Лечење рака штитне жлезде

Лечење рака штитне жлезде прописује лекар који присуствује.

Може се изводити према неколико основних принципа. Прва опција подразумева употребу биопсије танком иглом. Изводи се под ултразвучном контролом и омогућава дијагнозу рака. Сви чворови који ће бити идентификовани током ове методе морају бити пунктирани. Али ово се односи само на оне чворове чији пречник прелази 1 цм. Без биопсије танком иглом, даље компетентно планирање лечења пацијента је немогуће.

Други принцип је потпуно уклањање штитне жлезде. Откривање рака штитне жлезде током биопсије неизбежно подразумева хируршко лечење. На крају крајева, на овај начин можете постићи не само ефикасност, већ и спречити рецидиве у будућности.

Трећи принцип подразумева употребу комбинованог лечења. Али он такође укључује хируршко лечење са накнадном употребом радиоактивног јода као терапије. Циљ ове методе је уништавање туморског ткива и остатака нормалног ткива штитне жлезде у телу пацијента. Комбиновани третман омогућава да се вероватноћа рецидива смањи неколико пута.

Четврти принцип је пажљиво праћење пацијената. И то се ради током дужег временског периода. Све ове методе омогућавају ефикасно елиминисање рака штитне жлезде.

Лечење папиларног карцинома штитне жлезде

Лечење папиларног карцинома штитне жлезде, који чини осам од сваких десет дијагноза рака штитне жлезде, као и лечење фоликуларног карцинома, спроводи се у две фазе.

Прво се врши операција уклањања штитне жлезде. Штавише, у свету ендокрине онколошке хирургије, најефикаснија метода је препозната као тироидектомија (директна или ендоскопска), у којој се оба режња жлезде потпуно исецавају, као и истмус који их повезује.

Стручњаци напомињу да су све друге хируршке методе - уклањање једног режња жлезде (хемитироидектомија), субтотална ресекција (део другог режња жлезде се не уклања), енуклеација патолошке формације - у овом случају грешка. Такве операције, као и лечење рака штитне жлезде јонизујућим зрачењем или хемотерапијом, нису оправдане.

Штавише, у већини случајева, да би се смањила вероватноћа поновног појављивања рака и развоја метастаза - односно да би се продужио позитиван ефекат лечења - онколози прибегавају уклањању лимфних чворова (дисекцији лимфних чворова) са околним ткивима. На пример, ако су цервикални лимфни чворови локализовани у подручју васкуларно-нервног снопа хипертрофирани, врши се ресекција дела ткива врата на страни где се налазио тумор. А таква комбинована операција назива се истовремено уклањање примарне лезије и подручја регионалних метастаза.

Након уклањања жлезде и лимфних чворова, лечење папиларног карцинома штитне жлезде улази у другу фазу, када се користи радиојодна терапија. Пацијент узима желатинску капсулу са радиоактивним изотопом јода-131, који продире само у ћелије штитне жлезде које перципирају овај халоген и изазива њихову смрт (ефекат аблације) под утицајем циљаног селективног β-зрачења.

Дакле, лечење рака штитне жлезде радиоактивним јодом смањује број рецидива и повећава шансе за преживљавање пацијената оболелих од рака са метастазама. Остале ћелије нису погођене, иако дугорочна посматрања пацијената након таквог лечења показују могућност компликација у облику леукемије, рака пљувачних жлезда, бешике или млечних жлезда.

Након терапије радиоактивним јодом, пацијенти се подвргавају скенирању целог тела (WBS) како би се открило преостало ткиво штитне жлезде које није уклоњено током операције, као и локација малигних ћелија штитне жлезде у телу. У оба случаја, прописује се поновљени курс терапије радиојодом са повећаном дозом радиоактивног јода.

Поред терапије радиојодом, користе се и друге методе лечења папиларног и фоликуларног карцинома, посебно, спољашња радиотерапија. Када тумор расте у трахеју и захвата рекурентни нерв који инервира мишиће гркљана, сматра се неоперабилним и зрачи се. Међутим, према речима онколога, ефикасност традиционалне радиотерапије за диференциране облике рака штитне жлезде је упола мања од терапије радиоактивним јодом.

Иначе, у свим клиникама у Немачкој, у складу са смерницама Немачког друштва за борбу против рака, лечење рака штитне жлезде (папиларног и фоликуларног) спроводи се стандардном оперативном процедуром (СОП) - увођењем радиоактивног изотопа јода пацијентима. Али употреба зрачења и хемотерапије за ову онколошку патологију у Немачкој је одавно напуштена.

Лечење медуларног карцинома штитне жлезде

Данас, у свим операбилним случајевима, лечење медуларног карцинома штитне жлезде подразумева тоталну тироидектомију са ексцизијом практично свих оближњих лимфних чворова и околних ткива.

