Онихолиза ноктију на рукама и ногама: како се лечи код куће народним лековима

Људски нокти су веома осетљиви на разне проблеме: са недостатком витамина, постају тупи, а са недостатком калцијума, постају крти. Такође се дешава да нокти почну да се љуште од своје основе - лежаја. Такав дефект је изузетно непријатан и споља веома приметан, што погоршава нелагодност. Љуштење је болест, а назива се „онихолиза“. Шта треба да знате о томе и да ли је могуће решити се проблема?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиологија

Патологија може имати инфективно и неинфективно порекло. Око 35-45% болести је узроковано гљивичним патогеном, док се у другим случајевима дијагностикује други узрок болести. [ 4 ]

Генерално, онихолиза се сматра прилично честом патологијом, али не постоји тачна статистика о њеној преваленцији.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Узроци онихолиза

Лекари сматрају механичко оштећење нокта најчешћим узроком болести. Одвајање се често јавља када се удари у фалангу прста, када се испод нокта формира хеморагија, као и када се опече или „поткопа“ нокатне плоче (случајно или намерно).

Следећи могући узрок је заразна болест коже - углавном гљивична или микробна. Код већине пацијената, онихолиза се развија након продуженог спорог упала.

Релативно редак узрок је алергија. Развој болести ноктију код алергија повезан је са продуженим контактом са алергеном супстанцом - на пример, са хиперреакцијом на латекс или средства за чишћење.

Често је болест „наставак“ других дерматолошких и других проблема – поремећаја ендокриног система, неуроза, псоријазе или екцема, болести васкуларног система.

Постоје информације о развоју патологије на позадини продуженог или хаотичног лечења антибиотицима.

Онихолиза након гел лака је такође релативно честа. Разлози за ову појаву су још увек непознати, јер болест не погађа све припаднице лепог пола које користе гел лак за нокте. Претпоставља се да проблем може бити употреба материјала ниског квалитета, као и неправилна корекција и преосетљивост тела девојке на ефекте хемијских компоненти и на процес сушења премаза ултраљубичастим светлом.

Онихолиза од шелака или од производа који се користи за његово уклањање може се развити на сличан начин. Срећом, ова болест пролази сама од себе након што престанете да користите провоцирајуће процедуре за нокте.

Трауматска онихолиза

Као што и само име сугерише, трауматска онихолиза се развија под утицајем различитих врста повреда – како механичких, тако и хемијских или физичких оштећења.

Механичка онихолиза може бити последица удараца у нокатну фалангу, модрица, компресије итд.

Хемијска онихолиза је резултат излагања разним хемикалијама, детерџентима и средствима за чишћење, растварачима итд.

Фотоонихолиза је ретка фотосензитивна реакција услед излагања природном или вештачком извору светлости. Многи лекови су одговорни за ову фототоксичну реакцију, посебно тетрациклини, псоралени, хлорамфеникол, нестероидни антиинфламаторни лекови, флуорокинолони и, ређе, доксорубицин.[ 9 ] Сваки пацијент који је примио довољну терапеутску дозу лека који изазива фотоонихолизу и довољно излагање светлости може развити фототоксичне реакције. Иако није неопходно потпуно избегавати ове лекове, треба предузети мере предострожности.[ 10 ]

Физичка онихолиза се јавља под утицајем ултраљубичастог или другог зрачења, високих или ниских температура.

[ 11 ]

Фактори ризика

Узимајући у обзир све могуће узроке болести, можемо идентификовати и низ фактора који могу довести до њеног развоја:

• повреде прстију и ноктију, ношење неудобних ципела;
• разне дерматолошке болести;
• системске болести (васкуларне патологије, централни нервни систем, дигестивни тракт);
• ендокрине патологије;
• инфекције (микробне, гљивичне);
• контакт са хемикалијама, зрачење.

[ 12 ], [ 13 ]

Патогенеза

Патогенетски карактеристични фактори ове болести могу бити све врсте повреда и других поремећаја структуре дисталног сегмента нокатне плоче. У неким случајевима, патологија може имати професионалне карактеристике - на пример, одвајање се често јавља код праоница, машина за прање судова итд.

