Младице код деце

Многи од нас су чули да родни белези могу бити опасни. Међутим, као и да се са свим родним белезима треба поступати са посебном пажњом. Зато родни белези код деце нису неоснован разлог за забринутост родитеља. На крају крајева, све мајке и очеви желе да виде своје бебе здраве и лепе. Ако је родни белег мали и налази се негде на руци, леђима или задњици детета, то изазива наклоност код родитеља. Друга ствар су значајне мрље неправилног облика, које се налазе на лицу и другим местима која нису скривена одећом. Оне нису само естетски непривлачне, већ могу да крију и скривену претњу по живот детета.

[ 1 ]

Узроци бебећих кртица

Младежи су необичне неоплазме на људској кожи. Мистерија ових пигментних мрља је у томе што се могу појавити у било ком узрасту, почев од тренутка рођења детета. Истина, присуство младежа (невуса) код новорођенчади је прилично ретка појава, која се јавља код једне бебе од стотину. Ипак, чињеница је да се дете већ може родити са белегом, који се назива родни знак. Родни знак може имати мање или више засићену смеђу или црвену боју и бити различитих величина.

Обично се младежи почињу појављивати на дечјој кожи почев од шест месеци старости, али у већини случајева овај процес почиње са 2-3 године. До четврте године, већина деце може видети око 10 младежа различитих величина на својој кожи. Затим, неко време, повећање броја пигментних мрља се не дешава или се успорава. Следећи врхунац у расту броја невуса пада на адолесценцију, када је појава младежа повезана са хормонским променама у телу.

У принципу, појава младежа код људи је природан процес. То је због присуства посебних ћелија у људској кожи - меланоцита, који у неким случајевима изазивају разне промене у пигментацији коже.

Разлози за појаву младежа код детета могу бити или наследни или резултат унутрашњих (промене у хормонском нивоу током пубертета) и спољашњих (утицај сунчеве светлости) утицаја. Ако дете има бројне родне марке у својој породици, онда ће, највероватније, имати много младежа. Штавише, они се појављују углавном на истим местима као и код рођака, што је, иначе, разлог за назив таквих неоплазми.

Током адолесценције, хормонски скокови могу изазвати повећање производње меланина, супстанце одговорне за пигментацију коже. Током пубертета, невуси могу и активно да се појављују и нестају. Штавише, такво понашање младежа не указује на патолошке процесе у телу или директно на кожи. То је нормална, природна реакција.

Постоји и теорија да промене у пигментацији коже могу бити узроковане трауматским ефектима на кожу, као што су уједи инсеката, или утицајем вирусних инфекција које покрећу процес груписања и изласка меланоцита на површину. Постоје младежи који су готово невидљиви на кожи. Дете може случајно да га огребе, а он ће променити боју у тамнију.

Утицај ултраљубичастог зрачења на кожу такође може изазвати повећање броја невуса, као и промену њиховог изгледа (боје, величине, облика). Штавише, ово се дешава у било ком узрасту, како у детињству и адолесценцији, па чак и у одраслом добу. Управо ефекат ултраљубичастог зрачења може накнадно покренути патолошке процесе модификације и дегенерације младежа.

Неке студије показују да је вероватноћа формирања родних белега код новорођенчади већа ако је дете превремено рођено или има веома светлу кожу. Деца светле коже често имају више родних белега од деце тамне коже. Постоји зависност броја невуса од пола детета. По правилу, девојчице су склоније развоју родних белега.

[ 2 ]

Симптоми бебећих кртица

Као што је горе поменуто, младежи могу имати различите облике, величине и боје. Распон боја младежа код деце креће се од тамно беж, готово невидљивих на кожи, до дубоко црвених, па чак и црних. Уобичајени безбедни младежи код деце имају правилан округли облик са глатким ивицама, смеђе боје и мале величине до 1,5 мм. Могу бити потпуно равни или благо вирити изнад површине бебине коже. Родитељи не би требало да брину о таквим неоплазмама.

