Парален

Парален је лек са антипиретичким и аналгетским својствима.

Индикације Паралена

Користи се за лечење главобоља, укључујући мигрене, а такође и болова у леђима или мишићима, зубобоље, реуматских болова, периодичних женских болова. На листи су и болови који се јављају код артритиса.

Поред тога, лек помаже у смањењу симптома грознице и бола који се јављају код грипа или прехладе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Образац за издавање

Производ се издаје у таблетама, 10 или 12 комада унутар блистер паковања. Кутија садржи 1-2 таква паковања.

Парализована беба

Парален беби се производи као орална суспензија у стакленим бочицама од 100 мл. Паковање садржи 1 бочицу са дозатором.

Парализован топли напитак

Парален топли напитак је доступан у облику праха у кесицама од по 5 г. Паковање садржи 5-6 или 10 или 12 таквих кесица.

Парален комби

Парален Комби се производи у облику капи за оралну примену, унутар бочице са капалицом од 25 мл. У кутији се налази 1 таква бочица.

Парален тимијан

Парален тимијан је доступан у пастилама, 10 комада унутар блистер плочице. У паковању се налазе 2 такве плочице.

Парален тимијан-јагорчевина

Парален тимијан-јагорчевина је течност за оралну употребу, у бочицама од 100 мл (или 130 г). У паковању се налази 1 бочица.

[ 4 ]

Фармакодинамика

Механизам дејства лека је последица супресије активности ПГ унутар ЦНС-а. Ова врста супресије је селективна.

Аналгетички ефекат парацетамола када се узима у једнократној медицинској дози од 500-1000 мг траје 3-6 сати. Антипиретички ефекат траје 3-4 сата.

Фармакокинетика

Парацетамол се апсорбује скоро потпуно и великом брзином из гастроинтестиналног тракта. Супстанца се брзо дистрибуира у течностима и ткивима. Врхунске вредности у плазми се примећују након 0,5-1 сат након узимања лека.

Лек пролази кроз КББ и пенетрира у мајчино млеко са пљувачком. Парацетамол пролази кроз интензивне процесе биотрансформације. Такође се развијају реакције коњугације и оксидације, током којих се формирају токсични производи метаболизма лекова. Када се лек примењује у лековитим порцијама, хепатотоксични међупроизводи метаболизма се биотрансформишу великом брзином уз учешће глутатиона. У процесу се формира меркаптурна киселина, која се излучује углавном у облику коњугата урином.

Мање од 5% примењене дозе парацетамола се излучује непромењено. Полуживот је у року од 1-3 сата. Код особа са тешком инсуфицијенцијом јетре, овај период се продужава на 5 сати.

У случају бубрежне инсуфицијенције, овај период се не повећава, али због чињенице да се парацетамол излучује углавном путем бубрега, његову дозу треба смањити.

Парацетамол је у стању да продре кроз плаценту и у мајчино млеко.

[ 5 ]

Дозирање и администрација

Лек се узима орално. За адолесценте старије од 12 година и одрасле, доза је 1-2 таблете узимане 4 пута дневно.

За децу узраста од 6 до 12 година, доза је 0,5-1 таблета, узима се 3-4 пута дневно.

Интервал између доза треба да буде најмање 4 сата. Забрањено је узимати више од 8 таблета (4 г) лека у периоду од 24 сата.

Трајање терапије одређује лекар који присуствује. Без консултације са њим, лек се може користити највише 3 дана.

Забрањено је прекорачити дозу назначену у упутству, као и комбиновати Парален са другим лековима који садрже парацетамол.

[ 8 ]

Користите Паралена током трудноће

Прописивање Паралена током трудноће је дозвољено само у ситуацијама када је могућа корист од његовог узимања за жену очекиванија од развоја компликација код фетуса.

