Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Интестинална инвагинација
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
[ Шта узрокује инвагинацију (инвагинацију)?
Инвагинација се обично јавља код деце узраста између 3 месеца и 3 године, а 65% случајева се јавља код деце млађе од годину дана. То је најчешћи узрок опструкције црева код деце овог узраста, код којих је обично идиопатска. Код старије деце може постојати преципитатни фактор, тј. маса или друга абнормалност црева која доприноси инвагинацији; примери укључују полипе, лимфом, Мекелов дивертикулум и Хенох-Шенлајнову болест. Цистична фиброза је такође фактор ризика.
Инвагинација резултира развојем цревне опструкције и нужно поремећајем локалног протока крви, што доводи до развоја исхемије, гангрене и перфорације.
Симптоми инвагинације (инвагинације)
Први клинички симптоми инвагинације црева су оштри коликасти болови у стомаку који се понављају сваких 15-20 минута, често праћени повраћањем. Између напада, дете изгледа релативно добро. Касније, када се развије цревна исхемија, бол постаје константан, дете је летаргично, хеморагије у слузокожи су узрок позитивне реакције на присуство крви у столици током ректалног прегледа, а понекад и спонтаног пражњења столице у облику „малиновог“ желеа. Палпација понекад открива кобасичасту врпцу у трбушној дупљи. У случају перфорације, јављају се симптоми перитонитиса, са јаким болом и напетошћу у мишићима предњег трбушног зида, дете штеди захваћено подручје. Кратак дах, тахикардија могу указивати на развој шока.
Дијагноза цревне инвагинације
Преглед и лечење треба спровести хитно, јер преживљавање и вероватноћа успешног конзервативног лечења значајно опадају са трајањем болести.
Рентгенски контрастни преглед баријумом који се примењује кроз ректум раније је био метода избора за почетну дијагнозу, јер је поред дијагностичке вредности имао и терапеутски ефекат; притисак баријума је често исправљао инвагинацију. Међутим, баријум понекад улази у трбушну дупљу кроз перфорацију која није била клинички евидентна, узрокујући тешки перитонитис. Стога, ако је могуће, треба дати предност ултразвуку. Ако се дијагноза инвагинације потврди, користи се убризгавање ваздуха у ректум за дезинвагинацију, што смањује вероватноћу и последице перфорације. Деца се држе под надзором 12-24 сата како би се искључила перфорација.
Лечење цревне инвагинације
Лечење инвагинације зависи од клиничких налаза. Деци у тешком стању са знацима перитонитиса потребна је терапија надокнаде течности, антибиотици широког спектра (нпр. ампицилин, гентамицин, клиндамицин), постављање назогастричне сонде, испирање желуца и хируршка интервенција. Другим пацијентима је потребан радиографски и ултразвучни преглед како би се потврдила дијагноза инвагинације и лечила болест.
Ако конзервативни третман инвагинације црева није успешан, потребна је хитна хируршка интервенција. Стопа рецидива болести уз конзервативни третман је 10%.