Промене на кожи код ражи: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Еризипел је акутно запаљење коже. Јавља се у било ком узрасту, али старије особе су склоније да оболе.

Узроци и патогенеза еризипела. Узрочник болести је Staphylococcus aureus, стрептокок групе А (Streptococcus pyogenus). Улазна врата инфекције су свако оштећење коже и слузокоже. Инфекција може ући хематогеним путем. Фактори ризика укључују зависност од дрога, алкохолизам, малигне неоплазме, хемотерапију, дијабетес, исцрпљеност и имунодефицијентна стања. Еризипел може бити компликација разних дерматоза, најчешће оних које се сврбе. Период инкубације је неколико дана.

Симптоми еризипела. Неки пацијенти осећају продромалне симптоме - малаксалост, губитак апетита, грозницу, језу. Пацијенти се жале на бол и осетљивост при притиску на лезију. При прегледу, захваћено подручје је црвено, вруће на додир, едематозно, сјајно, благо подигнуто изнад нивоа здраве коже. Границе лезије су јасне, неправилног облика, величина може бити веома различита. Понекад се на површини лезије примећују пликови, ерозије, супурација. Примећују се поремећаји циркулације, некроза и лимфангитис. Патолошки процес је најчешће локализован на потколеници, али се може налазити и у другим областима (лице, труп). Регионални лимфни чворови су често увећани и болни. Локалне компликације еризипела укључују апсцесе, флегмон, некрозу коже, лимфаденитис, периаденитис, а опште компликације укључују сепсу, токсично-инфективни шок, плућну емболију и кардиоваскуларну инсуфицијенцију.

Диференцијална дијагноза. Еризипел треба разликовати од тромбофлебитиса, варикозног екцема, Квинкеовог едема, контактног дерматитиса, еритема нодозума, херпес зостера.

Лечење еризипела. Препоручљиво је хоспитализовати пацијенте. Лечење зависи од тежине болести, степена интоксикације, природе локалних лезија и последица. Важну улогу игра антибиотска терапија. Прописати цефалоспорине (0,5-1 г парентерално 2 пута дневно), сиспрес (ципрофлоксацин) 500 мг 2 пута дневно, гентамицин, еритромицин (0,3 г 4 пута дневно), доксициклин (0,1 г 2 пута дневно) итд. У случају нетолеранције на антибиотике, индиковани су фуразолидон (0,1 г 4 пута дневно), делагил (0,25 г 2 пута дневно). Добар ефекат се примећује када се лечењу додају нестероидни антиинфламаторни лекови (волтарен, ибупрофен итд.), а витамини А, Ц и групе Б се прописују у комбинацији. У тежим случајевима се спроводи детоксикациона терапија (хемодез, трисол, реополиглуцин). Локално се прописују антибиотске масти, 5-10% дибунал линимент итд., и физиотерапеутске процедуре (УВ зрачење, инфрацрвени ласер итд.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]