Пукотине између прстију на рукама и ногама

Руке користимо стално, а да тога нисмо ни свесни, и не посвећујемо увек довољно пажње њиховој нези - стављамо заштитне рукавице када користимо кућне хемикалије, заборављамо да ставимо рукавице или рукавице по хладном времену. А кожа руку, иако има велику маргину сигурности, понекад не издржава занемаривање. Пукотине се појављују између прстију, близу ноктију, на врховима прстију, узрокујући озбиљне нелагодности. Такви дефекти дуго зарастају, стално пуцају, јер је готово немогуће не користити руке чак ни два или три дана, омогућавајући кожи да се потпуно опорави.

Поред тога, пукотине између прстију могу бити не само последица непажљивог односа према овом делу тела, већ симптом болести - недостатка витамина, деминерализације, урођених и стечених метаболичких поремећаја, инфекције, озбиљних хроничних системских патологија. Дуготрајне незарастајуће пукотине које се не могу решити козметичким триковима и поштовањем правила за рад са каустичним хемикалијама захтевају контактирање специјалиста и темељан преглед.

[ 1 ]

Узроци пукотине између прстију

Кожа наших руку је стално изложена разним неповољним факторима и супстанцама, што узрокује да постане сува. То је главни узрок пуцања. Неки људи имају суву и танку кожу од рођења, док други постижу овај ефекат својим деловањем.

Најчешће, кожа између прстију може да пукне због непоштовања мера предострожности при раду са кућним детерџентима. Понекад је довољно чак и једно занемаривање, све зависи од агресивности производа и осетљивости наше коже. Код неких људи се пукотине између прстију могу појавити након прања руку чак и сапуном, а након употребе производа са хлором или киселином - и о томе нема потребе да причамо. Довољно је бити превише лењ да стави рукавице, узети ствар натопљену избељивачем са два прста и бацити је у лавора са чистом водом, и ова два прста могу да страдају.

Разлог за пукотине на рукама може бити редовна употреба антибактеријског сапуна, детерџената за прање судова, гелова за туширање. Чак и једноставна потреба за честим прањем или прањем веша (на пример, када се бринете о пацијенту који је прикован за кревет или беби), односно једноставно често потапање руку у воду без ношења рукавица, може довести до пукотина.

Кожа се пресушује када је дуго изложена сувом ваздуху. Навика ходања по хладноћи без рукавица такође штетно утиче на кожу руку. Оштро загревање смрзнутих руку на радијатору или под млазом вреле воде доводи до поремећаја површинске циркулације крви и појаве микропукотина.

Даме које воде рачуна о својим рукама могу развити пукотине између прстију након маникира ако је мајстор био непажљив или алати нису били стерилни. У овом случају су могуће повреде, као и гљивичне и бактеријске инфекције.

Једноставно недовољна нега руку, посебно у хладној сезони, постаје узрок појаве дефеката на кожи руку.

Механичка оштећења, повреде и пукотине могу се јавити приликом ручног руковања грубим, тврдим предметима.

Фактори ризика у домаћинству се често комбинују једни са другима - чест рад са водом или у агресивним срединама, ходање по хладноћи без рукавица, на пример, у комбинацији са редовном употребом антибактеријског сапуна. Кожа руку можда неће издржати такав третман. Међутим, ако одмах обратите пажњу на ово, ставите рукавице и бринете о рукама козметичким процедурама, кожа ће се прилично брзо вратити у нормалу.

Много је теже ако се свакодневни нихилизам комбинује са неком врстом системске патологије.

Пукотине између прстију могу указивати на развој контактног дерматитиса, присуство атопијског дерматитиса, алергијске реакције, недостатак витамина и минерала у организму због лоше исхране, поста, дијета, патологија гастроинтестиналног тракта и метаболичких поремећаја.

Ови симптоми се манифестују екцемом, палмоплантарном псоријазом, гљивичном инфекцијом, најчешће квасцем или дерматофитима.

