Мизофобија

Неконтролисани страх који настаје као ментална реакција на одређени, сасвим безбедан објекат или ситуацију назива се фобија. Он потчињава особу на неко време, немогуће му је одолети. Тело ослобађа адреналин и активира инстинкт самоодржања - реакција је неадекватна по снази иританту. Неки људи доживљавају неконтролисани ужас при самој помисли на контакт са загађењем. Има их много. Такво опсесивно стање назива се мизофобија (од грчког mysos - прљавштина, нечистоћа, као и гадост и подлост).

У основи, мизофоби су људи који често перу руке, покушавајући да избегну тактилни контакт са људима и предметима из страха од инфекције и накнадне болести. У почетку је овај термин увео психијатар В. А. Хамонд, који је посматрао пацијента који је стално прао руке. Његово понашање је протумачио као директну жељу да опере руке. Психолог Г. С. Саливан је слику опсесивног страха од прљања допунио чињеницом да се он заснива на страху од инфекције и оболевања. Такве опсесије (компулзије) довеле су до развоја ритуала чишћења - бескрајног прања руку, брисања површина антисептицима, избегавања тактилног контакта итд. Конкретни случајеви страха од микроорганизама, а не само визуелно приметне прљавштине, добили су веома специфична имена (верминофобија - од енглеског vermin, parazit; гермофобија - од енглеског kelm, mikrob; бактериофобија итд.).

Године 1924. објављена је студија која је испитивала феномен такозване моралне мизофобије. Аутор је, на основу својих запажања, тврдио да су горе поменути ритуали прочишћења узроковани опсесивним мислима неприхватљивог садржаја, када се особа осећа морално оскрнављено. [ 1 ]

На овај или онај начин, ова нездрава реакција може бити симптом озбиљних менталних патологија, укључујући опсесивно-компулзивни поремећај, па чак и шизофренију.

Епидемиологија

Не постоји статистика о фобијама, међутим, спроведене студије нам омогућавају да закључимо да сваки десети становник наше планете има неку врсту фобије. Није познато колико људи пати од мизофобије, али је то прилично често у цивилизованом свету. Што се тиче чудног понашања, можда га нећете одмах приметити, јер се прање руку сматра сасвим обичном радњом, чија потреба није регулисана, већ је одређена жељом саме особе.

Узроци мизофобија

Упорни, снажно изражени ирационални страх од контаминације и ритуала повезаних са чишћењем и избегавањем прљања може бити једна од манифестација опсесивне неурозе, анксиозно-фобичног или опсесивно-компулзивног поремећаја, шизоидне психопатије, шизофреније. Код таквих пацијената, мизофобија неће бити једини симптом.

Често су фобије присутне код људи који су у свим осталим аспектима потпуно нормални, али који имају одређене особине личности - предиспозицију ка сугестији, повећану осетљивост и импресивност, сумњичавост или, напротив, преувеличано самопоштовање, склоност ка самодивљењу (нарциси, перфекционисти), за које је прљавштина неспојива са њиховом самоперцепцијом. Такве особине су обично наследне.

Фактори ризика

Фактори ризика за развој мизофобије укључују:

• породичне традиције, када се личној хигијени поклањала хипертрофирана пажња, а готово свака епизода њеног непоштовања праћена је коментарима о опасностима од инфекције страшним и смртоносним болестима;
• негативан догађај у животу мизофоба или особе блиске њему, на пример, повезан са заразном болешћу која је довела до озбиљних компликација;
• рекламирање антимикробних хигијенских производа и кућних хемикалија које преувеличава опасност од контаминације и микроба скривених у прљавштини.

Као резултат утицаја трауматских фактора на осетљиву личност, развија се патогенеза мизофобије - појављује се упорни, неконтролисани страх од прљања, контакта са свеприсутним микробима, што се манифестује карактеристикама понашања, физиолошким и емоционалним симптомима. Главни мотиватор таквих промена је анксиозност.

Морална мизофобија је посебан психолошки феномен, када жеља за „оперењем“ и „очишћењем“ настаје из разлога емоционалне природе. Пацијенти се осећају запрљани „моралном прљавштином“, али то их тера да изводе симболичке ритуале чишћења сличне испирању праве прљавштине (туширање, купање, прање руку које су додирнуле предмет који је „нечист“ у моралном смислу). Овај феномен још увек није проучен. Описано је недовољно случајева моралне мизофобије да би се извео закључак. Међутим, аутори су већ изнели неколико хипотеза о њеном пореклу. Најпознатији концепт је да се компулзивно симболичко чишћење заснива на емоцији гађења изазваној осећајем сопствене неправде, кривице и неодговорног понашања. Главна карактерна особина таквих људи назива се хипертрофирана одговорност. Што се, генерално, такође сматра фактором ризика за развој већине врста опсесивно-компулзивног поремећаја.

Неки аутори сматрају да је основа моралне мизофобије одбацивање неморалног чина (свог или туђег) са којим се пацијент морао носити. Неуроимиџинг који пацијент спроводи током проучавања овог феномена показује функционалне и структурне поремећаје у деловима мозга који формирају осећај гађења.

