Рендгенски снимци вилице код одраслих и деце

Радиографија у медицини је метода проучавања анатомских структура тела ради добијања њихове пројекције помоћу рендгенских зрака на папиру или филму, што не захтева пенетрацију унутра. Тешко је замислити савремену дијагностику без ње. Рендгенски снимак вилице омогућава стоматолозима, максилофацијалним, пластичним хирурзима да поставе тачну дијагнозу и прате лечење.

Дигитална радиографија је представљена средином 1980-их [ 1 ] и са континуираним растом популарности сада се такмичи са традиционалном филмском радиографијом (SFR) у свим радиографским применама. [ 2 ]

Индикације за процедуру

Преглед пацијента омогућава лекару да направи претпоставке о дијагнози, али само рендгенски снимак ће дати тачну слику и избор алгоритма лечења.

Индикације за његову примену су:

• у стоматологији - проблеми са зубима, коштаним ткивом, деснима (каријес, упала, апсцес, пародонтопатија, цисте и туморски процеси, остеомијелитис итд.), резултат пломбирања, уградње имплантата, виличних протеза, протеза;
• у максилофацијалној и пластичној хирургији - одређивање обима и природе оштећења код различитих повреда, побољшање изгледа.

Рендгенски снимак вилице одрасле особе

Шта се открива рендгенским снимком вилице код одрасле особе? Поред наведених стоматолошких дијагноза, то могу бити различити дефекти (преломи, пукотине, фрагменти), склеротични процеси, подручја мртвог ткива, коштани израсли и друге патолошке промене.

Потреба за рендгенским снимцима током трудноће (због недостатка калцијума током овог периода, зуби јако пате) често изазива забринутост код будућих мајки које су забринуте за здравље свог детета.

Савремена опрема вам омогућава да урадите рендгенски преглед сасвим безбедно. Радиовизиограф, којим је опремљен рендген апарат, делује специфично на одређени зуб, има ниско зрачење и приказује јасну слику на монитору. Па ипак, у првом тромесечју трудноће, најбоље је уздржати се од ове процедуре.

Рендгенски снимак вилице детета

Упркос малим дозама зрачења, мала деца су веома осетљива на рендгенске зраке, њихови унутрашњи органи се налазе ближе, па је боље заштитити их и не изводити процедуру до 3-4 године. Ортопантограм или панорамски стоматолошки рендген се препоручује да се уради најраније од 5 година.

Када је потребно сликати бебе? Поред случајева повреда, користи се за праћење раста зуба, ницања сталних зуба, њихово поравнавање, спречавање развоја болести коштаног ткива и процену стања усне дупље.

Припрема

Снимање вилице рендгенским путем не захтева никакву посебну припрему, потребно је само да уклоните накит и протезу, ако је имате.

Техника рендгенски снимци вилице

За потпуну слику стања вилице потребно је неколико пројекција. Тако се рендгенски снимак доње вилице врши у директном и бочном правцу. Први пружа опште информације, други - стање жељене стране. Техника поступка не изазива потешкоће.

Директна пројекција се добија у хоризонталном положају. Особа се поставља на стомак лицем надоле, са врхом носа и челом наслоњеним на касету, а рендгенски сензор се налази са стране потиљачне избочине.

Латерални се ради лежећи на боку, касета се поставља испод образа под благим углом. Понекад је потребан и аксијални (попречни) пресек. У овом случају, пацијент лежи на стомаку, глава је повучена што је више могуће напред, а касета се држи за врат и доњу вилицу.

Рентгенски снимак горње вилице састоји се од две слике: са затвореним и отвореним устима. Тело је на стомаку, брада и врх носа додирују касету, сензор је управно постављен на њу.

3Д рендгенски снимак вилице

Откако је дигитална радиографија нашла своју примену у стоматологији, предложене су многе нове примене за медицинско снимање, укључујући регистрацију зубних слика, откривање лезија, анализу зарастања костију, дијагнозу остеопорозе и стоматолошку форензику.[ 3 ]

Компјутерска томографија или 3Д рендген вам омогућава да направите висококвалитетну волуметријску слику вилице у било којој пројекцији, да креирате 3Д модел вилице. Без спровођења трауматских процедура, ова метода омогућава добијање виртуелног пресека ткива и завиривање у било који њихов слој.

Овај поступак се не може избећи приликом планирања трансплантације кости, имплантације или аугментације дна максиларног синуса.

Панорамски рендгенски снимак вилице

Панорамска радиографија је тренутно најшире коришћена екстраорална техника у савременој стоматологији због своје ниске цене, једноставности, информативног садржаја и смањеног утицаја на пацијента. Пошто ова радиографска метода даје стоматологу општи преглед алвеоларног наставка, кондила, синуса и зуба, она игра главну улогу у дијагнози каријеса, прелома вилице, системских болести костију, неоштећених зуба и интраосеалних лезија.

Ова врста прегледа назива се ортопантомограм и представља кружни рендгенски снимак вилице. Информације добијене на овај начин називају се стоматолошки пасош. За стоматолога, он открива податке о присуству и локацији каријесних шупљина, процењује коштано ткиво на погодност за имплантацију, открива аномалије, упале и неквалитетне пломбе.

