Рекормон

Рекормон помаже у стимулацији процеса хематопоезе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Индикације Рекормона

Користи се за симптоматско лечење анемије која прати одређена стања:

• тумори код људи који се подвргавају хемотерапији;
• лимфоцитна леукемија или мијелом код људи који се подвргавају лечењу против рака;
• хронична бубрежна инсуфицијенција;
• разне хроничне болести.

Образац за издавање

Супстанца се ослобађа у облику раствора, унутар шприцева који се користе за интравенозну или субкутану примену.

Фармакодинамика

Рекомбинантни лек је по својим биолошким параметрима и хемијској структури сличан људском еритропоетину, који регулише процесе еритропоезе.

Лек повећава број црвених крвних зрнаца, као и ниво хемоглобина. Истовремено, не утиче на процесе леукопоезе. Уколико у организму постоји недостатак гвожђа, користи се у комбинацији са производима гвожђа. Нема цитотоксични ефекат на људску коштану срж.

Завршеци еритропоетина се понекад појављују на површини туморских ћелија. Не може се искључити да лекови који стимулишу процесе еритропоезе такође повећавају активност раста малигних неоплазми.

Рекормон се мора примењивати субкутано или интравенозно, јер се супстанца уништава када уђе у гастроинтестинални тракт.

Фармакокинетика

Након поткожне ињекције, лек се апсорбује прилично дуго, достижући вредности Cmax након 12-28 сати. Ниво биодоступности лека након поткожне ињекције је унутар 23-42%.

Код интравенске примене, полуживот супстанце је 4-12 сати, а код субкутане ињекције се повећава до ознаке у распону од 13-28 сати.

Дозирање и администрација

Лек треба примењивати интравенозно или субкутано. Шприц је спреман за употребу одмах из паковања.

Анемија код људи са бубрежним патологијама.

За особе које се подвргавају процедурама хемодијализе, лек се примењује кроз артериовенски шант, након завршетка сеансе лечења. За особе које се не подвргавају процедурама хемодијализе, раствор се примењује субкутано.

У почетној фази терапије, дозирање се бира. За субкутане ињекције потребно је 20 ИЈ/кг, које се примењују 3 пута недељно. За интравенске ињекције потребно је 40 ИЈ/кг, такође 3 пута недељно. Максимална недељна доза за било коју методу ињекције не сме прећи 720 ИЈ/кг.

Терапија се спроводи до постизања вредности хемоглобина од 100-120 г/л. Затим се бира минимална доза одржавања, која је довољна за постизање жељеног ефекта. Недељна доза се примењује у 1 или 3 дозе. Након што се стање пацијента стабилизује, прелази се на једнократну примену лека са интервалима од 2 недеље између процедура. Лечење треба спроводити током дужег периода.

Анемија код људи који се подвргавају хемотерапији.

Почетна доза је 450 ИЈ/кг недељно, примењује се субкутано, у једној ињекцији или у 3 дозе. Након достизања одређених вредности хемоглобина, доза се смањује за 25-50%. Затим се терапија наставља још месец дана након завршетка курса хемотерапије.

Употреба код деце.

Терапију код деце треба започети стандардном дозом. Да би се спречио развој анемије код превремено рођених беба, лек се примењује само кроз шприц-цевчице. Терапија почиње 3. дана након рођења и наставља се до 1,5 месеца. Примена се врши субкутано, 250 ИЈ/кг 3 пута недељно.

Важно је запамтити да је за примену погодна само провидна течност за ињекције, која не садржи никакве инклузије. Остаци супстанце који нису коришћени током примене лековитог дела не могу се поново користити. Из тог разлога, пацијентима са малом телесном тежином лек треба давати у порцијама од 2000 или 1000 ИЈ.

Пре почетка терапије, мора се искључити недостатак гвожђа; могу се прописати суплементи гвожђа.

[ 6 ]

Користите Рекормона током трудноће

Постоје подаци о прописивању лека након 20. недеље трудноће код анемије услед недостатка гвожђа и смањене производње еритропоетина. Његова употреба у овом случају се сматра прикладном, јер Рекормон помаже у испоруци гвожђа које жена уноси у коштану срж, где се одвија појачан процес еритропоезе.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• недавно прележани инфаркт миокарда;
• ДВТ или ангина;
• изражено повећање вредности крвног притиска;
• присуство преосетљивости на лек.

Потребан је опрез приликом прописивања особама са епилепсијом, тромбоцитозом или рефракторном анемијом код којих се примећују бласт-трансформисане ћелије.

Последице Рекормона

Употреба Рекормона може довести до следећих поремећаја:

• повишен крвни притисак, хипертензивна криза праћена енцефалопатијом (поремећаји говора, главобоље, тонично-клонични напади и поремећаји хода);
• главобоље;
• повећан број тромбоцита или тромбоцитоза;
• смањене вредности феритина и повећани нивои хемоглобина, хиперфосфатемија или привремена хиперкалемија;
• осип, анафилактоидни симптоми, уртикарија или свраб;
• симптоми слични грипу (у почетној фази лечења): грозница, мрзлица, главобоља, малаксалост и бол у костима;
• симптоми на месту ињекције.

[ 5 ]

Прекомерна доза

У случају интоксикације развија се прекомерна еритропоеза, што резултира компликацијама у кардиоваскуларном систему које су опасне по живот.

Ако се примете високи нивои хемоглобина, лек треба привремено прекинути.

Интеракције са другим лековима

Нису забележене интеракције лекова са другим лековима. Не користите друге раствараче или не мешајте лек са другим течностима за ињекције.

[ 7 ], [ 8 ]

Услови складиштења

Рекормон се може чувати на температурама у распону од 2 до 8°C.

Рок трајања

Рекормон се може користити у року од 24 месеца од датума пуштања терапеутског лека у промет.

Пријава за децу

Лек се не прописује деци млађој од 3 године.

Аналоги

Аналоги лека су лекови као што су Епостим, Веро-Епоетин, а такође и Епоетин са Еритростимом.

Рецензије

Рекормон добија прилично позитивне критике. Лек се генерално добро подноси, али само када се користи у препорученим дозама. Међутим, приликом примене превеликих доза, јављају се нежељени ефекти: повишен крвни притисак, бол у грудима, вртоглавица са главобољом. Понекад се развијају и тромбоза или напади.