Гнојни бол у грлу без грознице

Гнојни тонзилитис без грознице је много ређи од упале крајника са значајним повећањем телесне температуре.

На латинском, палатинске тонзиле се називају тонзиле, а у пракси ОРЛ лекара ова дијагноза звучи као катарални тонзилитис.

Хајде да сазнамо када постоји бол у грлу који није праћен порастом температуре, с обзиром да ова болест има заразну етиологију.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци гнојни бол у грлу без температуре

Главни узроци гнојног тонзилитиса без грознице повезани су са активацијом патогених бактерија серолошке групе А које су ушле у грло - ваздушним капљицама или кроз предмете, на пример, посуђе или прибор за јело. Пре свега, ово је бета-хемолитички стрептокок Streptococcus pyogenes, који је кривац у скоро 80% случајева акутне упале палатинских крајника.

Поред тога, гнојни тонзилитис без грознице може се јавити због Staphylococcus aureus. Ова грам-позитивна бактерија присутна је на кожи и слузокожи горњих дисајних путева код скоро 25% људи и коегзистира са људима по принципу комензализма. Ово је врста коегзистенције у којој бактерија-станар не омета живот организма домаћина који ју је „склонио“, али истовремено, одговорност за однос са околином у потпуности лежи на домаћину. Стога, чим имуни систем (обично спречава бактерију да покаже своја патогена својства) ослаби, или неспецифична заштита организма од инфекција откаже, развија се једна или друга болест. У овом случају, гнојни тонзилитис без грознице.

Како оториноларинголози примећују, гнојни тонзилитис без грознице може имати мешовиту етиологију, када крајнике нападају и стрептококе и стафилококе - на позадини ослабљеног имунитета услед хипотермије. Поред тога, извор инфекције не мора нужно бити спољашњи: често се крајници упаљавају од инфекције концентрисане у параназалним синусима (на пример, код хроничног синуситиса или синуситиса) или у шупљинама зуба погођених каријесом.

Узроци гнојног тонзилитиса без грознице могу бити и хронични тонзилитис, отежано дисање, инфекција гркљана гљивицом Candida albicans, инфекција палатинских крајника фузиформним бацилом и спирохетама (Винсентова ангина), стоматитис, сифилис.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми гнојни бол у грлу без температуре

Ангина (акутни тонзилитис) има неколико клиничких облика: катаралну, лакунарну и фоликуларну, фиброзну и флегмонозну. И само катарална ангина, код које запаљенски процес погађа само горњи слој слузокоже крајника, може бити гнојна ангина без повишене температуре.

Очигледни симптоми гнојног тонзилитиса без грознице манифестују се у облику:

• иритација, сувоћа и бол у грлу, који се појачавају током гутања и могу зрачити до ушију;
• хиперемија (црвенило) и оток крајника, као и хиперемија палатинских лукова и задњег зида ждрела;
• жућкасто-бели мукопурулентни плак који покрива крајнике у потпуности или делимично;
• благо увећање субмандибуларних или паротидних лимфних чворова, што може изазвати бол приликом палпације.

Дијагностика гнојни бол у грлу без температуре

Дијагнозу гнојног тонзилитиса без температуре поставља оториноларинголог на основу пацијентових жалби и путем рутинског прегледа грла. По правилу, ово је сасвим довољно да се пропише неопходна терапија.

Али ако се гнојни тонзилитис без грознице јавља често, онда се за одређивање врсте патогених бактерија прописује микробиолошки преглед размаза са површине крајника и задњег зида ждрела. Такође ће вам бити потребно да урадите општу анализу крви за ЕСР и леукоците, као и анализу крви за ЦРП (Ц-реактивни протеин крвне плазме).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Третман гнојни бол у грлу без температуре

Лечење гнојног тонзилитиса без грознице нужно укључује испирање грла. У ту сврху препоручује се употреба раствора водоник-пероксида (3%), раствора фурацилина (1 таблета на 100 мл топле воде), раствора борне киселине (једна кашичица на 200 мл воде), раствора риванола (0,1%), раствора Хлорофилиптуса или Бензидамина.

Такође, за гргљање, које треба радити 4-5 пута дневно након оброка, користе се декокције и водене инфузије лековитих биљака: жалфија, кантарион, цветови камилице и невена, кора храста и листови еукалиптуса (кашика сувог биља по чаши кључале воде).

Загревање врата марамом и загревање облога (етил алкохол са водом у односу 1:1) побољшава стање грла и лимфних чворова.

