Лечење синовитиса

Најефикасније методе патогенетског лечења рекурентног синовитиса су примена лекова који неутралишу већину карика у „зачараном кругу“.

Најефикаснији од њих су Индометацин, Бруфен, Салицилати, Хепарин, Румалон и Глукокортикоиди. Узимају се према упутству. Сваки лек треба користити током оброка, 1-2 таблете, 2-3 пута дневно. Дозирање се прилагођава у зависности од сваког појединачног случаја. Постоје и контраиндикације у вези са уносом, а то су преосетљивост, бубрежна дисфункција и трудноћа. Такође се препоручује од 3-4. дана коришћење физикалних метода (магнетна терапија, УВФ, електрофореза хепарина, лазонила, контрикала; фонофореза кортикостероидних хормона итд.).

Упркос доброј ефикасности, Хепарин је контраиндикован због ризика од повећаног крварења у зглобну шупљину. Комплексни третман помаже у спречавању могућности хроничног преласка болести у хроничну форму и развоја рецидива. Код хроничне упале са константним или рекурентним изливом и значајном инфилтрацијом синовијалне мембране, индиковани су инхибитори протеолитичких ензима (протеиназе, хијалуронидаза, лизозим итд.), као и средства која стабилизују мембране лизозома и смањују њихову пропустљивост. Као такви инхибиторни фактори користе се Трасилол или Контрикал, 5000 У интраартикуларно (3-5 ињекција по курсу у интервалима од 3-5 дана).

Инхибиторни ефекат на лизозомалне ензиме и смањена пропустљивост такође су узроковани употребом малих доза кортикостероида (хидрокортизонске емулзије, Кеналог-40, Дексазон итд.). Стога, интраартикуларна терапија има значајан антиинфламаторни и антипролиферативни ефекат и брзо нормализује синовијалну средину зглоба. Треба нагласити да употреба хидрокортизона и других лекова захтева повећане асептичне услове, познавање начина примене, дозирања и интервала за лечење синовитиса.

Који лекар лечи синовитис?

Многи људи су заинтересовани за питање који лекар лечи синовитис? Пре свега, особа иде код терапеута, он прегледа оштећено подручје и напише упут специјалисти. У неким случајевима, жртва одмах иде код трауматолога. То се углавном дешава ако су се непријатни симптоми појавили одмах након повреде.

У основи, особа се упућује хирургу. На крају крајева, у неким случајевима проблем се може решити директно операцијом. Али ако се ситуација не занемарује, онда се све може исправити лековима.

Нема потребе да бринете ком лекару да се обратите. Довољно је једноставно да посетите свог лекара опште праксе, а он ће вас упутити одговарајућем специјалисти. Или идите директно код трауматолога. Ако се упала јави код детета, вреди заказати преглед код педијатра. У сваком случају, синовитис мора бити брзо дијагностикован и благовремено лечен.

Лечење синовитиса коленског зглоба

Лечење синовитиса коленског зглоба састоји се од неколико ефикасних фаза. По правилу, ово је пункција зглоба, имобилизација, прописивање лекова и хируршко лечење (ако је потребно), и пункција зглоба.

Главна и важна компонента лечења је пункција зглоба, коју треба прво извршити када се дијагностикује синовитис зглобова. Обично се овај поступак изводи у малој операционој сали без анестезије, јер је поступак безболан. Танка игла пробија зглоб и усисава синовијску течност, након чега се сакупљени ексудат шаље у лабораторију на испитивање.

Имобилизација зглоба. Да би лечење било заиста ефикасно, неопходно је ограничити покретљивост зглоба и обезбедити му потпуни одмор. Лечење упале коленског зглоба подразумева имобилизацију помоћу компресивног завоја или посебне пателе. У случају акутног инфективног облика са тешким оштећењем зглоба, може бити потребна крута имобилизација - примена удлага или гипсаних удлага. По правилу, период имобилизације зглоба не прелази 5-7 дана.