Акутно и хронично тровање, локални ефекти интоксикације, неуротрофични проблеми, кожне болести и инфекције такође нису од малог значаја.

Одвајање плоче од нокатног лежишта у већини случајева почиње на слободној страни, али у неким случајевима се примећује бочно одвајање. Најчешће је одвајање делимично: испод плоче се формира шупљина која одваја нокат од меких ткива фаланге прста.

Да ли је онихолиза заразна?

Трауматска онихолиза није заразна и не преноси се са особе на особу. Али ако је болест изазвана гљивичном или микробном инфекцијом, онда се заиста може пренети на друге људе путем контакта.

Дакле, можемо закључити да се сам одред не сматра заразним. Заразно се може сматрати заразним ширењем - једним од вероватних узрока патологије.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Симптоми онихолиза

Главни карактеристични симптом болести је одвајање нокатне плоче, које често почиње на слободној страни и погоршава се како се приближава бази нокта. У већини случајева, одвајање није потпуно и заузима не више од ½ целе површине плоче. Формирана шупљина има светло сиву нијансу: нокат се не мења, његова површина остаје глатка. Ако је болест узрокована гљивицама или бактеријама, онда нокат може променити облик, а површина постаје неравна и неравна.

Први знаци болести могу бити следећи:

• испод нокта се формира празнина;
• граница празне зоне је неравна;
• боја плоче се може променити: на пример, након повреде нокат може постати љубичаст или плавкаст;
• кожа која се налази испод нокта понекад се згусне;
• Облик нокатне плоче може остати исти или се променити.

Патологија није праћена болом: бол је могућ само када дође до секундарне инфективне лезије.

Онихолиза ноктију на ногама се обично налази на палцу, јер је најчешће патологија узрокована неправилно одабраном и уском обућом. Клинички, болест се практично не манифестује ни на који начин. Тек пажљивим прегледом може се приметити присуство шупљина испод нокта. У узнапредовалим случајевима, онихолизији се могу придружити гљивице: то узрокује свраб, осећај нелагодности и непријатан мирис стопала.

Онихолиза ноктију на рукама у већини случајева настаје као резултат неправилне неге ноктију - на пример, након неправилног или лошег квалитета наношења гел лака или шелака. Нокти не изгледају најбоље, али особа не доживљава никакав бол.

Онихолиза у трудноћи

Одвајање нокатне плоче се често јавља код трудница. То се може објаснити из више разлога:

• интензивне хормонске промене у телу;
• смањен имунитет;
• недостатак одређених витамина и минерала;
• оток и повећање телесне тежине, што ствара додатни стрес на доњим удовима.

Да би се елиминисала онихолиза, трудницама се саветује да се ограниче на локални третман, без прибегавања оралној примени лекова. Системски лекови могу негативно утицати на развој фетуса, а такође представљају претњу даљем нормалном току трудноће.

Пожељно је узимати витаминске комплексе креиране посебно за труднице, као и спроводити спољашњи третман мастима или народним лековима. [ 21 ]

Онихолиза код детета

Болест се може јавити код пацијената било које доби, а деца нису изузетак. Код детета, онихолиза може указивати на поремећај системских функција - на пример, поремећаје дигестивног или ендокриног система. Често је „крива“ неправилна исхрана или недостатак витамина у исхрани.

Често се отезаност јавља код деце која имају навику да гризу нокте. Такође, јаке емоције, сукоби и депресивна стања могу послужити као подстицај за развој патологије.

Међутим, најчешћи узрок абрупције је гљивична инфекција. Дете се може заразити гљивичном инфекцијом у базену, спортској свлачионици или на плажи.

Пошто може постојати много узрока болести, неопходно је прецизно утврдити тачан узрок код лекара. Он ће такође прописати правилан третман.

Не можете игнорисати појаву одвајања нохтних плоча код детета: то може указивати на озбиљне проблеме у функционисању унутрашњих органа.

