Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Прогноза код рака дојке

Медицински стручњак за чланак

Онкохирург
, Медицински уредник
Последње прегледано: 08.07.2025

Прогноза за рак дојке, према мишљењу стручњака, најповољнија је од свих онколошких болести код мушкараца и жена. То је постало могуће захваљујући чињеници да је ова болест добро проучена, а развијене су довољне мере за квалитетно и благовремено лечење тумора дојке.

Рак дојке је најчешћа онколошка болест међу женама. Штавише, ова „пошаст“ погађа становнике европског дела света, Американце северног и јужног континента, као и представнице бројних азијских земаља.

Сваке године, глобална медицинска заједница бележи више од милион случајева рака дојке. Током последњих четврт века, број случајева рака дојке је брзо растао, а овај тренд се првенствено односи на жене које живе у великим и средњим градовима. Може се приметити да је инциденца рака дојке порасла за приближно тридесет процената током овог периода. Штавише, жене старије од тридесет пет година су најосетљивије на ову болест.

Које конкретне мере треба предузети како би се спречила вероватноћа рака дојке или смањио степен занемаривања ове болести? Пре свега, жене треба да знају да годишњи превентивни преглед код мамолога омогућава откривање тумора дојке у раној фази. Ово повећава шансе за повољну прогнозу за опоравак од ове болести. Али у нашој култури је уобичајено да се прибегне консултацијама са специјалистом ако се проблем већ декларисао „у пуном расту“. Већина болесних жена се обраћа мамолозима или онкологу када тумор има очигледне спољашње знаке, а такође утиче на опште благостање пацијенткиње и показује значајне симптоме рака. Таква ситуација знатно компликује лечење, а истовремено значајно смањује повољну прогнозу за отклањање рака дојке и продужава живот пацијенткиње.

Стога, свака жена која брине о свом здрављу, посебно која живи у великом граду, требало би да себи узме правило да се обави годишњи лекарски преглед код мамолога. Ова процедура не траје много времена, али истовремено омогућава да се спречи болест или значајно смањи ризик уз рано откривање туморских процеса. Након одређеног критичног доба (обично после тридесет пет година), мамолог прописује посебан рендгенски преглед млечне жлезде - мамографију. Такав поступак омогућава да се идентификују туморски процеси у дојци у најранијим фазама њиховог развоја и предузму оптималне мере за борбу против болести.

Треба напоменути да су представници јачег пола такође подложни раку дојке, мада треба узети у обзир да се овај проблем код мушкараца јавља много ређе него код жена. Неки онколози сматрају да рак дојке не зависи од пола, старости или етничке групе којој особа припада. Постоје и други фактори који утичу на могућност развоја рака дојке.

Природа онколошких процеса у млечној жлезди зависи од низа услова, који пре свега укључују старост жене и њен хормонски статус. Младе жене, посебно током трудноће и дојења, подложне су брзом расту тумора, као и раној појави и ширењу метастаза по целом телу. За разлику од наведеног, старије жене могу живети дуже од осам до десет година са раком дојке који не метастазира.

Наравно, не треба заборавити да степен опоравка и очекивани животни век након терапије зависе од стадијума болести. Рани стадијуми онкологије (I - II) се лако лече и вероватноћа рецидива у овом случају је прилично ниска. У каснијим фазама, лечење рака дојке без рецидива је прилично проблематично. У медицинској пракси је познато да је десетогодишња прогноза преживљавања пацијената са раком дојке у I стадијуму деведесет осам процената, а са раком дојке у IV стадијуму десет процената. Сходно томе, десетогодишња стопа преживљавања код рака дојке у II и III стадијуму је око шездесет шест и четрдесет процената случајева.

Поред стадијума онколошког обољења, следећи фактори утичу на животну прогнозу пацијента са раком дојке:

  1. Локација (или локализација) тумора у одређеном подручју млечне жлезде.
  2. Величина тумора.
  3. Клинички облик болести
  4. Степен малигнитета онколошких процеса и брзина њиховог напредовања.
  5. Старост пацијента.
  6. Природа спроведеног третмана.

Хајде да детаљније размотримо ове параметре.

