Лечење исхемијске неуропатије

Ако говоримо о ситуационој компресији (на пример, особа је дуго седела за столом са подвученом ногом, услед чега је циркулација крви била отежана и појавили су се симптоми исхемије), није потребан посебан третман. Потребно је обезбедити топлоту нози (на пример, ставити је у топлу воду) и урадити масажу како би се подстакла циркулација крви.

Овај третман ће помоћи код краткотрајне непатолошке компресије нерва. Ако је компресија нерава и крвних судова узрокована болестима које изазивају отицање ткива и неповољне промене у њима, употреба топлоте и масаже може само повећати бол. Масажа и третмани топлотом се не препоручују без дозволе лекара у присуству васкуларних патологија, посебно склоности ка стварању крвних угрушака.

Пошто говоримо о механичком или дистрофичном оштећењу нерва, лечење неуропатије своди се на смањење бола и обнављање функције оштећеног нерва, што, нажалост, није увек могуће. Ако говоримо о исхемијском типу нервне патологије, постаје јасно да без обнављања нормалног снабдевања крвљу нервних влакана нема наде за побољшање стања.

Дакле, које групе лекова лекари прописују за лечење исхемијске неуропатије:

• Средства за побољшање циркулације крви (ноотропни и вазодилататорни лекови, антикоагуланси и средства која спречавају стварање крвних угрушака)
• Лекови за нормализацију крвног притиска, укључујући диуретике
• Антиинфламаторни и деконгестивни лекови (оштећење нерава често је праћено упалом у оближњим ткивима, што се може ублажити НСАИЛ или кортикостероидима)
• Антихистаминици који помажу у смањењу отока ткива
• Средства која нормализују метаболизам, побољшавају трофику ткива и подстичу отпорност нервних влакана на хипоксију (гладовање кисеоником), тј. регенеришући лекови
• Мишићни релаксанти и антиспазмодици (на пример, у случају компресионо-исхемијске неуропатије, када је нерв компресован спазмодичним мишићима, а такође и за ублажавање бола)
• Витамини Ц и Е, препарати који садрже комплекс витамина Б.
• Имуномодулатори (за смањен имунитет).

Лечење нервних влакана само лековима нема смисла. Свеобухватан приступ који укључује лекове и физиотерапију даје много боље резултате.

Ако говоримо о периферним неуропатијама, корисна ће бити терапијска масажа и комплекс терапије вежбања, рефлексологија, магнетна терапија, медицинска електро-, фоно- и плазмафереза. Код исхемијске неуропатије оптичког нерва користи се ласерска и електрична стимулација погођеног нерва.

Хидротерапија, дарсонвализација, подводна туш масажа и терапија блатом су корисне за побољшање циркулације крви у ткивима. Акупунктура се користи за ублажавање болова и враћање осетљивости.

Хируршко лечење исхемије очног нерва подразумева реконструктивну хирургију каротидних артерија (стентирање), тромбектомију и каротидну ендартеректомију. У случају компресионо-исхемијске неуропатије, изводе се операције као што су медијална епикондилектомија, декомпресија нерва или декомпресија са транспозицијом.

Лекови

Исхемија је стање које је опасно због поремећаја функционалности нерава, дегенеративних промена у ткивима и атрофије нервних и мишићних влакана. Лечење овог стања је могуће уз помоћ вазодилататора, антикоагуланса, ноотропика и других средстава која обнављају нормалну циркулацију крви.

Пентоксифилин

Лек који побољшава микроциркулацију крви, смањује вискозност крви, благо шири крвне судове и смањује њихов отпор протоку крви, побољшава снабдевање кисеоником централног нервног система и периферних живаца.

Лек је посебно ефикасан код исхемијске неуропатије оптичког нерва и екстремитета.

Лек се може наћи у продаји у облику ињекционог раствора и таблета. У акутним стањима, када лекови захтевају брзо дејство, лек се може применити интраартеријски или интравенозно.

Раствор се примењује интравенозно као спора инфузија (1,5-3 сата). 1 ампула лека се разблажи у физиолошком раствору или раствору глукозе (10,25-0,5 л). Могуће је повећати дневну дозу на 2-3 ампуле.

