Медулобластом је тумор малог мозга

Медулобластом је малигни тумор који погађа централни нервни систем и потиче из ембрионалних ћелија. Стога се ова болест најчешће јавља код деце млађе од 10 година (70% свих интракранијалних тумора), а код дечака се примећује 2-3 пута чешће него код девојчица.

Случајеви медулобластома код одраслих чине 4 процента свих интракранијалних тумора.

Медулобластом је тумор који потиче из малог мозга и један је од ретких чије метастазе утичу на путеве кроз које протиче фракција кичмене мождине, мека ткива кичмене мождине и мозга, епендим можданих комора...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Узроци медулобластома

Углавном, узроци медулобластома остају непознати до данас, тешко је чак и претпоставити који је подстицај или почетна тачка која покреће механизам развоја и раста малигних ћелија. Стога је лекарима прилично тешко дати било какве препоруке о превенцији.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми медулобластома

Главни симптоми медулобластома, које ова болест манифестује, су:

• Повећан интракранијални притисак.
• Повећане главобоље.
• Мучнина, повраћање (чешће ујутру).
• Губитак снаге, раздражљивост.
• Слабљење вида.
• Брзи умор.
• Може доћи до поремећене координације покрета.
• Оштећење памћења.
• Укоченост и слабост мишића у врату.

Десмопластични медулобластом

Након спровођења хистолошких студија, лекари разликују два типа манифестације ове болести: главни, или класични медулобластом, који се открива у 70-80% случајева од укупног броја пацијената, и, ређе, десмопластични медулобластом. Истраживања и накнадни резултати показују да је дугорочна прогноза за лечење десмопластичног тумора повољнија него код његове класичне манифестације. Ове ћелије су савитљивије када се на њих примењује зрачење и хемотерапија.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Медулобластом код деце

Манифестација медулобластома код деце може се изразити смањењем укупног академског успеха у школи, факторима бола при покушају писања нечега. Манифестација симптома у великој мери зависи од величине тумора и његове локације. Када метастазе продру у кичмену мождину, појављују се болови у леђима, проблеми са цревима и бешиком.

Дијагноза медулобластома

Само лекар може да дијагностикује церебеларни медулобластом након спровођења низа студија. Као што су: компјутеризована томографија (КТ) са контрастом и магнетна резонанца (МРИ). Обично се медулобластом разликује као акумулатор посебне супстанце контрастне боје која формира овални или кружни облик, визуелизујући се у малом мозгу. МРИ дијагностика и спинална пункција се такође спроводе како би се одговорило на питање о одсуству или присуству метастаза у њему. Благовремена дијагноза медулобластома (тиче се целе медицине, а посебно онколошких болести) није само повољан и блажи исход лечења, већ и буквално „додатни тег“ на ваги у корист живота, а против смрти.

[ 13 ], [ 14 ]

Лечење медулобластома

Лечење медулобластома обухвата две комплементарне области медицине: неурохирургију (која покрива прву фазу), хируршку интервенцију и неуроонкологију, која је одговорна за постоперативни опоравак пацијента. У другој фази, пацијент прима хемотерапију, зрачење и подршку лековима.

Хируршка интервенција

У овом случају, медулобластом церебеларног вермиса не може се лечити једнострано. Да би се победио тумор који се развија у малом мозгу и дала пацијенту шанса да се врати у друштво и пуноправном животу након болнице, неопходан је свеобухватан приступ лечењу. То укључује хируршку интервенцију, која је често неопходна, и хемотерапију и излагање зрачењу. Ако је операција немогућа из неких медицинских разлога, радиохируршко излагање се користи на деловима малог мозга које заузима медулобластом. Приликом извођења операције, хирург тежи да уклони што више ћелија погођених малигним тумором. Али без обзира на то колико је висок ниво операције, хирург не може гарантовати да су сва погођена подручја уклоњена, онда једноставно неће бити могуће избећи употребу радиохируршког излагања (на пример, метастазе су већ продрле у мождано стабло или је локација тумора таква да га није могуће потпуно уклонити хируршки). Да би се спречили будући рецидиви, лечење медулобластома нужно укључује радиотерапију.

У нашој земљи, таква терапија у постоперативном периоду је индикована за све пацијенте, укључујући и децу старију од 3 године. Пошто се медулобластом често манифестује метастазама у кичменој мождини, сасвим је природно да и мозак и кичмена мождина буду подвргнути зрачењу. Ово се често ради у превентивне сврхе (без обзира на резултате МРИ кичме) како би се спречио даљи раст метастаза. Деца млађа од 3 године се не подвргавају радиотерапији. Лечење ове патологије не подразумева употребу гама ножа.

