Медогрел

Медогрел припада групи антитромботичких и антитромбоцитних лекова.

Индикације Медогрел

Користи се за спречавање развоја атеротромбозе код људи који пате од АКС-а. Лек се обично користи у лечењу таквих поремећаја:

• недавно прележани акутни инфаркт миокарда;
• нестабилна ангина;
• инфаркт миокарда субендокардијалне природе;
• појава атеротромботских компликација након инфаркта миокарда или можданог удара;
• облитерирајућа атеросклероза у пределу периферних артерија.

Образац за издавање

Супстанца се ослобађа у таблетама запремине 75 мг, 30 комада по паковању.

Фармакодинамика

Главни активни елемент лека, супстанца клопидогрел, ефикасно инхибира процесе агрегације тромбоцита, чиме помаже у неповратној модификацији њихових АДП завршетака.

Инхибиција АДП-индуковане агрегације тромбоцита јавља се након прве дневне дозе лека, која износи 75 мг.

Поновљеном применом истих доза, овај ефекат се појачава, стичући стабилност у интервалу између 3-7 дана циклуса лечења. У овој фази, степен супресије агрегације тромбоцита може флуктуирати, износећи приближно 40-60%.

Након 5 дана од тренутка прекида терапије, агрегација тромбоцита се враћа на првобитне вредности.

Фармакокинетика

Клопидогрел се апсорбује прилично великом брзином када се узима и у једнократној и у вишеструким дневним дозама од 75 мг супстанце. Вредности Cmax у плазми се примећују у просеку након 45 минута од тренутка примене лека.

Унутар јетре се одвијају опсежни метаболички процеси, у којима учествују естеразе или ензими хемопротеина П450.

Излучивање Медогрела се јавља приближно 2 сата након узимања лека - приближно 50% се излучује бубрезима, а додатних 46% се излучује фецесом.

Дозирање и администрација

За одрасле са исхемијским можданим ударима, инфарктима миокарда и болестима периферних артерија, прописана је употреба 1 таблете (75 мг) лека дневно, без обзира на унос хране. Најприкладније трајање терапијског циклуса се бира појединачно, а то треба да ради искључиво лекар.

Људима који су претходно претрпели инфаркт миокарда често се прописују лекови у трајању од 25 дана. А након можданих удара, терапија обично траје 7 дана.

Након коронарног стентирања, а поред тога, у присуству коронарног синдрома, на чијој позадини нема повећања нивоа ST сегмента, величина почетног лековитог дела лека је 0,3 г. Затим се пацијенту прописује 75 мг (1 таблета дневно). Трајање циклуса лечења може бити у року од 3-12 месеци.

Медогрел се мора узимати свакодневно, и увек у исто време, како је унапред одређено. Ако пропустите дозу, морате поступати према следећој шеми:

• ако је прошло мање од 12 сати од тренутка узимања лека, таблету треба узети чим се сетите;
• Ако интервал прелази 12 сати, једноставно треба да узмете нову таблету у одређено време, без надокнађивања пропуштене (дакле, удвостручавање дозе лека је забрањено).

Користите Медогрел током трудноће

Због чињенице да тренутно нема информација о утицају главног активног елемента лека (клопидогрела) на ток трудноће и његово излучивање мајчиним млеком, забрањено је прописивање лека дојиљама или трудницама.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство тешке осетљивости или нетолеранције на активни елемент лека или помоћне супстанце;
• тешка инсуфицијенција јетре;
• крварење акутне природе.

Последице Медогрел

Најчешће, лек изазива појаву таквих негативних симптома: крварење испод коже, хематоми, дијареја, крварење из носа или гастроинтестинално крварење, бол у пределу абдомена и знаци диспепсије.

Мање чести су следећи поремећаји: леуко-, тромбоцито- или неутропенија, као и еозинофилија. Може доћи до крварења, које погађа органе вида, интракранијалних хеморагија, главобоља, чирева у гастроинтестиналном тракту, вртоглавице, надимања, гастритиса, свраба или осипа и затвора.

Неки од ретких нежељених ефеката укључују грозницу, васкулитис, серумску болест, анемију, тромботичку пурпуру, уртикарију, хепатитис, халуцинације и конфузију, као и осип, повишен крвни притисак, поремећаје укуса и акутно отказивање јетре.

Ови негативни симптоми могу се појавити због непоштовања режима примене лека или индивидуалне преосетљивости пацијента.

[ 1 ]

Прекомерна доза

Приликом употребе лека у дозама које су много пута веће од дозвољених граница, трајање крварења се значајно повећава, што може довести до развоја разних компликација.

Интеракције са другим лековима

Забрањено је комбиновати лек са оралним антикоагулансима, јер то значајно повећава вероватноћу повећаног интензитета развоја крварења.

Истовремена употреба са лековима који инхибирају активност гликопротеина типа GPIIb/IIIa треба да се спроводи са великим опрезом код особа са предиспозицијом за крварење услед трауме и хируршких процедура.

Ако се Медогрел узима заједно са аспирином, овај други не треба узимати у дози већој од 0,5 г два пута дневно.

Повећан ризик од крварења може се приметити када се лек комбинује са хепарином.

У случају узимања лека заједно са напроксеном и другим лековима из групе НСАИЛ, може доћи до повећања учесталости и броја латентних крварења у гастроинтестиналном тракту.

[ 2 ]

Услови складиштења

Медогрел треба чувати на тамном и сувом месту, ван домашаја деце. Температура у таквој просторији треба да остане унутар +25°C.

Рок трајања

Медогрел се може користити у року од 12 месеци од датума производње лека.

Аналоги

Аналоги лека су Лопирел, Гридоклеин, Клопидогрел са Миогрелом, Ноклот, Пингел, Авикс са Клопидалом, Пингел Нео и Атерокард са Клопидалом.

Рецензије

Медогрел добија много добрих рецензија од људи који су га користили. Већина њих је приметила да лек показује високу ефикасност као средство за спречавање појаве атеросклерозе или тромбозе. Такође се наводи да, иако лек има прилично велику листу негативних манифестација, у стварности се оне развијају само спорадично.