Лек се такође примењује интраартеријски полако (10 минута), разблажујући ампулу раствора у 30-50 мг физиолошког раствора. Доза лека је 1 до 3 ампуле дневно.

Обично је лечење ињекцијама краткотрајно и пацијент се затим пребацује на оралне облике лека. Таблете се узимају 2 таблете три пута дневно (6 таблета) током једне до две недеље. Када се стање пацијента нормализује, доза се смањује на 3 таблете дневно, настављајући лечење 3 недеље или дуже.

Контраиндикације за употребу лека укључују преосетљивост на активну супстанцу или помоћне компоненте лека, хеморагични мождани удар, ризик од крварења, смањено згрушавање крви, крварење у оку, акутни стадијум инфаркта миокарда.

Лек се не користи током трудноће и лактације. У педијатрији је употреба лека дозвољена само од 12. године.

У случају тешке атеросклерозе крвних судова срца и мозга, препоручује се орална примена лека.

Неопходно је строго се придржавати прописаних доза, јер је предозирање леком преплављено падом крвног притиска, појавом конвулзија, грозницом, оштећењем свести и респираторне функције, као и крварењем у желуцу.

Узимање лека може бити праћено следећим нежељеним ефектима: главобоља и вртоглавица, раздражљивост, поремећаји спавања, убрзан пулс, смањен крвни притисак и поремећаји срчаног ритма. Приликом оралног узимања лека могу се јавити мучнина, бол у стомаку, смањена покретљивост црева, развој хепатитиса услед стагнације у жучној кеси (холестатски хепатитис), диспепсија и промене телесне тежине. Понекад се пацијенти жале на симптоме као што су крварење, црвенило коже и алергијске реакције.

Фениндион

Лек из групе индиректних антикоагуланса који индиректно смањују вискозност крви, што помаже у повећању протока крви и спречавању стварања крвних угрушака. Користи се за лечење исхемијске неуропатије која се развија као резултат васкуларне тромбозе.

Доза лека зависи од дана терапије. Првог дана, пацијентима се даје 40 мг 3 или 4 пута дневно, другог дана - 30 мг са истом учесталошћу употребе. Затим се антикоагулант прописује у дневној дози од 30 до 60 мг (доза се одређује у зависности од нивоа протромбина у крви). Дозу лека треба постепено смањивати.

Лек се не прописује особама са индивидуалном осетљивошћу на његове компоненте, хемофилијом и стањима која повећавају ризик од крварења, током менструације и 2 дана пре почетка менструалног крварења.

Лек је опасан за употребу током трудноће, посебно у првим месецима. Опасно је користити лек у првој недељи након порођаја. Произвођач не препоручује лек током дојења.

Потребан је опрез приликом лечења старијих пацијената леком, као и оних са тешким оштећењем јетре и бубрега са поремећеном функцијом.

Нежељени ефекти лека укључују мучнину, дијареју, дисфункцију јетре и бубрега, миокардитис, разна крварења и хеморагије, грозницу, главобоље и алергије. Понекад пацијенти примећују промену боје дланова у наранџасту. Урин такође може постати ружичаст.

Јасно је да нормализација циркулације крви сама по себи није способна да обнови проводљивост нерва, већ само спречава оштећење преживелих ћелија. А пошто је нервно влакно ослабљено, неопходно је предузети мере које ће помоћи у обнављању проводљивости импулса.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Неуромидин

Лек са антихолестеразним дејством, који подстиче обнављање нервне проводљивости, симулира неуромускуларну трансмисију, повећава тонус глатких мишића, побољшава интелектуалне и когнитивне способности. Такође има слаб седативни и антиаритмички ефекат.

Лек је доступан у таблетама, капсулама и ампулама са раствором за ињекције. Лек се може примењивати интрамускуларно 1 или 2 пута дневно. Појединачна доза - 1 ампула.

Орални облици лека се узимају 1 капсула 1 до 3 пута дневно током дужег времена. Максимална дневна доза је 8 таблета. Терапеутски курс је 30-60 дана.

Тешко предозирање леком може изазвати бронхоспазам, конвулзије, пад крвног притиска и пулса, јаку слабост, па чак и кому.

Лек се не прописује за преосетљивост на компоненте лека, епилепсију и бронхијалну астму, и вестибуларне патологије. Контраиндикације такође укључују ангину пекторис, упорно низак пулс, чиреве и ерозије на слузокожи гастроинтестиналног тракта.

