Рендгенски снимци скочног зглоба

Данас се трауматологија све чешће сусреће са разним повредама. Један од најслабијих органа који је најчешће подложан повредама је стопало. Доста га је лако оштетити. За то нису потребни јаки падови, ударци или померања. Довољан је лаган гур, и стопало ће бити оштећено. Такође, понекад је потребно само мало уврнути ногу - и стопало ће такође бити повређено. Ово посебно важи за жене, јер оне често носе штикле. Професионални спортисти такође често наилазе на такве повреде, на пример, приликом извођења физичких вежби без претходног загревања, или у режиму повећаног оптерећења, премора. У том смислу, једна од најпопуларнијих дијагностичких метода тренутно је рендгенски снимак скочног зглоба.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Индикације за процедуру

Рендгенски снимак скочног зглоба може се прописати првенствено у дијагностичке сврхе, како би се утврдила врста и природа повреде којој је скочни зглоб претрпео. Користи се за дијагностиковање прелома, померања зглобова, ишчашења, пукотина, уганућа, руптура и кидања лигамената. Такође се користи за преглед стопала како би се утврдили узроци отока, хематома, повреда, унутрашњих дефеката и крварења.

Потреба за овом врстом рендгенског снимања јавља се и у вези са променама у нормалној покретљивости, облику, структури, изгледу стопала, као и са интензивним болом у пределу скочног зглоба. Уз помоћ рендгенских снимака могуће је потврдити дијагнозе као што су артритис, артроза, дијагностиковати различите врсте запаљенских процеса, едем. Поступак вам такође омогућава да идентификујете неоплазме, деформације.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Припрема

Поступак не захтева дуготрајне припремне активности (у смислу придржавања одређене дијете, одмора, рада, физичке активности). Припрема се може свести искључиво на психолошку и моралну припрему за предстојећи преглед.

Лекар мора објаснити пацијенту ко, како и у коју сврху ће спровести преглед, као и разговарати о очекиваним очекивањима од поступка. Пацијент мора имати оквирну представу о поступку, разумети његову суштину и значај. Такође мора имати представу о сврси због које се спроводи, који ризици настају у вези са поступком.

Приликом спровођења прегледа, жртва мора заузети потребан положај на каучу. Лабораторијски асистент или лекар који спроводи преглед мора рећи или показати пацијенту положај који мора заузети. Ноге морају бити савијене у коленима, а стопала постављена на равну површину. Ако је потребно идентификовати повреду скочног зглоба, рендгенски снимак се прави у бочној пројекцији. За то пацијент мора седети. Повређени уд мора бити постављен на ослонац.

Да би се утврдио степен попречног или уздужног равног стопала, потребно је обезбедити повећано оптерећење на зглобу скочног зглоба. Приликом испитивања лука стопала, пацијент треба да стоји на једној нози, а другу подвуче.

Такође је неопходно прикупити прелиминарну анамнезу током процеса припреме. На пример, ако је рендгенски поступак већ обављен пре 6 месеци, онда се снимак не може поновити, јер је то повезано са високим нивоом изложености зрачењу организма. Такође је важно обавестити лекара о трудноћи и дојењу, јер је то контраиндикација за поступак. Изузетак су случајеви тешких повреда. У овом случају је потребна посебна оловна кецеља, која може пружити заштиту од зрачења.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Положај скочног зглоба

Да би се спровео преглед, неопходно је правилно позиционирати скочни зглоб. Прво се врши визуелна процена повреде, а затим се врши рендгенски преглед. Поступак у целини траје не више од 10 минута.

Најчешће коришћена пројекција је директна задња пројекција. Предност ове пројекције је што елиминише ротацију стопала. Да би се преглед извршио у овом положају, пацијент мора да легне, са ногама испруженим дуж површине стола, хоризонтално. Сагитална раван стопала мора да формира угао од 90 степени са површином стола.

Преглед се може извршити и у директној задњој пројекцији са ротацијом стопала. Да би се то урадило, нога мора бити постављена на исти начин као што је постављена током прегледа у директној задњој пројекцији (лежећи, ноге дуж стола). Разлика је у томе што стопало мора бити окренуто ка унутра, стварајући угао од 15-20 степени.