Младежи средње (до 10 мм) и велике (више од 10 мм) величине имају веће шансе да буду оштећени и изгребани, а сходно томе, вероватноћа дегенерације у малигни тумор је већа. Добар показатељ је присуство длака на самом младежу, без обзира на његову величину. Такви младежи нису склони дегенерацији ако не чупате длачице на њима.

Поред ове поделе, у медицинској пракси постоји подела младежа по изгледу и начину формирања на обичне и васкуларне невусе. Обични младежи су глатке неоплазме светло ружичасте или смеђе боје. Понекад је њихова боја тамнија, али то не би требало да плаши родитеље.

Црни глатки младеж код детета је више норма него абнормалност. Богата тамна боја у овом случају није показатељ његове опасности по живот бебе. Друга ствар је ако младеж промени боју у мање или више богату нијансу, има много таквих младежа или ако постоји један црни младеж, али је велики (више од 1,5 цм). То је већ разлог за консултацију са дерматологом.

Црвени родни знак код детета указује на његово васкуларно порекло. Васкуларни родни знакови су тако названи јер се састоје од велике групе крвних судова, па сходно томе имају црвену боју. Могу имати различите облике, а њихова боја варира од светло ружичасте до тамноцрвене.

Васкуларни родни белези код деце долазе у различитим врстама и облицима:

• Хемангиом
• „Угриз роде“ - ознаке на новорођенчадима су богате црвено-наранџасте боје
• „Мрље од портског вина“ - смеђе-црвене или бордо израслине (пламени невус)

Хемангиом је бенигна формација на кожи, упркос свом неестетском изгледу. Њихова појава се можда неће одмах приметити. То се може десити 2-3 недеље након рођења бебе или чак после годину дана. Такав белег може имати различите величине и локације. Његова посебност је способност раста. Чак и ако такав белег расте веома брзо код детета, он не представља опасност по живот, осим нелагодности са естетске тачке гледишта. Обично, до године и по, хемангиоми постају знатно светлији, а до 10. године потпуно нестају.

Постоје 2 врсте хемангиома: „јагодни“ и „кавернозни“. Младеж „јагодног“ облика је мекан на додир, има конвексну структуру и боју сличну истоименој бобици. Такви младежи се најчешће појављују на лицу детета, као и на глави, потиљку и врату, али није искључена њихова појава на другим местима, укључујући чак и унутрашње органе.

„Кавернозни“ хемангиом изгледа мало другачије. Има љубичасту, дубоко бордо или плавичасто-сиву нијансу, гушћу структуру, која залази дубоко у слојеве коже. Често је то неправилно обликована мрља, која се састоји од једног или више жаришта близу једно другом. Може се појавити на различитим деловима тела.

Највећу фрустрацију родитељима изазивају родни белези на лицу и глави детета. Али само треба бити стрпљив, јер такве израслине саме нестају. Обично се не лече. Једноставно је потребно предузети све мере како би се осигурало да беба не оштети такав родни белег, да га не изгребе. На крају крајева, главни разлог за трансформацију родног белега у неоплазму опасну по живот је његова повреда. И што је родни белег већи по величини и што се више истиче изнад површине коже, већа је вероватноћа његовог оштећења.

Најчешћи белег на лицу и потиљку бебе је жути или кремасто-црвени родни белег, у шали назван „угриз роде“ (или „анђеоски пољубац“). То може бити једна велика ружичаста или кремаста мрља или скуп од неколико мрља. Ови белези обично нестају до навршене годину дана, али постоје случајеви када остају дуже време.

Ситуација је компликованија са „мрљама од портског вина“ – равним глатким неоплазмама црвено-бордо боје. Такви родни белези код деце такође имају тенденцију да се повећавају како дете расте, али не нестају са годинама. Не могу се уклонити. Можете само покушати да их учините мање приметним уз помоћ кућних лекова за осветљавање кожних мрља или професионалне козметике. У неким случајевима може се препоручити курс инфрацрвене или ласерске терапије.

Вреди напоменути да неки родитељи погрешно верују да се таква мрља може сакрити теном и дозволити деци да дуже бораве на сунцу. Такав непажљив став може довести само до промене боје мрље у засићенију, али неће ни на који начин сакрити дефект. Поред тога, повећано излагање ултраљубичастим зрацима сунца може довести до дегенерације младежа.