Овако радикална природа хируршке интервенције је последица чињенице да се медуларни карцином (често са генетски одређеном етиологијом) брзо развија и метастазира по целом телу: у структуре лимфног система, у мишиће и кости, у плућа и ткива висцералних органа.

Треба напоменути да се терапија радиојодом не користи за медуларни карцином, јер туморске ћелије ове врсте нису осетљиве на радиоактивни јод. Иако се ова метода може користити за атрофију преосталих ћелија штитне жлезде након операције.

Хемотерапија у лечењу медуларног карцинома штитне жлезде користи се у неоперабилном IV стадијуму болести, са брзим растом тумора и у случају удаљених метастаза. Најчешће се хемотерапија спроводи интравенском или интрамускуларном применом лекова као што су антиканцерогени антибиотици Доксорубицин (Адрибластин, Келикс, Синдроксоцин) или Блеомицин (Бланоксан), као и цитостатици који садрже платину (Цисплатин, итд.).

Лечење рака штитне жлезде, посебно медуларног карцинома, лековима који утичу на раст ћелија рака. Ови лекови укључују Вандетаниб (Капрелса) и Вотриент (Пазопаниб), који се везују за рецепторе тирозин киназе (РТК) и блокирају рецептор епидермалног фактора раста (ЕГФР) ћелија рака. Као резултат тога, ове ћелије престају да се метаболизују и губе способност размножавања. Једна таблета лека се узима једном дневно. Минимална дневна доза је 400 мг, максимална 800 мг. Нежељени ефекти ових лекова укључују бол у стомаку, мучнину, смањен апетит, дијареју, осип на кожи, повишен крвни притисак, абнормалне срчане ритмове, главобоље и повећан умор.

Супресивна терапија за рак штитне жлезде

Супресивна терапија за рак штитне жлезде једна је од главних метода терапије након радикалне тироидектомије. Користи се за смањење концентрације серумског ТСХ, у ту сврху се прописује примена тироидних хормона.

Малигне ћелије које потичу из фоликуларног епитела жлезде имају TSH рецепторе, па као одговор на њихову стимулацију, активност аденилат циклазе се повећава. Код папиларног и фоликуларног карцинома, стопа рецидива се смањује због супресивне терапије.

Нежељени ефекти високих доза тироидних хормона могу изазвати развој остеопорозе, поремећаја контрактилности миокарда, повећаног срчаног ритма, атријалне аритмије. Стога је употреба ове методе веома ефикасан начин да се решите проблема. Рак штитне жлезде добро реагује на ову терапију. Важно је започети лечење на време и под надзором лекара који лечи. У овом случају, ефикасност се вишеструко повећава.

Лекови за супресивну терапију рака штитне жлезде

Лекове за супресивну терапију рака штитне жлезде бира искључиво лекар који присуствује. У основи, избор пада на употребу лека Л-тироксин.

Оптимална супресивна доза се израчунава на 2,3–2,5 мцг/кг. Пре почетка лечења, препоручује се спровођење високо осетљивих метода анализе ТСХ које омогућавају детекцију његовог присуства у серуму у концентрацијама од око 0,01 мИУ/л.

Соматулин се такође широко користи. Помаже у борби против малигних тумора. Информације о његовој дозирању треба да пружи лекар који лечи пацијента. Све се ради индивидуално.

Блеомицин сулфат се користи за елиминацију различитих врста рака. Приликом прописивања овог лека узима се у обзир низ кључних фактора, укључујући стадијум болести, ток и карактеристике организма. Информације о дозирању даје искључиво лекар који лечи.

Лекови за супресивну терапију су редовни хормони које треба узимати са изузетним опрезом. У овом случају, рак штитне жлезде ће се повући.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Терапија радиојодом за рак штитне жлезде

Терапија радиојодом за рак штитне жлезде данас се широко користи. Посебно је ефикасна код папиларног и фоликуларног карцинома.

Ова терапија се заснива на селективној концентрацији и продуженом задржавању јода од стране туморског ткива. Због овог ефекта, већина дозе радиоактивног јода се испоручује малигним ћелијама, уз минимално оштећење околног ткива.

Техника се не користи за медуларни и анапластични карцином, јер ћелије рака у овом случају нису подложне лечењу радиоактивним јодом.

Радиоактивни јод се мора узимати у капсулама или као течни препарат. У неким случајевима, лек се примењује интравенозно. Супстанца продире у крв кроз главни крвоток и дистрибуира се по целом телу. Природно, акумулира се искључиво у ћелијама штитне жлезде.

Спровођење такве терапије мора да укључује обавезну хоспитализацију особе. Радиоактивни јод се елиминише из тела у року од 3 недеље. Да би се заштитила бешика од негативних ефеката јода, узима се велика количина течности. Ова терапија ће елиминисати рак штитне жлезде.

