Периферни нервни систем

Периферни нервни систем је део нервног система који се налази изван мозга и кичмене мождине. Путем периферног нервног система, мозак и кичмена мождина регулишу функције свих система, апарата, органа и ткива.

Периферни нервни систем (pars peripherica) обухвата кранијалне и кичмене живце, сензорне чворове кранијалних и кичмених нерава, чворове и живце аутономног нервног система. Ово такође укључује сензорне апарате (нервне завршетке - рецепторе) уграђене у ткива и органе који перципирају спољашње и унутрашње стимулусе (ударе), као и нервне завршетке - ефекторе који преносе импулсе до мишића, жлезда и других органа (ткива) који реагују на адаптивне реакције тела.

Нерви настају од наставка нервних ћелија, чија се тела налазе унутар мозга и кичмене мождине, као и у нервним чворовима периферног нервног система. Споља, нерви и њихове гране су прекривени растреситим влакнастим омотачем везивног ткива - епинеуријумом. У епинеуријуму се налазе масне ћелије, крвни и лимфни судови и танки снопови нервних влакана. Заузврат, нерв се састоји од снопова нервних влакана окружених танким омотачем - перинеуријумом. Између нервних влакана налазе се танки слојеви везивног ткива - ендонеуријум.

Нерви долазе у различитим дужинама и дебљинама. Дужи нерви се налазе у ткивима удова, посебно доњих. Најдужи кранијални нерв је вагус. Нерви великог пречника називају се нервна стабла (trunci), а гране нерава називају се рами. Дебљина нерва и величина инервисаног подручја зависе од броја нервних влакана у нервима. На пример, у средини рамена, улнарни нерв садржи 13.000-18.000 нервних влакана, средњи нерв - 19.000-32.000, а мишићно-кутани нерв - 3.000-12.000 нервних влакана. Код великих нерава, влакна дуж тока нерва могу прелазити из једног снопа у други, тако да дебљина снопова и број нервних влакана у њима нису исти дуж целе њихове дужине.

Нервна влакна која формирају живац не иду увек праволинијски. Често имају цик-цак ток, што спречава њихово претерано истезање током покрета трупа и удова. Нервна влакна могу бити мијелинизована, дебљине од 1 до 22 μm, и немијелинизована, дебљине 1-4 μm. Мијелинизована влакна се деле на дебела (3-22 μm), средња и танка (1-3 μm). Садржај мијелинизованих и немијелинизованих влакана у живцима варира. Тако се у улнарном живцу количина средњих и танких мијелинизованих влакана креће од 9 до 37%, у радијалном живцу - од 10 до 27%; у кожним живцима - од 60 до 80%, у мишићним живцима - од 18 до 40%.

Нерви се снабдевају крвљу бројним крвним судовима који међусобно широко анастомозирају. Артеријске гране до нерва потичу из крвних судова који прате живце. Ендонеуријум садржи крвне капиларе који имају претежно уздужни правац у односу на нервна влакна. Инервацију нервних омотача врше гране које се пружају од датог живца.

Нервна влакна која формирају живце периферног нервног система могу се поделити на центрипетална и центрифугална. Центрипетална влакна (сензорна, аферентна) преносе нервни импулс од рецептора до кичмене мождине и мозга. Сензорна влакна су присутна у свим живцима периферног нервног система.

Центрифугална влакна (еферентна, ефекторска, еферентна) спроводе импулсе из мозга до инервисаних органа и ткива. Међу овом групом влакана разликују се такозвана моторна и секреторна влакна. Моторна влакна инервишу скелетне мишиће, секреторна влакна - жлезде. Такође се разликују трофичка влакна, која обезбеђују метаболичке процесе у ткивима. Моторне живце формирају аксони неурона, чија тела чине језгра предњих рогова кичмене мождине и моторна језгра кранијалних живаца. Наставци ћелија које се налазе у овим језгрима усмерени су ка скелетним мишићима. Сензорне живце представљају наставци нервних ћелија, чија се тела налазе у сензорним чворовима кранијалних живаца и у кичменим (сензорним) чворовима. Мешовити нерв садржи сензорна и моторна нервна влакна.

Периферни нерви обухватају кранијалне и кичмене нерве. Кранијални нерви (nervi craniales) излазе из мозга, а кичмени нерви (nervi spinales) излазе из кичмене мождине.

Вегетативна (аутономна) влакна која излазе из кичмене мождине и мозга као део коренова кичмених и кранијалних живаца, а затим и њихових грана, формирају се од наставка неурона бочних рогова кичмене мождине и вегетативних језгара кранијалних живаца. Аксони неурона ових ћелија усмерени су на периферију до чворова вегетативних нервних плексуса, на чијим ћелијама се ова влакна завршавају. Наставци ћелија које се налазе у периферним вегетативним чворовима усмерени су ка органима. Пут вегетативне инервације од мозга до радног органа састоји се од два неурона. Први неурон, чији се наставци протежу од вегетативног једра у мозгу до вегетативног чвора на периферији, назива се преганглионски неурон. Неурон чије се тело налази у периферним вегетативним (аутономним) чворовима и чији је наставак усмерен ка радном органу назива се постганглионски неурон. Вегетативна нервна влакна су део већине кранијалних и свих кичмених живаца и њихових грана.

Постоје обрасци топографије и карактеристике гранања нерава. На свом путу до органа и ткива, живци имају много тога заједничког са крвним судовима. У зидовима тела, живци су, као и крвни судови, сегментни (интеркостални живци и артерије). Велики живци се налазе углавном на флексорним површинама зглобова.

Нерви су уједињени са артеријама и венама у васкуларно-нервне снопове, који имају заједнички везивноткивни омотач за судове и живце - фиброзни омотач. Ово пружа већу заштиту неравима.

Постоје кожни (површински), зглобни и мишићни (дубоки) живци и њихове гране. Редослед којим мишићне гране одлазе од живца обично одговара редоследу којим артерије улазе у мишић.

Улазна тачка нерава у мишић је најчешће средња трећина мишићног трбуха. Нерви улазе у мишић са његове унутрашње стране.

Варијанте периферне инервације повезане су са расподелом нерава и њихових грана које се односе на различите сегменте кичмене мождине. Значајну улогу играју везе између суседних нерава, формирајући нервне плексусе. Везе периферних нерава могу бити неколико врста. Могућ је једноставан прелаз влакана из једног нерва у други. Постоје међусобне везе, у којима нерви размењују влакна. Понекад одвојена влакна једног нерва постају део другог нерва, иду у њега на неко растојање, а затим се враћају назад у нерв из којег су дошла. На спојевима, нерв може прихватити влакна различите функционалне намене. У неким случајевима, група нервних влакана напушта нервно стабло, пролази одвојено у периваскуларном ткиву и враћа се у своје нервно стабло. Везе су између кичмених и кранијалних нерава, између висцералних и соматских нерава, између суседних кичмених нерава. Везе се могу налазити споља и унутар органа.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]