Конвексна кртица: шта треба да знате о томе?

Конвексни младеж (невус) је бенигна неоплазма на кожи. Са становишта дерматолога, младежи и родни белези имају сличне медицинске узроке. У почетној фази развоја, младеж изгледа као мала тамна мрља на кожи. Касније може остати раван или се издићи изнад нивоа коже, односно постати конвексан. Све зависи од локације пигментних ћелија. Ако се меланоцити налазе у епидермису (горњем слоју коже), младеж ће остати раван. Јурица постаје конвексна када се пигментне ћелије налазе у дубоким слојевима коже (дермису).

Узроци конвексна кртица

Конвексни младеж се формира услед патолошких промена на кожи (пролиферација ћелија, што резултира стварањем израслине или задебљања коже одређеног радијуса). Понекад родни белег може садржати пигменте меланина, што му даје тамнију нијансу боје. Меланин се синтетише у присуству ћелија меланоцита услед излагања ултраљубичастом зрачењу. Вреди напоменути улогу меланотропног хормона, који производи хипофиза. Стога је у процес пигментације младежа укључено више од једног система организма.

Главни разлози су присуство одређених фактора - локални развојни дефекти, наследна предиспозиција, ултраљубичасто зрачење, хормонски дисбаланс у телу, повреде, инфекције и вируси.

Локални узроци развојних мана

Говоримо о родним белегима конгениталне природе, који су у 60% случајева узрок пигментних мрља. У овом случају, конвексни родни белег се појављује као резултат кршења правилне деобе ћелија у последњим фазама трудноће. У основи, такав дефект је једва приметан при рођењу детета. А тек након 2-3 године неоплазма се манифестује током визуелног прегледа.

[ 1 ], [ 2 ]

Наследни фактори

Тренутно је немогуће искључити чињеницу да се родни белези могу појавити због наследних кожних патологија. Тумори и родни белези су иницијално кодирани у одређеним генима у молекулу дезоксирибонуклеинске киселине (ДНК). Овај генетски ланац се преноси на децу од родитеља путем хромозома.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Невуси узроковани излагањем ултраљубичастом зрачењу

Раст меланоцита у базалном слоју коже стимулисан је ултраљубичастим зрачењем. Са повећаном инсолацијом, број ћелија меланоцита ће се повећати. Дакле, ако желите да добијете тамни тен коже (препланулост), који настаје као резултат нормалне реакције ћелија на сунчеву светлост, постоји ризик од патолошких промена у ћелијама епидермиса и дермиса. Појава таквих конвексних младежа је типична за одрасле и стечена је.

Хормонски фактор

Медицинско посматрање пацијената са конвексним младежима показало је да хормони активно учествују у процесу формирања невуса. Према резултатима истраживања, примећено је да се најчешће младежи стечене природе јављају код адолесцената током сазревања репродуктивног система тела. Људи са озбиљним поремећајима у ендокрином систему такође су у ризику. У ретким случајевима, жене су подложне појави неоплазми током трудноће. Главни разлог је утицај хормонских промена патолошке или физиолошке природе на функције хипофизе. У овим случајевима, прогноза болести је повољна, јер су такви младежи мале величине и могу сами нестати неко време након појаве.

Трауме, бактеријске инфекције и вируси

Трауматски фактор формирања невуса (механичка оштећења, ујед инсеката) је секундарни и редак узрок. У овом случају, главну улогу игра запаљенски процес у различитим слојевима коже. Као резултат упале, формирају се биолошки активне супстанце које стимулишу пролиферацију ћелија. Сличан механизам формирања имају конвексни младежи који настају као резултат уласка вирусних и бактеријских инфекција у тело. Треба напоменути да када је особа заражена папилома вирусом, настали конвексни младеж се разликује по својој природи. Стога, са становишта хистологије и дерматологије, класификује се као папилома, а не као невус.

Горе наведени фактори појаве конвексних младежа омогућавају одређивање ризичне групе. То укључује људе предиспониране на појаву младежа. Конвексни младежи, који су склони развоју у малигне неоплазме, посебно су опасни.

Фактори ризика

Ко може бити у опасности:

• људи који раде у индустријама са високим ултраљубичастим зрачењем;
• људи који раде у хемијској или другим индустријама у чијем производном процесу се користе канцерогене супстанце;
• људи који често одмарају у јужним (екваторијалним) земљама;
• људи који пате од хроничних ендокриних болести;
• људи са ослабљеним имунитетом;
• људи са болестима чије лечење захтева дуготрајну употребу хормонских лекова;
• људи рођени са великим бројем невуса, јер овај фактор може довести до појаве нових конвексних кртица са накнадном трансформацијом у рак;
• људи који имају рођаке са хистолошком потврђеном дијагнозом меланома (рака коже);

Од свих врста младежа (око 50), око 10 врста невуса је најчешће. Деле се на формације које нису опасне по меланин или оне које погађају меланин. Први тип обухвата младеже без предиспозиције за трансформацију у рак коже. Њихово уклањање је само у козметичке сврхе. Други тип невуса је опасан јер бенигне ћелије могу у било ком тренутку почети да се трансформишу у малигне.