Фазе

Онихолиза се одвија у фазама:

• фаза развоја болести;
• стабилна фаза без прогресије;
• фаза слабљења дистрофичног процеса;
• фаза регресије;
• потпуни опоравак.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Обрасци

Онихолиза може бити потпуна или делимична. У случају делимичног оштећења, шупљина се формира само на посебном делу нокта. Али, пошто се болест може погоршати, процес се може проширити на целу површину нокта.

[ 25 ], [ 26 ]

Компликације и посљедице

Онихолиза свакако не представља никакву опасност по живот пацијента. Болест може чак и сама проћи, под условом да се елиминише провоцирајући фактор. Међутим, ако је одвајање узроковано инфективним агенсом, онда се у одсуству лечења инфекција може проширити и постепено захватити све нокте, како на горњим тако и на доњим екстремитетима.

Нокти који су заражени временом постају непривлачни, крхки, промене боје, што утиче на квалитет свакодневног живота.

Ако је болест праћена гљивичном инфекцијом, она се може проширити, поред ноктију, на кожу стопала и/или дланова.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Дијагностика онихолиза

Да бисте дијагностиковали и лечили болест, потребно је да посетите дерматолога. Ако дерматолог пронађе специфичне узроке за развој болести, може упутити пацијента на даље испитивање код ендокринолога, гастроентеролога или алерголога.

Да не би погрешили у избору лечења, веома је важно да лекар правилно утврди узрок болести. Да би то урадио, прво ће пажљиво прегледати погођене нокте, питати пацијента о његовим жалбама и симптомима.

Тестови се прописују за идентификацију инфективног агенса - на пример, за утврђивање присуства гљивица, стрептокока или стафилокока. Поред тога, може се прописати општи тест крви - за процену функционисања целог тела, као и за идентификацију запаљеног процеса.

Инструментална дијагностика за патологије ноктију се ретко користи, што може зависити од очекиваног узрока одвајања.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се најчешће спроводи са другим дистрофичним процесима ноктију:

• хапалонихија – омекшавање ноктију;
• ломљиви нокти због недостатка витамина;
• онихомадеза - потпуно одвајање нокта;
• онихорексија - уздужно цепање нокта;
• онихошиза - попречно цепање нокта;
• трахнонихија – храпавост и љуштење плоче;
• хабање ексера – хабање слободне стране плоче.

Поред тога, болест треба разликовати од микоза, Бовенове болести, лихен плануса и псоријазе ноктију.

Разлике између онихолизе и гљивица су значајне, иако у неким случајевима диференцијација болести може бити тешка:

• Гљивице на ноктима се преносе са особе на особу, а неинфективна онихолиза није заразна;
• одвајање ноктију, по правилу, није праћено значајном променом боје и облика плоче: гљивица чини нокат грубим и радикално мења његову боју;
• код гљивица, пацијенти се жале на свраб и иритацију, али са нормалним одвајањем нема таквих симптома;
• када постоји гљивица, мирис стопала се мења;
• Гљивица се никада неће појавити као резултат повреде.

Дијагноза може представљати одређене потешкоће ако особа има и онихомикозу и онихолизу – такве ситуације се, иначе, често дешавају. У овом случају биће потребни лабораторијски тестови.

Третман онихолиза

Режим лечења болести зависи од њеног узрока. Али, у сваком случају, користи се свеобухватан приступ - а то посебно важи за прогресивне и споре патологије.

Како брзо излечити онихолизу? Лекар може дати одређене савете о овом питању. На пример, саветоваће ограничавање контакта са хемикалијама, детерџентима и средствима за чишћење и употребу заштитних навлака или рукавица. Поред одговарајуће темељне неге ноктију, лекар ће прописати локалне и системске лекове.

Као системски утицај могу се користити физиотерапија, лекови за побољшање биобаланса и васкуларни протектори. Могу се препоручити лекови пивског квасца, аминокиселина и витаминског комплекса.

У случају болести, релевантан је додатни унос следећих витамина и микроелемената:

1. витамини А, Е, аскорбинска киселина, β-каротен (покрећу регенеративне процесе у ткивима);
2. витамини који припадају групи Б (убрзавају метаболичке процесе, побољшавају функционисање нервног система);
3. препарати који садрже калцијум, гвожђе, сумпор, бакар, цинк.