Парацетамол се излучује у мајчино млеко, али у количинама које су безначајне за лековити ефекат. Тренутне информације не прописују забрану дојења током лечења.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство високе осетљивости на елементе лека;
• Недостатак Г6ПД;
• анемија у тешком или хемолитичком облику, болести крви и нехемолитичка фамилијарна жутица;
• леукопенија;
• тешка инсуфицијенција јетре или бубрега;
• акутни облик хепатитиса, конгенитална хипербилирубинемија;
• комбинација лекова са хепатотоксичним средствима;
• алкохолизам.

[ 6 ], [ 7 ]

Последице Паралена

Употреба лекова може довести до појаве одређених нежељених ефеката:

• имунолошки поремећаји: појава анафилаксије и знакова нетолеранције, укључујући свраб и осип на кожи и слузокожи (често еритематозни или генерализовани и уртикарија), а поред тога, МЕЕ (такође Стивенс-Џонсонов синдром), Квинкеов едем и ТЕН;
• поремећаји варења: развој епигастричног бола или мучнине;
• манифестације које утичу на ендокрини систем: појава хипогликемије, што може довести до развоја хипогликемијске коме;
• симптоми из лимфних и хематопоетских процеса: развој агранулоцитозе, анемије (такође њеног хемолитичког облика), тромбоцитопеније, као и сулфхемоглобинемије са метхемоглобинемијом (бол у срцу, цијаноза и диспнеја) и појава модрица или крварења;
• поремећаји који утичу на респираторне процесе: бронхоспазми код пацијената са нетолеранцијом на аспирин или друге НСАИЛ;
• проблеми са дигестивном активношћу: оштећена функција јетре, повећана активност ензима јетре (жутица се обично не развија).

Прекомерна доза

Манифестације интоксикације: бледило епидермиса, губитак апетита и повраћање са мучнином. Поред тога, почиње развој хепатонекрозе (степен изражености такве некрозе одређује се степеном тровања леком), повећава се активност јетрених трансаминаза и вредности ПТТ. Након 1-6 дана појављује се приметна клиничка слика уништења јетре.

Да би се елиминисали поремећаји, потребно је жртви дати доноре СХ-категорије, као и прекурсоре процеса везивања глутатиона-метионина (8-9 сати након тровања), као и Н-ацетилцистеин (12 сати касније). Да би се спречио развој касних хепатотоксичних ефеката, врши се испирање желуца.

[ 9 ]

Интеракције са другим лековима

Лек појачава лековити ефекат МАО инхибитора.

Слаби својства урикозуричних лекова.

Кофеин убрзава апсорпцију ерготамина.

Парацетамол повећава време излучивања хлорамфеникола за 5 пута.

Када се користи дуже време, парацетамол може појачати терапеутска својства антикоагуланса (деривата дикумарина).

Комбинација лека са етил алкохолом повећава вероватноћу хепатотоксичних ефеката и развоја акутног панкреатитиса.

Фенитоин са рифампицином, као и барбитурати са фенилбутазоном, етил алкохол, трициклични антидепресанти и други стимулатори микрозомалне оксидације повећавају производњу хидроксилованих активних производа разградње лекова, због чега се може развити тешко тровање чак и код благих предозирања.

Лекови који успоравају процесе микрозомалне оксидације (као што је циметидин) смањују вероватноћу хепатотоксичних ефеката.

Домперидон и метоклопрамид појачавају, док холестирамин, напротив, слаби апсорпцију.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Услови складиштења

Парален се мора чувати на месту ван домашаја деце. Индикатори температуре - максимално 25°C.

Рок трајања

Парален се може користити 3 године од датума производње терапијског средства.

Пријава за децу

Лек не треба користити код деце млађе од 6 година или оних који теже мање од 20 кг.

[ 13 ]

Аналоги

Следећи лекови су аналози лека: Резистол, Минолексин, Грип-Хил са Амброксолом, а такође и Инспирон, Пулмобриз, Екоклав и Умкалор са Еукабалом, Пертусин, Лангес и Тусрем Плус. На листи се налази и сируп од корена сладића.

[ 14 ], [ 15 ]

Рецензије

Парален помаже у брзом ублажавању симптома прехладе и олакшавању процеса искашљавања. Рецензије указују на то да је лек веома ефикасан.