Висећа младеж код детета заузима посебно место међу родним белегима. Може се налазити на бебином врату или испод пазуха. Може се појавити у било ком узрасту. Такав младеж изгледа као мали комад висеће коже природне или тамније боје. Читава опасност од висећег младежа је у томе што се не може откинути или повредити, док може постати предмет пажљиве пажње ваше бебе. Самостално уклањање таквог младежа такође се не исплати ако вам је стало до здравља вашег детета. Најисправније решење би било да се обратите дерматологу ради прегледа и консултација, као и пажљиво праћење понашања висећег младежа: на промене у боји и величини невуса.

Симптоми дегенерације кртица

Генерално, ако се младеж не повреди током живота и не претрпи никакве видљиве промене, он постоји на телу свог власника дуго времена без наношења штете по његово здравље. Ово је типично углавном за мале младеже пречника до 6 мм. Опасна младеж код детета је она која је већа од 6 мм. Она је опасна не сама по себи, већ зато што је ризик од повреде код таквих неоплазми већи него код малих мрља.

Исто важи и за конвексни родни знак код детета. Дете, након што је осетило необичну квржицу на свом телу, показаће посебну пажњу на њу. Може је стално додиривати, покушавати да је откине. Ризик од повреде таквих родних знакова је веома висок, па је потребно пажљиво пратити не само понашање родног знака, већ и поступке детета у вези са њим.

Велики родни знак код детета, без обзира када се појави и без обзира како изгледа, свакако је разлог да се беба покаже дерматологу. Лекар ће моћи да процени вероватноћу да родни знак постане малигни и свакако ће дати савете о бризи о невима.

Патогенеза трансформације безопасних родних белега и младежа код деце у опасне малигне неоплазме још увек није у потпуности проучена од стране лекара, међутим, узроци ових промена су поуздано утврђени. То су трауме површине родног белега, неуспешни покушаји уклањања родних белега сумњивим методама и средствима, као и продужено излагање сунцу без потребне заштите.

Последице и компликације утицаја ових узрока могу бити најтрагичније. Повреда младежа може довести до чирева и крварења из невуса, које је веома тешко зауставити. На месту лезије, у овом случају у пределу младежа, може се развити малигни тумор (меланом, или рак коже), који има веома брз развој са вишеструким метастазама у свим деловима тела. Истовремено, рани симптоми развоја меланома откривени на време гарантују 95% вероватноће успешног лечења. Ако се болест занемарује, ова вероватноћа пада на 20%, преосталих 80% случајева доводи до смрти пацијента.

Сваки родни знак на телу бебе захтева пажњу родитеља. Периодични преглед родних знакова ће вам омогућити да приметите прве знаке промене родног знака и претварања у малигни тумор. Такви знаци укључују:

• Асиметрија неоплазме (асиметрија). Идеално, младеж је круг или овал, чије су две половине симетричне (сличне) једна другој. Ако једна страна младежа расте више од друге, то је већ разлог да се испита.
• Неравне ивице невуса (неправилност ивица). Нормалан здрав младеж увек има равне ивице. Ако ивице невуса постану замућене, са назубљеним ивицама, то је већ један од знакова развоја меланома.
• Промена боје. Једнобојна боја пигментне мрље се сматра нормалном. Укључивања било које боје на једнобојно обојеној површини невуса постају приметна за око. Било који чудан родни знак код детета са необичном бојом или обликом требало би да упозори брижне родитеље.
• Пречник (диаметр) младежа. Ако младеж није већи од 6 мм у пречнику, онда нема потребе за посетом специјалисти. Довољно је редовно периодично праћење. Младеже већег пречника је најбоље одмах показати дерматологу ради процене њиховог развоја и раста.
• Еволуција понашања. По правилу, младеж не подлеже никаквим значајним променама током живота особе. Међутим, ако се било која од горе наведених карактеристика или неколико њих одједном почне мењати, боље је одмах показати дете дерматологу или онкологу како би се спречиле тужне последице. Појава великог броја сличних око невуса такође треба да буде знак упозорења.

