
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Мерексид
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Мерексид је лек из подгрупе β-лактамских антибиотика – антимикробних супстанци које су намењене за системску употребу.
Активни елемент лека је меропенем. Има веома јако бактерицидно дејство против великог броја патогених бактерија. Висока терапеутска ефикасност лека је обезбеђена његовом способношћу да веома брзо и лако прође кроз мембране у микробне ћелије. [ 1 ]
АТЦ класификација
Активни састојци
Фармаколошка група
Фармаколошки ефекат
Индикације Мерексид
Користи се за лечење инфекција повезаних са бактеријама које показују високу осетљивост на меропенем. Међу таквим болестима су:
- лезије доњих дисајних путева ( цистична фиброза, хроничне инфекције и упала плућа (такође нозокомијална)) или упала плућа;
- урогениталне инфекције и патологије које утичу на уринарни тракт;
- лезије у пределу абдомена;
- гинеколошке инфекције (укључујући ендометритис и компликације које се развијају након порођаја);
- поремећаји који утичу на поткожно ткиво и епидерму;
- септикемија или менингитис бактеријске етиологије.
Образац за издавање
Лек се ослобађа у облику праха за припрему течности за ињекције - 0,5 или 1 г меропенема.
Фармакодинамика
Веома јак бактерицидни ефекат Мерексида на релативно широк спектар анаеробних и аеробних бактерија последица је неколико фактора:
- висока отпорност на већину β-лактамаза;
- лакоћа проласка кроз микробне мембране;
- јак афинитет за протеине који синтетишу пеницилин.
Поред тога, лек показује високу ефикасност против грам-негативних и грам-позитивних микробних сојева. [ 2 ]
Меропенем је веома ефикасан против различитих сојева стрептокока и ентерокока са стафилококама, као и листерије, родокока, лакто- и коринебактерија, салмонеле, ациенобактерија са хемофилним штапићима, шигела, пептострептокока са хеликобактером, клостридија и других анаероба са аеробима.
Фармакокинетика
Примена једне дозе лека добровољцима путем получасовне инфузије резултирала је развојем Cmax вредности једнаке приближно 11 mcg/ml (применом дозе од 0,25 g), 23 mcg/ml (доза од 0,5 g) и 49 mcg/ml (доза од 1 g).
Међутим, није примећена пропорционалност фармакокинетике између коришћене дозе и вредности Cmax и AUC. Поред тога, приликом примене порција у распону од 0,25-2 г, дошло је до смањења нивоа клиренса са 287 на 205 мл/мм.
Примена болусних ињекција добровољцима током 5 минута довела је до вредности Cmax у плазми од приближно 52 μг/мл (доза од 0,5 г) и 112 μг/мл (доза од 1 г).
Троструки унакрсни тест је спроведен интравенским инфузијама (доза од 1 г) у трајању од 2, 3 и 5 минута. Вредности Cmax у интраплазми у овим случајевима биле су 110, 91 и 94 μг/мл, респективно.
Приликом коришћења дозе од 0,5 г, вредности меропенема у плазми се смањују на 1 мцг/мл или мање у року од 6 сати након инфузије.
Код особа са здравом функцијом бубрега, вишеструка примена лека са интервалом од 8 сати не доводи до акумулације меропенема.
Полуживот супстанце код људи са здравом функцијом бубрега је приближно 1 сат.
Синтеза протеина меропенема је приближно 2%.
Око 70% примењене дозе се излучује непромењено урином (током периода од 12 сати), а затим овај пут прати незнатна екскреција. Вредности меропенема у урину, које су веће од 10 mcg/ml, остају на овом нивоу до 5 сати у случају коришћења дозе од 0,5 g. Није примећена акумулација лека у урину или плазми са здравом бубрежном функцијом у случају коришћења порције од 0,5 g са паузом од 8 сати или порције од 1 g са интервалом од 6 сати.
Једина метаболичка компонента Мерексида нема микробиолошку активност.
Супстанца прелази у ткивне течности без компликација (такође у цереброспиналну течност код особа са бактеријским менингитисом), достижући нивое који превазилазе оне потребне за успоравање активности већине микроба.