Ендокринолошке болести – дијабетес, дисфункција штитне жлезде (од благих до атрофије или уклањања); Рајтеров синдром, Сјогренов синдром, ихтиоза, поремећаји нервног система, чак и присуство црва може се, уз друге симптоме, манифестовати као пукотине између прстију.

Такође је потребно узети у обзир факторе ризика који повећавају подложност иритацији коже као што су дуготрајна терапија лековима, смањен имунитет, ниска активност лојних жлезда код деце, сувоћа и проређивање епидермиса у старости.

Патогенеза

Патогенеза пукотина је веома разнолика и најчешће укључује неколико фактора који покрећу процес. Професионални ризици могу се комбиновати са индивидуалном осетљивошћу, недовољном негом код хроничних болести или карактеристикама коже повезаним са узрастом и наследним карактеристикама коже - на пример, природно сува и танка кожа захтева пажљивији став.

Кожа обично пуца дуж линија колагенских влакана, названих Лангерове линије. Пукотине су најчешће локализоване у периунгуалној зони, на врховима прстију и између њих, на местима прегиба. Понекад нокти почињу да пуцају или се љуште. Пукотине које дуго не зарастају представљају капију за инфекцију, а процес постаје продужен и тешко га је дијагностиковати.

[ 2 ]

Епидемиологија

Не постоје статистике које одражавају жалбе на пукотине на прстима, сува кожа на рукама није болест. То је њена карактеристика, која такође прати многе здравствене проблеме, а прекомерно исушивање и пукотине су готово увек резултат недовољне неге или нехата.

Проблем пукотина на рукама је веома чест. Готово сви се могу суочити са њима у било ком тренутку живота. Као што пракса показује, људи обично покушавају сами да се реше пукотина и траже помоћ од лекара у узнапредовалим случајевима. Хајде да покушамо да схватимо како да помогнемо овој тузи.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми

Први знаци који указују на потребу да се фокусирате на стање ваших руку су сува кожа, ломљиви и љуштећи се нокти и јасно видљиве беле Лангерове линије. Ако приметите један од ових знакова, потребно је да обратите више пажње на исхрану и хидратацију руку него обично, јер се затим могу појавити болне пукотине.

Не само кожа већ и нокат могу пуцати, и тешко је предвидети шта ће тачно прво бити оштећено. Можда зависи од структуре и правца деловања штетних фактора.

Пукотина на нокту може бити резултат механичког оштећења нокта. Тешко је не приметити такво оштећење и заборавити на њега. Стога, хајде да се задржимо на другим разлозима. Нокти могу бити оштећени агресивним хемијским срединама (укључујући лак за нокте). Дефекти у облику пукотина на ноктима могу се појавити као резултат метаболичких поремећаја, недостатка витамина и смањеног имунитета услед акутних и хроничних системских болести, грешака у исхрани. Обично, тада оштећење погађа све нокте, иако процес може почети са неколико оптерећенијих. Али ако пажљиво погледате друге нокте, приметићете да нокти изгледају лоше - љуште се, мрве, на њима се појављују пруге и линије, боја се променила.

Уздужна пукотина на нокту палца може бити узрокована, пре свега, неким трауматским оптерећењима или контактом овог прста са агресивном супстанцом (под условом да су сви остали нокти ружичасти и сјајни). Нокат једног прста или више њих (било којих) може бити заражен гљивицом. Псоријаза ноктију доводи до оштећења свих нокатних плоча на рукама и стопалима, али први знаци могу привући пажњу на једном нокту, који може бити оптерећен више од других и стога раније пуцати.

Локализација оштећења нокатне плоче - пукотина на палцу, кажипрстима, на средњем прсту није симптом одређене болести. Управо су ти нај"раднији" прсти изложени максималном оптерећењу, па се симптоми невоље прво појављују на њима.