Идеје моралне мизофобије, према истраживачима, до те мере завладавају свешћу пацијената да подсећају на делузионе, али присуство компулзија (ритуала чишћења) одговара њиховом опсесивном пореклу. Степен неприлагођености посматраних пацијената са моралном мизофобијом, развој приметног интелектуалног дефицита код њих, као и отпор према лечењу, омогућили су неким ауторима да повуку паралелу са шизофрениформним поремећајима.

У студијама пацијената са ОКП, помињање моралне мизофобије је изузетно ретко.

Симптоми мизофобија

Не квалификује се сваки страх као фобија. Ниво анксиозности који одговара менталној патологији доводи до тога да особа губи контролу над својим страхом и чини све да избегне трауматску ситуацију. А ако се сусрети са висином, гужвом, пауцима, па чак и псима могу избећи, онда су микроби и прљавштина свеприсутни. Уопште није потребно видљиво се прљати, довољно је возити се минибусом, пружити руку за поздрав, бројати новац у новчанику. Предмети који изазивају њихово избегавање и жељу да се оперу, по правилу, су прашина и прљавштина; крв, пљувачка, фецес, урин, друге физиолошке течности које се доживљавају као извор инфекција; људи и животиње од којих се можете заразити; предмети и места уобичајене употребе; разне хемикалије које се користе у свакодневном животу.

Споља, први знаци изгледају као одступања у понашању, ексцентричности. Особа пречесто пере руке, стално брише своје ствари антисептицима, препере их без потребе, стално чисти кућу и радно место, покушава да избегне тактилне контакте. У узнапредовалим случајевима, пацијент покушава да не напушта свој стерилни дом и да никога не позива код себе, током периода очекиваних епидемија ставља маску на лице и третира носне пролазе ако постоји потреба да се иде на место са пуно људи итд.

Развијена мизофобија изазива велике непријатности у свакодневном животу. Поред тога, потреба за одласком на посао, путовањем превозом, контактом са другим људима изазива менталну нестабилност и поремећаје расположења. Особа постаје немирна, раздражљива и расејана. Лоше спава, често је посећују анксиозне мисли, као резултат тога - расположење тежи нули и може се развити депресивни поремећај.

Ситуацију погоршавају и соматске манифестације - тремор удова, убрзан рад срца, аритмија, кратак дах, хиперхидроза, мучнина, па све до развоја желудачне неурозе. У тешким случајевима, ако је немогуће одмах се очистити од прљавштине или избећи контаминацију, може почети напад панике.

Морална мизофобија се манифестује као осећај оскрнављености, унутрашње нечистоће, који настаје без обзира на присуство визуелног загађења. Такве сензације се јављају након различитих догађаја: оптужби или прекора упућених пацијенту, увредљивих поступака или фраза, повезане су са појединачним непријатним сећањима која су у супротности са религиозно-културним или морално-етичким идејама пацијента. Појава опсесивних мисли и слика изазива жељу за прањем, чишћењем од моралног загађења или чишћењем предмета или просторија које су биле у контакту са нечим „нечистим“ од прљавштине.

Компликације и посљедице

Често прање руку још није фобија. Патологија је стање које спречава особу да обавља свакодневне функције, па чак и само да напусти кућу. То су опасности које очекују мизофобе са узнапредовалом фазом болести.

Поред моралне патње коју сам мизофоб доживљава, његова хипертрофирана страст за чистоћом постаје приметна другима и почиње да их иритира. Такви људи имају потешкоћа са социјализацијом; друштво их сматра, у најмању руку, безопасним ексцентрицима. Тешко им је да створе породицу и сачувају ону коју већ имају. Ретки партнер је спреман да трпи сталне прекоре због нечистоће и да испуњава смешне захтеве за санитарним условима - стерилна чистоћа у кући, рукавице и навлаке за ципеле, бескрајно третирање ствари и предмета антисептицима. Поред тога, тактика избегавања узнемирујуће ситуације, којој прибегавају људи који пате од фобија, доводи до тога да се налазе у добровољно-присилној изолацији, осећају се непотребно и усамљено, а то је пут ка депресији.

Неконтролисани страх може довести до напада панике, развоја неурозе, повећава вероватноћу соматских здравствених поремећаја. Као што је познато: „све болести долазе од живаца“.

Неки људи савесније поштују хигијенска правила и чешће перу руке. Ово није фобија, али ако се страх јавља чак и при помисли на контаминацију и немогуће га је отарасити, јављају се вегетативни симптоми и расположење се погоршава, онда је вредно анализирати своје понашање и отићи на консултације код психолога. Било која фобија у почетној фази се лако исправља.

Морална мизофобија обично не утиче на друге људе, али доноси много патње пацијенту и, према истраживањима, тешко је лечити. У завршној фази, развија се чак и неки интелектуални дефицит, у коме стручњаци виде сличности са шизофренијом. Стога, са жељом да се „испере“ морална прљавштина, такође је боље одмах потражити савет, чим почне периодично опсесивно да смета.