  • На прогнозу повољног или неповољног опоравка од рака дојке утиче локација тумора у одређеном квадранту млечне жлезде. Таква локализација туморских процеса је уско повезана са брзином раста и ширења метастаза, као и са смером у којем ће ове метастазе расти.

Најповољнијом прогнозом се сматра формирање тумора у спољашњим квадрантима млечне жлезде. Потпуно излечење од болести је могуће, углавном због чињенице да се ови жаришта онколошких процеса могу дијагностиковати у раним фазама, као и регионалне метастазе. Такође у овом случају, када се тумор налази у спољашњим квадрантима дојке, могу се користити радикалније методе лечења, које укључују хируршку интервенцију.

Ниска прогноза за опоравак од болести карактерише се прогнозом, што је типично за туморе у медијалним и централним областима млечне жлезде. Ова жаришта малигних процеса карактерише висок ниво метастаза. Пре свега, ово се односи на парастерналне лимфне чворове (у сваком трећем случају).

  • Важан прогностички критеријум је величина примарног тумора, која се открива током прегледа. Специјалисти разликују следеће степене раста малигних тумора дојке:
    • до два центиметра у највећој димензији;
    • од два до пет центиметара у највећој димензији;
    • преко пет центиметара.

Ако узмемо у обзир петогодишњу стопу преживљавања пацијената, која зависи од величине тумора, онда морамо узети у обзир и одсуство метастаза у лимфним чворовима. У овом случају, продужење живота пацијената за пет година је могуће у деведесет три одсто случајева са величином тумора до два центиметра. Код тумора од два до пет центиметара, петогодишња стопа преживљавања пацијената је од педесет до седамдесет пет процената.

  • Стручњаци разликују два облика рака дојке:
    • замршен,
    • дифузан.
    • Нодуларни облик рака дојке је подељен у следеће категорије:
    • ограничен,
    • локално инфилтративно.
  • Код дифузног облика рака дојке разликују се следеће врсте:
    • хидропични,
    • дифузно-инфилтративни,
    • лимфангитични.

Прогноза за инфилтративне туморе је лошија него за све остале врсте тумора наведене горе. Инфилтративни рак дојке се најчешће јавља код младих жена, а у ретким случајевима и код старијих жена у фази дубоке менопаузе. Инфламаторни облици рака дојке имају најнеповољнију прогнозу.

  • Са могућношћу радикалног лечења рака дојке након терапије, прогноза за петогодишње преживљавање пацијената са раком стадијума I је од осамдесет три до деведесет четири процента. Приликом спровођења радикалног лечења пацијената са раком стадијума IIIB (тумор већи од пет центиметара са метастазама у регионалним лимфним чворовима), петогодишње преживљавање пацијената је од тридесет четири до четрдесет шест процената случајева.

Други извори указују на петогодишње стопе преживљавања пацијената у зависности од стадијума онколошког процеса у млечној жлезди након лечења:

  • стадијум I – ако је величина тумора мања од два центиметра и нема захваћености лимфних чворова или удаљених метастаза – петогодишња стопа преживљавања је осамдесет пет процената случајева;
  • фаза II – са величином тумора од два до пет центиметара и присуством захваћених лимфних чворова у пазуху, нема удаљених метастаза – петогодишња стопа преживљавања пацијената је шездесет шест процената;
  • стадијум III – ако је величина тумора већа од пет центиметара, прорастао је у оближње ткиво дојке, захватио је лимфне чворове не само у пределу пазуха већ и даље, и нема удаљених метастаза – петогодишња стопа преживљавања пацијената је четрдесет један проценат;
  • стадијум IV – са величином тумора већом од пет процената, захваћеношћу лимфних чворова и присуством удаљених метастаза у виталним органима – петогодишња стопа преживљавања таквих пацијената је десет процената.

Важно је напоменути да се степен опоравка пацијенткиње од рака дојке након лечења утврђује десет година након завршетка терапије.