Лек може продрети у плаценту и повећати тонус материце, што је опасно током трудноће, тако да се Неуромидин не прописује током овог периода. Такође је непожељно узимати га током дојења.

Ињекционе растворе не треба давати пацијентима млађим од 14 година.

Током лечења леком могу се јавити симптоми као што су мучнина, дијареја, вртоглавица, интензивно саливирање, смањен пулс, бронхијални спазам, алергијске реакције. Такви симптоми се јављају веома ретко и захтевају прилагођавање дозе или кратку паузу у узимању лека.

Када је у питању исхемијска неуропатија оптичког нерва, боље је узимати Винпоцетин као лек који побољшава микроциркулацију крви, а од диуретика - Диакарб.

Винпоцетин

Лек који побољшава церебрални метаболизам и снабдевање мозга крвљу, нормализујући вискозност крви. Сматра се неуропротектором. Његова карактеристика је побољшање протока крви у исхемијским подручјима ткива.

Лек се производи у облику таблета и концентрата за инфузију у ампулама.

Инфузиони раствор се припрема на бази 4-10 ампула лека и 0,5 л физиолошког раствора. Састав се примењује полако брзином не већом од 80 капи/мин. Лечење се наставља 1,5-2 недеље.

Број инфузија одређује лекар, након чега се прелази на узимање оралних облика лека. Таблете треба узимати након оброка, што не погоршава њихову апсорпцију, већ вам омогућава да заштитите гастроинтестиналну слузокожу. Дневно се прописује од 3 до 6 таблета.

Лек је намењен за лечење одраслих пацијената. Не прописује се у случају преосетљивости на његове компоненте, у тешким случајевима аритмије или срчане исхемије, у акутној фази хеморагичног можданог удара, са ниским васкуларним тонусом и нестабилним притиском. Опрез је потребан код лечења пацијената са хипотензијом и отказивањем јетре.

Лек може повећати циркулацију крви у плаценти, што може изазвати побачај, и продрети у плацентну баријеру. Због тога је његова употреба током трудноће веома непожељна. Високе концентрације активне супстанце у мајчином млеку указују на то да је боље не дојити дете током периода лечења.

Узимање лека може изазвати промене у кардиограму (разни поремећаји рада срца) и саставу крви, развој хиперхолестеролемије и дијабетеса, нервно узбуђење и раздражљивост, оштећење слуха и појаву буке у ушима. Такође се могу приметити следећи симптоми: главобоља, поспаност, тремор у телу, несвестица, погоршање вида, флуктуације крвног притиска, разне реакције из гастроинтестиналног тракта, алергијске реакције.

Диакарб

Овај лек није једноставан диуретик, ефикасно се бори против синдрома едема. Због диуретичког ефекта, способан је да смањи интраокуларни притисак, што спречава развој глаукома. Такође има антиепилептички ефекат.

Лек се може прописати одраслима у дневној дози од 1 до 4 таблете, у зависности од дијагнозе и стања пацијента. Доза за децу се израчунава као 10-30 мг по килограму тежине детета. Дневна доза треба да буде подељена у неколико доза.

Лек се не прописује у случају индивидуалне осетљивости на лек, недостатка калијума и натријума у организму (хипокалемија и хипонатремија), повећане киселости унутрашње средине (ацидоза), смањене функције надбубрежне коре, дијабетес мелитуса, интоксикације услед болести бубрега (уремија). Лек је контраиндикован код цирозе јетре и уролитијазе, код тешке дисфункције јетре и бубрега.

У педијатрији, лек се може користити од 3. године. Опасно је користити лек у првим месецима трудноће.

Потребан је опрез при лечењу трудница у другом и трећем тромесечју, синдрома едема изазваног болестима јетре и бубрега, тешких плућних патологија, глаукома затвореног угла (могућ је само кратак курс).

Током терапије леком могу се јавити нежељени ефекти као што су губитак слуха и осетљивост тела, вртоглавица, конвулзије, фотофобија, слабост мишића. Таблете могу иритирати гастроинтестиналну слузокожу, што доводи до мучнине и повраћања, дијареје, поремећаја укуса и губитка апетита. Могуће су алергијске реакције. Требало би да будете спремни на чињеницу да ће се учесталост мокрења повећати.

