Лечење лумбалне кифозе

Пацијенткиње са дијагнозом ПДСИ су обично старије жене које имају вишеслојну дегенерацију дискова и фасета у доњем лумбалном региону, лош квалитет костију и атрофију и масну дегенерацију лумбалних и параспиналних екстензорних мишића.[ 1 ] Стога се конзервативни третман као што су вежбе и физикална терапија, укључујући ношење ранца, препоручује као прва линија лечења.

Али тренутно је медицина, посебно у области рехабилитације лумбалне кифозе, направила огроман корак напред, тако да данас листа поступака лечења није ограничена само на терапију вежбањем. Већ данас постоји низ других, иновативних средстава и метода физичког развоја особе. Јога терапија, јога за кичму, здравствене методе цигонга добијају огромну популарност. Од посебног интереса је посебан одељак - јога за кичму, усмерен на лечење различитих патологија кичме, као и на спречавање њених болести и деформација. Лечење се примењује положајном, ритмичком и изометријском гимнастиком, статичким и динамичким, вежбама дисања, медитативним вежбама. Користе се специјално развијени динамички комплекси усмерени на развој кичме, јачање мишића, решавање специфичних проблема.

Различите физичке вежбе се комбинују са техникама масаже, опуштањем тела, физиотерапијом и помоћним средствима. Прописани су посебни корзети и завоји.

Терапија оријентисана на тело постала је популаран тренд данас. Суштина ове технологије је да се рад не спроводи само са физичким телом, већ и са психолошким структурама. Важна улога се даје корекцији психоемоционалног стања. Овај приступ је последица чињенице да је сваки проблем, патологија у људском телу резултат утицаја неке менталне трауме, непроживљене емоције, стреса. Током консултација, специјалиста ће помоћи особи да се врати изворима проблема и реши га. Сходно томе, проблем нестаје на физичком нивоу.

Чигун, кинеске здравствене праксе, бројне вежбе дисања, које су такође углавном усмерене на кичму, добро су се доказале. Словенске праксе и гимнастика постају све популарније: „Ладание“, „Плес ватре“, „Лажение“, „Жива“, „Триглави комплекс“, ауторска метода Овчаренка С. В. „Сфере“, „Плес пет животиња“, „Плес црног риса“, „Велики плес“.

Међу методама физиотерапеутског лечења широко се користе ултразвук, микрострује, таласи различитих дужина, електрофореза, криотерапија, термичке процедуре и електричне процедуре.

Пливање, аква аеробик и хидротерапија имају позитиван ефекат. У пракси се широко користе шкотски туш, Шарко туш, туш са вентилатором, ђакузи, хидромасажне купке, трљања, обливања, купке од бора, посебне процедуре у купатилу, сауна и турски хамам.

Многи људи бирају трчање, нордијско ходање, вежбе дисања, медитацију, гимнастику зглобова и комплексе за здравље кичме од кигонга, хатха јоге и гимнастике као терапеутске и превентивне мере.

Индиковане су различите термалне процедуре, електричне процедуре и светлосне процедуре. У комплексну терапију укључене су масажа и активно-пасивна гимнастика. Уз класичну масажу, прописана је сегментно-рефлексна масажа, рефлексологија, акупунктура и тачкаста масажа (шиацу).

Компресије и облози ће помоћи у јачању и консолидацији ефекта. Природни ресурси се широко користе у лечењу болести кичме, на пример, акупунктура, апитерапија (лечење убодима пчела), хирудотерапија (лечење пијавицама).

Корисно је комбиновати физичке вежбе и масажу са пливањем, аква аеробиком, јер ове процедуре омогућавају тонирање мишића. Користе се хидротерапијске процедуре (заливање, трљање, Шаркоов туш, хидромасажа, ђакузи).

Многим пацијентима се препоручује ароматерапија, уљање и третман лековитим уљима. Боравак у сланој соби, масажа посебним уљима и тамјан позитивно утичу на кичму. Користе се разне врсте истезања, истезање на тракама, ваздушна јога. У комплексну терапију обавезно је укључити релаксацију, медитацију и аутогени тренинг.

Различите врсте гимнастике су постале широко распрострањене: фитбол гимнастика, гимнастика истезања, гимнастика тела, ритмичка гимнастика, психогимнастика.

