини пренос са мајке на фетус, као и вероватноћу парентералног преноса патогена. Ширење патогена путем предмета за негу нема практичан значај.

Осетљивост на рубеолу је висока. Деца у првих шест месеци живота су имуна на инфекцију ако мајка има имунитет на ову инфекцију. Деца узраста од 1 до 9 година су најосетљивија на рубеолу, од којих већина нема имунитет против рубеоле.

Постинфекциони имунитет против рубеоле је у већини случајева доживотан; поновљени случајеви болести су изузетно ретки.

Рубела има различите облике епидемијског процеса. Велике градове карактерише стални морбидитет са сезонским зимско-пролећним порастом. Може доћи до епидемијских избијања, која се обично јављају у интервалима од 7 година.

Инциденцу рубеоле карактерише изражена фокална присутност у дечјим групама. Рубеола се шири тамо где су људи у дуготрајном и блиском контакту (породица, школа, вртић, болница).

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.