Ова метода испитивања младежа на бенигност и безбедност се обично назива ABCDE метода.

Компликације и посљедице

Нису све промене на младежима код деце и подручју око њих указују на могући почетак рака коже. На пример, ако је младеж код детета порастао, то може бити и почетак патолошког процеса и природна физиолошка манифестација. На крају крајева, родни белези расту са децом. У овом случају, вреди посетити дерматолога, али не треба се унапред „навијати“. Ако се младеж приметно повећао у величини у кратком временском периоду (у року од месец дана), онда свакако не треба одлагати посету лекару.

Бела мрља око младежа код детета уопште није опасна. Такав младеж са контрастном пигментацијом назива се Сатонов невус. Може бити последица опекотина од сунца на кожи, када се унутра формира мрља са интензивном пигментацијом, а њен ореол уопште нема пигментацију. Такви невуси нестају након неколико година сами од себе, не остављајући трагове.

Ако дете сврби младеж, то може бити знак суве коже или недостатка витамина у организму. Међутим, ризично је игнорисати овај симптом, јер може указивати и на почетак дегенерације младежа, посебно ако се надовезују и друге промене.

Лекари такође имају двосмислен став према појави грубог младежа код детета. С једне стране, интрадермални младежи код одојчади, који су бенигне неоплазме, имају грубу структуру сличну купини. С друге стране, младежи би требало да имају прилично глатку површину, а појава храпавости треба да буде знак упозорења. Штавише, такав младеж може у будућности да пукне и крвари, инфекција може да уђе у њега и доведе до упале коже у овој области и других опасних последица. У сваком случају, дете треба показати дерматологу, који ће вам рећи шта даље да радите и да ли треба да бринете о структури невуса.

Ако дете боли младеж, то је често последица његове повреде. Потребно је прегледати невус на оштећења и, ако их има, третирати рану дезинфекционим раствором. Не чекајте да бол нестане, чак и ако је безначајан. Боље је одмах консултовати лекара и тиме спречити негативне последице. Исто треба учинити ако нема спољашњих оштећења, али младеж и даље боли. То може указивати на појаву патолошких промена у њему.

Црвена боја младежа код деце увек узнемирава родитеље. Али неке врсте младежа (ангиома) у почетку имају ову боју и не представљају опасност ако нису повређене. Ако младеж код детета поцрвени са променом боје у интензивнију боју или једноставно промени боју из смеђе у црвену, то већ указује на присуство запаљеног процеса у њему повезаног са траумом или излагањем ултраљубичастим зрацима. У овом случају, посета дерматологу, па чак и онкологу, треба да буде хитна како би се на време спречио могући развој тумора.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Дијагностика бебећих кртица

Приметивши чудан родни знак на телу детета или откривши сумњиву промену на њему, родитељи одмах имају питање: где да се обрате по савет и где могу да проверим дечје родне знаке на бенигност? Дерматолози се баве дијагнозом и прогнозом понашања родних знакова, што значи да је потребно прво их контактирати. Ако дерматолог посумња на развој малигних процеса у родном знаку, може упутити малог пацијента на преглед код дермато-онколога, или, ако га нема, код обичног онколога.

Најпопуларнија метода инструменталне дијагностике младежа је дерматоскопија. У прошлости се у ту сврху користио микроскоп. У савременим медицинским истраживањима предност се даје посебном уређају који се назива дермаскоп, који омогућава, уз вишеструко увећање, испитивање најмањих промена у структури младежа код деце и одраслих.

Након прегледа, пацијент добија фотографију свог младежа са његовим потпуним описом. Резултати дермоскопског прегледа се потом користе у диференцијалној дијагнози невуса и њихових промена.

Друга најпопуларнија, али још прецизнија метода испитивања младежа је компјутерска дијагностика пигментних мрља, или научно дигитална дерматоскопија. Она вам омогућава да добијете слику младежа у десетоструком, па чак и стоструком увећању, како бисте са великом тачношћу одредили све параметре невуса и његових граница.