Приликом испитивања скочног зглоба у бочној пројекцији, пацијент се поставља у лежећи положај на боку. Ед који се не испитује треба притиснути на стомак, а стопало друге површине треба да буде у контакту са бочном површином. У овом случају, пета треба чврсто притиснути на касету, стопало треба окренути ка унутра за приближно 15-20 степени.

Преглед се може обавити са или без оптерећења стопала.

Техника рендгенски снимци скочног зглоба

Суштина студије је да се рендгенски зраци пропуштају кроз ткива која треба испитати. Они пролазе кроз мека ткива, а задржавају их тврда ткива. Слика приказује разлике између здравих и оштећених ткива, као и између меких и тврдих ткива. Савремена опрема омогућава добијање висококвалитетних слика са добро визуелизованим комплексима.

Преглед се спроводи у различитим пројекцијама. Најчешће се користе директне и бочне пројекције. Пацијент се поставља у потребан положај, затим се спроводи сам преглед, пропуштајући рендгенске зраке кроз ткива која се испитују. Зглоб мора бити фиксиран у положају који максимално визуализује подручје које треба испитати.

Рендгенски снимак спољашњег скочног зглоба

Поступак треба изводити у лежећем положају. У овом случају, обавезно је држати део тела који се испитује непокретним. Пацијент се поставља у један од три могућа положаја, а нога се фиксира на такав начин да се максимално визуализује потребно подручје.

Контраиндикације у поступку

Контраиндикације укључују трудноћу и лактацију. Старост млађа од 15 година је такође контраиндикација. Студија се такође не сме често изводити, учесталост не би требало да прелази 3-4 пута годишње.

Рендгенски снимак скочног зглоба током трудноће

Рендгенски преглед је контраиндикован током трудноће, посебно у првом тромесечју. Период лактације је такође контраиндикација. Пошто је у овом тренутку тело изложено зрачењу (радијацији), што је опасно и за мајку и за фетус. Зрачење може изазвати разне генетске и соматске мутације код фетуса, развојне дефекте, озбиљна оштећења нервног, хормонског и имуног система. Понекад фетус може чак и да умре. Зрачење је посебно опасно у првом тромесечју, јер током овог периода фетус има минималну заштиту и најрањивији је. Рендгенски зраци су контраиндиковани током лактације због чињенице да се зрачење може акумулирати у мајчином млеку.

Међутим, упркос контраиндикацијама, поступак се може извршити у било ком од горе наведених случајева ако постоји хитна потреба. У овом случају, да би се минимизирало зрачење, потребно је користити посебну заштитну кецељу или заштитне јастучиће. На пример, труднице користе јастучиће на стомаку и карличном подручју.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Нормални учинак

Код здраве особе, мека ткива и коштана ткива се визуализују одвојено на слици. Примећује се хомогеност: линије руптуре се не рефлектују, ткиво изгледа једнолично и хомогено.

Нормално, требало би да постоји угао између стопала и потколенице. Нормално, требало би да буде 130 степени. Може бити нижи, али прекорачење ових индикатора указује на патологију. Лук стопала је нормално 35 мм или више.

Прелом скочног зглоба на рендгенском снимку

Уколико се сумња на прелом, лекар ће заказати рендгенски преглед. У овом случају, најчешће је потребно упоредити здраву ногу и оштећену. Прелом је јасно видљив на снимку као изражена линија прелома која се налази на коштаном ткиву.

[ 18 ], [ 19 ]

Компликације после процедуре

Поступак нема озбиљних последица. Не долази до оштећења, оптерећење на тело се не повећава. Изузетак су случајеви честих процедура. Рендгенски снимци се не могу правити више од једном у 6 месеци. То је због чињенице да је свака процедура повезана са одређеним нивоом зрачења. Негативне последице могу се приметити и када се процедура изводи код трудница. Зрачење може изазвати мутације, генске дефекте.

Нису познати случајеви компликација након рендгенског снимања. Теоретски, сматра се да рендгенско зрачење може изазвати алергијску реакцију код људи са повећаном алергијом. Међутим, нема података који би поткрепили овај теоријски став.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

После поступка

Поступак не захтева никакву посебну негу. Након што особа уради рендгенски снимак скочног зглоба, може се одмах вратити својим свакодневним активностима.

[ 24 ]