Аевит за онихолизу се узима и интерно и споља. За интерну употребу, једна капсула дневно је довољна за 2-3 недеље. За спољашњу употребу, капсулу Аевита треба пробушити иглом, а садржај (уљани раствор) нанети на површину нокта и заноктицу, масирати неколико минута, захватајући кожу изван нокта за око 1 цм. Ток таквих поступака је 2-3 недеље, а затим треба направити паузу.

Лекови

Орални лекови за одвајање ноктију се прописују релативно ретко, углавном у случајевима заразних лезија. На пример, у присуству гљивичне инфекције, таблете су скоро увек потребне: режим лечења у таквој ситуацији треба комбиновати како би се гљивица потпуно решила.

Ако имате инфекцију, ваш лекар ће обично препоручити један од следећих антифунгалних лекова:

• Гризеофулвин.

Лек се узима у количини од 250 мг, два пута дневно. Трајање примене се одређује појединачно и може бити 1 година или чак и више.

• Итраконазол.

Лек се прописује према следећем режиму:

1. 200 мг два пута дневно током једне недеље;
2. након три недеље третман се понавља;
3. После још три недеље, курс се понавља трећи пут.

• Тербинафин.

Лек се може користити за онихомикозу на ноктима руку и ногу. Режим лечења се састоји од узимања 250 мг дневно током 12-24 недеље.

• Флуконазол.

Лек се обично узима у дози од 150-300 мг једном на сваких 7 дана, током шест месеци или дуже.

Наведени лекови се обично добро подносе, а нежељени ефекти су ретки.

Масти за онихолизу ноктију

Спољашњи препарати се користе за маргинално одвајање ноктију. Солкосерил маст добро помаже, побољшава локални проток крви, јача крвне судове, смањује гладовање ткива кисеоником и омогућава им брз опоравак.

Користе се и други препарати масти. На пример, за спречавање или лечење микробне инфекције, прописује се Хелиомицин маст или Синтомицин емулзија: ови препарати се утрљају у подручје са ексфолираним ноктом ујутру и увече.

Вишневски маст има добар и брз ефекат. Ако не узмете у обзир не баш пријатан мирис овог производа, онда можете истаћи много његових корисних својстава: маст лечи оштећења месец дана, уз редовну употребу. Дејство масти је због садржаја брезовог катрана, рицинусовог уља и ксероформа.

Ако је одвајање узроковано гљивичним патогеном, лекар ће дефинитивно прописати антифунгалне лекове. То могу бити Интраконазол, Микоспор или Батрафен. Лидер међу таквим лековима је Егзодерил - користи се и у течном и у кремастом облику.

Егзодерил за онихолизу се распоређује по целом погођеном подручју ујутру и увече. Трајање употребе варира: на пример, за лезије ноктију на рукама, минимални ток терапије је шест месеци, а за лезије доњих екстремитета, 6-12 месеци. Ако је инфекција перзистентна или широко распрострањена, онда се прописују антифунгални лекови за оралну примену.

Левомекол се користи за онихолизу у присуству бактеријске инфекције. Маст се наноси на кожу и нокат третиран антисептиком, прекривен газом и фиксиран завојем или фластером. Левомекол уништава микробе и помаже опоравку погођене коже. Препоручљиво је спровести поступак пре спавања, током недељу дана. Дужа употреба ове масти се не препоручује.

Купке за нокте за онихолизу

Прилично ефикасан лек за лечење отапања ноктију, посебно у раним фазама болести и у одсуству инфективног агенса, сматра се употреба свих врста купки. То могу бити купке са топлом водом уз додатак биљног уља и сока од лимуна или поморанџе (у једнаким размерама). Такође, не мање ефикасне су 4% купке са морском сољу, са децокцијом борових иглица или инфузијом цветова камилице.

Раствор желатина даје одличан ефекат. Да бисте га припремили, помешајте једну кашику желатина у чаши топле воде. Држите прсте у овом раствору око 30-40 минута.