Дубоке пукотине између прстију близу ноктију могу се појавити код оних који не воле да носе заштитне латекс рукавице када је потребно дуго „испирати“ у води, а понекад чак и када раде са хемикалијама. Иначе, кожа таквих људи је добра, јака и може да издржи оптерећења неко време. Постоји и мноштво изговора - неудобно је, руке се зноје, осетљивост и хват нису исти. На крају - кожа не издржи, и појављују се болне пукотине.

Ако такве навике изостану, онда пукотине на кожи прстију близу ноктију могу бити један од симптома ендокриних болести, метаболичких поремећаја или гљивичне инфекције.

Прање руку без рукавица, коришћење средстава за чишћење, антибактеријског сапуна може изазвати пукотине између прстију на руци, на длановима. Гљивице су често локализоване у интердигиталним просторима, псоријатични осип се налази на полеђини руке у пределу костију и између прстију.

Гљивице (микозе) коже руку могу бити узроковане различитим патогенима. Кандидијаза је најчешћа. Локализована је у просторима између прстију, често се први знаци јављају у жлебу између средњег и домалог прста - кожа почиње да сврби, појављује се црвенило, подсећа на пеленски осип, на коме се појављују пукотине, оивичене белим премазом. Кожа на овом подручју постаје груба и задебљана, суши се и пуца све дубље и дубље. У ризику су жене које проводе доста времена обављајући ручне послове повезане са влажном средином и кућним хемикалијама.

Дерматофитне гљивице такође могу колонизовати кожу између прстију, често на једној руци. Осип је разноврстан. То могу бити папуле или везикуле, мрље сличне екцему - округле, љускаве, испуцале. Кожа сврби. Поред руку, слични симптоми могу бити на кожи међице и стопала.

Пукотине и љуштење, сува кожа између прстију могу бити симптом екцема и контактног дерматитиса. Манифестације су сличне по изгледу, потребне су специјалистичке консултације и лабораторијски тестови.

Пукотине на врховима прстију најчешће сигнализирају авитаминозу, која се може развити дуготрајним дијетама, намерним искључивањем одређених намирница и неуравнотеженом исхраном. Недостатак витамина и минерала се често развија код хроничних болести, као што је гастроинтестинални тракт, када потребне супстанце долазе са храном, али се не апсорбују. Прсти постају груби и суви, кожа се љушти у слојевима и пуца, али не сврби нити црвени.

Свраб, бол и крварење таквих пукотина на врховима прстију могу се приметити код екцема и гљивичних инфекција, хормонских поремећаја, других системских патологија и захтевају дијагностички преглед.

Пукотине на прегибу прста се јављају најчешће, јер је на овом месту, како споља тако и изнутра, кожа најчешће подложна деформацијама - истезању и компресији. Такви дефекти најчешће указују на неповољне ефекте спољашњих фактора - влаге, ветра, мраза, сувог ваздуха.

Пукотине између прстију на рукама и ногама су већ разлог за размишљање о системском утицају, јер спољашњи фактори обично делују локално. Таква локација може бити симптом палмоплантарне псоријазе. Псоријатичне плаке настају од појединачних сврбежних црвених папула које имају тенденцију спајања, издижу се изнад здравих делова коже, имају јасну границу и прекривене су љускама, чије се стругање појављује кап крви. Унутар плака, на сувој, љускавој и задебљаној кожи, појављује се много малих пукотина.

Хиперкератоза дланова и табана, праћена појавом пукотина на сувој кожи, део је симптомског комплекса Рајтеровог синдрома (упала уретре, зглобова и простате). Углавном погађа мушкарце.

Свраб и пукотине између прстију су типични за алергијске реакције, контактни дерматитис, гљивичне инфекције. Прсти могу сврбе и пуцати код псоријазе и екцема.

Пликови и пукотине између прстију могу бити симптоми многих инфекција. На пример, инфекција вирусом херпеса - пликови јако сврабе и појављују се на горњој фаланги близу ноктију, алергијски везикуларни осипи могу бити било где у контакту са иритантом, локализација јако сврабљивих пликова између прстију такође је карактеристична за инфекцију шугом. У свим овим случајевима готово је немогуће одолети чешању, па се пукотине већ јављају као резултат механичког оштећења коже на овим местима.

