Рендгенски снимак главе

Најприступачнији и прилично информативан метод визуелизације костију лобање је рендгенски снимак главе или краниографија. Ова студија се обично прописује када постоји сумња на патологије коштаних структура, међутим, чак и из општег рендгенског снимка могуће је претпоставити присуство тумора мозга, хематома или исхемијског подручја, чак и интракранијалне хипертензије, након чега се може спровести претрага у одређеном правцу.

Краниографија се користи у дијагностичке сврхе већ деценијама и није изгубила на значају.

Индикације за процедуру

Рендгенски снимци костију лобање су увек индиковани код пацијената са повредама главе. [ 1 ]

Основа за спровођење такве студије може бити сумња на конгениталне и стечене патологије лобање - видљиво кршење симетрије, величине и облика, жалбе пацијената на тремор удова, поремећену координацију покрета, честе и мучне главобоље, вртоглавицу, мучнину, погоршање вида и слуха, бол при кретању максилофацијалних структура.

Припрема

Не постоји посебна припрема за рендгенски снимак главе. Није потребно придржавати се дијете, подвргавати се било каквим процедурама или узимати лекове. Када уђе у рендгенску собу, пацијент уклања металне предмете са главе и врата, укључујући наочаре, минђуше и протезе које се могу скинути.

Техника рендгенски снимци главе

Рендгенски снимак главе се прави у зависности од потребног угла и коришћене опреме у седећем или лежећем положају, понекад и стојећем. Пацијент мора остати непокретан неколико минута током снимања, на шта га упозорава радиолог. Могу се користити пенасти јастучићи, јастуци и фиксирајући појасеви како би се осигурала удобност при држању главе у жељеном положају. Оловни прслуци и кецеље се користе за заштиту делова тела који нису предмет прегледа.

Рендгенски снимак главе детета се ради само за виталне индикације. У детињству лекари покушавају да користе алтернативне и безбедније методе снимања, као што су ултразвук или магнетна резонанца. Међутим, стање коштаних структура се најбоље може проценити рендгенским снимком. Стога, ако дете удари главом, боље је искључити могућност оштећења костију лобање.

Рендгенски снимак главе детета млађег од годину дана се такође ради у случају повреда главе, укључујући и оне примљене током порођаја, као и у случају сумње на конгениталне патологије, јер се без дијагнозе може пропустити време за ефикасан третман.

Деца се пажљиво прегледају како би се открили делови тела који нису предмет прегледа. Најтеже је приликом снимања детета рендгеном осигурати да остане непокретно. Најмањој деци се обично ради рендген главе под седацијом; старија деца се убеђују, смирују и фиксирају у жељеном положају. За то се позивају родитељи у помоћ. [ 2 ]

Трудноћа је контраиндикација за рендгенски преглед. Међутим, постоје околности (удари, падови, саобраћајне незгоде) када је рендгенски снимак главе током трудноће неопходан. У овом случају, тело и посебно абдомен су прекривени огртачима који не пропуштају рендгенске зраке.

Контраиндикације у поступку

Апсолутне контраиндикације за рутински преглед радиотерапијским методама су:

• присуство менталне болести која пацијенту онемогућава адекватно сагледавање захтева за процедуру - не разуме потребу да седи или стоји на одређени начин, да кратко време остане непокретан итд.;
• Такође, преглед је забрањен трудницама и деци млађој од 15 година, јер зрачење може имати тератогени ефекат и негативно утицати на развој костију код детета.

У хитним случајевима, када је рендгенски снимак главе неопходан за виталне индикације, он се изводи код свих категорија пацијената, пажљиво поштујући превентивне мере, имобилишући лековима људе који нису у могућности да остану непокретни.

Рендгенски преглед се не изводи код особа са металним или електронским имплантатима у дијагностичком подручју. [ 3 ]

Привремена препорука је да се планирани поступак одложи до повољнијег периода за особе са смањеним имунолошким статусом.

Да ли је рендгенски снимак главе штетан?

Дијагностичка процедура је практично безопасна, доза зрачења је ниска, а време излагања веома кратко. Чак ни неколико рендгенских прегледа костију лобање годишње неће изазвати значајну штету. У просеку, доза зрачења током рендгенског снимања главе је 0,12 mSv. Поређења ради, епидемиолошке студије на људима указују да минимална онколошки опасна доза зрачења примљена у детињству почиње са 50 mSv. Исти овај индикатор је у просеку већи од 100 mSv.

Санитарном нормом се сматра доза зрачења примљена током рендгенских прегледа, 1 mSv или шест до седам рендгена годишње. Стога, чак и ако сте у једној години морали да се подвргнете, на пример, осам процедура радиолошке дијагностике, онда у следећој – можда неће бити ни једне.

