Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Пурпура пигментоза прогресивна хронична: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Медицински стручњак за чланак

Дерматолог
, Медицински уредник
Последње прегледано: 07.07.2025

Пурпура пигментоза хроника (син.: пурпурно-пигментисана дерматоза, хемосидероза). У зависности од разлике у клиничкој слици или механизму настанка, пурпурно-пигментисане дерматозе у литератури имају велики број облика.

У класификацији М. Самилца (1981), група пурпурно-пигментних дерматоза обухвата пигментирану прогресивну дерматозу Шамберга, екцем-сличну пурпуру Лукаса-Капитанакиса, сврабљиву пурпуру Левентала, пролазне пигментно-пурпурне осипе доњих екстремитета и, прстенасту телангиектатичку пурпуру Мајокија, пигментирани пурпурни лихеноидни дерматитис Гужеро-Блума, серпигинизирајући ангиом Хачинсона, као и монологички сличне, али етиолошки различите хиперглобулинемијске пурпуре Валденстрома и стазни дерматитис. Комбинација многих облика пурпурно-пигментних дерматоза у једну болест је слабо оправдана, у вези са чиме се указује на потребу за детаљнијим проучавањем етиологије и патогенезе хемосидерозе. Према Х. Зауну (1987), различити облици хемосидерозе засновани су на специфичним патолошким механизмима.

Симптоми хронично прогресивне пигментозе пурпуре

Клиничка слика је полиморфна, али су водећи три клиничка знака: еритем, хеморагије, пигментација. Јављају се у различитим комбинацијама. Лихеноидни осипи, промене сличне екцему, телеангиектазије се примећују ређе, али се сматрају знацима својственим једном или другом облику хемосидерозе. Дакле, најкарактеристичније за Шамбергову болест су пигментација и јарко обојена тачкаста крварења која се налазе у њеној зони или на периферији, за Мајокијеву пурпуру - телеангиектазије, за пигментирани пурпурни дерматитис Гужеро-Блума - лихеноидни осип итд. Уз дуже постојање, могућ је развој благе површинске атрофије. Свраб је, по правилу, благ, интензивнији код сврбежне Левенталове пурпуре. Болест се развија у нападима, ширећи се са сваким рецидивом на све веће површине коже. Обично почиње тачкастим крварењима која се прво појављују на коленима, у пазуху, на задњој страни стопала, често симетрично, затим на бутинама, трупу и рукама. Мушкарци су чешће погођени. Болест се може јавити у било ком узрасту, укључујући и децу. Ток је хроничан, али опште стање није поремећено. Симптом Румпел-Ледеа је позитиван само у подручју лезија. Код неких пацијената процес може спонтано регресирати.

Патоморфологија прогресивне хроничне пигментне пурпуре. Промене на кожи код свих горе наведених облика хемосидерозе су сличне са неким мањим карактеристикама. У главном горњем делу дермиса налази се густи инфилтрат, који се састоји од лимфоцита, хистиоцита, ткивних базофила и фибробласта. Међу ћелијама инфилтрата могу се наћи неутрофилни гранулоцити и плазма ћелије, понекад у значајним количинама. Промене на зидовима крвних судова могу се дефинисати као продуктивно-инфилтративни капиларитис са задебљањем зидова и густом инфилтрацијом лимфоидним елементима. Хемосидерин се скоро увек налази око крвних судова, као и међу ћелијама инфилтрата. По правилу, нема промена у епидермису, само у акутном периоду се у њему примећује егзоцитоза, а у неким случајевима, на пример, код екзематозне пурпуре Дукас-Кјапитанакиса, неравномерно изражена акантоза и паракератоза, фокални интерцелуларни едем, понекад са формирањем мехурића.

Хистогенеза хроничне прогресивне пигментне пурпуре. На основу имунолошке анализе и одговарајуће хистолошке слике, сматра се да је хемосидероза заснована на преосетљивости одложеног типа. Етиолошки агенси могу ући у организам као резултат директног контакта или удисањем. Доста често ову групу болести могу изазвати лекови (бромуреја, биокодил, диазепам), што се доказује кожним тестовима.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.