Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Операције грлића материце
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Да би се извела било која операција, грлић материце се открива у огледалима. Вагина и грлић материце се третирају јодонатом и етил алкохолом, грлић материце се узима форцепсом и спушта у предео вагиналног улаза. Дуга огледала се замењују кратким широким, јер не дозвољавају да се грлић материце довољно слободно спусти. Довољно је једно кратко широко огледало уметнуто са перинеалне стране. Подизачи се уметну са стране, које асистенти развлаче, омогућавајући тако оператеру слободан рад. По потреби, подизач се уметне и са пубичне стране. Након што је грлић материце доступан, почиње операција.
[ 1 ]
Пластична хирургија вагиналног дела грлића материце (Еметова операција, трахелорафија)
Индикације: старе латералне руптуре грлића материце без деформације и хипертрофије грлића материце, еверзија цервикалног канала.
Најчешћа операција у присуству старих латералних руптура грлића материце. Техника операције је следећа. Грлић материце се открива у огледалима. Његове предње и задње усне се узимају форцепсом. Рез се прави дуж ивице слузокоже цервикалног канала. Рез треба да буде дубок до 1 цм, са ексцизијом рубиног ткива ако је потребно. Након тога, шавови се постављају на такав начин да први ред формира цервикални канал, а други се налази на грлићу материце са вагиналне стране. У случају билатералне руптуре, операција се изводи са обе стране.
Уклањање полипа грлића материце (полипотомија)
Техника: предња усна грлића материце се хвата форцепсом у облику метка. Ако је полип велики, сече се у основи; ако је мали, хвата се форцепсом или форцепсом за абортус и одврће ротирањем инструмента у једном смеру. Накнадно је обавезно стругање слузокоже цервикалног канала и лежишта полипа киретом.
Ампутација грлића материце (amputatio colli uteri)
Индикације: ектропион, деформација грлића материце, хронични цервицитис са цервикалном хипертрофијом, хронични цервицитис са рекурентним полипима, леукоплакија, еритроплакија, рекурентна ерозија грлића материце.
Клинаста ампутација вагиналног дела грлића материце (Шредерова операција)
Након одговарајућег третмана, грлић материце се открива у огледалима, предња и задња усна се хватају форцепсом у облику метка, а грлић материце се спушта до улаза у вагину. Пре спуштања грлића материце, дуго задње огледало се замењује кратким, пошто дуго помера грлић материце дубље у вагину, што омета манипулације хирурга.
Дужина материчне дупље се мери сондом и обележава се део грлића материце који треба уклонити. Вагинални део грлића материце се симетрично дисецира попречно скалпелом. Рез се прави од цервикалног канала у оба смера ка споља до латералних форникса. Вагинални део грлића материце се подељује на два дела. Предња половина грлића материце се одсеца у облику клина тако да је рез слузокоже цервикалног канала 1,5-2 мм дубљи од спољашњег дела клина, а слузокожа вагине се благо одваја навише. Због тога се спољашњи отвор лако формира и ектропион се не формира у будућности.
Након клинастог пресека предње усне грлића материце, ткиво грлића материце се ушива за пределе унутрашњег отвора користећи три одвојена шава са апсорбујућим материјалом за шав. Први шав се поставља дуж средње линије, убацујући иглу са стране слузокоже вагиналног форникса и пробијајући је кроз слузокожу цервикалног канала. Шав се не везује, већ се хвата стезаљком. Користећи овај шав као држач, постављају се два шава са његових страна, благо радијално, убацујући иглу са стране слузокоже вагиналног форникса.
Затим се задња усна одсеца у облику клина. Крварење се зауставља. Шавови се постављају на исти начин као и на предњој усни грлића материце. Након постављања свих шавова, они се завезују и хватају стезаљком. Затим се зашивају бочни делови реза. Кохерова стезаљка се поставља на спољашњи угао ране и, након што се рана растегне овом стезаљком и централним шавовима, постављају се бочни шавови и везују са једне и са друге стране.
Лигатуре се пресецају, урин се испушта кроз катетер, а вагина се суши.
Конусне ампутације грлића материце по Штурмдорфу
Грлић материце се спушта до вагиналног улаза помоћу форцепса у облику метака. Скалпелом се прави кружни рез на вагиналној слузокожи 1 цм изнад границе захваћеног подручја. Скалпелом са оштрим врхом се прави конусни рез према унутрашњем отвору и уклања део захваћеног грлића материце, слузокожа грлића материце, мишићно ткиво и значајан део цервикалног канала.
Слузница вагиналног дела грлића материце се скалпелом одваја од мишићног ткива на дужини од 1,5-2 цм или више тако да се њена ивица може растегнути и спојити са ивицом слузнице цервикалног канала.
Први шав се провлачи кроз предњу ивицу реза вагиналног дела грлића материце, повлачећи се 1 цм од њега. Оба краја конца се увлаче у одвојене игле, које се убоду из цервикалног канала кроз дебљину мишићног зида у формираном левку ка споља и кроз слузокожу вагиналног дела, повлачећи се 2-2,5 цм од ивице његовог реза. По потреби, мокраћна бешика се одваја навише до потребне удаљености. Приликом везивања шава, одвојена слузокожа вагине треба да покрива површину ране и спреда и позади.
Предност конусне ампутације грлића материце је у томе што се скоро цела слузокожа цервикалног канала уклања заједно са делом грлића материце. Након операције, грлић материце има правилан облик.