Неуровин

Неуровин је психостимуланс са ноотропним дејством.

Индикације Неуровина

Користи се у неурологији - разне врсте цереброваскуларних болести: стања повезана са преносом поремећаја интрацеребралног протока крви (мождани удар), васкуларна деменција, пулмонална инсуфицијенција мозга, енцефалопатија хипертензивне или посттрауматске природе и церебрална атеросклероза. Лек помаже у смањењу неуролошких и менталних манифестација код цереброваскуларних болести.

Може се прописати за офталмолошке процедуре - код хроничних болести мрежњаче и васкуларних мембрана.

Такође се користи у оториноларингологији – за пресбикузију у њеном перцептивном облику, тинитус и Менијеров синдром.

Образац за издавање

Лек се издаје у таблетама, у количини од 10 комада у ћелијском паковању, 3 паковања у паковању.

Фармакодинамика

Винпоцетин је једињење са комбинованим дејством, које позитивно утиче на церебралне метаболичке процесе и побољшава снабдевање мозга крвљу. Поред тога, компонента побољшава реолошке параметре крви.

Винпоцетин има неуропротективну активност: смањује негативан утицај цитотоксичних симптома изазваних стимулацијом аминокиселина. Лек успорава активност потенцијално зависних N+/- и Ca2+/- канала, а заједно са овим и NMDA завршетака са AMPA. Такође појачава неуропротективну активност аденозина.

Неуровин стимулише активност церебралних метаболичких процеса: повећава апсорпцију глукозе и О2, као и потрошњу ових компоненти од стране можданих ткива. Повећава отпорност мозга на хипоксију, повећава запремину глукозе која се преноси кроз КМБ - важан и ексклузивни извор енергије за мозак, помера спровођење метаболизма глукозе на погоднији енергетски аеробни пут, селективно успорава дејство Ca2+/-калмодулин-зависног ензима цГМП-ПДЕ и повећава вредности цАМП заједно са цГМП унутар мозга.

Повећава вредности АТП-а, а поред тога и однос АТП елемената са АМП-ом, појачава метаболизам серотонина са норадреналином који се јавља унутар мозга и стимулише узлазну активност норадренергичког система. Уз то, има антиоксидативни ефекат и церебропротективни ефекат, који се развија као резултат деловања свих горе наведених фактора.

Винпоцетин помаже у побољшању церебралне микроциркулације: успорава агрегацију тромбоцита, смањује патолошки повећану вискозност крви, повећава капацитет еритроцита за деформацију и успорава процесе апсорпције аденозина. Поред тога, побољшава процесе кретања О2 унутар ткива, слабећи афинитет Б2 за еритроците.

Лек селективно повећава церебрални проток крви: повећава церебралну фракцију произведеног срчаног излаза и смањује васкуларни отпор унутар мозга, без утицаја на својства опште циркулације (срчани излаз, ОПСС, крвни притисак и пулс). Истовремено, његова употреба доводи до побољшаног протока крви у оштећене (али још не некротичне) исхемијске зоне са ниским нивоом перфузије.

Фармакокинетика

Апсорпција.

Винпоцетин се апсорбује великом брзином, достижући вредности Cmax у плазми након 1 сата након оралне примене. Већина елемента се апсорбује кроз проксималне делове гастроинтестиналног тракта. Супстанца не учествује у метаболичким процесима при проласку кроз цревни зид.

Процеси дистрибуције.

Највиши нивои супстанце примећени су у гастроинтестиналном тракту и јетри. Ниво Cmax унутар ткива се бележи након 2-4 сата од тренутка примене лека. Вредности радиоактивне ознаке унутар мозга одговарају нивоима у крви.

Синтеза са протеинима крви је 66%. Вредности биорасположивости након интерне употребе су 7%. Брзина клиренса лека (66,7 л/сат) у крвној плазми је већа од вредности у јетри (50 л/сат), из чега се може закључити да се компонента не метаболише у јетри.

Процеси размене.

Главни метаболички елемент је супстанца АВК, која се формира из 25-30% лека. Када се узима орално, вредности AUC ВКА су двоструко веће од оних након интравенске ињекције, што указује на то да се ВКА формира током пресистемског метаболизма винпоцетина.

Излучивање.

Након поновљене оралне примене 5 и 10 мг супстанце, примећена је линеарна терапијска кинетика. Полуживот лека је 4,83±1,29 сати. Излучивање већине лека одвија се преко црева и бубрега у односу 40/60%.