За лечење гнојног тонзилитиса без грознице користе се антибактеријски фармацеутски производи - антибиотици пеницилинске или цефалоспоринске серије (ампицилин, амоксицилин, оксацилин, ровамицин, цефалексин, итд.) у облику таблета за оралну примену.

Дакле, Ампицилин, који има широк спектар деловања, прописује се одраслима по 0,5 г 4-6 пута дневно, максимална дневна доза није већа од 3 г. За децу се дневна доза одређује брзином од 100 мг по килограму телесне тежине, а дневна доза се дели на једнаке делове у шест доза. Полусинтетски антибиотик Амоксицилин (трговачка имена Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солутаб) одрасли и деца старија од 10 година узимају једну таблету (0,5 г) три пута дневно - пре или после оброка. Трајање лечења је 5-12 дана. Ровамицин је макролидни антибиотик са бактериостатски активном супстанцом спирамицин (у таблетама од 1,5 милиона ИУ) - одраслима се препоручује узимање 3 милиона ИУ 2-3 пута дневно, а деци - 150 хиљада ИУ по килограму телесне тежине дневно (у три дозе).

Цефалоспорински антибиотик Цефалексин (у капсулама од 0,25 г) се користи: за одрасле - 0,25-0,5 г 4 пута дневно (без обзира на унос хране); дневна доза за децу је 25-50 мг по килограму телесне тежине, такође у четири дозе. Трајање лечења је 7-14. Дневне дозе Цефалексина у облику суспензије: 2,5 мл за децу млађу од годину дана; 5 мл - од 1 године до 3 године (у 4 дозе); 7,5 мл - 3-6 година; 10 мл - преко 6 година. Минимално трајање узимања овог лека је 2-5 дана.

Треба запамтити да сви антибиотици имају нежељене ефекте у облику диспепсије, мучнине, повраћања, дијареје, вртоглавице, алергијских реакција и промена у крви, па ако се током трудноће или лактације јави гнојни тонзилитис без грознице, боље је без антибиотика.

Антисептичке пастиле, пастиле и таблете за ресорпцију, као што су Стрепсилс, Фарингосепт, Астрасепт, Гексорал, Фалиминт итд., добре су за ублажавање упале и бола у грлу.

На пример, Стрепсилс садржи локални антисептик амилметакрезол и анестетик лидокаин. Одрасли и деца старија од 12 година могу растворити ове таблете код акутног тонзилитиса не више од 5 пута дневно и не дуже од три дана. Активна компонента Фарингосепта је јак бактериостатски амбазон; ове таблете се користе пола сата након јела, а након што се таблета потпуно раствори, не треба јести најмање три сата.

Код гнојног тонзилитиса без грознице, локално се користе аеросоли Тантум Верде, Хексаспреј, Ангиноваг, Биопарокс и други. Спреј Тантум Верде ублажава упалу и делује аналгетички због нестероидног антиинфламаторног лека бензидамина који се налази у њему. Антисептички, антиинфламаторни и аналгетички ефекат такође пружа Хексаспреј, који се сме користити не дуже од 5 дана.

Превенција

Колико год тривијално звучало, кључна ствар у спречавању гнојног тонзилитиса без грознице је јачање имуног система како би бактерије које се „настане“ у нашем телу или га нападају споља не могле да покажу своја патогена својства.

Неопходно је избегавати хипотермију, конзумирати довољно витамина, лечити хронични тонзилитис и благовремено лечити цурење из носа, пратити здравље зуба и поштовати хигијенска правила.

Прогноза за гнојни тонзилитис без температуре је позитивна ако се лечи. Али ако се не лечи или се лечи неадекватним методама, онда је од катаралног тонзилитиса до лакунарног или фоликуларног тонзилитиса, како кажу, на дохват руке. А ако се не заустави „активност“ бета-хемолитичког стрептокока на палатинским крајницима, он је способан да нападне уши и параназалне синусе, а такође доведе до развоја фарингеалног флегмона.

Поред тога, како кажу лекари, прогноза за гнојни тонзилитис без температуре изгледа много мање оптимистично ако се сетимо антитела која тело производи за борбу против овог стрептокока. Међутим, ова антитела често нападају везивно ткиво срца и миокарда, узрокујући проблеме у његовом функционисању. А отпадни производи ових стрептокока - токсини - улазе у лимфу и системски крвоток. А то може резултирати интоксикацијом, упалом зглобова и оштећењем гломерула бубрега (гломерулонефритис) за организам.

Генерално, гнојни тонзилитис без температуре је такође озбиљна болест. Стога, његово лечење треба схватити озбиљно.

[ 12 ], [ 13 ]