Слика се може гледати на екрану, увећати, сачувати на медијуму за складиштење или снимити као фотографија. Успешна панорамска радиографија захтева пажљиво позиционирање пацијента и правилну технику. [ 4 ] Правилна техника захтева да пацијент буде у усправном положају са испруженим вратом, спуштеним раменима, правим леђима и спојеним стопалима. [ 5 ]

Рендгенски снимак вилице са млечним зубима

У дечјој стоматологији, рендгенски снимци су саставни део дијагностике. Иако су млечни зуби привремени, потребно их је лечити како би се формирали здрави стални зуби.

Уочи терапије, прави се рендгенски снимак вилице са млечним зубима. Рендгенски снимак омогућава утврђивање аномалија вилице, неслагања у стању коренског система привремених зуба, контролу процеса њихове замене коренским зубима, дијагностиковање загриза, апсцеса, каријесних лезија.

Приликом прегледа деце, прибегавају се циљаним рендгенским снимцима (слика 1-2 зуба и оближњих меких ткива), панорамским и 3Д рендгенским снимцима. Постоје одређени временски стандарди за поступак. Тако, деца са млечним зубима могу имати рендгенски снимак једном у 2 године, тинејџери са сталним зубима - једном у 1-3 године.

Употреба рендгенских снимака вилице у форензичком одређивању старости је оправдана јер не постоји други поуздан индикатор старости за одређивање старости код одраслих. [ 6 ], [ 7 ]

Радиографски знаци остеомијелитиса вилице

Остеомијелитис је инфективни процес који погађа коштано ткиво. У већини случајева, остеомијелитис вилице је узрокован хроничном фокалном инфекцијом у пародонталним ткивима у облику пародонтитиса и пародонтопатије, а ређе траумом.

Инфективни и запаљенски фокус може се проширити на неколико зуба (ограничено), захватити другу анатомску област вилице (фокална) или целу вилицу (дифузна).

Тренутно се дијагноза остеомијелитиса углавном спроводи помоћу панорамске радиографије, оралне фотографије и клиничког дијагностичког прегледа.

Радиографски знаци се обично јављају 8-12 дана након почетка болести и омогућавају диференцијацију по дистрибуцији, као и одређивање природе разарања коштаног ткива. [ 8 ] Међутим, у раној фази, 4-8 дана након почетка остеомијелитиса, знаци као што су повећање дебљине алвеоларне дуре матер, склерогене промене око мандибуларног канала, склерогене промене у максили и потврда остеоклазије и коштане структуре могу се не открити на дијагностичким рендгенским снимцима. [ 9 ]

Рендгенски снимак вилице са преломом

Трауматско оштећење вилице (кршење њеног интегритета) је прилично честа врста патологије максилофацијалне области. Само рендгенска дијагностика нам омогућава да утврдимо њихово присуство, класификујемо их по локализацији (горња или доња вилица, само њено тело или са присуством зуба), природи оштећења (једноструко, двоструко, вишеструко, једнострано, билатерално) и другим важним знацима.

За визуелизацију оштећења користе се рендгенски снимци у директној и бочној пројекцији, интраорални загризни снимци и, ако је потребно, томограми (линеарни или панорамски).

Преломи мандибуле код трауме лица обично се јављају код младих мушкараца између 16 и 30 година. [ 10 ], [ 11 ] У поређењу са другим великим костима висцерокранијума, као што су зигома и максила, примећено је да се мандибула знатно чешће преломљује, што чини до 70% свих прелома лица. [ 12 ]

Рендгенски знаци су линија прелома и померање фрагмената. Први преглед се спроводи у дијагностичке сврхе, други за контролу након упаривања коштаних фрагмената, затим након недељу, две, 1,5 месеца, 2-3 месеца.

Анатомску класификацију најбоље описују Дингман и Натвиг, који дефинишу преломе мандибуле на нивоу симфизе, парасимфизе, тела, угла, рамуса, кондиларног наставка, короноидног наставка и алвеоларног наставка.[ 13 ]

Рендгенски снимак периоститиса вилице

Периоститис или запаљење периоста најчешће се локализује у доњој вилици. Може настати услед повреда, стоматолошких болести, ширења инфекције крвотоком, лимфним путевима услед прележаних инфекција (тонзилитис, грип, акутне респираторне вирусне инфекције, отитис). Патологија може бити акутна и хронична. [ 14 ]

Уколико се открију карактеристични клинички знаци, прописује се рендгенски снимак вилице. Рендгенски снимци у акутним случајевима не откривају промене у кости, већ само апсцесне жаришта, цисте, гранулациона ткива, што указује на пародонтитис.

У случају хроничног периоститиса, рендгенски снимак приказује новоформирано коштано ткиво.

Контраиндикације у поступку

Не постоје контраиндикације за рендгенски преглед, осим ако је особа без свести, обилног крварења из уста и горе поменутих старосних ограничења за децу, као и трајања трудноће и избора методе.

Компликације после процедуре

Поступак неће имати никакве нежељене последице или компликације ако се придржавате утврђених стандарда, на основу којих се израчунава број могућих рендгенских сесија годишње.

Максимална вредност рендгенског зрачења не би требало да пређе 1000 микросиверта. Преведено у специфичне процедуре, то значи 80 снимака снимљених дигитално, 40 ортопантограма, 100 снимака радиовизиографом.

За децу и труднице, бројке су преполовљене.

После поступка

Рендгенски поступак не захтева никакву посебну негу након што је завршен.

Рецензије

Према речима пацијената, рендгенски снимци вилице не изазивају никакве посебне потешкоће или нелагодност. Према речима лекара, ово је најинформативнија дијагностичка метода.