Цервикална псеудоерозија.

Псеудоерозија грлића материце је повреда коже, која се касније може развити у праву ерозију. У овом случају, вишеслојни епител „пузи“ на површину слузокоже када ерозија почне.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Узроци псеудоерозија грлића материце

Узрок такве болести може бити било која промена у епителу. Међу најчешћим су:

1. Венеричне инфекције.
2. Рани почетак сексуалне активности.
3. Повреде од тешких порођаја, абортуса или неправилно обављених прегледа.
4. Повреде у породици (употреба дилда, насилни сексуални однос).
5. Гинеколошке болести које изазивају упалу (колпитис, ендоцервитис, цервицитис).
6. Вагинална дисбактериоза.
7. Хемијски контрацептиви.
8. Хормонски дисбаланс.
9. Ослабљен имунитет.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Патогенеза

Веома је важно пратити своје здравље и посећивати гинеколога најмање једном у шест месеци. Ове препоруке су посебно погодне за девојке старије од 25 година, које најчешће развијају псеудоерозију грлића материце. Запамтите да је главни узрок ове болести упала, па покушајте да увек користите контрацепцију приликом промене сексуалних партнера.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми псеудоерозија грлића материце

Нажалост, развој ове болести нема јасне симптоме, тако да многе жене чак ни не сумњају да су болесне. Обично нема бола нити било каквих непријатних сензација. Вагина пацијенткиње може бити чиста, без иритације или свраба.

Понекад се јавља необилни бели или провидни исцедак без јаког мириса, што указује на појаву мале упале. У неким случајевима (ако је псеудоерозија узрокована болестима као што је вагиноза), исцедак може имати „трули“ мирис. Обично се псеудоерозија грлића материце дијагностикује након прегледа.

Према најновијим истраживањима, ова болест је чешћа код:

1. Младе жене млађе од 30 година (67%) – ово се објашњава честим хормонским дисбалансом.
2. Жене од 30 до 40 година оболевају много ређе (три пута).
3. А међу пацијентима старијим од 40 година, псеудоерозија се налази само код 10%.

[ 17 ]

Први знаци

Обично девојке почињу да примећују да нешто није у реду са њиховим телом када се из вагине појави исцедак различитих нијанси и мириса. То је први знак да се унутра јавља упала, која може изазвати псеудоерозију. Ако приметите необичан, обилан исцедак беле, ружичасте, жуте боје (са или без мириса), одмах треба да се обратите гинекологу и подвргнете се прегледу.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Обрасци

Псеудоерозија грлића материце има неколико врста: жлездана, цистична, папиларна, папиларна, епидермизирајућа, жлездано-цистична.

Гландуларна псеудоерозија грлића материце

Одликује се снажно растућим ерозивним жлездама. То јест, цилиндрични епител расте не само на спољашњој страни грлића материце, већ продире и у дубоке слојеве. Ово је почетна фаза болести. Главна разлика је у чињеници да се жлездани тип може развити у телу жене од једне до две или чак три године, а да је не узнемири. Овај тип се најчешће среће у савременој медицини.

[ 22 ]

Папиларна псеудоерозија грлића материце

Папиларну или жлездано-папиларну псеудоерозију грлића материце карактерише формирање изразитих израслина у облику малих папила. Оне су на врху прекривене цилиндричним епителом. Многи гинеколози сматрају да ова врста није болест, већ патологија формирања ткива.

Папиларна псеудоерозија грлића материце често има следеће симптоме:

1. Благ бол у доњем делу стомака.
2. Благ свраб у вагини.
3. Понекад се појављује осећај печења.
4. Након сексуалног односа може доћи до благог крвавог исцедка.
5. Постоји стални исцедак из вагине (бели или провидни).

Цистична псеудоерозија грлића материце

Одликује се присуством малих цистичних збијања која настају између захватајућих ткива цилиндричних слојева. Цистична, као и жлездана псеудоерозија, јавља се најчешће.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Гландуларна цистична псеудоерозија грлића материце

У свом чистом облику, различите врсте псеудоерозије су изузетно ретке. Обично се комбинују једна са другом. У последње време, код многих пацијената је дијагностикована жлездано-цистична псеудоерозија грлића материце, која се карактерише повећањем ерозивних жлезда, између којих настају цисте. Ова болест је прилично озбиљна, јер секрет који блокира ерозивне жлезде и канале између њих често доводи до инфекције. Стога, запаљенски процеси у вагини и на зиду грлића материце ретко нестају.