[ 6 ]

Симптоми конвексна кртица

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Подигнути младеж на лицу

Обично, конвексни младежи на лицу не представљају посебну опасност. Једини фактор усмерен на уклањање невуса је козметички дефект. Ако младеж изазива осећај нелагодности, треба га уклонити. Данас, поступак уклањања конвексних младежа на лицу не представља никакве посебне проблеме. Али треба пажљиво бирати метод уклањања, узимајући у обзир карактеристике коже лица.

Хируршка метода није погодна из естетских разлога, јер може оставити ожиљке на лицу. Радиохируршка метода је ефикасна само у уклањању малих младежа. Излагање течном азоту (криодеструкција) је процес који не захтева велике финансијске трошкове, али траје дуго. Метода електрокоагулације носи ризик од оштећења невуса, што може довести до малигне трансформације младежа. Безбеднија опција је метода ласерске хирургије. То јест, ниједна од метода за уклањање конвексних младежа на лицу није 100% безбедна. Да бисте стекли потпуно поверење у исправност избора, потребно је да се обратите квалификованом хирургу за стручни савет.

[ 10 ]

Подигнуте младеже на носу

Конвексна младеж на носу може се сматрати опасном, јер је подложна сталном ризику од механичких оштећења (контакт са марамицом, трљање наочарима итд.). Ово је неповољан фактор који делује као полазна тачка за запаљен процес младежа, трансформишући га у меланом или рак коже. Још један фактор ризика су негативни ефекти ултраљубичастих зрака. На крају крајева, нико не користи заштитну опрему за нос у свакодневном животу.

Да ли треба уклонити конвексни младеж на носу? Ако вам младеж не смета и изгледа естетски пријатно, онда га није потребно уклањати. У случајевима када младеж мења боју, структуру и облик, требало би размислити о томе да се заувек решите невуса. Методе за уклањање конвексног младежа на носу су исте као и на лицу.

[ 11 ], [ 12 ]

Подигнути родни знак код детета

У последње време, многе младе мајке су забринуте због присуства конвексних младежа код своје деце. Доказано је да се једно дете од стотину рађа са младежима, у другим случајевима, младежи се појављују много касније (отприлике у доби од 5 до 6 година). Конвексни младеж код детета изгледа исто као и код одраслих. У основи, то су невуси пречника до 1 цм и светло смеђе боје. Често такве формације не представљају опасност по здравље детета.

Друга је ствар ако конвексни младеж почне да се понаша необично - брзо расте у величини, мења боју, крвари или се љушти. У овој ситуацији потребно је консултовати специјалисту. Још један алармантан симптом је интензивно повећање броја младежа. Данас лекари ретко инсистирају на хитној операцији. То се објашњава особеностима организма који расте. Чешће се саветује конзервативни третман. Али постоје ситуације у којима је (из медицинских разлога) неопходно хитно уклонити невус.

Најчешћа метода уклањања конвексног младежа код детета је ласерска хирургија. Сама операција је апсолутно безбедна. Деца је прилично добро подносе. Важније је обратити пажњу на постоперативни период. Препоручује се прибегавање штедљивом режиму, као и узимање лекова за нормализацију имуног система. Потребно је ограничити излагање детета сунцу, узимајући водене процедуре док се кожа потпуно не залечи. Да би се спречиле било какве компликације, потребно је периодично се подвргавати дерматолошким прегледима. Ово посебно важи током пубертета.

[ 13 ], [ 14 ]

Познате чињенице о родним белегима

• Конвексни младежи су најчешће конгенитални.
• Младежи имају својство промене боје пигментације коже.
• Код жена, невуси су чешћи (захваћени су и кожа и слузокожа).
• Многи људи не сумњају да је присуство папилома вируса, који је присутан код 85% популације, узрок развоја конвексних формација сличних кртицама.
• Одређене врсте родних белега достижу прилично велике величине (више од 30 цм), што смањује квалитет живота многих људи, узрокујући козметичке недостатке и психолошке проблеме.
• Бенигни тумори коже се посебно често трансформишу у малигне код људи који имају светлу косу и очи.
• Али постоји и позитивна чињеница - многе нације верују да људи са великим бројем родних белега имају више среће.

Обрасци

Врсте конвексних младежа који нису склони меланому

[ 15 ], [ 16 ]

Интрадермални пигментирани младеж

У основи, ова врста невуса се развија у адолесценцији. У почетној фази, локализована је у дубоким слојевима дермиса, без избочине ван његових граница. Величина младежа је неколико милиметара. Најчешћа локација је кожа у пределу грла и врата, испод груди, у кожним наборима пазуха и препона. Временом, овај конвексни младеж може мало променити облик и боју.