Поткожни пликови на прстима и пукотине могу се јавити код болести органа за варење, нервног и имуног система, поремећаја знојења и називају се дисхидрични екцем.

Пукотине између прстију код мушкараца настају из истих разлога као и код жена. Мушка кожа на прстима је грубља него код жена, али представници јачег пола често не посвећују дужну пажњу нези руку и често се баве тешким физичким радом, често на отвореном. Стога се и они сусрећу са проблемом пукотина на прстима. Поред недовољне неге, мушкарци се могу заразити гљивицом, патити од екцема, псоријазе и болести унутрашњих органа. Хламидија и инфекције храном могу довести до Рајтеровог синдрома, који се развија углавном код мушкараца. Стога, ако интензивна нега коже руку не да резултате, потребно је потражити медицинску помоћ.

Пукотине између прстију детета могу се појавити као резултат спољашњих фактора, јер је природна хидратација дечије коже још увек несавршена, а деца воле да се играју водом - пуштају чамце у баре, граде бране после кише, праве снежне грудве и снежне људе у мокрим рукавицама или без њих уопште.

Поред тога, као резултат дечјих инфекција - малих богиња, рубеоле, варичела, инфекције вирусом Коксаки, кожа на рукама такође може патити од сувоће и пуцања.

Атопијски дерматитис се често манифестује као црвенило руку и горњих екстремитета. Кожа сврби, а дете је чеше, што доводи до пукотина и ексудације. Са дугим током јавља се сува хиперкератоза, пукотине се продубљују и изазивају много непријатности.

Контактне алергијске реакције на дечјој кожи се такође често јављају - са биљкама и иритантима.

Ихтиоза се манифестује већ у детињству као повећана сувоћа коже; Сјогренов синдром је редак код одраслих, али деца такође могу патити од примарног облика ове болести.

Код деце, појава пукотина на прстима може бити последица паразитских инфестација, или, другим речима, црва.

Горе описани узроци – дијабетес, гљивичне инфекције, псоријаза и екцем, болести органа за варење, недостатак витамина и протеина могу довести до поремећаја еластичности коже и појаве пукотина на прстима у детињству.

Стога, дуготрајне, незарастајуће болне пукотине на прстима детета свакако треба да буду предмет истраживања.

Дијагностика пукотине између прстију

Лекар ће саслушати пацијентове жалбе, прегледати његове прсте, сазнати који су догађаји претходили појави пукотина, да ли пацијент има хроничне болести, а затим ће прописати лабораторијске тестове. Можда ће бити потребно урадити клинички и биохемијски тест крви, на садржај глукозе; општу анализу урина.

Визуелни преглед пукотина обично није довољан. Узимају се стругачи са оштећене површине коже, подручја са пукотинама, и врши се микроскопски преглед.

Може бити потребна дерматоскопија и имунолошки тестови крви за идентификацију алергена. Преглед пукотина под светлошћу посебне лампе може бити информативан.

Можда ћете морати да се консултујете са сродним специјалистима - ендокринологом, гастроентерологом, алергологом, хирургом, и да урадите додатне тестове у њиховом профилу.

Инструментална дијагностика се такође прописује по потреби и може обухватити различите студије у зависности од узрока пукотина - ангиографију крвних судова и ултразвучни преглед крвних судова, абдоминалних органа, штитне жлезде. На основу резултата обављених прегледа, спроводи се диференцијална дијагностика и поставља се коначна дијагноза.

[ 6 ], [ 7 ]

Диференцијална дијагноза

Псоријаза, екцем, алергијске реакције, повећана осетљивост коже услед недостатка витамина морају се разликовати од гљивичних инфекција. Хроничне системске болести које се манифестују као пукотине на прстима такође морају бити препознате, јер их мора лечити специјализовани специјалиста.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Третман пукотине између прстију

Наравно, ако се открије болест која је довела до стварања пукотина на прстима, неопходно је проћи курс лечења који је прописао лекар.

