Радиофреквентни третман цервикалне дисплазије

Таква метода као што је радиоталасни третман цервикалне дисплазије сматра се једном од најмодернијих и јединствених. Поступак се добро доказао, због готово апсолутне нетрауматске природе, као и одсуства бола и ожиљака након лечења.

Радио-таласна хирургија је препозната као најчешће коришћена процедура у свету за болести грлића материце током последње деценије. Зарастање након ње се одвија брзо, без крварења или непријатних последица.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Индикације за радиоталасну терапију цервикалне дисплазије

Лечење дисплазије радио таласима се спроводи у следећим случајевима:

• ако се током колпоскопије на грлићу материце открије значајно подручје измењеног епителног ткива са ширењем у цервикални канал;
• у случају цервикалне дисплазије 2-3 степена, што је потврђено хистологијом;
• ако је Папа тест потврдио развој дисплазије 2-3 степена.

Поред цервикалне дисплазије, радио таласна метода је такође прописана за лечење следећих болести:

• деформација врата;
• ендометриоза;
• полипоза;
• ектопија грлића материце;
• цервикална леукоплакија;
• вагиналне цисте;
• хипертрофија врата.

Поред индикација, постоје и неке контраиндикације за радио таласну процедуру:

• заразне болести грлића материце или материце, упала вагине или додатака;
• канцерогени тумор грлића материце, потврђен хистологијом.

Пре почетка лечења, лекар мора да се увери да нема запаљенских болести унутрашњих гениталних органа, а ако их има, прописује одговарајућу терапију.

Техника радиоталасне терапије

Суштина терапијског ефекта радиоталасног третмана је употреба високофреквентних радиоталаса (од 3,8 до 4 MHz) - лекар може направити бесконтактни рез уз истовремено коагулацију меког ткива. Дејство сечења таласа врши се топлотом, која се ослобађа током отпора слојева ткива врата усмереним радиоталасима. Важно је да погођене и умируће ћелијске структуре имају већи електрични отпор. Концентрација енергије се формира на ивици активне електроде и изазива повећање енергије унутар ћелије на молекуларном нивоу, што доприноси загревању ткива и такозваном „испаравању“ ћелије. Током поступка, електрода не додирује директно ткиво и не загрева се. Здраве ћелије практично нису погођене.

Током сеансе радиоталасне хирургије, нема болне контракције мишића нити стимулације нервних влакана.

Наведимо главне позитивне аспекте методе радио таласа:

• могуће је контролисати и минимизирати степен оштећења оближњих нормалних ткива;
• поступак је практично безболан;
• нема крварења након третмана;
• зарастање се одвија брзо и уз минималну нелагодност;
• Лечење се може прописати нерођајима.

Радиоталасни третман се изводи у првој фази циклуса, након завршетка месечног крварења. Како се поступак изводи?

• Пацијенткиња даје свој пристанак на лечење.
• Жену замоле да легне на столицу.
• Пластични спекулум који нема електрична проводљива својства убацује се у вагиналну шупљину.
• Лекар уклања исцедак чишћењем вагине.
• Цервикс се третира Луголовим раствором, што омогућава да се види где се налазе подручја измењеног епителног ткива.
• Електрода-дифузор се поставља на женско бутино на одређено место.
• Лекар даје ињекцију за ублажавање болова у грлић материце.
• Електродна петља се поставља на растојању од приближно 4 мм од границе лезије.
• На петљу се примењује високофреквентна струја: у овом тренутку лекар исеца потребну површину дубине приближно 6-8 мм.
• Користећи пинцету или посебне форцепсе, уклоњено ткиво се уклања са грлића материце и шаље на хистолошку анализу.
• Коагулација крвних судова се врши како би се спречило крварење у рани.

Компликације и последице радиоталасног третмана цервикалне дисплазије

Поступак радиоталасног третмана ретко се завршава компликацијама. Најчешће, опоравак протиче без проблема и последица. Само повремено се могу приметити симптоми попут мањег смеђег и ружичастог исцедка, као и благог, надражујућег бола у доњем делу стомака. Такви знаци се не сматрају одступањима од норме и сами нестају у року од неколико дана.

На крају лечења, лекар даје пацијенту неке препоруке у вези са начином живота током периода опоравка (о њима ћемо говорити у наставку). Ако жена строго поштује сва предложена правила, онда након лечења неће бити негативних последица.

Ако се таква правила игноришу, компликације могу настати у врло блиској будућности након процедуре. Међу њима су:

• крварење из грлића материце;
• инфекција;
• спазам цервикалног канала или спољашњег осовине;
• развој истмичко-цервикалне инсуфицијенције;
• продужени исцедак помешан са крвљу.

Према статистици, такве компликације могу се јавити у приближно 2% случајева радиоталасне терапије.

[ 4 ], [ 5 ]

Период рехабилитације

Након радиоталасног третмана, рехабилитација је релативно брза ако пацијент није развио пратеће болести гениталног подручја - на пример, вагинитис, дрозд, вагиналну дисбактериозу. Ако је жена идентификована са папилома вирусом, биће јој потребан додатни курс лечења антивирусним лековима.

Током зарастања рана може се појавити провидан, смеђкаст или ружичасти исцедак. Након неколико недеља, коре могу да се одвоје. Почетком треће недеље након процедуре препоручује се посета лекару ради превентивног прегледа: лекар мора да прати процес зарастања рана.

У ретким случајевима, пацијента могу узнемиравати мањи болови у доњем делу стомака. Ако је потребно, дозвољено је узимање лекова као што је Ибупрофен (никада аспирин). Употреба антибиотика и хормонских лекова током овог периода је неприкладна.

Најмање месец дана након процедуре, требало би да се придржавате препорука лекара у вези са периодом рехабилитације. Ако пацијент примети повећање температуре или јако крварење праћено болом, морате одмах контактирати лекара.

Комплетна регенерација епителног ткива грлића материце одвија се на различите начине, у зависности од обима интервенције:

• након локалног утицаја, период зарастања је од 5 до 7 дана;
• Након радиоталасне ексцизије и конизације период се може продужити на 30-40 дана.

Препоруке након радиоталасног третмана цервикалне дисплазије

• Током 2 године, пацијента треба редовно прегледати лекар и, ако је потребно, узимати превентивни третман који је он прописао.
• Одмах након процедуре, 2 недеље, не можете се купати, пливати у базену или другим воденим површинама, нити посећивати парну собу.
• Две недеље треба избегавати подизање тешких предмета, физички напор и интензивне спортске вежбе.
• Потребно је уздржати се од сексуалног односа један до два месеца (у зависности од савета лекара).
• Месец дана не би требало да користите тампоне, испирање или друге вагиналне производе без лекарског рецепта.
• Прво менструално крварење након радиоталасне терапије може бити обилније него обично, што није абнормално. Међутим, прекомерно крварење са крвним угрушцима, праћено болом, требало би да буде разлог за консултацију са лекаром.
• Такође би требало да посетите лекара ако вам се телесна температура изненада повиси без икаквог очигледног разлога.

У већини случајева, жене лако толеришу терапију радиоталасима - многе напуштају болницу у року од неколико сати након процедуре. Упркос релативно високој цени интервенције, терапија радиоталасима цервикалне дисплазије је недавно постала метода избора за многе пацијенткиње. И то није изненађујуће: лечење је квалитетно, брзо и без негативних последица. Не бојте се процедуре - ако имате било каквих питања, обратите се лекару који ће обавити лечење: он ће вам компетентно и пажљиво објаснити све нијансе ове методе.