Висока тачност слике вам омогућава да видите и најситније детаље, као што су меланинске мрље, најмање промене боје мрља и крвне судове на површини коже. Неки дигитални видео дермаскопи су у стању да открију присуство измењених ћелија које указују на развој рака коже.

Шематски приказ положаја младежа на телу пацијента се чува и уноси у базу података, што омогућава упоредну анализу током накнадних посета лекару.

Ипак, обе ове методе могу само да укажу на присуство малигних процеса у младежу, али само хистолошки тестови (биопсија), који се спроводе након уклањања сумњиве неоплазме, могу тачно показати да ли је онкологија присутна у овом случају или не. За хистолошки преглед узимају се ћелије исеченог младежа које су преживеле након операције.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Третман бебећих кртица

Родни знак није бубуљица која се може каутеризовати производом који садржи алкохол и она ће нестати. Лечење родних знакова најчешће се састоји у хируршком или ласерском уклањању. Родни знаци код деце се уклањају углавном другом методом, јер је мање болна и практично не оставља неестетске ожиљке на месту неоплазме. Поред тога, ласерска терапија помаже у спречавању развоја метастаза тумора.

Међутим, такве операције се најчешће изводе у случају трансформације бенигног белега у малигни тумор. Друга индикација за хируршко уклањање младежа код деце може бити таква величина, облик и локација младежа који знатно повећавају вероватноћу његове повреде, укључујући и одећом (на врату у пределу крагне, испод пазуха, на длановима и стопалима итд.).

Конзервативни третман кртица код деце се спроводи веома ретко и према упутствима лекара. У овом случају се узимају у обзир старост и тежина малог пацијента. Користе се исте методе и средства као и за лечење одраслих. Али понекад лечење може само погоршати процес, па је потребно сто пута одмерити све предности и мане пре него што се одлучите за такав корак.

Лечење без уклањања младежа се обично прописује за црвене младеже, и то само ако промене облик, почну да расту или постоји ризик од честе повреде невуса. За лечење малих ангиома, лекар може прописати криодеструкцију (излагање ниској температури током неколико секунди), што помаже у позитивном решавању проблема у 96% случајева.

Једноставни ангиоми великих величина могу се подвргнути хормонској терапији лековима. У ту сврху, „Преднизолон“ се користи брзином од 4-6 мг на 1 кг телесне тежине детета, почев од 2 месеца старости. Препоручује се двоструки пријем: трећина дневне дозе у 6 ујутру и две трећине у 21 час. Ток лечења је 4 недеље уз узимање лека сваког другог дана.

Интрадермално модификовани младежи код деце на затвореним деловима тела најчешће се уклањају ласером. Уколико се такви трагови примете на лицу, може се користити склеротерапија, када се лекови убризгавају под кожу који доводе до смрти ћелија младежа испод коже без оштећења спољашњих слојева. Такви лекови укључују: кинин-уретан, хидрокортизон, 70% алкохол, 10% раствор натријум хлорида. Ток лечења је дуг, састоји се од 10-15 ињекција, које се праве једном у 2 недеље или једном месечно.

Код дубоких и екстензивних хемангиома, пре почетка лечења се врши ангиографија како би се утврдила природа снабдевања крвљу младежа. Затим се, према индикацијама, врши хидрогелна емболизација, која смањује снабдевање крвљу тумора и узрокује његово смањење. Лечење се завршава криодеструкцијом без накнадног уклањања младежа. Он се сам накнадно раствара, остављајући за собом неестетски траг, који се у старијој доби уклања пластичном хирургијом.

Народни третман кртица

Не може се рећи да су народни лекови бескорисни или чак опасни за лечење младежа. Али када је у питању дете, пре употребе таквих средстава, неопходно је прегледати бебу код дерматолога како би се искључила могућност да се младеж дегенерише у канцерогени тумор. На крају крајева, народни лекови могу „осушити“ младеж или га осветлити, али нису погодни за борбу против рака коже.

У присуству малигних процеса, такав третман може само погоршати ситуацију, а изгубићете драгоцено време. Било који третман кртица код деце треба спроводити тек након детаљне консултације са лекаром у вези са употребом различитих метода и средстава, укључујући и традиционалну медицину.