Постоје подаци о очекиваном животном веку пацијената са раком дојке у метастатској фази. Тренутно је болест у овом облику неизлечива. Стога је просечан животни век већине пацијената који су примили лечење од откривања метастаза од две до три и по године. Од двадесет пет до тридесет пет процената таквих пацијенткиња може да живи дуже од пет година, а само десет процената пацијенткиња - дуже од десет година. Ипак, информације о очекиваном животном веку пацијената који нису прошле лечење у трећој и четвртој фази рака су око две године и седам месеци. Што може довести у сумњу саму чињеницу могућности излечења ових фаза рака дојке средствима савремене медицине.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Прогноза за инвазивни рак дојке

Малигни тумори у млечној жлезди имају неколико фаза свог развоја. Специјалисти који се баве овим проблемом разликују неколико фаза кроз које пролазе онколошки процеси у дојци. Инвазивни рак дојке је једна од њих.

Инвазивни рак дојке је тумор који је прорастао у ткиво дојке. У овом случају, уз помоћ протока крви и лимфе, малигне ћелије се шире по целом телу из подручја формирања тумора. У пазуху, лимфни чворови почињу да буду погођени и увећани. Ћелије рака продиру у главне људске органе - јетру, плућа, скелетни систем и мозак - где метастазе почињу да се формирају убрзаном брзином.

Инвазивни рак дојке је подељен на одређене типове:

  • Преинвазивни дуктални карцином дојке.

Ова онколошка болест је тумор који се налази у млечним каналима дојке. Истовремено, малигне ћелије још нису продрле у суседна ткива млечне жлезде. Али ћелије рака у овој фази се активно деле, а тумор брзо повећава величину. Стога, ако се не предузму одређене мере лечења, малигни процеси се развијају од преинвазивног до инвазивног рака.

  • Инвазивни дуктални карцином дојке.

У овом облику онколошких процеса, канцерогени тумор је већ достигао масно ткиво млечне жлезде. Погођене ћелије већ могу продрети у крв и/или оближње лимфне чворове. Заједно са крвљу и лимфом, малигни елементи неоплазме се преносе по целом телу и подвргавају друге органе метастазама.

Према речима лекара, инвазивни дуктални рак дојке је најчешћи облик инвазивне онкологије. Међу идентификованим случајевима ове болести, више од осамдесет процената случајева је управо ова врста туморских процеса.

  • Инвазивни лобуларни рак дојке.

Овај облик инвазивног рака дојке је прилично редак. Међутим, постоји разлика између ове врсте рака и претходних, која се може открити током палпације дојке. На месту формирања тумора, специјалиста ће пронаћи не грудвицу, као у горе наведеним случајевима, већ печат. Развој овог облика туморског процеса је исти као и код претходних врста.

Симптоми инвазивног рака у најранијим фазама су једва приметни. Стога, у већини случајева, жене чак ни не сумњају да је њихово тело претрпело озбиљну болест. Али према неким знацима познатим лекарима, може се стећи идеја да су онколошки процеси присутни у млечној жлезди.

Дакле, симптоми инвазивног рака дојке у раним фазама укључују:

  • Појава дуготрајне грудвице или збијања у млечној жлезди.
  • У промени облика дојке, њених обриса.
  • У погоршању стања коже млечне жлезде и њене еластичности, појави јаког љуштења горњих слојева коже, појави бора и таласа на кожи.
  • У појави исцедка из брадавица дојке.
  • У случају јаке бледилоће на одређеном делу коже млечне жлезде.

Ако жена примети један, неколико или све горе наведене симптоме у стању својих дојки, треба одмах да се обрати мамологу или онкологу ради свеобухватне консултације. Потребно је сазнати разлог за такве промене које се јављају са млечном жлездом и подвргнути се одговарајућим прегледима.

На основу дијагностике, лекар мора одабрати најоптималнију опцију лечења млечне жлезде. Специјалиста може да изабере хормонски третман, хируршку интервенцију, хемотерапију, радиотерапију или биолошку терапију. Могућа је и сложена комбинација било ког од горе наведених приступа. Све зависи од резултата прелиминарног прегледа млечне жлезде: величине тумора, његове локације, стадијума онколошког процеса, резултата лабораторијских тестова, старости пацијента. Такође се узима у обзир избор који је пацијент направио за одређени метод лечења.

