Мегион

Мегион је лек из групе цефалоспорина, који има широк спектар антибактеријског деловања.

Индикације Мегион

Користи се за елиминацију болести заразне природе, које су узроковане деловањем микроба који су нетолерантни на цефтриаксон:

• менингитис, а поред тога и сепса;
• инфекције које погађају перитонеум (као што су перитонитис и упала билијарног или гастроинтестиналног тракта);
• инфективне лезије које погађају везивно ткиво, кости, епидерму, зглобове, уринарни тракт и бубреге;
• инфекције у респираторном тракту (посебно упала плућа), као и ОРЛ органима и гениталијама (укључујући гонореју);
• патологије заразне природе код особа са ослабљеним имунитетом;
• да би се спречила појава заразних компликација након хируршких процедура.

[ 1 ], [ 2 ]

Образац за издавање

Лек се ослобађа у облику ињекционог лиофилизата, у бочицама капацитета 0,5 или 1 г. Кутија садржи 1 бочицу запремине 0,5 г или 1, 5 или 50 бочица запремине 1 г.

Фармакодинамика

Лек показује активност против грам-негативних и грам-позитивних аеробних бактерија, укључујући сојеве који производе пеницилиназу, као и против анаероба.

Мегион сузбија активност транспептидазе и уништава процесе биосинтезе мукопептида ћелијске мембране бактерија, што доводи до смрти патогених микроба.

[ 3 ]

Фармакокинетика

Када се примењује интрамускуларно, лек се потпуно и брзо апсорбује. Ниво биорасположивости је приближно 100%. Лек се реверзибилно синтетише са плазма албумином, а степен ове синтезе је обрнуто пропорционалан нивоу лека у плазми (ако је ниво лека у серуму крви мањи од 100 мг/л, стопа синтезе ће бити 95%, а при лековитим вредностима од 300 мг/л - биће 85%).

Супстанца лако продире у течности (перитонеалне и интерстицијалне), у синовијум и цереброспиналну течност (ако пацијент има упалу можданих овојница), а такође и у ткива. Њен бактерицидни ефекат траје 24 сата. Полуживот код одрасле особе је 8 сати, код новорођенчета – 8 дана, а код старије особе (од 75 година) – 16 сати.

Излучивање непромењеног елемента се врши путем бубрега и жучи (приближно 40-50%). Унутар црева, под утицајем бактеријске флоре, супстанца се трансформише у неактивни метаболички производ.

Око 70% дела који се примењује код новорођенчета излучује се путем бубрега. Око 3-4% серумских вредности лека се налази у мајчином млеку (индикатор за интрамускуларну примену је већи него за интравенозну примену).

Дозирање и администрација

Лек се примењује интрамускуларно (у задњицу), у дози не већој од 1 г за сваки глутеални мишић. Такође се примењује полако интравенозно, током 2-4 минута (ињекција) или током пола сата (инфузија).

За адолесценте старије од 12 година, а поред тога и одрасле, просечна дневна доза је приближно 1-2 г. Уколико се примећује тежак облик болести, може се применити до 4 г супстанце дневно.

Величине порција за децу:

• новорођенчад до 14 дана старости: давати 20-50 мг/кг/дан;
• за децу у узрасту од детињства до 12 година: 20-75 мг/кг се примењује дневно;
• За децу тежине преко 50 кг користе се дозе прописане за одрасле.

Дозу већу од 50 мг/кг треба применити као инфузију током пола сата.

Током лечења менингитиса: деци (укључујући новорођенчад) се прописује почетна дневна доза од 100 мг/кг (максимална дозвољена доза је 4 г).

Трајање терапије за инфекције изазване менингококом је 4 дана; за патологије изазване бацилима грипа - 6 дана; за болести изазване пнеумококом - 1 недеља; за болести изазване ентеробактеријама - приближно 10-14 дана.

За лечење гонореје, једна интрамускуларна ињекција лека се примењује у дози од 0,25 г.

