Перитол

Перитол показује изражену антихистаминику, антиалергијску и антисеротонинску активност.

Активна компонента лека је активна супстанца ципрохептадин, која има снажан антагонистички ефекат на неке алергијске медијаторе - серотонин, а такође и хистамин са ацетилхолином. [ 1 ]

Терапеутски ефекат лека помаже у спречавању појаве алергија унапред или значајно ублажавању већ постојећих алергијских симптома код пацијента. [ 2 ]

Индикације Перитол

Користи се за следеће поремећаје:

• уртикарија, која има активни или хронични облик;
• поленска грозница;
• серумска болест;
• ринитис вазомоторног типа;
• Квинкеов едем;
• екцем, свраб или токсикодерма;
• дерматитис екзематозне, атопијске или контактне природе;
• угризи разних инсеката;
• неуродерматитис;
• анорексија различитог порекла (идиопатска, нервна, итд.);
• главобоље васкуларне етиологије (хистаминске главобоље или мигрене);
• тело је у стању исцрпљености (због хроничних патологија, прошлих инфекција итд.).

Образац за издавање

Лековити елемент се ослобађа у облику таблета (20 комада) или сирупа (у бочицама од 0,1 л).

Фармакодинамика

Поред антиалергијског дејства, лек показује антихолинергичке, седативне, антипруритичке и антиексудативне ефекте.

Ципрохептадин позитивно делује стимулишући апетит; код људи са Кушингоидним синдромом, супстанца блокира производњу АЦТХ; у случају акромегалије, лек сузбија хиперсекрецију СТХ.

Фармакокинетика

Након оралне примене, лек се активно и екстензивно апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Интраплазматски ниво Cmax се достиже у року од 2 сата, одржавајући терапеутске вредности током 4-6 сати.

Широко је дистрибуиран у телу; део лека се налази у централном нервном систему.

Процеси метаболизма лекова се реализују унутар јетре. Након једне оралне примене 4 мг лека, 2-20% његове запремине се излучује кроз црева, а додатних 40% се излучује кроз бубреге (већином у облику коњугата глукуронске киселине).

У случају болести бубрега, елиминација ципрохептадина је ослабљена.

Тренутно није било могуће утврдити да ли ципрохептадин може да прође кроз плаценту и да се излучује мајчиним млеком.

Дозирање и администрација

Лек се мора узимати орално, како у таблетама, тако и у облику сирупа. С обзиром на вероватноћу развоја седативног ефекта (посебно у почетној фази лечења), препоручује се употреба лека увече, након оброка.

Одраслима се често прописује дневна доза од 12 мг, која се мора поделити у 3 дозе (и за сируп и за таблете); максимална дневна доза лека је 32 мг.

Код хроничне уртикарије, потребно је користити 2 мг лека 3 пута дневно.

У случају активне фазе мигрене, примењује се 4 мг Перитола једнократно. Ако се жељени ефекат не постигне, горе наведену дозу треба поново узети после пола сата. Генерално, може се применити највише 8 мг лека током периода од 4-6 сати.

При лечењу било које врсте анорексије, потребно је давати 12 мг лека 3 пута дневно.

Ако је потребна додатна доза, она се примењује пре спавања. Дозвољено је највише 16 мг лека дневно.

Терапија одржавања се обично спроводи применом 12 мг дневно (у 3 дозе).

За дете, дневна доза (и у сирупу и у таблетама) је подељена у 2-3 дозе и износи: за 2-3 године - 0,25 мг/кг; за 3-7 година - 4-6 мг; за 7-14 година - 8-12 мг.

У случају анорексије код детета, потребно је користити 6-8 мг дневно, делећи дозу на 3 примене.

Сируп за децу узраста од 0,5-2 године се примењује у дозама од 0,4 мг/кг дневно.

У случају болести које погађају бубреге/јетру, доза лека мора бити преполовљена.

• Пријава за децу

Лек у облику сирупа се користи код особа старијих од шест месеци; у облику таблета - код особа старијих од две године.

Лечење мора бити спроведено у складу са одабраним дозама и под медицинским надзором.

Користите Перитол током трудноће

Перитол се не сме користити током трудноће или дојења.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• глауком затвореног угла;
• тешка нетолеранција повезана са компонентама лека;
• бенигни облик хиперплазије простате;
• склоност ка развоју отока;
• задржавање урина;
• користити заједно са МАО инхибиторима.

Последице Перитол

Нежељени ефекти укључују:

• атаксија, главобоље, поспаност, анксиозност, визуелне халуцинације, тремор и вртоглавица;
• хемолитичка анемија, агранулоцитоза или леукопенија;
• фотосензитивност, егзантем, уртикарија, Квинкеов едем;
• мучнина, дијареја, ксеростомија, повраћање;
• тахикардија или смањен крвни притисак.

Прекомерна доза

У случају тровања може доћи до стимулације или супресије централног нервног система, са могућом појавом конвулзија, па чак и смрти (посебно код мале деце).

Код деце, главни симптоми су: конвулзије, агитација, мидријаза и непокретност зеница, као и халуцинације, атетоза, агитација, хиперемија лица, васкуларни колапс, хипертермија и кома.

Код одраслих се често јављају напади, летаргија, депресија и психомоторна агитација; поред тога, могу се приметити хипертермија, хиперемија коже, гастроинтестинална дисфункција и кома.

Потребно је изазвати повраћање употребом ипекакуане, а поред овога извршити испирање желуца употребом изотоничне или полуизотоничног NaCl течности и користити сорбенте. Ако је потребно повећати ниске вредности крвног притиска, могу се користити вазоконстриктори.

Интеракције са другим лековима

Употреба заједно са флуоксетином и другим лековима сличног типа дејства доводи до слабљења њиховог терапеутског ефекта.

Кофеин и фенамин ослабљују депресивно дејство ципрохептадина на централни нервни систем.

У случају комбинације Перитола са другим супстанцама које сузбијају активност централног нервног система, неопходно је стално пратити стање пацијента (јер се може развити зависност) и, ако се погорша, прекинути лечење.

МАО инхибитори и трициклични антидепресанти су способни да појачају и продуже м-антихолинергички ефекат ципрохептадина, што доводи до повећања његовог депресивног дејства на централни нервни систем.

Услови складиштења

Перитол се мора чувати на температури између 15-25°C.

Рок трајања

Перитол у облику сирупа може се користити у периоду од 36 месеци од датума продаје фармацеутске супстанце. Рок трајања таблета је 5 година.

Аналоги

Аналоги лека су Диазолин, Кларитин, Ериус и Гистафен са Лоратадином, а поред овога, Фенкарол, Кетотифен и Деслоратадин. Поред тога, на листи су Драмина, Телфаст итд.

Рецензије

Перитол као антиалергијски лек добија контрадикторне критике од пацијената. То је због чињенице да лек има снажан ефекат на различите системе људског тела и може показати веома добар терапеутски резултат само ако се правилно користи. Али неправилан начин употребе или прекорачење дозе може довести до појаве нежељених ефеката.

Рецензије такође указују на то да се лек често користи за добијање на тежини. Треба напоменути да када се Перитол користи на овај начин, потребно је истовремено узимати висококалоричну храну која се лако вари, а поред тога, запамтити постојећу вероватноћу нежељених ефеката.