Епидермизирајућа псеудоерозија грлића материце

Такође се назива „зарастање“. Ова врста псеудоерозије се често јавља након ефикасног лечења болести које су изазвале патологију. Процес епидермизације се одвија на следећи начин: прво, равни епител, који се формира од резервних ћелија, почиње да потискује цилиндрични епител. Зарастање псеудоерозије се дешава тек када сав цилиндрични епител нестане. Нажалост, чак и након таквог процеса, цистичне формације могу остати. Због тога се грлић материце деформише и увећава.

Папиларна псеудоерозија грлића материце

Карактерише га присуство обраслих папиларних стромата, које су одозго прекривене цилиндричним епителом. У таквим строматима налазе се ситноћелијски инфилтрати и друга запаљена подручја.

Компликације и посљедице

Псеудоерозија грлића материце се сматра позадинском болешћу која не представља претњу по живот или здравље жене. Али немојте мислити да таква болест не захтева лечење. Псеудоерозија грлића материце нарушава интегралну структуру епитела и постаје опасно место за развој различитих инфламаторних процеса.

Псеудоерозија се може активно развијати и расти у телу жене годинама. Ако постоји предуго, онда се код наботових циста (особених шупљина са цервикалном слузи) може јавити дисплазија, која је преканцерозно стање. Поред тога, због раста цистичних формација, шанса за оплодњу може се смањити.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Компликације

Главна компликација која се може јавити у касним фазама псеудоерозије грлића материце је женска неплодност. Растуће цисте, унутар којих се акумулира цервикална слуз, ометају пролаз сперматозоида, па не долази до зачећа. Да би се то спречило, препоручује се да се сваке године након 25 година посети гинеколог и прегледа слуз.

Имајте на уму да се псеудоерозија често поново враћа. То се објашњава чињеницом да је антибактеријска функција слузокоже поремећена.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Дијагностика псеудоерозија грлића материце

Током прегледа код гинеколога, псеудоерозија је прилично јасно видљива. Изгледа као јарко црвена грануларна формација на грлићу материце. Понекад из ње излази крв када се притисне.

Постоје следеће методе за дијагностиковање псеудоерозије грлића материце:

1. Проширена колпоскопија – преглед погођених подручја и вагине се врши помоћу посебног микроскопа (колпоскопа). Ова метода омогућава не само дијагнозу болести, већ и сагледавање обима оштећења ткива и његове структуре.
2. Узимање брисева КПР ради микроскопских прегледа на присуство било каквих инфекција. Брисеви се узимају са грлића материце и цервикалног канала.
3. Узимање брисева из уретре, вагине, грлића материце и спровођење микроскопских прегледа за могуће жариште упале.
4. Узимање крви за испитивање нивоа хормона.
5. Спровођење хистолошких анализа за идентификацију онколошких процеса.

[ 33 ], [ 34 ]

Тестови

1. Онкоцитолошки преглед – узима се стругач са горњег дела грлића материце и цервикалног канала, који се шаље на анализу. Захваљујући овом прегледу могуће је видети да ли су атипична ткива бенигна или малигна. Анализа такође омогућава тачну дијагнозу.
2. Биопсија ткива са грлића материце се врши тек након што су познати резултати онкоцитолошког прегледа. Мали део захваћеног грлића материце се доставља на анализу.
3. Анализа присуства или одсуства десет најчешћих гинеколошких инфекција.
4. Бактериолошка култура за кандидијазу. Ако је присутна инфекција, такође се врши тест за одређивање осетљивости на различите антибиотике.
5. Анализа на микоуреаплазму и флору.
6. ХИВ тест (крв се даје).
7. Анализа на присуство антитела против хламидије, HSV и CMP (ELISA).
8. Гинеколошки брис за чистоћу вагине, уретре и цервикалног канала.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Инструментална дијагностика

Главна метода инструменталне дијагностике псеудоерозије грлића материце је колпоскопија.

Колпоскопија је преглед вагиналног отвора, вагиналних зидова и грлића материце помоћу посебног микроскопа. Састоји се од двогледа и осветљења. Преглед се изводи на гинеколошкој столици. Пацијенткиња не осећа бол нити било какву нелагодност. Да би се боље виделе лезије, у вагину се убацује гинеколошки спекулум. Ова метода нема контраиндикација и може се изводити било ког дана менструалног циклуса.