Да би се спречила појава разних инфекција након хируршке процедуре, 1-2 г супстанце се примењује једном (0,5-1,5 сати пре операције).

Ако пацијент има оштећену функцију бубрега (индикатор КК је мањи од 10 мл/минут), може му се применити највише 2 г лека дневно.

За извођење интрамускуларне процедуре, 1 г лиофилизата се раствара у 1% раствору лидокаина (3,5 мл).

За интравенозну ињекцију, 1 г лека се раствара у стерилној дестилованој течности (10 мл).

За интравенозну инфузију потребно је разблажити 2 г лека у раствору натријум хлорида или 5% или 10% раствору глукозе (40 мл).

[ 6 ]

Користите Мегион током трудноће

Мегион се не сме користити у првом тромесечју. Дојење треба прекинути током периода терапије.

Контраиндикације

Контраиндикације укључују преосетљивост на лек, као и на друге цефалоспорине или пеницилине.

[ 4 ]

Последице Мегион

Употреба лека може довести до појаве разних нежељених ефеката:

• гастроинтестинални поремећаји: мучнина, стоматитис, дијареја, глоситис и повраћање, као и бол у десном хипохондријуму, повећана активност јетрених ензима и псеудомембранозни ентероколитис;
• поремећаји нервног система: вртоглавица или главобоља;
• лезије које утичу на хематопоетски систем, хемостазу и кардиоваскуларни систем: тромбоцитопенија, леукопенија и гранулоцитопенија, као и еозинофилија, хемолитичка анемија и поремећај згрушавања крви;
• проблеми повезани са епидермом: алергијски дерматитис, егзантем, оток, уртикарија и мултиформни еритем;
• поремећаји урогениталног система: генитална кандидијаза или олигурија;
• други поремећаји: анафилактички симптоми, грозница, повећан ниво креатинина у серуму, а поред тога и локалне манифестације (инфилтрат или бол у подручју примене лека, а поред тога, ретко, тромбофлебитис са интравенском ињекцијом).

[ 5 ]

Прекомерна доза

Да би се елиминисало тровање лековима, морају се предузети симптоматске мере. Треба узети у обзир да није могуће смањити ниво цефтриаксона у плазми перитонеалном дијализом или хемодијализом.

Интеракције са другим лековима

Када се комбинује са аминогликозидима, долази до међусобног појачавања дејства лекова против грам-негативних бактерија.

Није компатибилан са растворима који садрже друге антибиотике.

Цефтриаксон, инхибирањем цревне флоре, спречава везивање витамина К. Због тога, када се комбинује са лековима који смањују агрегацију тромбоцита (као што су салицилати, НСАИЛ и сулфинпиразон), повећава се вероватноћа крварења. Овај фактор такође доводи до појачавања антикоагулантних својстава када се Мегион комбинује са антикоагулансима.

Истовремена употреба лека са диуретицима петље повећава вероватноћу развоја нефротоксичног ефекта.

[ 7 ]

Услови складиштења

Мегион треба чувати на месту заштићеном од деце и сунчеве светлости. Температурне ознаке - не више од 30°C.

Рок трајања

Мегион се може користити 3 године од датума пуштања лека у промет.

Пријава за децу

Новорођенчад са хипербилирубинемијом (посебно она рођена превремено) могу користити лек само под строгим лекарским надзором.

Аналоги

Аналози лека су Азаран, Бетаспорин, Аксон и Биотраксон, као и ИФИТСЕФ, Лонгацеф са Лендацином и Лифаксон. На листи се налазе и Медаксон са Офрамаксом, Мовигип, Стерициф и Роцефин, као и Тороцеф, Форцеф, Терцеф, Хизон и Триаксон. Уз ово, ту су и лекови Цефограм, Цефаксон и Цефсон са Цефатрином, натријум цефатриаксон, Цефтриабол и Цефтриаксон-АКОС. Међу аналозима су и Цефтриаксон-Виал, Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-Јодас и натријумова со Цефтриаксона.