Радиотерапија за рак штитне жлезде

Радиотерапија за рак штитне жлезде може се користити за било који облик болести, посебно за туморе који се не могу уклонити терапијом радиоактивним јодом.

Такође се широко користи за секундарне туморе или метастазе. Комбинована употреба са хируршком интервенцијом, хормонском терапијом или хемотерапијом није искључена.

Зрачење је углавном усмерено на предео врата или друга погођена подручја. Поступак се обавезно изводи амбулантно или болнички 5 дана у недељи. Ток лечења је неколико недеља.

Вреди напоменути чињеницу да радиотерапија може изазвати нежељене ефекте који зависе од дозе зрачења и места зрачења.

Кожа у подручју третмана постаје упаљена и сува. Постоји стални осећај умора, посебно у последњим недељама пуног курса лечења. Нежељени ефекти често нестају одмах након завршетка курса. Ова терапија је веома ефикасна и савршено елиминише рак штитне жлезде.

Хемотерапија за рак штитне жлезде

Хемотерапија за рак штитне жлезде се често користи за анапластични рак штитне жлезде. У неким случајевима, метода се користи за лечење симптома медуларног карцинома или за палијативно лечење узнапредовалих тумора.

Сви прописани лекови се примењују интравенозно. Када уђу у крвоток, они утичу на ћелије рака у целом телу. Лечење се стога мора спроводити у болници или амбулантним условима. У овом случају, много тога зависи од стадијума болести.

Нежељени ефекти могу се јавити као резултат хемотерапије. Они углавном зависе од узете дозе и коришћеног лека. Могу се јавити мучнина, повраћање, афте у устима, губитак тежине и губитак косе. На крају курса, сви нежељени ефекти нестају. Стога је могуће ефикасно се борити против рака штитне жлезде и заувек заборавити да вас је такав проблем икада мучио.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лекови за хемотерапију за рак штитне жлезде

Лекове за хемотерапију за рак штитне жлезде прописује лекар, у зависности од стадијума болести и њеног тока. Најефикаснији и најчешћи лекови су Блеомицин, Акларубицин, Етопозид и Карбоплатин.

Блеомицин се бори против малигних тумора на високом нивоу. Тешко је рећи било шта о дозирању, ово питање је у потпуности на лекару који присуствује.

Акларубицин се узима брзином од 25-30 мг/м2. Тачну дозу прописује лекар. Лек се ефикасно бори против малигних неоплазми.

Етопозид. Раствор се примењује интравенозно током 30-60 минута. Прописује се у дози од 100 мг/м²/дан од 1. до 5. дана, са циклусима који се понављају сваке 3-4 недеље. Могућа је примена 100-125 мг/м² 1., 3. и 5. дана, курсеви се понављају након 3 недеље. Генерално, унос лека је индивидуалан и бира се за сваки конкретан случај.

Карбоплатин се примењује у дози од 400 мг/м2 телесне површине, као интравенска инфузија. Трајање примене може варирати од 15 минута до 1 сата. Следећи курс терапије се прописује најраније 4 недеље касније.

Све детаљне информације у вези са овим лековима доступне су од лекара. Уз помоћ ових лекова, лако је елиминисати рак штитне жлезде.

Лечење рака штитне жлезде у Немачкој

Лечење рака штитне жлезде у Немачкој заснива се на стандардним методама. Нема ништа посебно у поступцима који се спроводе. То може бити и редовна терапија или хируршко уклањање дела штитне жлезде или органа у целини.

Наравно, немачке клинике имају огромно искуство у раду са овом врстом малигних неоплазми. Висококвалификовани стручњаци беспрекорно обављају свој посао и знају како да поступају у случају озбиљних компликација. Штавише, предвиђено је да пацијент остане у болници током периода рехабилитације.

Када се пацијент прими на лечење, први корак је потпуна дијагноза. Потребно је утврдити стадијум болести и карактеристике њеног напредовања. Затим, на основу добијених података, доносе се одговарајући закључци у вези са даљим лечењем. Ако је потребно, врши се хируршко уклањање штитне жлезде. Ово није компликована процедура, али је веома ефикасна. У овом случају, рак штитне жлезде неће моћи да се рецидивира.

Традиционални третман рака штитне жлезде

Коришћење народних лекова за рак штитне жлезде је ризично, као и код било које друге онколошке болести. Терапеутски ефекат лековитих биљака може се очекивати предуго, што је код рака веома опасно.

Алтернативни третман рака штитне жлезде треба да прати лекар који присуствује. Опште олакшање се обично примећује након 2-3 месеца ефикасног лечења. Међутим, вреди напоменути да ток лечења треба да траје најмање годину дана.

За чишћење штитне жлезде препоручује се употреба биљних мешавина или инфузије ланеног семена. Мешавине могу да садрже биљке попут мајчине траве, камилице, пелина, корена маслачка и смиља. Кашику такве мешавине треба прелити чашом кључале воде и оставити да одстоји 30 минута. Затим се лек узима у малим гутљајима између оброка.