Хемотерапија за медулобластом

Хемотерапија је такође суштински елемент опоравка. До данас, лечење медулобластома нема јасно развијену шему за употребу хемијских лекова, јер не постоје стандарди. Да би се спречили поновљени рецидиви и у превентивне сврхе (посебно код пацијената са повећаним ризиком од рецидива), најчешће се користе ломустин и винкристин.

Протокол за борбу против медулобластома укључује прилично велике дозе лекова као што су циклофосфамид, ломустин, карбоплатин, цисплатин, винкристин и други. Главни фактори за индикацију ових лекова су: максимално уклањање тумора, присуство метастаза и старост пацијента. И само специјалиста може одабрати прави лек и одредити његову дозу.

• Винкристин. Користи се једном недељно интравенозно и млазно и кап по кап. За одрасле - 1÷1,4 мг/м2 (једнократна доза - не више од 2 мг/м2). Доза се смањује у случају дисфункције јетре. За децу - једном недељно, доза зависи од тежине бебе. Лек се не може примењивати интрамускуларно - могућа је некроза ткива.
• Ломустин се такође користи за медулобластом. Дозирање се бира индивидуално. За децу и одрасле, орално, почетна доза је 100÷130 мг/м2 (једном) сваких 6 недеља или сваке 3 недеље 75 мг/м2. Доза се може прилагодити када се ради са другим лековима. Употреба овог лека је контраиндикована код преосетљивости, тешких патологија бубрега и јетре...
• Циклофосфамид. Интравенозно. Сваког другог дана - 0,2 г. Тек - 8-14 г. Као дозе одржавања: интрамускуларно или интравенозно 0,1-0,2 г два пута недељно. Контраиндиковано код тешке анемије, срчане инсуфицијенције, тешке бубрежне и јетрене патологије...
• И други.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Исхрана и режим за медулобластом

Лечење и превенција медулобластома подразумевају свеобухватан приступ овом проблему. Немогуће је ограничити се на операцију, хемотерапију или радиотерапију без промене целог начина живота и преиспитивања исхране. Исхрана пацијената са медулобластомом треба да буде рационална. Тело треба да прими све компоненте хране, укључујући витамине и минерале. Код пацијената оболелих од рака, основни метаболизам се значајно мења (директно зависи од оптерећења примљеног током лечења). Пацијент често губи апетит, одбија да једе или конзумира храну чији је калоријски садржај очигледно недовољан да би се пацијентова снага вратила.

Приликом избора производа за пацијенте оболеле од рака, укључујући медулобластом, неопходно је следити препоруке нутрициониста: конзумирана храна треба да садржи око 55% угљених хидрата, 30% масти, 15% протеина. Код различитих болести и ситуација, дозвољена су мања прилагођавања односа. Један од главних проблема свих пацијената оболелих од рака је кахексија (исцрпљеност), што је веома опасно по живот пацијента. Стога је потребно јести мале порције, али често.

Хемотерапија, не тако давно, била је праћена повраћањем и мучнином, што није допринело повећању апетита, нова генерација лекова не даје такву реакцију. Приликом ове процедуре не смете заборавити да унесете довољну количину течности (супе, минерална вода, чај, негазирана вода). Приликом узимања хемотерапијских лекова, морате бити спремни на могућу промену укуса - не бојте се, то је нормално. Могуће су упалне појаве у усној дупљи, ждрелу, једњаку. У овом случају ће помоћи испирање антисептичким средствима ради неутрализације гљивица и бактерија. Потребно је из исхране избацити црни хлеб и воће са поврћем које садржи висок проценат равнотежних супстанци. Током овог периода лечења медулобластома корисно је јести крекере од белог хлеба, пиринач, вермичеле. У акутној фази болести потребно је у исхрану увести пиринач, јечам и овсени слуз, чија је основа слани повртни бујон. Од поврћа је боље фокусирати се на шаргарепу, тиквице, шпаргле. Корисни су компоти од јабука и кајсија. Да бисте обновили и подржали цревну флору, укључите јогурт и кефир (пожељно са живим бактеријама) у исхрану. Исти мени се може пратити и приликом зрачења.