Компликације и посљедице

Пукотине на кожи су улазна тачка за било какву секундарну инфекцију – гљивице, стафилококе, стрептококе, Pseudomonas aeruginosa и друге патогене. Постоји могућност гнојења, панарицијума, који може бити компликован реактивним лимфаденитисом – упалом лакта и аксиларних лимфних чворова, па чак и сепсом. У случају компликованих пукотина може бити потребно хируршко лечење – отварање панарицијума, инцизије и дренажа лимфних чворова.

Саме пукотине су веома болне и значајно смањују радни капацитет. Болно је обављати било какав ручни рад, пукотине се повећавају и могу почети да крваре.

Понекад, након што су испробали различите методе лечења рана и нису добили резултате, људи се питају: Колико је времена потребно да се пукотина на прсту зацели?

Не постоји јединствен одговор. Неинфициране пукотине изазване спољашњим факторима које се третирају одмах након њиховог појављивања могу проћи буквално за два или три дана. Занемареније захтевају временски период од недеље до месец дана. То је под условом да су спољашњи фактори елиминисани - особа носи рукавице, храни и хидрира кожу руку, користи лековите производе и генерално смањује оптерећење прстију.

Незарастајуће пукотине између прстију указују на то да су разлози за њихову појаву прилично дубоки и да је потребно да се обратите лекару. Не треба дуго чекати, ако козметичке процедуре не дају приметан напредак - пукотине се не смањују у величини и броју, потребно је да потражите помоћ од дерматолога.

[ 11 ]

Превенција

Много је лакше и мудрије избећи појаву пукотина између прстију, посебно оних које нису узроковане хроничним дерматозама. Иако здрав начин живота, укључујући правилну исхрану, без лоших навика, умерену активност и адекватан одмор, јача имуни систем и смањује вероватноћу било каквих болести.

Минимизирање штетних ефеката спољашњих фактора и правилна нега коже руку помоћи ће у значајном смањењу ризика од пукотина на прстима чак и код људи са природно сувом кожом и болестима које доводе до тога.

За свакодневно прање руку потребно је користити хипоалергенске производе са неутралном киселошћу и омекшавајућим компонентама. Након прања, потребно је добро осушити кожу руку меким пешкиром, не заборављајући да упијете кожу између прстију. Крему за руке користите чешће, а не само једном увече, посебно за особе склоне сувој кожи.

Зими кожу руку треба неговати богатим хранљивим кремама, лети – хидратизовати и заштитити од сунчеве светлости кремама за сунчање. Не заборавите да повремено размазите своје жуљевите руке маскама и купкама. Нега треба да буде редовна, а не повремена.

По хладном времену потребно је заштитити кожу на рукама рукавицама или рукавицама. Избегавајте нагле промене температуре на површини коже.

Радите са водом, детерџентима (чак и за посуђе) у гуменим рукавицама за домаћинство. Носите рукавице када радите у башти, обављате поправке, обављате друге послове око куће, где постоји ризик од повреде прстију.

Одвојено о антибактеријским средствима. Имају различите намене - прање руку, тела, посуђа. Понекад је њихова употреба оправдана, али ни у ком случају трајно. Агресивни антибактеријски детерџенти не само да доприносе прекомерном сушењу коже руку, већ и уништавају сву микрофлору, и штетну и корисну.

Када се појаве прве пукотине, морате одмах почети да их елиминишете, а не започињати процес, онда третман неће бити дуг.

[ 12 ], [ 13 ]

Прогноза

Појава пукотина између прстију може се потпуно избећи бригом о овом делу тела. А благовремене мере, ако су руке и даље испуцале, помоћи ће да се овај проблем елиминише једном за свагда. Чак и ако је повезан са унутрашњим болестима, онда ће адекватна нега коже у комбинацији са терапијом болести бити награђена позитивним резултатом.