А ако упоредите опасност од зрачења током рендгенског снимања главе са опасношћу од губитка живота или инвалидитета, онда можете прекорачити норму написану у приручницима, јер тачна дијагноза повећава гаранцију успешног лечења.

Нормални учинак

На основу пацијентових жалби, анамнезе и клиничких манифестација, може се прописати рендгенски преглед костију лобање у једној или више пројекција. Понекад се прописује циљани преглед одређеног подручја главе.

У случају трауме, конгениталних патологија, пацијентових жалби на главобољу, вртоглавицу и поремећену координацију, врши се рендгенски снимак лобање. Овим се откривају преломи и пукотине у костима, померање коштаних фрагмената; развојне аномалије; закривљеност носне преграде и болести параназалних синуса.

Поред тога, рендгенски снимак може указати на остеомијелитис кранијалних костију присуством жаришта калцификације (бела подручја непропусна за зраке), а остеопорозу подручјима разређивања костију. Интракранијална жаришта калцификације се тумаче као знаци хроничног субдуралног крварења; олигодендроми и менингиоми (калцификација тумора) изгледају приближно исто, само са израженијим заобљеним обликом. [ 4 ]

Рендгенски снимак такође може показати васкуларне промене карактеристичне за висок интракранијални притисак, абнормалности специфичне за метаболички поремећај повезан са прекомерним лучењем хормона раста (акромегалија) и омекшавање костију повезано са Пеџетовом болешћу. Један рендгенски снимак можда није увек довољан за постављање коначне дијагнозе, али може указати на правац накнадног дијагностичког истраживања.

Често се људима прописују циљани рендгенски снимци подручја турског седла како би се открио пролактином, разјаснило присуство остеопорозе и боље испитало и карактеристике васкуларног узорка ако се сумња на интракранијалну хипертензију.

Популарна студија је рендгенски снимак темпоромандибуларних зглобова, који приказује артритис или артрозу истоименог зглоба и његову дисфункцију. Таква слика се прави у два положаја: у једном су пацијентова уста отворена, у другом су затворена.

У случају гнојног мастоидитиса, прописује се рендгенски снимак темпоралне кости; циљани рендгенски снимак зигоматичне кости може утврдити узрок бола при жвакању и другим покретима вилице.

Код трауматских повреда мозга, често се срећу преломи у пределу очне дупље. Овим прегледом се такође може открити присуство страног тела у оку. [ 5 ]

Носне кости, које су често најистакнутији део лица због повреда лица, посебно се осветљавају. Популарни преглед је радиографија мандибуларне регије. Углавном се прописују када се сумња на преломе, али се на овај начин могу открити тумори и неке инфламаторне болести.

Компликације после процедуре

Приликом рендгенског снимања било које области тела, утицај извора јонизујућег зрачења ниског интензитета јавља се директно у тренутку процедуре. Електромагнетни таласи који се користе у рендген апаратима се не акумулирају у телу. Стога, нема шта да се „уклања“ из тела након процедуре. Чак и приликом понављања рендгенских снимака главе, не могу настати непосредне компликације након процедуре. Стога, када се људи жале да се лоше осећају након рендгенског снимања главе, то се објашњава другим факторима. Прво, мало је вероватно да су се добро осећали пре прегледа, морало је бити неких тегоба, пошто се рендгенска дијагностика не ради тек тако, из хира. Друго, сумњичавост, анксиозност и очекивање компликација такође раде свој посао.

Међутим, препоручује се да се рендген главе ради само на лекарски рецепт, поред тога, ако се не ради о једнократној процедури, препоручљиво је пратити дозу зрачења примљену током дијагностичких процедура током живота. Јер је главна последица након процедуре прекорачење дозвољене просечне годишње дозе зрачења, али за то је потребно проћи више од двадесет прегледа годишње. Дакле, нема потребе да се плашите компликација.

Међутим, одбијање дијагностике може довести до озбиљних последица повезаних са ризиком по живот.

Рецензије о рендгенским снимцима главе су најповољније. Поступак је кратак, не изазива никакве претходне тегобе и не изазива непријатне сензације. Савети за повећање ефикасности прегледа и смањење дозе зрачења - ако је могуће, изаберите просторију опремљену дигиталним рендген апаратом.

Наравно, дешава се да након рендгенског снимка постоји потреба за компјутеризованом томографијом (ако пацијент има високу густину костију, слојевита студија је информативнија) или магнетном резонанцом (када се сумња на присуство васкуларних патологија или можданог ткива).

За проучавање оштећења коштаних структура, радиографија остаје метода избора због ниске цене и доступности рендгенских кабинета у скоро свим амбулантама.