Да би се предвидела прогноза инвазивног рака дојке, потребно је узети у обзир неколико фактора:

  • Стадијум болести.
  • Величина тумора.
  • Присуство или одсуство метастаза у лимфним чворовима и виталним органима.
  • Природа диференцијације тумора је високо диференцирана, умерено диференцирана, слабо диференцирана.

Ако се онколошки процеси у телу открију благовремено, односно у раној фази, постоји повољна прогноза за опоравак од болести. Треба узети у обзир да тумор не би требало да достигне величину од два центиметра, а лечење рака дојке се врши коришћењем најефикаснијих метода.

Прогноза за опоравак од болести сматра се повољном ако тумор није метастазирао у регионалне лимфне чворове и високо је диференциран, а такође садржи много рецептора за естроген и прогестерон. Истовремено, туморско ткиво је осетљиво на Херцептин, биолошки лек са антитуморском наменом, који се користи за лечење рака дојке. Овај лек утиче на малигне ћелије тумора млечне жлезде без уништавања здравог ткива.

Тумори са следећим симптомима имају неповољну прогнозу за лечење рака дојке:

  • лимфедем - болест лимфног система у којој је поремећен одлив лимфе из лимфних капилара и лимфних судова млечних жлезда; као резултат тога долази до отока меких ткива горњих екстремитета и саме млечне жлезде, што значајно повећава величину дојке погођене тумором, као и екстремитета погођеног проблемом;
  • раст тумора у оближње здраво ткиво;
  • велики број места развоја тумора;
  • присуство удаљених метастаза у лимфним чворовима и различитим органима (плућа, јетра, коштано ткиво итд.).

Прогноза за лобуларни рак дојке

Лобуларни карцином дојке ин ситу (иначе се ова болест назива „алвеоларни карцином“, „ацинарни карцином“, неинфилтративни лобуларни карцином) је онколошка болест дојке, која се јавља код жена најчешће у старосној доби од четрдесет пет до четрдесет осам година. Жаришта овог облика рака појављују се истовремено у неколико области дојке, у лобулама млечне жлезде. Горњи-спољашњи квадранти дојке су најосетљивији на лобуларни карцином.

Ова врста рака дојке је веома тешка за дијагностиковање и откривање. То је зато што је густина туморског ткива прилично ниска и практично се не разликује од околног здравог ткива дојке. Малигне туморске ћелије могу се открити само под микроскопом, случајно, и у делу жлезде где је недавно уклоњен бенигни тумор. Или се лобуларни карцином дијагностикује као паралелна болест истовремено са другим облицима рака дојке.

Инфилтративни лобуларни карцином (или инвазивни лобуларни карцином) је напреднији стадијум лобуларног карцинома in situ. Овај облик рака дојке чини пет до петнаест процената свих случајева инфилтрирајућег (или инвазивног) рака. Пацијенткиње са овом болешћу су старости између четрдесет пет и педесет пет година.

Инфилтративни лобуларни карцином је туморски фокус у облику густих чворова који немају јасно дефинисане границе. Величина таквих заптивача у пречнику креће се од пола центиметра до три до пет центиметара. У почетку се неоплазме појављују у неколико сегмената дојке. Затим се ова врста рака шири унутар млечне жлезде и формира секундарне фокусе малигних процеса. У више од тринаест процената случајева, инфилтративни лобуларни карцином истовремено погађа две млечне жлезде.

Прилично је тешко дати повољну прогнозу за лобуларни карцином, јер је овај облик рака веома тешко дијагностиковати у раним фазама развоја онколошких процеса. У узнапредовалој фази ове онкологије (уз присуство удаљених метастаза), животни век пацијента је две до три године након откривања болести.

Ако су тумори откривени довољно рано (у стадијуму I-II), онда је вероватноћа опоравка од овог облика рака око деведесет процената случајева. У овом случају, прогноза се даје за период од пет година након лечења. Ако је овај облик рака показао неколико секундарних жаришта, онда је петогодишња стопа преживљавања пацијената након лечења шездесет процената.