Корен маслачка, ехинацеа, метла бојења, кукољ или алга су одлични. Ток третмана треба спроводити најмање месец и по дана, сваке 2 недеље одмора.

Коприва, ворник, сладић, валеријана, мента и сладић су погодни за побољшање стања. Могу значајно смањити симптоме хипертиреозе, као и ублажити висок крвни притисак и тахикардију.

5% јод или Луголов раствор се широко користи као интерни третман. Треба их узимати капљицама, не више од једне капи два пута недељно. Такав третман може изазвати предозирање, па је потребан посебан опрез.

Ефикасан лек се може припремити од белог петолистника. Да бисте то урадили, узмите 100 грама биљке и прелијте литром вотке. Оставите да одстоји 30 дана. Затим можете узимати 30 капи 20 минута пре оброка. Рак штитне жлезде ће се повући ако све урадите исправно.

Од корена петолистника (који садржи јод) припрема се алкохолна тинктура: две кашике (50 г) суве сировине прелити са 500 мл вотке, чврсто затворити боцу и оставити на тамном месту 20-25 дана. Препоручује се узимање 30 капи два или три пута дневно током месец дана код увећане штитне жлезде. Након недељне паузе, курс лечења се може поновити.

Декорција елекампана се припрема по стопи од једне кашике сувог уситњеног корена и ризома по чаши кључале воде. Држати у затвореној посуди у воденом купатилу најмање пола сата. Процеђена декорција на собној температури треба пити 50-60 мл три пута дневно 40-45 минута пре оброка.

Такође се препоручује лечење рака штитне жлезде алкохолном тинктуром прополиса: узимати 30 капи тинктуре три пута дневно током месец дана (кап у кашику млека). Користи лимуна са шећером за хипертрофирану штитну жлезду су упитне, али традиционални исцелитељи једногласно уверавају да кора овог цитруса има антиканцерогена својства: ако дневно једете две кришке лимуна са кором (зачињене шећером или медом), то помаже у чишћењу њихових чворова.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лечење након рака штитне жлезде

Лечење након рака штитне жлезде, односно након тироидектомије и терапије радиојодом, јесте хормонска замена уз употребу синтетичких тироидних хормона - ради обезбеђивања метаболизма у телу, природних оксидативних процеса и синтезе протеина, који се јављају уз учешће тироидних хормона. Стога, ове лекове треба узимати доживотно.

Када се проблем исправи хируршки или уз помоћ комплексне терапије, пацијент једноставно мора да прати сопствено здравље.

Наравно, мораћете дуго да се подвргавате лекарским прегледима. Ово ће спречити поновну појаву рака и једноставно осигурати посматрање пацијента.

Ситуације су различите и период рехабилитације такође може значајно да варира. Стога је након операције или лечења потребно дуго посећивати медицинску установу. Пацијент мора бити добро негован. То ће вам омогућити да пратите процес опоравка и спречите развој других здравствених проблема.

Обично након уклањања рака, пацијенту се прописују хормонски лекови. Због одсуства или непотпуног функционисања штитне жлезде. Ове информације даје искључиво лекар који лечи жлезду и на индивидуалној основи. Ни под којим условима не треба самостално узимати хормоне. Рак штитне жлезде захтева потпуни надзор медицинског особља.

Лечење рака штитне жлезде спроводи се према шеми у зависности од врсте и стадијума онколошког оштећења овог ендокриног органа.

Прописују се лекови који садрже синтетички тироксин (Т4) - левотироксин натријум (Л-тироксин, Еутирокс, Еферокс, Левотроид, Синтроид), који се у телу претвара у тријодотиронин (активни облик хормона). Дозирање се одређује индивидуално (75-150 мцг дневно), узима се једном дневно (ујутру, 30 минута пре оброка).

Лек Тријодотиронин хидрохлорид (Лиотиронин, Левоксил, Тријод, Тибон, Цитомел, итд.) садржи синтетички тријодотиронин (Т3) у облику натријум лиотиронина. Преписује се у дози од 5-60 мцг дневно (у зависности од стања). Поред тога, све пацијенте након лечења рака штитне жлезде прати лечећи онколог-ендокринолог и једном годишње им се врше анализе крви на садржај ТСХ - тиротропина који производи хипофиза; на ниво тироксина и тироглобулина (ТГ), као и на садржај антитела на тироглобулин у крвном серуму. На овај начин се може открити рецидив болести.

Али терапијске методе лечења рака штитне жлезде, с обзиром на латентни развој онколошке болести у овој локализацији, веома су ограничене. Стога је исправан третман рака штитне жлезде хируршки. Операција продужава живот у просеку 93% пацијената за најмање десет година.