Дозирање и администрација

Стандардна доза је 5-10 мг лека 3 пута дневно (15-30 мг дневно). Таблете треба узимати након оброка.

Трајање терапијског циклуса бира лекар појединачно.

[ 1 ]

Користите Неуровина током трудноће

Забрањено је прописивање Неуровина током дојења или трудноће.

Контраиндикације

Контраиндикована за употребу у случају тешке нетолеранције на активни састојак или помоћне елементе лека.

Последице Неуровина

Нежељени ефекти укључују:

• лезије лимфног и крвног система: повремено се примећују тромбоцитопенија или леукопенија. Повремено се примећује аглутинација еритроцита или анемија;
• имунолошки поремећаји: повремено се јавља јака осетљивост;
• проблеми са нутритивним и метаболичким процесима: понекад се развија хиперхолестеролемија. Повремено се примећују анорексија, губитак апетита и дијабетес мелитус;
• Ментални поремећаји: повремено се јављају проблеми са спавањем, несаница и анксиозност. Повремено се развија депресија или осећај еуфорије;
• оштећење функције нервног система: главобоље, дисгеузија, амнезија, вртоглавица, као и осећај поспаности, хемипареза и стање ступора повремено се јављају. Конвулзије или тремор се јављају спорадично;
• оштећење вида: повремено се примећује оток брадавице у пределу оптичког нерва. Изоловани случајеви коњунктивалне хиперемије;
• поремећаји повезани са активношћу лавиринта и слушних органа: понекад се јавља вртоглавица. Повремено се јавља хипо- или хиперакузија, као и тинитус;
• проблеми са кардиоваскуларним системом: повремено се примећују тахикардија, инфаркт миокарда или исхемија, палпитације, брадикардија са екстрасистолом и коронарна болест срца. Повремено се развија атријална фибрилација или једноставно аритмија;
• васкуларни поремећаји: вредности крвног притиска понекад се повећавају. Повремено се јављају валови врућине или тромбофлебитис, а вредности крвног притиска се смањују. Флуктуације крвног притиска могу се развијати спорадично;
• Дисфункција гастроинтестиналног тракта: понекад се јавља сувоћа усне слузокоже, нелагодност у стомаку и мучнина. Ретко се јављају диспепсија, бол у пределу стомака, повраћање, затвор и дијареја. Стоматитис или дисфагија се развијају у изолованим случајевима;
• поремећаји који погађају поткожне слојеве и епидерму: повремено се јавља свраб, еритем, осип, уртикарија или хиперхидроза. Повремено се развија дерматитис;
• системске лезије: повремено се јавља осећај слабости или врућине и астеније. Изоловани случајеви - хипотермија или нелагодност у грудној кости;
• Резултати дијагностичких и лабораторијских тестова: крвни притисак понекад може пасти. Повремено, нивои триглицерида у крви или крвни притисак могу се повећати, број еозинофила може се повећати или смањити, може се развити депресија у ST сегменту ЕКГ-а и активност ензима јетре може се променити. Повремено, број црвених крвних зрнаца или ПТ индекс могу се смањити, број белих крвних зрнаца може се смањити или повећати, а тежина може повећати.

Интеракције са другим лековима

Комбинација винпоцетина и β-блокатора (нпр. пинодолола или клоранолола), као и глибенкламида, клопамида са дигоксином, хидрохлоротиазида и аценокумарола не доводи до никакве терапијске интеракције. Ретко је примећен слаб додатни ефекат када се комбинује са α-метилдопом, због чега вредности крвног притиска треба стално пратити приликом употребе ових лекова.

Потребан је велики опрез приликом комбиновања Неуровина са супстанцама које утичу на функционисање централног нервног система, као и приликом истовремене примене са антикоагулантним или антиаритмичким циклусом лечења.

[ 2 ], [ 3 ]

Услови складиштења

Неуровин се мора чувати на сувом месту, ван домашаја мале деце. Индикатори температуре су максимално 25°C.

Рок трајања

Неуровин се може користити у периоду од 36 месеци од датума производње фармацеутске супстанце.

Пријава за децу

Не може се користити у педијатрији јер нема клиничких података за ову групу.

[ 4 ], [ 5 ]

Аналоги

Аналоги лека су Кавинтон, Винпоцетин са Вицебролом и Кавинтон Форте.