Прогноза за хормонски зависни рак дојке

Пре него што се изабере метода лечења рака дојке, специјалиста прописује пацијенткињи комплетан циклус прегледа. Једна од дијагностичких метода је провера нивоа хормона у крви. Овај тест вам омогућава да утврдите да ли женски хормони (естроген или прогестерон) утичу на раст канцерогеног тумора. Ако је тест позитиван, онда се закључује да хормони женског тела имају директан утицај на развој малигних ћелија. А специјалиста доноси одлуку о прописивању хормонске терапије за рак дојке, која се у овом случају сматра ефикасном.

Хормонски третман рака дојке се такође користи код пацијената са раширеним туморима или облицима рака дојке са неповољном прогнозом за опоравак. Сличан метод терапије се користи за лечење оних пацијената код којих је хемотерапија контраиндикована:

  • особе старије од педесет пет година,
  • са акутним заразним болестима,
  • са историјом тешке бубрежне и јетрене дисфункције,
  • пате од некомпензованог дијабетеса,
  • пацијенти са тешком кардиоваскуларном инсуфицијенцијом,
  • особе са историјом тешке хемодепресије.

Врста хормонске терапије и метод лечења рака зависе од врсте тумора и његове природе. Специјалисти могу да изаберу једну од следећих метода лечења, и то:

  • употреба лекова (андрогена) који смањују ниво естрогена у телу;
  • употреба лекова (кортикостероида) који блокирају способност полних хормона да се вежу за туморске рецепторе;
  • употреба лекова који потпуно заустављају производњу полних хормона који изазивају развој тумора;
  • Радикална метода лечења је оофоректомија, којом се уклањају јајници који производе естроген.

На избор методе хормонског лечења утичу следећи фактори:

  • стадијум рака и претходно коришћене методе лечења;
  • статус пацијента у вези са менопаузом;
  • присуство других болести које могу погоршати квалитет толеранције на лекове (на пример, артритис, остеопороза, тромбоза итд.)

Генерално, хормонски зависни рак дојке јавља се код тридесет до четрдесет процената жена са раком дојке. Зависност онколошког процеса од стања хормона у телу значи да површина тумора има рецепторе који се директно везују за женске полне хормоне. Ова интеракција провоцира развој малигне неоплазме стимулишући раст ћелија рака.

Индикације за хормонску терапију, поред горе наведених, су:

  • оптерећена наследност или генетске абнормалности, због чега је вероватноћа појаве онколошког процеса у млечној жлезди прилично висока;
  • лечење инвазивних тумора како би се спречиле рекурентне манифестације болести;
  • почетак процеса метастазирања малигне неоплазме;
  • велике величине тумора, како би се смањила малигност.

Да би хормонски третман био ефикасан, пацијент мора да се подвргне тестовима на присуство рецептора у тумору пре почетка терапије. Ако на површини тумора нема таквих рецептора, хормонска терапија ће бити неефикасна.

Трајање лечења хормонски зависног рака зависи од неколико фактора:

  • здравствено стање пацијента;
  • врста хормонске терапије;
  • брзина постизања резултата коришћењем ове методе лечења;
  • присуство нежељених ефеката.

Тренутно, медицина сматра ову методу борбе против рака дојке једном од најефикаснијих. Тако висока ефикасност је узрокована, пре свега, великим искуством у примени хормонске терапије, што нам је омогућило да темељно развијемо метод лечења хормонима. Захваљујући томе, стопа преживљавања пацијената са хормонски зависним раком повећана је за двадесет пет процената.

Стопа преживљавања код хормонски зависног рака дојке значајно се повећала уз помоћ модерне хормонске терапије. У педесет шест случајева, ова терапија спречава могућност појаве примарног тумора у другој дојци, а ризик од рецидива је смањен за тридесет два процента.

Прогноза за рекурентни рак дојке

Рецидив рака дојке је поновна појава симптома рака дојке након лечења. Рецидив болести се манифестује у поновном развоју онколошких процеса неко време након опоравка. Обично се то дешава неколико месеци или неколико година након завршетка лечења, које може укључивати хемотерапију, радиотерапију, хормонску терапију и хируршку интервенцију. У овом случају, онколошки процеси почињу да се развијају како у подручју локализације примарног тумора, тако и у другим деловима дојке. Онколошки процеси се могу појавити и у другој млечној жлезди. Рецидиви болести често подразумевају појаву нових жаришта малигних тумора у другим органима. У овом случају можемо говорити о метастазама, када се ћелије рака, заједно са током крви и лимфе, преносе по целом телу до виталних органа.