Више о исхрани можете прочитати у књизи Лева Кругљака „Терапеутска исхрана за рак“

Лечење медулобластома код куће

Постојеће, често иновативне, методе лечења пацијента са медулобластомом су прилично ефикасне. Међутим, неконвенционалне методе борбе против болести, које су недавно постале популарне, често доводе до озбиљних, а у неким случајевима и непоправљивих последица, укључујући и смрт пацијента. Стога, ако цените свој живот или живот вољене особе, никада се не бавите самолечењем. Не губите време, само благовремени контакт са специјалистом ће вам дати шансу да се носите са медулобластомом. Традиционалне методе лечења су одличне ако нису у супротности са главним протоколом лечења.

Након отпуста из болнице кући, боље је организовати пуну исхрану и режим за пацијента са медулобластомом према лекарским упутствима. Рођаци ће морати да се прилагоде новом распореду и менију. Потребно је одабрати не само сет производа прихватљивих за отпуштеног пацијента, већ и узети у обзир његове жеље и укусе. Често морате смислити разне трикове како бисте у потпуности нахранили пробирљивог једача.

Не последња, али можда једна од главних тачака рехабилитације је пуна подршка и разумевање породице – психолошки фактор није од мале важности.

Лечење медулобластома народним методама

Вреди подсетити испитанике да традиционална медицина, када се вешто користи, може донети многе користи: подржати тело, помоћи у заустављању неповољних процеса који се јављају у телу пацијента са медулобластомом.

Ово је мали део знања које исцелитељи могу да поделе са нама.

У случају малигног тумора:

• Рецепт 1. Пре почетка припреме, исеците и исперите листове алое. Умотајте у белу тканину, исцедите сок после двадесет једног дана. Три чаше мајског меда, 1 чаша сока од алое, 2 чаше „Кахора“. Помешајте све састојке у тегли од 2 литра. Оставите да одстоји пет дана на хладном месту (фрижидер или подрум).

Узимати: три пута дневно, 1 кашичицу током пет дана. Следећа три дана - 1 супена кашика три пута дневно 1 сат пре оброка. Трајање употребе - од 3 до 4 недеље до једног и по месеца.

У превентивне и помоћне сврхе:

• Рецепт 2. Потопите смокве и суве кајсије у хладну воду један сат, одржавајући однос 1:1, и исецкајте. У истој пропорцији узмите млевене оксалове (орахе) и 1÷2 средња лимуна, исечена на комаде са кором. Све производе ставите у теглу од 3 литра и прелијте медом. Ако је превише густо, онда га помешајте са свим састојцима пре него што га ставите у теглу.

Узимати: 1÷2 кашике три пута дневно пре оброка, након намакања у кефиру.

• Рецепт 3. Током изласка сунца, уберите младе коприве. Прелијте их хладном водом и оставите да одстоје око сат времена. Самлејте. Згњечите у авану. Помешајте са згњеченим младим белим луком (пропорције се бирају по вашем укусу и на основу стања гастроинтестиналног система). Умешајте сецкану киселку, коприве, спанаћ (однос 1:1), першун, копар, кувана беланца, зачините јабуковим сирћетом или било којим биљним уљем и соком од лимуна.
• Рецепт 4. Узмите по 1 кашику цветова имеле (најбоље убраних са воћака) и цветова вратића, и 2 кашике свежег рута. Прелијте смесу са 1/2 л воде. Прокувајте. Оставите преко ноћи. Процедите.

Упутство: Узимати у малим гутљајима током дана.

Рецидив медулобластома

Сви лекови се узимају само под строгим лекарским надзором. Ниједан лекар не може недвосмислено одговорити на ова питања колико ће се пацијент добро носити са својом болешћу, да ли је вероватан рецидив медулобластома. Али, ипак, могуће је и потребно је говорити о некој врсти прогнозе. Пацијент мора желети да се опорави. Позитивна динамика тока може се предвидети ако пацијент потражи помоћ у раној фази болести. Важне су и године пацијента и да ли постоје метастазе, колико су дубоко захватиле организам. Ако пацијент потражи помоћ у раној фази и примио је комплетан курс лечења, онда је петогодишња стопа преживљавања ≈ 75%. А најгора прогноза је за оне пацијенте који су доживели поновљени рецидив медулобластома. Такви пацијенти живе у просеку не дуже од 13-18 месеци.

Прогноза медулобластома

Ако подржите своје тело таквим инфузијама, онда ће прогноза за медулобластом несумњиво бити позитивнија него без потпорне терапије.

Не треба одбијати периодичне превентивне прегледе, посебно онима који имају историју предиспозиције за онколошке болести, посебно за медулобластом: професионална активност, генетска предиспозиција... Али ако имате непријатне сензације, честе главобоље, не одлажите посету лекару за касније. Боље је добити негативан резултат него себи прекорити због лењости и заузетости.