Терапија лековима. Без употребе таблета, запаљен процес ризикује не само продужење, већ и компликовање гнојем зглоба, његовим уништењем или сепсом. Стога је вредно обратити пажњу на лекове као што су Хепарин, Индометацин, Бруфен. Треба их узимати 1-2 таблете 2-3 пута дневно. Дозирање треба прилагодити у зависности од конкретне ситуације. Постоје и контраиндикације у вези са употребом. Не треба узимати лек током трудноће, преосетљивости и дојења.

У лечењу синовитиса користе се следеће групе лекова: нестероидни антиинфламаторни лекови, инхибитори протеолитичких ензима, кортикостероиди, регулатори микроциркулације и антибиотици.

Лечење синовитиса скочног зглоба

Лечење синовитиса скочног зглоба је скуп мера које укључују лекове, вежбе и физиотерапију. У неким случајевима се врши хируршка интервенција. Према статистици, ова болест, ако се лечи у раним фазама, не оставља никакве непријатне последице. Главне методе терапије су.

Коришћене таблете су из групе антиинфламаторних нестероидних лекова против болова, на пример, Кетанов, Нимесил, Немид итд. Могу се узимати 3-4 пута дневно, али после оброка. Ови лекови ублажавају непријатан болни синдром. Стога је потребан додатни скуп мера за отклањање проблема. Поред тога, ови лекови имају низ контраиндикација. Стога се не могу користити у случају преосетљивости и током трудноће. Препоручљиво је користити их након консултације са лекаром.

Такође можете елиминисати упалу машћу. За ово су погодни Фастум гел, Диклофенак и Волтарен. Садрже антиинфламаторне, аналгетске и хладне компоненте. Њихово дејство је усмерено на смањење температуре, отока, бола и црвенила.

Упала се може елиминисати и народним лековима. По правилу се користе алкохолне тинктуре, умирујући биљни екстракти, антисептички раствори итд. Најпопуларнији лек је алкохолна тинктура са медом и лавандом. Она може дезинфиковати и смирити упалу. Потребно је схватити да такве методе могу бити не само неефикасне, већ и изазвати компликације. Поготово ако говоримо о инфективном или трауматичном узроку синовитиса.

Лечење хроничног синовитиса

Лечење хроничног синовитиса код продужених облика и неуспеха конзервативног лечења у већини случајева је хируршко. Парцијална, субтотална или тотална синовектомија се врши у зависности од тежине и ширења процеса.

Шупљина коленског зглоба се постепено отвара резом типа Пајре. Затим се врши ревизија, уклањају се страна тела и оштећени менискуси, а покривна хрскавица се санира. Патолошки измењена синовијална мембрана се исецује. Није тешко одвојити је од фиброзне капсуле ако се уђе „у слој“; затим се уклања као рукавица. Код тоталне синовектомије, која се изводи много ређе и за посебне облике синовитиса, користе се два додатна задња приступа - постеро-спољашњи и постеро-унутрашњи.

Након синовектомије, неопходна је пажљива хемостаза, хемостатска и антиинфламаторна терапија. Уд се ставља на Белерову удлагу и препоручују се рани покрети без оптерећења (од 3.-4. дана). Као компликације се често јављају контрактуре зглобова и рекурентни синовитис.

Компрес за синовитис

Компрес за синовитис треба да садржи добар лек. Ефикасност лечења зависи од тога. Компреси имају нешто већи терапеутски ефекат у поређењу са мастима. Од локалних средстава која се данас користе, три лека заслужују највише пажње: Димексид, Бишофит и медицинска жуч. Димексид је хемијска супстанца. То је течност са безбојним кристалима, има добар антиинфламаторни и аналгетски ефекат. Димексид је заиста способан да продре кроз кожне баријере. То јест, димексид нанет на кожу заиста се апсорбује у тело и делује унутар њега, смањујући упалу на месту болести. Поред тога, лек има својство растварања и побољшава метаболизам у подручју примене, што га чини најкориснијим у лечењу артрозе која се јавља са синовитисом, првенствено коленских и скочних зглобова.