Стручњаци сматрају да малигне неоплазме млечне жлезде спадају међу оне туморе који су најсклонији рецидивима. У већини случајева рекурентних манифестација болести, тумор се јавља на истом месту где је примарна неоплазма била локализована (у седамдесет пет процената рецидива). У двадесет пет процената случајева, онколошки процеси се јављају на другом месту које претходно није било изложено ћелијама рака.

Рецидив рака дојке је типичан за следеће облике ове болести:

  • Слабо диференцирани рак дојке један је од најчешћих врста рака, који се рецидивира након кратког временског периода.
  • Инвазивни дуктални карцином има велику вероватноћу рецидива. То је такође због чињенице да овај облик рака изазива стварање метастаза у аксиларним лимфним чворовима.
  • Тумори већи од пет центиметара изазивају рецидиве болести пет до шест пута чешће од тумора мањих величина.

На појаву рецидива рака дојке утиче природа лечења. Најстабилнији резултати се постижу комплексном терапијом процеса рака дојке. На пример, код рака стадијума II Б - туморске формације величине од два до пет центиметара са појединачним метастазама у лимфним чворовима - појава рецидива и метастаза након две до четири године од завршетка лечења се примећује двоструко ређе него што је то могуће код комбиноване терапије. Ако упоредимо ове резултате само са хируршком интервенцијом, појава рецидива и метастаза код комплексне терапије може бити 2,2 пута ређа него код хируршког лечења.

Радикално лечење тумора дојке не даје увек стабилне позитивне резултате. У првих пет година након ове врсте лечења, рецидиви болести се примећују у тридесет осам до шездесет четири одсто случајева. Појава симптома новонасталог онколошког процеса указује на то да је рак постао активан, а прогноза за преживљавање у овом случају је разочаравајућа.

Прогноза животног века код рекурентног рака дојке зависи од метода лечења рекурентног малигног процеса и креће се од дванаест месеци до две године (информације о просечном животном веку у овом случају).

Ако говоримо о прогнозама за опоравак од рецидива болести и могућности преживљавања након ње, мора се рећи да поновна појава малигног процеса у самој млечној жлезди даје веће шансе за заустављање болести него ширење метастаза на друге органе. У присуству метастатских тумора у плућима, јетри и костима, пацијент нема могућност потпуног опоравка.

Прогноза за слабо диференцирани рак дојке

Сви малигни тумори млечне жлезде имају различита својства и структуру ако се њихова структура и састав посматрају кроз микроскоп. Начин лечења и успех резултата терапије у великој мери зависе од утврђивања својстава тумора и природе болести.

Да би се идентификовала природа онколошких процеса, спроводи се хистолошки преглед туморског ткива, као и друга лабораторијска и визуелна дијагностика. Без обзира на врсту ткива у којем је тумор настао, разликује се степен ћелијске атипије, односно сличност или разлика ћелија рака са нормалним здравим ћелијама органа.

Према степену ћелијске атипије, стручњаци разликују три степена малигнитета туморских процеса:

  • Стадијум I (три до пет поена) - високо диференцирани рак. У овом случају, туморске ћелије су најсличније здравим ћелијама ткива дојке и по саставу и по изгледу.
  • Стадијум II (шест до седам поена) – умерено диференцирани рак. У овом случају, ћелије тумора више не личе на ћелије здравог ткива дојке.
  • Стадијум III (осам до десет поена) – ниско диференцирани рак. У овој фази онколошких процеса, туморске ћелије су потпуно изгубиле својства и изглед својствен здравим ћелијама ткива млечне жлезде. Такве малигне ћелије већ живе и функционишу на потпуно одвојен начин од осталих ћелија ткива из којег су настале. Оне показују агресију према другим здравим ћелијама, уништавајући и трансформишући оближње органско ткиво, повећавајући величину тумора.

