Фитозид

Фитозид је лек који припада подгрупи антитуморских лекова који се користе за лечење у онкологији. Његов главни активни састојак је супстанца етопозид - полувештачки дериват екстракта тироидне подофиле (лигнан, који има неалкалоидну природу).

У медицинској пракси, лек се обично користи као антитуморска супстанца. Терапеутска ефикасност лека је одређена учесталошћу циклуса лечења са његовом употребом. [ 1 ]

Индикације Фитозид

Користи се у лечењу онколошких патологија, укључујући:

• карцином малих ћелија бронхија;
• лимфом и малигна Хоџкинова болест;
• активна фаза рекурентне нелимфоцитне леукемије;
• карцином јајника и тестиса и хорионски карцином;
• неситноћелијске неоплазме плућа, сарком и друге солидне неоплазме;
• карцином желуца, трофобластични неоплазми и неуробластом.

Образац за издавање

Лек се ослобађа у облику течности за ињекције, унутар ампула запремине 5 мл.

Фармакодинамика

Тестирање је показало да етопозид може да прекине ћелијски циклус у Г2 фази (завршна фаза интерфазне фазе ћелијског циклуса).

Етопозид показује способност да инхибира процесе укључивања тимидина у структуру ДНК ћелија. Велике дозе лека доводе до развоја лизе ћелија у митотичкој фази. [ 2 ]

Под одређеним условима, лек може сузбити ћелије у почетној фази профазе (почетна фаза ћелијске митозе).

Фармакокинетика

Постоји значајна интериндивидуална варијабилност у фармакокинетичким параметрима. Етопозид се дистрибуира у телу великом брзином. Синтеза протеина је приближно 94%.

Фармакокинетске карактеристике етопозида након интравенске ињекције су у складу са биекспоненцијалним моделом са 2 компартмента.

Полуживот дистрибуције у првој фази је приближно 1,5 сати, а полуживот у терминалној фази је унутар 4-11 сати. Етопозид са извесним потешкоћама прелази у цереброспиналну течност.

Око 45% дозе се излучује урином; 2/3 ове количине се излучује непромењено током периода од 72 сата.

Натријум салицилат, фенилбутазон и салицилна киселина могу да замене етопозид синтетисан протеинима.

Дозирање и администрација

Дозу бира искусни онколог, узимајући у обзир тежину и врсту патологије, одговор пацијента на лек и изабрани терапијски режим.

За разблаживање лека користите раствор NaCl или течност глукозе. Трајање инфузије је најмање пола сата. Забрањено је мешати етопозид и друге лекове у 1 бочици.

Потребно је користити Фитозид у дози од 50-100 мг/м2, дневно, током периода од 20 дана. Терапеутски циклуси се понављају након најмање 3 недеље. У овом случају, поновљени курс се може спровести тек након стабилизације крвних вредности.

• Пријава за децу

Нема довољно информација о терапијском дејству и безбедности лека када се користи у педијатрији.

Узимајући у обзир горе наведене информације, потребно је пажљиво проценити потребу за увођењем Фитозида, узимајући у обзир однос користи и ризика.

Користите Фитозид током трудноће

Фитозид је забрањен за употребу током трудноће.

Ако постоји потреба за употребом лекова током дојења, дојење треба прекинути током трајања терапије.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство јаке личне нетолеранције на главне или помоћне елементе лека;
• мијелосупресија;
• тешка бубрежна/јетрена инсуфицијенција;
• активне фазе тешких инфекција.
• Ако је потребна вакцинација, може се обавити најмање 3 месеца након завршетка последњег курса лечења етопозидом.

За особе са умереном инсуфицијенцијом јетре/бубрега, лек се прописује са изузетним опрезом.

Последице Фитозид

Нежељени ефекти укључују:

• тромбоцитопенија или леукопенија (обнова индикатора се примећује након 3 недеље);
• гастроинтестинално тровање - повраћање, дијареја, анорексија, мучнина и стоматитис;
• знаци алергије - тахикардија, диспнеја, грозница, бронхијални спазам;
• полинеуропатија и алопеција;
• умор, осип, поспаност, дисфункција јетре и епидермална радиосензитивност.

Прекомерна доза

У случају интоксикације, примећује се развој токсичних лезија коштане сржи или упале слузокоже, метаболичка ацидоза и тровање јетре.

Уколико се појаве такви симптоми, потребна је хитна детоксикација и симптоматске процедуре.

Интеракције са другим лековима

Лек може појачати мијелосупресивне и цитотоксичне ефекте других лекова (укључујући циклоспорин). Када се користи у комбинацији са великим дозама циклоспорина, изложеност се повећава, а брзина клиренса етопозида се смањује.

Употреба у комбинацији са радиотерапијом или хемотерапијом (употребом супстанци са мијелосупресивним дејством) може појачати супресију активности коштане сржи изазвану етопозидом.

Лек може појачати ефекат оралних антикоагуланса.

Салицилна киселина, фенилбутазон и натријум салицилат могу ослабити синтезу протеина етопозида.

Тестирање је показало да лек има унакрсну резистенцију са антрациклинима.

Вакцинација живим вакцинама код особа са смањеним имунитетом након хемотерапије може изазвати тешке и смртоносне инфекције.

Комбинација етопозида са другим цитотоксичним лековима (укључујући цисплатин и метотрексат) доводи до развоја синергистичког ефекта лека.

Услови складиштења

Фитозид се мора чувати на тамном месту, ван домашаја мале деце. Забрањено је замрзавање лека. Индикатори температуре - не више од 25 ° Ц.

Рок трајања

Фитозид се може користити у року од 24 месеца од датума продаје лека.

Аналоги

Аналоги лека су супстанце Ластет, Етопозид са Вепесидом, Етопозид и Етозид.