Неладекс

Неладекс је комплексни лек са антиинфламаторним и антибактеријским дејством.

Неомицин је аминогликозидни антибиотик са широким спектром терапијских ефеката. Има бактерицидно дејство тако што омета процесе везивања протеина унутар бактеријских ћелија.

Полимиксин Б је полипептидни антибиотик који се синтетише са фосфолипидима ћелијских зидова бактерија, чиме узрокује њихово уништавање.

Дексаметазон је ГЦС супстанца која нема минералокортикоидни ефекат. Има јак антиинфламаторни, као и десензибилизирајући и антиалергијски ефекат.

Индикације Неладекса

Користи се у случајевима упале која захвата ткива ока, праћене ризиком од површинске бактеријске инфекције или њеног развоја (кератитис или коњунктивитис ). Током таквих болести прописује се примена кортикостероида.

Поред тога, прописује се у случајевима спољашњег отитиса (хроничне или активне фазе) или активног отитиса медија, који није праћен пукнућем бубне опне.

Образац за издавање

Лек се ослобађа у облику капи, унутар бочица са капаљком капацитета 5 мл.

Фармакодинамика

Компонента неомицин делује на релативно грам-негативне и грам-позитивне бактерије, укључујући пнеумококе, протеус са Staphylococcus aureus, Escherichia coli и Shigella. Његова активност је прилично ниска у односу на стрептококе и Pseudomonas aeruginosa.

Нема утицаја на вирусе и патогене гљивице, као ни на анаеробну микрофлору. Бактеријска отпорност на неомицин се развија слабо и споро.

Полимиксин Б делује на релативно грам-негативне микробе, укључујући ентеробактерије, салмонелу са шигелама, хемофилне, цревне и пертусис бациле, као и клебсијелу. Има високу активност против псеудомонас аеругиноза. Не делује на неисерију и протеус, а поред тога, на грам-позитивне микроорганизме и облигатне анаеробе.

Вибриос холера (искључујући елтор подгрупу) и Кокцидиоидес иммитис су осетљиви на полимиксин Б, али већина гљивица је отпорна на ову супстанцу.

Дексаметазон успешно сузбија упалу, ослобађање инфламаторних медијатора кроз еозинофиле и кретање мастоцита, а истовремено јача чврстоћу капилара.

Дозирање и администрација

Пре употребе лека, промућкајте бочицу. Приликом укапавања, водите рачуна да врх капаљке не додирује капке, очи или друге површине, јер то може довести до контаминације микробима.

Благи облици патологије захтевају инстилацију 1-2 капи у коњунктивалну кесу (4-6 пута дневно). У случају тешких инфекција, капи се користе на сат, али такав режим се може користити највише 2 дана. Учесталост поступака може се смањити на 2-3 дневно. Трајање терапије индивидуално бира лекар.

Након извођења инстилације, потребно је чврсто затворити капке или извршити оклузију назолакрималног канала. Такве манипулације омогућавају слабљење системске апсорпције офталмолошких супстанци, што смањује ризик од развоја општих негативних симптома.

Трајање терапије и спровођење поновљених циклуса одређују се тежином болести и ефикасношћу лека. Често је трајање лечења 6-10 дана.

У случају спољашњег отитиса (на пример, екцема инфициране природе који погађа спољашњи слушни канал) или активне фазе отитиса медија, која није праћена пукнућем бубне опне, 1-5 капи се укапава у оба уха 2 пута дневно.

Трајање терапије одређује лекар, на основу интензитета и природе болести. У просеку, такав циклус траје 1 недељу.

Пре употребе лека, држите бочицу у руци неко време да се загреје. Лек се не може примењивати под притиском. Да бисте укапали капи, нагните главу на потребну страну, а затим је држите у том положају неколико минута након поступка.

[ 2 ]

Користите Неладекса током трудноће

Употреба лека је дозвољена само у ситуацијама када је потенцијална корист за жену вероватније да ће премашити ризик за фетус.

Дојење треба прекинути током употребе Неладекса.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• тешка нетолеранција повезана са елементима лека или другим аминогликозидима;
• кератитис изазван бактеријом херпес симплекс;
• вируси који утичу на коњунктиву и рожњачу (то укључује варичеле и кравље богиње);
• нелечене гнојне лезије ока;
• сумња на пукнуће бубне опне или дијагностикована пукнућа бубне опне;
• очне лезије микобактеријског порекла;
• гљивичне инфекције ушију или очију;
• вируси који инфицирају уши;
• туберкулоза.

Поред тога, лек се не може прописати након некомпликованог поступка за уклањање страног предмета из рожњаче.

Последице Неладекса

Употреба Неладекса може изазвати нежељене ефекте повезане са дексаметазоном или антибактеријским средствима, као и њиховом комбинацијом. Општи нежељени ефекти могу се развити у случају интензивне употребе лека.

Знаци нетолеранције су обично одложени, што се често примећује код локалне употребе неомицина.

Међу негативним манифестацијама:

• имунолошки поремећаји: повећана осетљивост;
• офталмолошки поремећаји: повећан интраокуларни притисак, што може додатно изазвати глауком и стварање задње субкапсуларне катаракте. Поред тога, може доћи до успорења регенерације рана (у случају болести које изазивају истањивање склере или рожњаче, а поред тога, може се приметити и перфорација фиброзне мембране повезана са локалном употребом кортикостероида). Поред тога, могу се јавити фотофобија, замућење вида, птоза која захвата капке, кератитис, мидријаза, бол или нелагодност у пределу ока, осећај страног тела, иритација ока, коњунктивитис, повећано сузење, промена боје рожњаче, суви кератокоњунктивитис, оштећење вида, стварање љускица на ивицама капака и ерозија рожњаче;
• поремећаји повезани са функционисањем нервног система: вртоглавица, дисгеузија или главобоље;
• Лезије које захватају поткожни слој и епидерму: симптоми тешке осетљивости, укључујући иритацију, црвенило, осип, оток, свраб и контактни дерматитис.

Појава секундарних инфекција може бити повезана са увођењем комбинација које укључују антимикробне елементе и кортикостероиде.

[ 1 ]

Прекомерна доза

Могу се јавити клиничке манифестације интоксикације Неладексом (еритем, свраб или оток који захвата капке, тачкасти кератитис и повећано сузење), које су сличне нежељеним ефектима који се јављају код појединачних пацијената. Продужена интензивна употреба може изазвати развој општих нежељених ефеката.

У случају предозирања леком током локалне примене, потребно је испрати вишак из ока топлом водом. Спроводе се симптоматске мере.

Интеракције са другим лековима

Приликом примене других локалних офталмолошких супстанци, потребно је поштовати интервал од 10-15 минута између инстилација лекова.

[ 3 ], [ 4 ]

Услови складиштења

Неладекс треба чувати на месту ван домашаја деце. Температурне вредности су унутар 25°C.

Рок трајања

Неладекс се може користити у периоду од 2 године од датума продаје лека. Рок трајања отворене бочице је 1 месец.

Пријава за децу

Забрањено је користити у педијатрији, јер нису спроведене студије о ефикасности лека и његовој безбедности за ову групу.

[ 5 ], [ 6 ]

Аналоги

Аналоги лека су Тобросодекс, Азидекс, Обрадекс и Декс-тобрин са Макситролом, као и Тобрадекс и Декса-гентамицин.