За јачање ноктију корисно је два пута недељно узимати купке са екстрактом грејпфрута или децокцијом ризома каламуса. Трајање таквог поступка је четврт сата.

Лечење онихолизе јодом

Постоји неколико познатих начина лечења одвајања ноктију помоћу јода.

• Узмите памучни штапић, умочите га у раствор јода и третирајте захваћене нокте, ујутру и увече.
• Припремите купку: сипајте 1-2 кашичице јода у врућу воду (три литра), умочите оболеле прсте и парите их 10-15 минута. Након тога, оштећене делове нокта уклоните маказама, а кожу испод третирајте водоник-пероксидом. Поступак се спроводи сваког дана.
• Помешајте једнаке количине јода и стоног сирћета. Третирајте нокте добијеном смешом свакодневно током 14 дана. Поновите курс само 10 дана након претходног.

Употреба јода ће дати прве резултате тек након неколико недеља, а укупно трајање лечења је обично 2-4 месеца.

Физиотерапијски третман

Физиотерапија подразумева употребу јонтофорезе, дијатермичних процедура, фонофорезију употребом витамина ретинола и токоферола. Терапија се спроводи у курсевима, укључујући 10 до 15 сесија, са паузама од 5-6 недеља.

Ако се, поред одвајања, примећује и задебљање нокатне плоче, користи се посебан фластер са кератолитицима. Помаже у омекшавању очврслих подручја ноктију, што олакшава њихово даље уклањање.

Народни лекови

Додатни лек који многи пацијенти успешно користе је прополис. Неколико ноћи заредом нокте треба подмазивати тинктуром прополиса од 20% алкохола. Препоручљиво је подмазати само сам нокат, без додиривања оближње коже.

Морска со такође позитивно утиче на процес зарастања. Једну кашику соли треба растворити у чаши топле воде. Повређене прсте треба ставити у овај раствор и држати до 20 минута. Након такве купке, важно је добро осушити руке, а пожељно је додатно нанети восак на нокатне плоче.

Одлично је ако се наведене методе користе истовремено. Иначе, многи пацијенти су приметили да болест много брже пролази ако свакодневно узимају тинктуру или чај од корена мајчине траве или валеријане. Свеобухватан приступ доводи до тога да се оштећена ткива интензивније обнављају.

И још једна ствар: не би требало да скривате болест скривајући нокте под слојем лака. Ово ће погоршати патологију и одложити почетак опоравка. Пожељно је да оштећена површина буде отворена за ваздух.

Уље чајевца за онихолизу

Уље чајевца се сматра снажним антисептиком са антимикробним и антиинфламаторним дејством.

Употреба таквог уља за одвајање нокатних плоча састоји се у свакодневном утрљавању у погођено подручје, а потребно га је утрљавати неколико пута дневно - до 6-7 пута. Приликом наношења уља, препоручује се да се мала количина капне испод плоче.

Трајање таквог лечења варира. Пошто је такав лек безопасан, многи га користе до потпуног излечења и елиминације болести.

У просеку, употреба уља траје око три месеца.

Биљни третман

Добар ефекат има компрес направљен од листова алое. Алое има изражено антиинфламаторно, антифунгално и антимикробно дејство, спречава ширење инфекције, елиминише непријатан мирис (има деодоризирајућа својства).

Алое се може користити за одвајање заразног и неинфективног порекла. Пожељно је користити старе - доње, листове, чија је старост већа од две године.

Лист биљке се исече, пере под текућом водом, сече по дужини и дели на делове. Сваки део се наноси исеченом страном на оболели нокат и фиксира на врху завојем или лепљивим фластером.

За жељени ефекат, довољно је ако се биљка држи на ноктима око пола сата. Након поступка, компрес се уклања, кожа и нокатне плоче се не перу, већ се додатно третирају хранљивим средством, као што је крема.

Трајање таквог третмана је: минимално – 14 дана, максимално – три месеца.

Препоручује се употреба природних фунгистатских и фунгицидних средстава споља и изнутра – црног и белог лука.