За оне који одлуче да испробају старе бакине или модерније народне методе борбе против кртица, нудимо неколико рецепата:

1. Водоник-пероксид нанесен на младеж 3 пута дневно помоћи ће да се заувек решите њега у року од недељу дана или да пигментна мрља буде мање приметна.
2. Бели лук и сок од лимуна. Наносите један или други сок на младеже неколико пута дневно током једне недеље док не нестану.
3. Можете подмазати младеж мешавином уситњене креде и конопљиног уља. Ово ће наводно помоћи да младеж буде мање приметан.
4. Понекад се за уклањање младежа користи сок од црног лука, који се наноси на невус неколико пута дневно.
5. Можете подмазати младеж медом док не нестане. Овај укусни рецепт неће проузроковати никакву штету и вашој беби ће се чак и свидети ако није алергична на пчелиње производе.
6. Каша направљена од црне роткве помаже да се решите младежа ако је нанесете на место 4 пута дневно, прекривајући га завојем.
7. Исто можете учинити и са пулпом незреле јабуке помешаном у једнаким размерама са медом.
8. Наношење каше од сировог кромпира на младеж помаже у смањењу пигментације младежа на једва приметно место.

У народној медицини, биљни третман се такође користи за уклањање и осветљавање младежа код деце и одраслих.

1. Сок од биљке млечика ће помоћи да се решите кртице ако њиме дуго подмазујете невус.
2. Добар ефекат се постиже наношењем згњеченог корена маслачка на младеж. Ово треба радити сваки дан, остављајући састав неколико сати, осигуравајући место фластером.
3. Сок од целандина делује слично водоник-пероксиду када се користи три пута дневно.
4. Посветљивање младежа може се постићи трљањем соком од першуна неколико пута дневно.

Као што видимо, народна медицина користи и нежне и прилично агресивне методе за борбу против кртица. А на вама, родитељима, је да одлучите да ли ћете их тестирати на свом детету или не.

Превенција

Немогуће је заштитити дете од појаве младежа, јер наслеђе игра одлучујућу улогу у њиховом настанку. Ипак, треба предузети неке мере предострожности, јер ће од тога зависити прогноза за развој неоплазме: да ли ће остати безопасна током целог живота бебе или ће се претворити у тешку „главобољу“ за родитеље и дете.

Ово се првенствено односи на излагање детета сунцу, посебно у пролеће и лето. Глава малог детета мора бити покривена панамским шеширом или шалом, остатак коже - лаганом „прозрачном“ одећом. Ова мера ће спречити појаву нових невуса, као и дегенерацију постојећих.

Делове тела који нису заштићени одећом, посебно када сте на плажи, треба намазати кремом за сунчање. Данас је у продаји велики број крема за сунчање за децу у облику крема, емулзија, спрејева и лосиона за тело са различитим степеном заштите од негативних ефеката УВ зрака.

Пратите своје дете, и ако приметите повећану пажњу према младежу са његове стране, покушајте да објасните да додиривање и гребање младежа није дозвољено. Ако је дете мало, можете покушати да сакријете младеж испод одеће, али ни под којим условима испод завоја. Тинејџери могу покушати сами да се реше омраженог младежа. Објасните им да то не треба радити без консултације са лекаром.

Кртице, које су подложније повредама од других, најбоље је одмах уклонити, без чекања на тужан догађај. Ово ће спречити оштећење невуса, што касније може изазвати развој меланома.

Систематски преглед кртица код детета, који помаже у идентификацији патолошких промена у раној фази болести, чини прогнозу за лечење опасних невуса углавном позитивном. У 95% случајева развоја меланома на месту кртица долази до потпуног излечења.

Младежи и родни белези су подручја смањеног имунитета коже, што значи да су подложнији негативној дегенерацији од других. Поред тога, често изазивају повећано интересовање младих истраживача који могу случајно оштетити невус, посебно ако се он значајно истиче изнад површине коже, као у случају висећих младежа, или има светлу боју у случају ангиома. Због тога младежи код деце увек треба да остану предмет пажње родитеља, јер неблаговремено или неправилно лечење таквих неоплазми може коштати дете живота.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]