Прогноза је повољна. Малигна трансформација (малигнитет) се јавља у приближно 15% случајева у присуству додатних фактора ризика.

Папиломатозна кртица

Карактеристична особина је изражено узвишење на површини коже, различитог облика и боје. Визуелно изгледа као неравни смеђи или ружичасти конвексни младеж са грануларном површином. Када се палпира, испоставља се да је мекан и безболан. Обично, осим козметичког дефекта, не изазива велику забринутост. Локација је углавном кожа главе. Врло ретко се може налазити на трупу и удовима.

Прогноза је повољна. Папиломатозни младеж има тенденцију постепеног повећања величине током живота особе, али су случајеви малигне трансформације веома ретки.

Сатонов невус (халоневус)

По изгледу, то је овални или округли бледи конвексни младеж. Карактеристична разлика је ореол бледе коже који окружује базу невуса. Преовлађујућа локација је кожа удова или тела. Понекад се може локализовати на стопалима, слузокожи и лицу. Потребно је узети у обзир да када се појави један младеж ове врсте, треба тражити сличне, јер појединачне манифестације ове врсте формације нису типичне.

Прогноза је повољна. Неоплазме саме нестају без лечења након неколико месеци од њихове појаве. Стога се њихово уклањање не препоручује. Трансформација хало невуса у рак коже јавља се у веома ретким случајевима. Међутим, ови младежи могу указивати на присуство других озбиљних болести које треба благовремено дијагностиковати.

Врсте конвексних младежа склоних меланому

Плави невус

Плави невус (Јадасон-Тајс или плави) се сматра врстом преканцерозног тумора, али се углавном односи на врсту бенигних формација. Невус је добио име због ћелија које активно производе меланин. Споља је то тамни (тамноплави, тамнољубичасти) или црни конвексни младеж. Ова неоплазма нема јасну статистику локације. Јурица не прелази 1 цм у пречнику. Плави невус се не карактерише растом длака на површини. Детаљнији преглед открива јасне границе младежа и затегнутост коже.

Прогноза је повољна. Случајеви када се младежи ове врсте развију у рак коже су ретки. Најчешће се то дешава након неуспешног уклањања или повреде формације. Међутим, особама са плавим невусом се препоручује да се подвргну редовном и благовременом превентивном прегледу код дерматолога.

[ 17 ], [ 18 ]

Џиновски пигментирани младеж

Ова врста невуса се разликује од других врста по томе што је урођена и приметна већ у првим данима живота новорођенчета. Спољашњи знаци током прегледа су велики сиви или смеђи конвексни младеж. Са развојем тела, тежи значајном повећању (од 2 до 7 цм). У неким случајевима се налази на великим површинама коже тела (образ, врат, значајан део тела). Доста често се примећује интензиван раст длака на неравној површини конвексног младежа.

Прогноза је повољна. Хируршко лечење ове врсте младежа је прописано како би се елиминисао козметички дефект. Међутим, случајеви трансформације у малигне туморе нису толико ретки (око 10%). Разлог за ову појаву је велика величина подручја локализације младежа, што повећава вероватноћу њихове повреде.

Компликације и посљедице

Да ли је издигнута младеж опасна?

У основи, конвексни младеж не представља посебну опасност и не захтева хируршку интервенцију. Већина људи живи са невијима целог живота без осећаја нелагодности. Штавише, у старости, младежи често нестају, трансформишући се у пигментне мрље. Међутим, неке врсте младежа су преканцерозне болести. То је опасност од невија.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Дијагностика конвексна кртица

• Интервју са пацијентом (прикупљање анамнезе). Пре свега, проучава се породична историја. Разјашњава се да ли крвни сродници имају родне белеге и конвексне младеже. Такође се прецизира питање о дијагностикованом меланому међу члановима породице. Обавезно се поставља питање о присуству горе наведених спољашњих и унутрашњих фактора ризика у свакодневном животу пацијента.
• Подаци визуелног прегледа. Неоплазма се процењује према одређеним критеријумима: величина и број невуса, конзистенција и боја, време појављивања и локализација, промене које су се догодиле од последњег лекарског прегледа.
• Дерматоскопија. Изводи се помоћу посебног медицинског уређаја који увећава слику материјала који се испитује неколико десетина пута. Захваљујући томе, специјалиста може да примети и најмање промене на површини конвексне младежа.