Терапија лековима се користи ретко, и углавном као помоћно или симптоматско средство. Хируршке методе су радикалне методе интервенције, које се користе само као последње средство, када су друге методе неефикасне.

Физиотерапијски третман

За лечење кифозе у лумбалној регији користе се разне традиционалне и нетрадиционалне методе физиотерапије:

• ултразвучни третман, микрострује,
• излагање таласима различитих дужина,
• електрофореза (ова метода се углавном користи за давање калцијума, магнезијума, антиинфламаторних или лекова против болова),
• термалне процедуре,
• електричне процедуре,
• светлосни третмани,
• рефлексологија,
• акупунктура.

Вежбе за лумбалну кифозу

Код лумбалне кифозе, вежбе су главна метода лечења. Треба их редовно изводити, 1 до 3 пута дневно. Може се препоручити сет од 10 вежби које имају максималан ефекат на доњи део леђа.

• Вежба бр. 1. Комплетно јогијско дисање.

Почните вежбу дисања – пуним јогијским дисањем. Да бисте то урадили, потребно је да седнете усправно, са ногама прекрштеним испред. Руке су вам опуштене, ослоњене на колена. Леђа су вам што је могуће равнија, истежући се нагоре. Почните полако да удишете, пунећи цео стомак ваздухом. Након што вам се стомак напуни, почните да пуните груди ваздухом, постепено их ширећи. Након тога, напуните предео кључне кости, покушавајући да удахнете што више ваздуха.

Након што сте завршили са пуним удахом, потпуно издахните: прво, испустите стомак, испуштајући што је више могуће ваздуха. Затим спустите груди, испуштајући што је више могуће ваздуха. Након тога, спустите и опустите предео кључне кости, испуштајући што је више могуће ваздуха из тела.

Ово је један пуни циклус дисања. Потребно је да урадите најмање 15 ових циклуса, постепено повећавајући њихов број. Нема потребе за журбом. Вежбу треба радити полако, промишљено, опуштајући се колико год је то могуће, слушајући своја осећања. Боље је радити мање, али боље.

• Вежба #2. Савијање доњег дела леђа.

Полако подигните руке, држећи дланове спојене. Подигните руке изнад главе, раздвојите дланове и држите шаке тако да вам дланови буду окренути напред, као да их окрећете ка Сунцу. Руке и дланови треба да буду отприлике у ширини рамена. Након тога, благо савијте доњи део леђа, а затим се нагните уназад. Не морате покушавати да се савијете што је више могуће. Ваше стање треба да буде удобно и опуштено.

• Вежба бр. 3. Чигонг дисање.

Станите усправно, руке спуштене поред тела, ноге у ширини рамена. Стопала стоје паралелно једно другом. Уз удах, полако померајте руке у страну, савијајући лактове. Замислите да сте велика лопта која је испуњена чистим ваздухом и надува се. Истовремено док померате руке у страну, полако чучните, благо савијајући ноге у коленима. Стојте у овом положају 3-5 минута, слушајте своје дисање, контролишите га на бројање до 1 - стомак се избацује, надува се. Дубоко удахните. На бројање до 2 - стомак се испушта, спушта се. Издахните.

• Вежба #4. Бочни савијање.

Станите усправно, руке поред тела, спуштене, ноге испружене. Затим раширите ноге што је више могуће у стране, окрените једну ногу нормално на другу. Подигните руке у страну, држите их равно (паралелно са подом). Савијте се у страну. Рука се спушта до ноге која је нормална. Друга рука иде нагоре. Дакле, руке треба да буду на једној правој линији, заједно са ногама формирају велики троугао. Окрените главу, погледајте горе, ка горњој руци.

• Вежба 5. Стабилна поза.

Спојимо ноге, спојимо их. Кукови, колена, потколенице, стопала треба да буду спојени, савијамо се напред, трудећи се да легнемо тако да нам груди, стомак, чело буду што је више могуће на ногама. Обавијамо потколенице рукама. Затим се полако подижемо, исправљајући задњи пршљен по пршљен, почевши од доњег дела леђа и завршавајући са вратним делом.

• Вежба бр. 6. Поза равнотеже.

Поставите стопала што је могуће шире. Раширите руке у стране. Спустите једну руку надоле, додирујући тло. Подигните другу руку тако да формира праву линију са другом ногом. Подигните ногу супротну од спуштене руке тако да буде паралелна са подом. Између ногу треба да буде угао од 90 степени.

