Орнитоза (пситакоза)

Орнитоза (ornithosis; син. пситакоза ) је зоонотска природно-антропургијска заразна болест са аеросолним механизмом преношења узрочника, коју карактеришу грозница, интоксикација, оштећење плућа, нервног система и хепатоспленични синдром.

МКБ-10 код

А70. Орнитоза.

Узроци орнитозе

Узрочник орнитозе је Chlamydophila psittaci, род Chlamidia, породица Chlamidiaceae, облигатни интрацелуларни паразит. Размножава се бинарном фисијом у цитоплазми захваћених ћелија. Хламидије су способне да формирају Л-облике. Имају термолабилне антигене. Фактори патогености су површински егзотоксини и ЛПС (ендотоксин). Гаје се у културама ткива и на пилећим ембрионима. Веома су отпорне у спољашњој средини. Осетљиве су на дезинфекциона средства.

Резервоар и извор патогена су разне врсте дивљих синантропних, украсних и домаћих птица, код којих се орнитоза јавља као носилац; или акутна цревна инфекција. Механизам преношења патогена је аеросол. Пут преношења је ваздушна прашина. Фекално-орални механизам је могућ: храном пренос инфекције (до 10% случајева). Орнитоза је широко распрострањена болест, бележи се као спорадични случајеви и групне индустријске или породичне епидемије. Утврђено је да 10-20% ванболнички стечених пнеумонија има орнитозну етиологију. Птице из породица папагаја и голубова имају највећи епидемиолошки значај.

Орнитоза - узроци и патогенеза

Симптоми орнитозе

Инкубациони период за орнитозу је од 5 до 30 дана, најчешће 8-12 дана. У пнеумоничном облику, болест обично почиње акутно: са грозницом, повећањем телесне температуре на 38-40°C, јаком слабошћу, главобољом, боловима у мишићима и зглобовима. Температура достиже максимум 2-4. дана болести. Грозница је ремитентног карактера, а без лечења, температура литички опада 2-4. недеље болести. У тешким случајевима могућа је константна грозница. Од 2-3. дана болести јавља се сув, понекад пароксизмални кашаљ. 3-4. дана кашаљ постаје продуктиван. Спутум је мукопурулентан, понекад са пругама крви. Могући су бол при дисању, отежано дисање. Главни симптоми током овог периода су ларинготрахеитис и трахеобронхитис. Петог-седмог дана утврђују се физички знаци оштећења плућа: скраћивање перкусионог звука, ослабљено или оштро дисање, блага крепитација или фино мехурасто хрипање у доњим деловима плућа.

Орнитоза - Симптоми

Дијагноза орнитозе

Прелиминарна дијагноза пнеумоничне форме орнитозе се успоставља на основу клиничких и епидемиолошких података: слика атипичне пнеумоније (клинички, радиолошки), одсуство акутне инфламаторне реакције крви, висока седиментација еритроцита, контакт са птицама, а понекад и групни морбидитет. Дијагноза се потврђује методама наведеним у наставку.

• Методом бактериоскопије размаза спутума обојених према Романовском-Гимзи.
• Хламидијски антигени се одређују помоћу РИФ или РНИФ користећи антитела обележена флуорохромом.
• Биолошка метода - инфекцијом пилећих ембриона или индикаторских ћелија материјалом који се проучава.

Орнитоза - Дијагноза

Лечење пситакозе

Одмор у кревету или полуодмор у кревету. Није потребна посебна дијета, сто бр. 13.

Етиотропна терапија: доксициклин 0,1 г два пута дневно до трећег дана нормалне температуре, али не мање од 10 дана. У случају споре регресије процеса у плућима - до 10. дана нормалне температуре (до 3 недеље). Алтернативни лекови - еритромицин у дози од 0,5 г 3-4 пута дневно по сличној шеми и азитромицин - 0,5 г/дан једном, до 10-12 дана.

Патогенетска терапија: бронходилататори, експекторанси, током периода реконвалесценције - физиотерапија.

Пситакоза - Лечење

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]