Микротопија

Микротропија (синдром монофиксације) може бити примарна или настати као резултат хируршке интервенције након корекције великог угла одступања.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми микротропије

1. Анизометропија се јавља у скоро 90% свих случајева и често је праћена хиперметропијом или хиперметропичним астигматизмом.
2. Веома мали угао одступања (8 D или мање) може, али и не мора бити откривен тестом покривања.
3. Централни супресивни скотом у девијацијском оку спречава феномен конфузије и може се открити:

• Баголину пругасте наочаре. Посматрајте прекид косе линије на фигури крста на тачки пресека, видљив микротропним оком са супресивном скотомом.
• тест са 4Д призмом са базом окренутом ка споља
  • Када се 4Д призма постави испред нормалног ока са основом ка споља, долази до неочекиваног померања слике из фовее и парафовеалне регије, темпоралне стране мрежњаче, што изазива покрет рефиксације.
  • У микротропном оку нема покрета подешавања, јер се померање слике дешава унутар еупресионог скотома.
  • Према Херинговом закону, друго око одступа ка споља када се око испод призме поново фиксира, након чега следи фузијски покрет у супротном смеру да би се исправило померање слике.
  • Ако централни скотом утиче на функцију фовее, онда се покрет подешавања не дешава.

4. Остале карактеристике: АКС, нормална или скоро нормална периферна амплитуда фузије и смањена стереопсија.

Лечење микротропије

Корекција анизометропије и оклузије помоћу наочара се врши за лечење амблиопије, али је обнављање бифовеалне фиксације готово немогуће.