Потребно је узети у обзир чињеницу да је Димексид контраиндикован код пацијената са болестима јетре и бубрега, ангином, глаукомом и катарактом. Лек је алерген, па је пре почетка лечења потребно тестирати осетљивост на њега. За овај поступак, лек се наноси на кожу пацијента памучним штапићем и сачекати одређено време. Уколико се појави оштро црвенило и свраб, пацијент не сме користити лек. Уколико нема реакције, Димексид се може користити, али уз посебна правила. За припрему компреса узмите кашику куване воде и кашику Димексида. Све ово снажно помешајте у шољи. Затим ће вам бити потребна газа, пожељно купљена у апотеци и стерилна, на пример, стерилне марамице. Газу треба навлажити у раствору и поставити на оболели зглоб, прекрити полиетиленом одозго, а преко ње ставити слој вате или памучне тканине. Овај компрес држимо од 20 минута до једног сата (не дуже!). Поступак се ради само једном дневно, а ток лечења се састоји од 15-20 таквих апликација, односно траје у просеку 2-3 недеље. У овом случају, синовитис ће постепено почети да се повлачи.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Штитници за колена за синовитис

Штитници за колена за синовитис су првенствено намењени фиксирању коленског зглоба како би се спречиле повреде и убрзао опоравак након операције. Ако говоримо о главној сврси, штитник за колена се користи за потпору зглобу након скидања гипсане траке. Веома је једноставан за употребу и може се користити без посебних вештина.

Ова ортоза за колено пружа средњу фиксацију и стабилизацију колена. Истовремено је потребно компресовати сам зглоб и антеролатералне делове. Ортоза за колено пружа лагану масажу и производи ефекат загревања. Ојачани шавови на задњем делу ортозе за колено фиксирају екстензију и спречавају хипотрофију квадрицепса.

Ортоза за колено се користи за меку фиксацију коленског зглоба. Ретајнер има компресију и благо затеже подручје коленског зглоба. Ортоза за колено обавља исте функције као и чврсти завој са еластичним завојем. Разликује се од завоја по томе што је погоднији за употребу. Може се прилично лако ставити и скинути без прибегавања спољној помоћи.

Фиксатор је контраиндикован за употребу код кожних обољења у пределу коленског зглоба. Главна предност је што је ова корсета за колено готово невидљива испод одеће. Што се тиче њене употребе код синовитиса, вреди се консултовати са лекаром.

Масти за синовитис

Масти за синовитис обично су укључене у сложен третман. У случају упале, препоручује се употреба масти за загревање како би се побољшала циркулација крви у зглобу. У ту сврху се користе Меновазин, Гевкамен, Еспол, Никофлекс-крем итд. Треба их користити 2-3 пута дневно, наносећи танак слој на оштећено подручје. Наведене масти обично изазивају код пацијента осећај пријатне топлине и удобности. Ретко изазивају нежељене ефекте.

Масти на бази пчелињег отрова (Апизатрон, Унгапивен) и змијског отрова (Випросал) имају иритантно и ометајуће дејство, али поред тога, апсорбујући се у малим количинама кроз кожу, побољшавају еластичност лигамената и мишића, као и микроциркулацију крви. Такође их треба користити 2-3 пута дневно, наносећи танак слој. Производ се не може користити у случају преосетљивости на главне компоненте лекова. Међутим, постоје и други нежељени ефекти од њихове употребе: такве масти често изазивају алергије и упалу коже на местима њихове примене. Такође треба знати да су контраиндиковане за жене током критичних дана и за децу.

Масти на бази нестероидних антиинфламаторних супстанци, као што су Индометацин, Бутадион, Долгит, Волтарен-гел и Фастум. Користе се само у случајевима када је ток гонартрозе погоршан синовитисом. Нажалост, не делују тако ефикасно као што бисмо желели - на крају крајева, кожа пропушта не више од 5-7% активне супстанце, а то очигледно није довољно да се развије потпуни антиинфламаторни ефекат.

Антибиотици за синовитис

Антибиотици за синовитис се користе искључиво да би се спречило даље напредовање болести. Наравно, лекови се користе у комплексној терапији. Немогуће је елиминисати проблем само антибиотицима.