Диференцијална дијагноза

Цервикална псеудоерозија може се видети чак и током рутинског гинеколошког прегледа, али лекари не могу увек тачно дијагностиковати ову болест. Цервикална псеудоерозија је по изгледу веома слична обичној ерозији и дисплазији. Зато се може сматрати да је главна метода диференцијалне дијагностике колпоскопија. Разни тестови и студије такође помажу у идентификацији болести.

Третман псеудоерозија грлића материце

Псеудоерозија грлића материце се лечи лековима и хируршким захватом. У почетку, лекар може прописати разне врсте антибиотика како би елиминисао узрок болести. Такође се прописују антимикробни, рестауративни и хормонски агенси који помажу у припреми грлића материце за операцију.

Међу главним методама без лекова можемо истаћи:

1. Дијатермокоагулација или електрокоагулација - захваћено подручје се каутерише помоћу електричне струје. Ова метода се сматра застарелом.
2. Криодеструкција је третман који користи течни азот.
3. Ласерско уништавање – уклањање ласером.
4. Радио таласна хирургија.

Лекар који вас лечи треба да изабере која је метода најбоља у вашем појединачном случају. За труднице и девојке које још нису родиле, препоручује се метода радио таласа, јер не оставља никакве ожиљке на грлићу материце, што може спречити отварање материце током порођаја. Зрелим женама се често препоручује криодеструкција или ласерска деструкција, али вреди схватити да ће ожиљци остати након такве интервенције.

Радио-таласна хирургија се обично заказује за 5. или 10. дан менструалног циклуса, када се завршава сав исцедак. Ако се операција изводи након порођаја, онда 45. дана након порођаја.

Метода радио таласа је контраиндикована у следећим случајевима:

1. Крвави исцедак и први дани менструације.
2. Упале које се јављају на месту болести (вулвовагинитис, ендометритис-колпитис).
3. Акутне заразне и соматске болести. Укључујући акутне респираторне вирусне инфекције, циститис, ринитис, пијелонефритис. Такође, немојте то радити ако имате високу телесну температуру.
4. Онкологија.
5. Склоност ка обилном крварењу.
6. Ментални поремећаји.
7. Дијабетес мелитус.
8. Физички или емоционални стрес.

Радио-таласна хирургија може се извести у случајевима фиброида материце, ХПВ-а, дојења или присуства цисте.

Предности методе радио таласа:

1. Већ након прве процедуре, резултат је приметан.
2. Ожиљак од опекотине се не развија.
3. Нема потребе за додатним средствима за брже зарастање.

Одмах након хируршке интервенције, у првим данима, пацијенти примећују благе болове у доњем делу стомака. Они временом пролазе сами од себе. У року од недељу или две може се јавити исцедак смеђе или црвенкасте нијансе који нема мирис.

Првих 10 дана након операције не смете:

1. Пливајте у језерима, идите у купатила и сауне.
2. Избегавајте физичку активност и дуге планинарење.
3. Не ступајте у сексуални однос.

Трудноћа се може планирати већ месец дана након радиоталасне операције.

Лекови

Међу главним лековима који се користе за лечење псеудоерозије грлића материце, разликују се антибактеријски и антимикробни. Обично се лекови прописују у облику супозиторија које се убацују у вагину. Али се препоручују и таблете за побољшање флоре.

1. Тержинан је лек који се користи за лечење гинеколошких болести. Има антибактеријско и антифунгално дејство. Обично се прописује курс од 10 дана. Супозиторија се убацује дубоко у вагину ноћу. Главни нежељени ефекти укључују: пецкање, свраб и алергије.
2. Лактобактерин - има антибактеријско дејство против многих патогених и опортунистичких бактерија. Код гинеколошких болести се примењује интравагинално. Курс је индивидуалан и строго га прописује лекар.
3. Бифидумбактерин – доступан је у облику праха. Има антибактеријско дејство. Користи се интравагинално. Курс прописује лекар у зависности од болести.
4. Депантол је лек који има регенеративне, метаболичке и антисептичке ефекте. Лечење траје једну до три недеље. Супозиторије се убацују у вагину једна по једна, два пута дневно.

Народни лекови

Запамтите да народни лекови, као и лекови, имају контраиндикације, па пре њихове употребе треба да се консултујете са лекаром.