• Термометрија. Користећи посебан уређај, врши се локално мерење температуре коже. Током студије, упоређује се температура здраве коже и површинска температура конвексног младежа.
• Биопсија. Користи се у завршној фази дијагностике, када су већ спроведене друге методе истраживања, а дијагноза још није постављена. Алтернатива овој методи је цитолошка анализа. Спроводи се стругањем ћелија младежа. Ако на површини невуса постоје секрети или чиреви, узорак се узима наношењем стаклене плочице на неоплазму.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Тестови

За дијагностичко испитивање конвексних младежа обично се не прописују тестови као што су биохемијска анализа крви, општа анализа крви и анализа урина. То је због чињенице да нема карактеристичних промена код ових неоплазми. Да би се проучило функционисање унутрашњих органа пацијента, ови тестови се спроводе пре биопсије или пре операције уклањања конвексног младежа. Ако су се младежи појавили као резултат инфекција или хроничних болести, тестови се понављају. То је због потребе за правилним лечењем, јер је у овом случају невус симптом и не захтева хитну помоћ.

Третман конвексна кртица

Лечење конвексних младежа почиње након дијагностике, укључујући биопсију сумњивог ткива. Лекови су неефикасни у случајевима већ формираних формација, тако да се практично не користе. Лечење лековима се прописује у случајевима када су се невуси формирали на позадини других болести.

Методе лечења издигнутих младежа:

• хируршко уклањање невуса;
• лечење народним лековима;
• превентивне мере у случају одбијања уклањања;

Методе уклањања младежа

Ексцизија ткива. Изводи се помоћу обичног скалпела. Подразумева уклањање обраслих пигментних ћелија и одређеног (око 1-2 цм) дела коже око њих. Операција се изводи под општом или локалном анестезијом. Избор анестезије зависи од величине и локације невуса. Мана ове методе је накнадно формирање ожиљка на кожи. Стога се метод ексцизије ткива бенигних неоплазми у последње време ретко користи.

Криодеструкција. Спроводи се замрзавањем ткива. Као резултат тога, ћелије престају да се деле и умиру. Затим се замрзнути део ткива уклања (без оштећења коже испод). Предност ове методе је што је безболна и нема ожиљака након поступка. Али постоји и недостатак - ризик од непотпуног уклањања, што може довести до секундарног формирања конвексне младежа. Из тог разлога, криодеструкција се користи за уклањање малих младежа.

Ласерска хирургија. Ово је најчешћа метода уклањања конвексних младежа. Подразумева испаравање течности из ткива коже, што узрокује ћелијску смрт. Уклањање се врши без анестезије (пацијент осећа само топлину или благо пецкање током поступка). Предност ове методе је могућност уклањања вишеструких невуса, као и накнадно одсуство ожиљака. Мана је чињеница да је проблематично уклонити велике младеже (више од 2 цм) на овај начин. Постоји могућност истих последица као након криодеструкције.

Електрокоагулација. Током ове процедуре, ћелије ткива се уништавају помоћу електричне струје. Користи се за уклањање малих формација.

Народни лекови за конвексне младеже

• Подмажите кртицу медом неколико пута дневно.
• Стално (неколико пута дневно) подмазујте невус соком од црног лука.
• Темељно утрљајте рицинусово уље у младеж.
• Додајте 5 капи етеричног уља лимуна у 100 мл јабуковог сирћета. Трљајте младеж припремљеном смесом 2 пута дневно (ујутру и увече).
• Киселу јабуку изрендати на фином рендету и помешати са медом (у односу 1:1). Припремљену кашу нанети на младеж, чврсто завезати и покрити целофаном. Оставити завој преко ноћи. Поступак спроводити три дана.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Биљни третман

• Самлети свежу траву млечика. Нанети кашу на подигнути младеж, завојити и оставити 2 сата. Поновити поступак неколико пута (док младеж не нестане).
• Ископајте корен маслачка, добро га оперите и самељите у кашу. Добијену смесу нанесите на кртицу као облогу неколико сати.
• Помешајте сок од целандина са вазелинским уљем. Нанесите танак слој на површину младежа неколико пута дневно.

Важно је знати да наведени народни лекови помажу само у 10% случајева. Тренутно је препоручљивије контактирати специјалисту како би се добила благовремена квалификована помоћ.

Превенција

1. Избегавајте директно излагање сунчевој светлости.
2. Користите креме за хидратацију коже како бисте избегли прекомерно исушивање коже.
3. Уколико се појаве непријатни симптоми (свраб, црвенило, љуштење итд.), одмах се обратите дерматологу.
4. Спречавање механичких оштећења. Ако је конвексни крт локализован у пределу врата, длана, стопала и стално је изложен ризику од повреда, боље га је уклонити.
5. Редовно се консултујте са дерматологом или онкологом и подвргните се неопходним прегледима (најмање једном годишње).

[ 28 ]

Прогноза

Конвексни крт не представља посебну опасност за особу, тако да је прогноза повољна. Али важно је запамтити да је веома важно не пропустити тренутак дегенерације невуса у меланом. Да би се то избегло, потребно је поштовати све горе наведене превентивне мере.