Рак дојке ниског степена је један од најагресивнијих облика рака. Ова врста рака не погађа само канале и/или лобуле дојке, већ је способна да расте и у друге органе и ткива због високе стопе метастазирања.

Ниско диференцирани рак дојке је најтежи у погледу прогнозе за опоравак од болести, јер је лечење ове фазе рака велики проблем. Ћелије тумора, након што су претрпеле снажну трансформацију, као резултат промена у структури и својствима, стекле су отпорност на различите врсте терапије. У садашњем времену, потрага за новим методама лечења ниско диференцираних облика рака дојке је хитан проблем савремене медицинске науке и праксе.

Прогноза за инфламаторни рак дојке

Инфламаторни рак дојке један је од ретких типова тумора дојке. Овај облик рака јавља се у пет до десет процената свих случајева рака дојке код жена. Међу јачом половином човечанства, инфламаторни рак дојке је прилично редак. Треба напоменути да ова врста рака дојке припада стадијуму IIIB и сматра се веома озбиљном. Инфламаторни рак дојке карактерише висок ниво метастаза, односно брзина раста и ширења у телу. Поред тога, инфламаторни рак дојке је слабо схваћен када се упоређују информације о његовој појави, току и методама лечења са другим облицима рака дојке. Понекад, током прегледа пацијента, специјалисти могу погрешно заменити инфламаторни рак са једноставним инфламаторним процесима у млечној жлезди, јер су све клиничке манифестације ових болести веома сличне.

Упални облици рака укључују следеће:

  • слично маститису,
  • еризипелатозни,
  • „оклопљени“ рак.

Током протеклих двадесет година, инфламаторни рак дојке постао је много чешћи. Ако је осамдесетих и деведесетих година ова болест била пронађена код два процента жена, онда су до сада инфламаторни онколошки процеси у дојци порасли на десет процената од укупног броја случајева рака дојке.

Инфламаторни рак дојке је нешто „млађи“ од других врста рака: просечна старост пацијената којима је дијагностикована ова болест је педесет девет година. У поређењу са другим облицима рака, ова врста рака дојке се јавља три до седам година раније од других.

Инфламаторни рак дојке је прилично тешко дијагностиковати. Његове клиничке манифестације су сличне другим инфламаторним процесима у дојци. То укључује:

  • присуство црвенила било ког сегмента коже дојке или целе млечне жлезде,
  • појава повећане локалне температуре, док је црвенило коже грудног коша веома топло када се палпира,
  • периодични нестанак црвенила коже са њеним поновним појављивањем (у неким случајевима ове врсте рака),
  • појава промена на кожи, сличних изгледу коре поморанџе,
  • појава увећања целе млечне жлезде,
  • појава поткожне квржице на целој површини грудног коша,
  • појава тумора у млечној жлезди (у половини случајева ове врсте рака), који је веома тешко палпирати током прегледа код специјалисте због повећања и збијања ткива дојке.

Због горе наведених симптома болести, током посете мамологу, овај облик рака се веома често погрешно тумачи за упалу дојке - маститис.

Сумирајући све претходне информације, можемо констатовати да прогноза за инфламаторни рак дојке није посебно повољна. Морталитет од овог облика рака је прилично висок, иако је медицина недавно научила да лечи ову болест. Благовремено откривање проблема и исправна дијагноза играју главну улогу у лечењу од инфламаторног рака. Откривање туморских процеса у раним фазама омогућава продужење живота пацијента и значајно побољшање његовог здравља.

Код инфламаторног рака дојке, који се открива прилично касно и који одговара трећем стадијуму онкопроцеса са јаким метастазама, просечан животни век пацијенткиње је од четири до шеснаест месеци. Таква неповољна прогноза повезана је са чињеницом да инфламаторне облике рака карактерише јака агресивност и висок ниво отпорности на било коју врсту лечења.

Када се инфламаторни рак дојке открије у ранијој фази, очекивани животни век пацијената након лечења је три године.

Прогноза за Пеџетову болест дојке

Пеџетова болест или Пеџетов карцином брадавице је рак који погађа брадавице дојке или подручје дојке које се налази око брадавица. Велика већина пацијената са Пеџетовом болешћу (најмање деведесет пет процената) има рак дојке. У случају неоплазије дојке, Пеџетов карцином се јавља у 0,5% до 5% откривених аномалија.