Нимид ће бити довољан. Овај лек има одлична аналгетска и антиинфламаторна својства. Потребно је користити лек 3-4 пута дневно. Током трудноће и дојења, лек се не сме користити ни под којим условима. Генерално, доза лека зависи од сложености ситуације.

Треба обратити пажњу на масти као што су Фастум и Волтарен-гел. Такође садрже антибиотике. Производи имају одлична аналгетичка и антиинфламаторна својства. Лекове треба користити 2-3 пута дневно током недељу дана. Трајање лечења зависи од сложености ситуације. Генерално, лекар који присуствује одлучује које антибиотике ће користити. На крају крајева, синовитис је озбиљна болест која захтева сложен третман.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Димексид за синовитис

Димексид је једно од ефикасних средстава за синовитис. То је антиинфламаторни лек за спољашњу употребу, инактивира хидроксилне радикале, побољшава ток метаболичких процеса у жаришту упале. Поред тога, лек има локални анестетик, аналгетик и антимикробно дејство; има умерену фибринолитичку активност. Димексид продире у кожу, слузокожу, мембрану микробних ћелија (повећава њихову осетљивост на антибиотике) и друге биолошке мембране, повећава њихову пропустљивост за лекове.

Индикације. Лек се користи као део комплексне терапије: болести мишићно-скелетног система: реуматоидни артритис, анкилозни спондилитис (Бехтеревљева болест), деформишућа остеоартроза (у присуству оштећења периартикуларног ткива), реактивни синовитис; ограничена склеродерма, нодуларни еритем, дискоидни лупус еритематозус, у кожно-пластичној хирургији - очување кожних хомографтова.

Контраиндикације: преосетљивост, тешка инсуфицијенција јетре и/или бубрега, ангина, тешка атеросклероза, глауком, катаракта, мождани удар, кома, инфаркт миокарда, трудноћа, период лактације.

Постоје и нежељени ефекти. То укључује алергијске реакције, контактни дерматитис, еритематозне осипе, суву кожу, благо пецкање, свраб у облику дерматитиса; ретко, бронхоспазам.

Начин примене и дозирање зависе од сложености болести. На кожи, у облику апликација и иригација (прања). Газе се навлаже у раствору потребне концентрације и наносе на оболела места на 20-30 минута. Преко салвете се наноси полиетиленска фолија и памучна или ланена тканина. Трајање апликација је 10-15 дана. 5% раствор у Рингеровом раствору се користи као конзервансно средство за чување кожних хомотрансплантата. Мање концентровани раствори се користе за испирање гнојно-некротичних и запаљенских жаришта и шупљина. Маст - у облику утрљавања 2-3 пута дневно.

Алфлутоп за синовитис

Алфлутоп се узима за синовитис према различитим шемама. У основи, ово је интрамускуларна ињекција лека, комбинована, која подразумева интраартикуларну примену Алфлутопа у комбинацији са интрамускуларним ињекцијама.

Друга шема је ефикаснија, али је, ипак, повезана са могућим компликацијама (реактивни синовитис, инфективни артритис итд.). Симптоматски ефекат Алфлутопа су такође показали многи истраживачи. Дугорочне студије у вези са овим леком нису спроведене.

Студије о Алфлутопу за смањење бола. Аналгетички ефекат лека, који се манифестује прилично брзо, је прилично интригантан. Отворена мултицентрична студија за процену ефикасности и безбедности Алфлутопа код пацијената са вертеброгеном цервикобрахиалгијом показала је његову способност да смањи интензитет бола, повећа покретљивост у вратној кичми и раменом зглобу. Генерално, позитиван резултат је примећен код 82% пацијената, док се аналгетички ефекат манифестовао у прве 2 недеље након почетка лечења. Посебна двоструко слепа плацебо контролисана студија о употреби Алфлутопа за хронични лумбосхитијас такође је показала његову... Ток лечења Алфлутопом доводи до поузданог смањења интензитета бола у испитиваној групи пацијената са хроничним болом у леђима. Као резултат терапије, примећено је поуздано побољшање моторичких функција пацијената, што је важан фактор у превенцији рецидива и хронификације бола. Све ово указује на то да се овај лек мора узимати за синовитис.