За помоћно лечење користи се колекција бобица клеке, листова жалфије, хајдучке траве, еукалиптуса, цветова камилице, невена, брезе и пупољака тополе.

Погођена пилингована подручја третирају се хлорофиллиптом или тинктуром календуле.

Хомеопатија

Најефикаснији хомеопатски лекови за одвајање нокатне плоче сматрају се:

• Силиција 30-6-3;
• Графит 6-3;
• Ацидум флуорикум 6-12;
• Каустикум 3;
• Туја 3x;
• Конијум 3;
• Натрум 6-30.

Лекови се узимају три пута дневно, наизменично током дана (најмање два лека).

Дозе се одређују појединачно, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента и пратеће болести.

Контраиндикације: индивидуална преосетљивост на лекове (ретко).

Хируршко лечење

Уклањање нокта, као једна од метода лечења његовог одвајања, није увек оправдано. У већини случајева, болест пролази конзервативном терапијом, употребом спољашњих и унутрашњих лекова. [ 37 ]

Препоручљиво је уклонити нокат како би се повећала ефикасност антифунгалне или антибактеријске терапије: у одсуству погођеног дела нокта, спољни лекови ће моћи да продру у кожу и жаришта инфекције у већој концентрацији.

Данас лекари све ређе прибегавају хируршком уклањању нокта. Таква операција је прилично болна и може накнадно довести до промене облика новоизраслих нокатних плоча.

Хируршка ресекција онихолизе може се заменити постепеним „растварањем“ нокта. У ту сврху се користе посебни спољни препарати који садрже уреу. Поред тога, код малих патолошких жаришта могуће је безболно „мљевење“ нокатне плоче, али то захтева посебан уређај за оштрење. Често се захваћени нокат „уклања“ помоћу ласера.

Протеза ноктију за онихолизу

Протеза ноктију је, заправо, једна од варијанти екстензија ноктију. Протеза помаже у отклањању само естетских проблема. Могућа је само када постоји барем мали део природне нокатне плоче (неопходна је за фиксацију). Ако на прсту уопште нема нокта, онда је немогуће извршити такав поступак.

Протетика се не препоручује код псоријазе, дијабетеса, локалних упала и гљивичних инфекција. Чињеница је да се нелечена инфекција може погоршати након постављања протезе.

Како се изводи протетски поступак:

• Раде педикир.
• Уклоните сва погођена подручја на ноктима.
• Остатак нокатне плоче је припремљен за продужење.
• Нанесите главни слој гела и оставите да се осуши.
• Нанесите други слој гела, изравнајте га и оставите да се осуши.
• Уклоните лепљивост и истурпијајте бочне стране ноктију.
• Они заглађују површину ноктију.
• Нанесите посебан биогел за маскирање и оставите да се осуши.
• Елиминише лепљивост.
• Побољшајте изглед лаком или гел лаком.

Након што се протеза инсталира, захтеваће посебну негу, о којој ће вам подолог рећи након завршетка поступка.

Превенција

Превентивне мере укључују следеће:

• Да би се избегло одвајање ноктију, неопходно је поштовати мере предострожности приликом извођења процедура маникира и педикира;
• Ако користите премаз или течне препарате за нокте, требало би да унапред водите рачуна о њиховом квалитету;
• Приликом коришћења хемијских детерџената или средстава за чишћење, важно је користити додатне заштитне рукавице или навлаке;
• Важно је правилно и хранљиво јести како би се избегао недостатак витамина и ослабљен имунитет;
• зими и пролеће можете додатно узимати препарате витаминског комплекса;
• Неопходно је брзо и ефикасно лечити све заразне болести, као и системске патологије хроничне природе.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Прогноза

Болест има релативно повољну прогнозу. Неинфективна патологија може се зауставити сама од себе, под условом да се елиминише основни узрок. Инфективна онихолиза захтева адекватан третман: у супротном, ситуација се може погоршати формирањем додатних запаљенских жаришта, делимичним уништењем и деформацијом нокта.

Онихолиза је сложена и дуготрајна болест, тако да морате бити стрпљиви и правилно је лечити, узимајући у обзир узрок њеног настанка.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]