Дијагностика мизофобија

Дијагноза било које фобије се поставља на основу пацијентових тегоба. Не постоје друге методе. Детаљан интервју са листом сензација и соматских симптома омогућава разликовање природног, па чак и донекле преувеличаног страха од фобије. Пошто само често прање руку пре одражава посвећеност личној хигијени, мизофоби обично траже медицинску помоћ у узнапредовалим стањима, када пацијент већ има соматске тегобе, нападе панике, поремећаје сличне неурозама који значајно компликују његов живот.

На интернету постоји много упитника за самостално утврђивање да ли страх особе достиже ниво фобије и на које од њих је предиспонирана. Тешко је рећи колико се може веровати резултатима таквог тестирања. Ако проблем постоји и мучи вас, боље је да се обратите специјалистима.

Најпоузданији и најмеродавнији тест за мизофобију је ЗАРС – Зунгова скала за процену анксиозности. Користе је психолози у различитим земљама за мерење тежине анксиозних поремећаја: напада панике, фобија, неурастеније итд. Према речима стручњака, овај упитник је прилично ефикасан као прелиминарна дијагноза. Ради се о страху било које природе, не само о страху од прљавштине. Предмет страха није веома важан. Након инструкција, пацијент додељује одређени број поена патолошким знацима које има, а тежина анксиозног поремећаја се одређује укупним бројем.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика може бити потребна ако постоји сумња на озбиљан ментални поремећај или соматску болест. У овом случају, да би се потврдила или искључила сумња, на пример, на шизофренију или опсесивно-компулзивни поремећај, могу се прописати различите врсте прегледа по нахођењу лекара. Специфичнија диференцијација, на пример, гермофобија и мизофобија, односно страх од клица или било какве прљавштине (укључујући и моралне), није од великог значаја у одређивању тактике лечења. Избор метода лечења заснива се на тежини поремећаја, присуству соматских симптома, пратећих болести и одговору на терапију.

Третман мизофобија

Готово је немогуће самостално превазићи страх у клиничком облику фобије. Не реагује на логичко убеђивање, готово је немогуће отарасити га се аутотренингом и савладавањем технике вежби дисања. Већини пацијената је потребна помоћ специјалиста из области психотерапије, у неким случајевима помаже хипноза. Поред тога, терапија лековима се користи за ублажавање пратећих и животно угрожавајућих симптома.

Према Светској здравственој организацији, најефикаснија психотерапеутска метода за отклањање фобичног поремећаја је когнитивно-бихејвиорална терапија, као резултат које пацијент треба потпуно да се реши негативних мисли о објектима свог страха.

Ова метода се заснива на тврдњи да је лоше здравље након што се нађе у алармантној ситуацији узроковано сопственим мислима пацијента о томе како се невоље више не могу избећи. У нашем случају, прљавштина и микроби који се у њој роје сигурно ће довести до озбиљне болести. У процесу когнитивно-бихејвиоралне терапије, пацијент се, под надзором психотерапеута који усмерава његове мисли у правом смеру, постепено ослобађа негативних мисли и замењује их позитивним, урањајући у ситуацију која га брине, суочавајући се са својим страховима. У процесу терапије, пацијент учи да контролише свој страх, развија навике непристрасног реаговања на ситуације које су раније изазивале неконтролисану анксиозност.

Такође се користи хипноза. Поред тога, пацијенту се препоручује да код куће спроводи ауто-тренинг - понављање вербалних формула које појачавају позитиван став у подсвести.

Лекар може прописати лекове за ублажавање симптома повезаних са фобичним поремећајем - таблете за спавање, лекове против анксиозности. Најчешће су то психотропни лекови. Они не могу сами елиминисати фобију, већ ће само помоћи у смањењу физичких манифестација анксиозности. Лекови обављају помоћну функцију, узимају се строго према упутствима лекара.

Превенција

Људи склони развоју фобија имају одређене особине личности – повећану сугестивност и анксиозност. Управо индивидуалне карактеристике психе стручњаци називају главним фактором ризика. Страхови који се развијају у фобије настају код њих у одсуству довољних информација неопходних за исправну процену ситуације и успостављање контроле над њом. Превенција појаве неоснованих страхова је формирање рационалног размишљања од детињства, заснованог на познавању околног света.

Поред тога, препоручује се да мање гледате телевизију, напуштате собу током реклама и поново процените своје страхове од загађења, паразита и клица на основу лако доступних научних информација о њима.

Постоји много литературе о томе како превазићи свој страх, анксиозност, како се носити са фобијом. На пример, серија књига „Џепни психотерапеут“. Такве књиге о мизофобији, и не само о њој, помажу људима да науче да користе своју психу и носе се са озбиљним проблемима.

Мизофобија је прилично распрострањена, тако да постоје филмови у којима јунаци пате од ове болести. То нису филмови о мизофобији, они покрећу друге теме, али се ова карактеристика у њима истиче.

Прогноза

Неконтролисани страх може значајно смањити квалитет живота особе. Међутим, мизофобија је излечива. Неопходна је помоћ квалификованог специјалисте и жеља самог пацијента, онда ће све успети.