Пеџетова болест је болест старијих особа. Такви здравствени проблеми међу свим случајевима сличне онкологије најчешће се бележе код пацијената који су прешли старосну границу од педесет година. У веома ретким случајевима, Пеџетов рак се јавља код младих људи млађих од двадесет година. Болест се примећује и код жена и код мушкараца, а просечна старост појаве болести код жена се сматра шездесет две године, а код мушке популације - шездесет девет година.

Симптоми ове болести укључују следеће манифестације:

  • Појава црвенила брадавица.
  • Формирање љуски на кожи брадавица.
  • Појава пецкања у кожи брадавица.
  • Појава свраба и/или пецкања у подручју брадавица и ареоле.
  • Појава високе осетљивости брадавица и ареоле.
  • Појава болних сензација у брадавицама и околним ткивима.
  • Појава исцедка из брадавица.

Током прегледа код онколога или мамолога, специјалиста може открити туморе у облику конуса у млечној жлезди. Такве манифестације ове болести карактеристичне су за половину случајева Пеџетове болести. У раним фазама, рак брадавице може се појавити само у овој области, али се затим прошири на млечну жлезду. Понекад Пеџетов рак утиче на ареолу - тамну кожу око брадавице и не продире даље у ткиво млечне жлезде. Код таквих манифестација болести, ареола је прекривена захваћеном кожом, која је споља слична екцему и праћена је истим симптомима - сврабом и осипом. У прилично ретким случајевима, рак брадавице утиче на обе млечне жлезде.

Дакле, хајде да сумирамо варијанте лезија дојки код Пагетове болести:

  • Утиче само на брадавицу и ареолу.
  • Има промене у брадавицама и ареоли када се туморски чвор појави у млечној жлезди.
  • Присуство туморског чвора у млечној жлезди, што се открива палпацијом и другим методама испитивања, као што је ултразвук. Хистолошки преглед узорака ткива млечне жлезде такође открива присуство Пеџетовог карцинома брадавице и ареоле, што изненађује и пацијента и специјалисте.

Пеџетов рак млечне жлезде се такође јавља код мушкараца, мада у знатно мањем броју. То је зато што онколошки процеси дојке нису типични за мушко тело. Ток болести је исти као код пацијенткиња: може се приметити манифестација еритема, љуштења и свраба коже у пределу брадавице и ареоле, ерозије које погађају канале дојке.

Прогноза за Пеџетову болест дојке зависи од стадијума онколошке болести, као и од биолошке агресивности болести и брзине њеног ширења у организму. Неизлечивост болести и брза смрт настају комбинацијом последњих стадијума рака са високом агресивношћу онколошког процеса. Најповољнија прогноза, сходно томе, добија се раним откривањем и лечењем болести са ниском биолошком активношћу онколошког процеса.

Немогуће је дати општу прогнозу која би била што тачнија без виђења резултата прегледа пацијента и без могућности посматрања процеса развоја болести. На индивидуалну прогнозу животног века пацијента утичу многи критеријуми. Фактори познати медицинској пракси који чине прогностичку слику здравственог стања пацијента исти су и за рак дојке и за Пеџетову болест млечне жлезде. Најважнији од њих су:

  • фаза развоја онколошког процеса,
  • старост пацијента,
  • број лимфних чворова погођених метастазама,
  • присуство или одсуство неповољних морфолошких критеријума,
  • присуство или одсуство вишеструких лезија (посебно ако постоји лобуларни инфилтративни карцином),
  • степен малигнитета онколошког процеса,
  • прекомерна експресија c-erb 2neu,
  • и-ДНК.

Дакле, сумирајући све наведено, можемо рећи да се повољна прогноза за рак дојке наводи у најранијој фази онколошког процеса са минималном биолошком агресивношћу тумора и ниском стопом његовог ширења. У овом случају, болест се може потпуно излечити, избегавајући рецидиве болести. У другим случајевима, код узнапредовалих стадијума рака дојке, на пример, у трећем стадијуму без метастаза, прогноза за живот пацијената је од шест до десет година након лечења.


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.