• Вежба #7. Увијање у доњем делу леђа.

Седимо у положају прекрштених ногу, руке стављамо укрштено: десну руку на лево колено, леву руку на десно колено. Подигните једну руку горе, држите је право испред себе. Укрстите се - окрените се према овој руци, у смеру казаљке на сату. Покушајте да држите рамена равно, у једној линији. Вратите се у почетни положај. Поновите вежбу у другом смеру на исти начин.

• Вежба бр. 8. Загревање за доњи део леђа, сакрум и тртицу.

Потребно је благо чучнути. Ноге треба да буду благо савијене у коленима. Да бисте олакшали вежбу, замислите да ваша тртична кост има наставак у облику репа. Ово олакшава вежбу. Потребно је дубоко удахнути, а затим подићи „реп“ заједно са тртичном кости и глутеалним мишићима, покушавајући да што више савијете доњи део леђа. Док издишете, „притисните реп“, покушавајући да га спустите што ниже. Доњи део леђа треба да буде што равнији, карлица повучена напред.

• Вежба бр. 9. Укорењивање.

Станите усправно. Спојите стопала, прсте на ногама, прсте на рукама. Изградите тело што је могуће равније. Држите руке строго поред кукова, спуштене надоле. Затворите очи, опустите се, концентришите се на своје сензације. Проверите да ли су вам ноге спојене, останите исправљене. Почните полако да се тетурате. Крећите се полако, глатко. Замислите да сте снажно, моћно дрво чији корени иду дубоко у земљу, које стоји чврсто и самоуверено. Док издишете, бол напушта ваша леђа са издахом, иде дубоко у земљу. Дрво расте још дубље у земљу својим корењем. Док удишете, топла, светла енергија испуњава ваше тело, пење се кроз корење дрвета, улази у ваша леђа.

• Вежба бр. 10. Бон.

Ова вежба је медитативна и опуштајућа. Често се кифоза формира због чињенице да су лумбални мишићи особе преоптерећени. То доводи до деформације мишићног слоја, а затим и саме кичме. Вежбу треба изводити у мирном окружењу и најмање 30 минута.

Суштина је једноставна. Потребно је да седнете, исправите леђа колико год је могуће, истегнете кичму од главе до репне кости. Замислите да је кичма стуб, штап који држи цело тело. Потребно је да савијете ноге, спојите стопала, притиснете једно уз друго. Пете, стопала, прсти - чврсто притиснути. Потребно је да покушате да спустите колена на под. Прекрстите руке, спојите два палца на врху и лабаво их поставите на ноге, ближе карлици.

Затворите очи, одвратите пажњу од свега спољашњег, фокусирајте се само на своје унутрашње сензације. Покушајте да се што више опустите, опустите цело тело. Замислите како вам се мишићи опуштају и полако спуштају низ кичму. У глави је тишина, ниједна мисао вас не узнемирава. Дишите полако, глатко. Не померајте се. После неколико минута, полако отворите очи, истегните се и изађите из положаја.

Хируршко лечење

Хируршко лечење ПДСИ се разматра код пацијената који се жале на тешкоће у ходању или имају упорне болове у доњем делу леђа и обе ноге са тешким сагиталним дисбалансом (кифотичка деформација) када конзервативни третман више није ефикасан.[ 2 ] Друге хируршке индикације описане у претходним студијама биле су:

1. изражена атрофија леђних мишића на рендгенском снимку,
2. одсуство тешке остеопорозе и
3. жеља пацијента за хируршким лечењем. [ 3 ]

Неколико аутора је описало друге хируршке индикације за ПДСИ, које су навели Ли и др. То укључује истакнуте клиничке знаке назване „четири кардинална знака“, као што су отежано ходање због савијања трупа унапред, немогућност држања ствари испред тела, коришћење лактова за прање посуђа или лица и отежано пењање уз падине.

У основи, лечење лумбалне кифозе је традиционални, комплексни третман који укључује лекове, физиотерапију, терапију вежбањем, масажу и пливање. Хируршке методе лечења се користе као последње средство, када постоји хитна потреба. Радикална интервенција је дозвољена само ако су друге методе лечења неефикасне. Операција је индикована ако је укљештена нервна ћелија или кичмена мождина. Индикације за операцију могу укључивати протрузију диска, интервертебралну килу, гнојно-септички процес, упалу и некрозу.