Дозирање и администрација
Трајање терапијског циклуса и величину дозних порција бира лекар који присуствује, узимајући у обзир природу болести и добробит пацијента.
Лек се примењује интравенском ињекцијом (најмање 5 минута) или интравенском инфузијом (у року од 15-30 минута). Између поступака треба поштовати интервал од 8 сати.
Величине доза за различите болести:
- инфекције и болести умерене тежине (урогениталне инфекције, пнеумонија или ендометритис) - 0,5 г;
- патологије и лезије тешког интензитета (перитонитис, нозокомијална пнеумонија или септикемија) – 1 г супстанце;
- цистична фиброза - 2 г лека;
- неутропенична грозница – 1 г лека;
- менингитис – 2 г Мерексида.
У случају проблема са функцијом бубрега, потребно је смањити дозу лека.
Величина порције за дете тежине мање од 50 кг се бира на основу 25-40 мг/кг. Поред тога, узимају се у обзир стање пацијента и врста инфекције.
За растварање лека користе се NaCl, манитол, глукоза, бикарбонат и калијум хлорид.
Лек се не сме мешати са другим лековима у истој бочици.
Пре употребе, припремљену лековиту течност треба промућкати.
- Пријава за децу
Мерексид се може користити код особа старијих од 3 године. Забрањено је прописивање лека деци са инсуфицијенцијом јетре/бубрега.
Користите Мерексид током трудноће
Лек се може користити током трудноће само у случајевима виталних индикација, након темељне процене терапијских користи и могућих ризика.
Током периода лечења, морате престати са дојењем.
Контраиндикације
Контраиндикована за употребу у присуству алергије на било коју од компоненти лека (укључујући помоћне састојке).
Последице Мерексид
Нежељени ефекти укључују:
- парестезија, главобоља или конвулзије;
- бол у перитонеуму, дијареја, повраћање, псеудомембранозни колитис и мучнина;
- привремено повећање нивоа ЛДХ, трансаминаза, билирубина и алкалне фосфатазе у серуму;
- знаци анафилаксије и Квинкеовог едема;
- свраб, мултиформни еритем, осип, уртикарија алергијског порекла, ТЕН и СЈС;
- бол или запаљење у облику тромбофлебитиса или флебитиса на месту ињекције;
- вагинална или орална кандидијаза.
Прекомерна доза
У случају тровања Мерексидом, примећује се појачавање негативних манифестација. Обично се такви проблеми примећују код људи са бубрежном дисфункцијом.
Потребне су симптоматске процедуре. Хемодијализа се може користити за излучивање вишка лека.
Интеракције са другим лековима
Потребно је бити изузетно опрезан када се лек комбинује са супстанцама које потенцијално могу имати токсични ефекат на бубреге.
Пробенецид је конкурент меропенема у погледу тубуларне екскреције, стога инхибира процесе бубрежне екскреције, што резултира продужењем полуживота и повећањем нивоа Мерексида у плазми. Забрањено је прописивати ове лекове у комбинацији.
Меропенем може смањити интрасерумске нивое валпроинске киселине. Код неких особа, они могу достићи субтерапеутске нивое.
Услови складиштења
Мерексид је забрањен за замрзавање. Индикатори температуре нису већи од 25°C.
Рок трајања
Мерексид се може користити у периоду од 24 месеца од датума производње лековите супстанце.
Аналоги
Аналоги лека су Меропенем, Мероноксол са Мепенемом, Неринам и Меронем, као и Меропидел, Сајронем са Генемом, Пропинем и Меренабол са Пенемером.
Пажња!
Да бисте поједноставили перцепцију информација, ова упутства за употребу дроге "Мерексид" су преведена и представљена у посебном облику на основу званичних упутстава за медицинску употребу лека. Пре употребе прочитајте примедбу која је долазила директно на лек.
Опис обезбеђен у информативне сврхе и није водич за самоделивање. Потреба за овим леком, сврху режима лечења, метода и доза лека одређује само лекар који присуствује. Само-лек је опасан за ваше здравље.