[ 12 ]

Физиотерапија за синовитис

Физиотерапија за синовитис може помоћи код различитих врста болести. Реакције тела на физички фактор физиотерапијске процедуре су специфичне за одређено стање тела, иако се терапеутски ефекти понекад развијају на основу општих (неспецифичних) реакција тела.

Ова специфичност захтева циљани избор физиотерапијског фактора и начина његове примене. Чињеница је да је конститутивна суштина патогенетског дејства терапеутских физичких фактора на високом нивоу

Уколико дође до инфекције, развија се гнојна упала. Поред лечења основне болести, врши се пункција зглоба, примењује се завој под притиском, уд се имобилизује гипсаним завојем и прописује се физиотерапија. Код акутног синовитиса, лечење се спроводи у болници.

Циљ физиотерапије за синовитис у активној фази болести је постизање стабилизације и регресије процеса, у неактивној фази - ублажавање синдрома. Само лекар који присуствује може прописати одређене вежбе.

Масажа за синовитис

Масажа за синовитис има позитиван ефекат. Чињеница је да спазам периартикуларних мишића изазива повећање интраартикуларног притиска и оптерећења на зглобној површини, као и смањење протока крви у мишићу, што резултира локалном исхемијом. Стога је неопходно ефикасно елиминисати спазам мишића. Ова фаза је од великог значаја у лечењу и рехабилитацији пацијената са упалом.

Ова интервенција се спроводи веома пажљиво и само уз дозволу лекара. Чињеница је да је у већини случајева неопходно обезбедити потпуну непокретност зглоба. То је једини начин да се постигне ефикасан третман. Наравно, не можете без посебних лекова. Масажа се спроводи у изузетним случајевима. И не представља озбиљан притисак на оштећено подручје. Јер постоји ризик од погоршања ситуације. Информације у вези са синовитисом болести и њеним отклањањем масажом треба добити од лекара који лечи.

Лечење синовитиса народним лековима

Лечење синовитиса народним лековима може се започети само уз дозволу лекара. У зависности од природе болести и личне погодности, можете изабрати било који од предложених рецепата или њихову комбинацију.

• Рецепт 1. Тинктура гавеза за лечење упале.

Потребно је да узмете пола чаше згњеченог корена гавеза и прелијете пола литра вотке. Затим оставите две недеље на тамном месту. Узимајте тинктуру по једну кашичицу три пута дневно са водом.

• Рецепт 2. Декокција гавеза за оштећење коленског зглоба.

Једна кашика корена гавеза прелива се чашом кључале воде у термосу, чврсто се затвара и инфузира око сат времена. Овај инфуз треба пити током целог дана, равномерно распоређујући порције. Наставити са лечењем најмање месец дана.

• Рецепт 3. Домаћа маст од гавеза.

Самлети 200 грама слане свињске масти и чашу свеже траве гавеза. Све добро промешати и ставити у фрижидер на пет дана. Добијену маст утрљати у болни зглоб два пута дневно, а затим фиксирати зглоб еластичним завојем.

• Рецепт 4. Биљна колекција против упале.

Потребно је узети једнаке делове имеле, кантариона, тимијана, оригана, еукалиптуса, медвеђег грожђа, цветова невена, руте траве, вратиха, оригана, валеријане, сладића, корена путира, белог слеза. Све помешати и ставити у стаклену посуду. Кашику смесе прелити са пола литра кључале воде и кувати још око два минута. Затим склонити тинктуру са ватре и процедити. Равномерно распоредити количину инфузије између оброка. Наставити са лечењем најмање два месеца.

• Рецепт 5. Лечење синовитиса ловоровим уљем.

Две кашике ситно исецканог ловоровог листа преливају се са 200 грама сунцокретовог или маслиновог уља. Посуда се затвара и оставља да одстоји недељу дана. Добијени екстракт се добро промућка и филтрира. Овим уљем трљати оболели зглоб ноћу, а ако је могуће и током дана.