Медовир

Медовир је лек са антивирусним својствима.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације Медовира

Користи се за лечење инфекција изазваних активношћу вируса херпес симплекса код особа са имунодефицијенцијом, као и тешких облика гениталног херпеса код особа без имунодефицијенције.

Прописује се за спречавање појаве инфекција изазваних обичним херпесом код особа са имунодефицијенцијом.

Поред тога, лек се користи за инфекције изазване варичелом-зостером и за енцефалитис повезан са херпесом.

Такође се може користити за лечење инфекција изазваних обичним херпесом код новорођенчади.

Крема се користи споља - код обичног херпеса који погађа слузокожу и епидерму, гениталног херпеса (рецидива или примарног). Као помоћно средство, користи се за локализовани облик херпеса зостер.

Маст за очи се прописује за херпетични кератитис.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Образац за издавање

Производ се издаје као лиофилизат за инфузијску течност. Свака бочица садржи 0,25 г ацикловира (натријумове соли). Запремина саме стаклене бочице је такође 0,25 г. Унутар кутије се налази 10 таквих бочица.

Такође се производи у таблетама од 0,4 или 0,8 г, 10 комада унутар блистер паковања. Паковање садржи 1 такво паковање.

Лек се такође продаје у облику 5% креме, у тубама од 5 г.

[ 6 ]

Фармакодинамика

Тимидин киназа ћелија које су заражене вирусом активно трансформише ацикловир кроз неколико узастопних процеса у монофосфат, као и 2- и 3-фосфат ацикловира. Потоњи елемент интерагује са ДНК полимеразом вируса, након чега се уграђује у структуру синтетизоване ДНК да би се формирали нови вируси. Као резултат тога, ДНК вируса добија „дефектни“ део, због чега је репликација нових вируса потиснута.

Ацикловир показује активност против вируса херпес симплекса типа 1 и 2, као и против варичела-зостера, цитомегаловируса и ЕПВ-а.

Фармакокинетика

Након оралне примене, биорасположивост лека је 15-30%. Лек се дистрибуира у многим телесним течностима и ткивима. Синтеза протеина у плазми је између 9-33%.

Метаболички процеси се одвијају унутар јетре. Полуживот након оралне примене је 3,3 сата, а након интравенске ињекције - 2,5 сата.

Излучивање се одвија углавном урином, само мали део лека се излучује фецесом.

Дозирање и администрација

Орално (за дете старије од 2 године или одраслу особу), узима се 0,2-0,4 г лека 3-5 пута дневно. По потреби, узима се 20 мг/кг (до 0,8 г по дози) 4 пута дневно. Деци млађој од 2 године се прописује порција једнака половини дозе одрасле особе. Трајање таквог циклуса је 5-10 дана. Ако пацијент има бубрежну инсуфицијенцију, режим дозирања треба прилагодити.

Лек се примењује интравенозно адолесцентима почев од 12 година и одраслима - у дозама од 5-10 мг/кг, са интервалима између ињекција од 8 сати. За децу млађу од 12 година (почев од 3 месеца старости) треба користити раствор у порцији од 0,25-0,5 г/м2 ^, а интервал између поступака је такође 8 сати. Новорођенчади се примењује 10 мг/кг супстанце са истим интервалом.

Споља и локално, лек се користи 5 пута дневно. Трајање циклуса лечења и величина порције одређују се индикацијама и лековитим обликом лека.

Максимална дозвољена дневна доза Медовира за интравенозну примену код одраслих је 30 мг/кг.

[ 10 ]

Користите Медовира током трудноће

Труднице треба да користе ацикловир само у ситуацијама када се користи за жену сматрају већом од ризика од компликација за фетус.

Медовир се не сме примењивати интравенозно током дојења (јер се излучује у мајчино млеко).

Контраиндикације

Контраиндикована је употреба лека у случају нетолеранције на валацикловир и ацикловир.

[ 7 ]

Последице Медовира

Употреба лека може изазвати неке нежељене ефекте:

• након оралне употребе: повраћање, бол у стомаку, вртоглавица, дијареја, мучнина, као и епидермални осип и главобоља, као и халуцинације, осећај јаког умора, грозница, несаница или осећај поспаности и поремећена концентрација. Ретко се развијају алопеција, леукопенија, лимфоцито- или еритропенија, као и привремено повећање вредности урее, билирубина и креатинина у крви, као и активности ензима јетре;
• након интравенске ињекције: кристалурија, повраћање, акутна бубрежна инсуфицијенција, мучнина, упала или флебитис на месту ињекције, као и енцефалопатија (појављују се халуцинације, конвулзије, агитација, осећај поспаности или конфузије; развијају се психоза, тремор или кома);
• након локалне употребе: осећај печења на месту примене, блефаритис, тачкасти површински кератитис и коњунктивитис;
• након спољашњег третмана: у подручју примене може доћи до љуштења, пецкања, свраба, осипа, сувоће коже и еритема. Ако лек доспе на слузокожу, оне се упаљавају.

[ 8 ], [ 9 ]

Интеракције са другим лековима

Након комбиноване употребе са пробенецидом, излучивање ацикловира кроз тубуле је ослабљено, због чега се његове плазма вредности и полуживот повећавају.

Комбинација лека са нефротоксичним лековима повећава вероватноћу нефротоксичних ефеката (посебно код особа са проблемима са бубрезима).

Појачање ефекта ацикловира се примећује када се комбинује са имуностимулансима.

Приликом мешања различитих раствора, треба имати на уму да ацикловир, када се примењује интравенозно, показује алкалну реакцију (pH вредност – 11).

[ 11 ]

Услови складиштења

Медовир треба чувати на месту ван домашаја деце. Температура је максимална 25°C. Лиофилизат треба разблажити пре поступка ињекције, јер не садржи конзервансе. Сваку неискоришћену течност треба уништити. Разблажена супстанца задржава своја активна својства наредних 12 сати на температури од 25°C. Припремљени раствор не треба стављати у фрижидер.

[ 12 ]

Рок трајања

Медовир у облику креме или лиофилизата може се користити у року од 36 месеци од датума производње лека. Рок трајања таблета је 5 година.

Аналоги

Аналоги лека су Ацикловир, Виролекс са Биоцикловиром и Ацикломакс, као и Гевиран, Ациклостад, Зовиракс и Херпевир.

[ 13 ]