1. Уље од морске пасјаковине се користи за псеудоерозију грлића материце. За ово се користе тампони. Ток лечења траје 8-12 дана. Резултати нису само ефикасни, већ и дуготрајни.
2. Узмите 2,5 грама мумија и растворите га у пола чаше обичне воде. Потопите тампоне у раствор и уметните их дубоко у вагину током целе ноћи. Курс је индивидуалан.
3. Узмите инфузију еукалиптуса (1 кашичицу) и разблажите у топлој води (једна чаша). Радите испирање сваког дана.
4. Направите раствор за испирање на бази 2% тинктуре календуле (1 кашичица) и воде (једна чаша). Курс обично траје до недељу дана.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Биљни третман

1. Узмите 4 кашике уситњеног кантариона и прелијте прокуваном водом (2 литра). Ставите на лагану ватру и кувајте 10 минута. Затим склоните и оставите још пола сата. Раствор је погодан за испирање.
2. Узмите једну чашу кључале воде, додајте 20 грама коре обичног бреста. Загрејте на лаганој ватри и кувајте око двадесет минута. Након тога, поново разблажите у води (пропорције 1:1) и урадите испирање.
3. Помешати 20 грама сушене жалфије (листови), 30 грама камилице, 10 грама лаванде, обичног пелина, брезе (листови), мочварног буја, храста (кора), невена и птичје трешње (цватови). Узети 15 грама добијене смесе и прелити водом (1 литар). Кувати до два сата (могуће је и више). Процедити и користити за испирање. Курс је 7 дана, два пута дневно.

Хомеопатија

Запамтите да приликом лечења псеудоерозије грлића материце, хомеопатски лекови могу бити само додатак.

1. Ацидум нитрикум - треба узимати само уз редовни лекарски преглед. Дозирање је обавезно уз високо разблажење лека у води.
2. Аргентум металикум – такође познат као „метално сребро“. Понекад се користи у лечењу цервикалних ерозија и псеудоерозија.
3. Креозотум – познат и као „буков катран“. Помаже у отклањању крварења и малих чирева.

Хируршко лечење

1. Електрокоагулација је застарела метода која се још увек користи у неким малим клиникама. Прво се спроводи лечење лековима, што помаже у отклањању узрока који су изазвали псеудоерозију. Тек након тога можете започети лечење електричном струјом. Захваљујући употреби локалне анестезије, метода је потпуно безболна. Након операције остају ожиљци и трагови, па је погодна само за жене које су већ родиле. Зарастање траје од 2 недеље до месец дана (у неким случајевима и дуже). Током овог времена, не можете се купати у купатилима, пливати у базенима, ићи у купатило или сауну. Такође је потребно сачекати са сексуалним односом. Понекад, ради брзог зарастања, гинеколог може препоручити посебне супозиторије.
2. Криодеструкција – течни азот се користи за уклањање захваћених слојева епитела. Поступак је безболан, захваљујући локалној анестезији. Погодан је за жене које су већ родиле, јер ожиљци остају на грлићу материце. Подручје се хлади на температуру од 90-180 степени. Важна предност је што здрава ткива практично нису повређена током криодеструкције. Трајање операције је мање од пола сата. Оштећена ткива се природним путем елиминишу из тела током два до три месеца.
3. Ласерска деструкција – уклањање псеудоерозије грлића материце помоћу ласера. Такав третман се не може спроводити у случају запаљенских процеса у вагини, ако постоје малигни тумори, ако су захваћена ткива превише продрла у цервикални канал.

Превенција

Ако девојка има стални сексуални живот, мења партнере и не користи одговарајућу заштиту, то негативно утиче на вагиналну микрофлору. Да би се спречила псеудоерозија грлића материце, неопходно је предузети превентивне мере, међу којима се истичу следеће:

1. Редовне посете гинекологу (једном на шест месеци).
2. Правилна лична хигијена.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Прогноза

Запамтите да ће неблаговремено лечење псеудоерозије довести до стварања дисплазије или нормалне ерозије грлића материце, а то је заузврат један од узрока рака. Такође, таква болест може довести до озбиљних запаљенских процеса. Лечење обично даје добар резултат, али понекад долази до рецидива болести ако жена настави да живи превише бурним сексуалним животом и не води рачуна о свом здрављу.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]