Народни третман исхемијске неуропатије

Народни лекови су више пута помогли свакоме од нас са разним болестима. Али у случају исхемијске неуропатије, ослањање само на њих нема смисла. Такви лекови ће помоћи у ублажавању болова и отока, али је мало вероватно да ће имати драматичан ефекат на циркулацију крви и проводљивост нерва. Није случајно што лекари препоручују употребу народних лекова као додатних средстава која помажу у бржем побољшању стања.

Дакле, како можете себи помоћи ако имате симптоме неуропатије? Прво, хајде да разговарамо о коришћењу различитих производа и лекова, а затим ћемо се дотаћи биљног третмана, који има прилично добар ефекат и генерално је безопасан.

Чак су и наши баке и деке користили глину за периферну неуропатију због недостатка ефикасних лекова. Али стручњаци саветују да се не узима обична глина, већ плава или зелена како би се појачао ефекат.

Глина се може разблажити водом до полутечне каше, састав се може нанети на тканину и применити као облог на болно место. Облог треба држати док се лековити састав не осуши.

Лечење компресама може се допунити узимањем раствора глине унутра. За његову припрему, комад суве глине тежине око 20-25 г прелије се са 3/4 шоље топле воде и узима четврт сата пре оброка. Поступак се понавља три пута дневно током курса од 1,5-2 недеље.

Традиционални исцелитељи предлажу лечење исхемијске неуропатије фацијалног живца пулпом од урми, коју треба конзумирати три пута дневно након оброка. Одједном треба јести три до четири кашичице уситњеног производа. Ток лечења је 1 месец.

Код неуропатија периферних живаца, можете покушати да урадите загрејућу масажу са камфорним уљем. После четврт сата, утрљајте алкохолом (водком) и топло се умотајте.

Трљање се може обавити и троструком колоњском водом. Овај мирисни лек помаже у ублажавању упале и бола у подручју лезије нерва. Лечење се спроводи 2 недеље.

Ако је узрок исхемије нерва атеросклероза крвних судова, можете се борити против болести уз помоћ морских алги. Потребно је да узмете сушени производ, самлетите га у прах и узимате 1 кафену кашичицу сваког дана.

Љути зачини попут црног и белог лука такође помажу у отпушавању зачепљених крвних судова. Када сте болесни, и њих треба конзумирати свакодневно.

Сада хајде да разговарамо о лечењу биљем. Пошто је узрок исхемијске неуропатије и даље поремећај циркулације, онда за лечење треба да изаберете биљке које имају својства за разређивање крви и снижавање крвног притиска.

Цветови и плодови глога помажу у смањењу крхкости крвних судова, побољшању циркулације крви и исхране ткива, смањењу ексцитабилности централног нервног система. Као лек се користи тинктура (алкохол и биљни материјали се узимају 1:1 и инфузирају 3 недеље) и декокција биљке (за чашу воћа потребно је узети пола литра кључале воде, можете додати 2 кашике шећера, кувати док се запремина течности не смањи за пола).

Тинктуру треба узимати 1 кашичицу, а декокт 1 супену пре јела и пре спавања.

Добро је помешати овај лек са децокцијом шипка, што ће помоћи да крв буде мање вискозна и да се ојача имуни систем.

Следеће биљке се користе као разређивачи крви: козји дуван и слатка детелина. Било која од биљака у сувом облику за припрему лека узима се у количини од 1 кашике. Прелити биљни материјал са две чаше кључале воде и оставити 2-3 сата. Процеђени инфуз треба узимати три пута дневно, по 100 г.

Семе копра и шаргарепе имају вазодилататорни ефекат. За лечење исхемије могу се користити у облику инфузија или декокција, као и у биљним мешавинама.

Ево, на пример, колекције која се прописује за цереброваскуларне инциденте, који могу изазвати исхемију очног живца. Садржи: траву плућњака и цветове боражине (по 20 г), тимијан, мајчину душицу, нану, смиље и биљке семена копра (по 10 г). За 3 кашике смесе узмите 750 мл кључале воде. Оставите инфузију на топлом месту 2 сата. Процеђену смесу попијте 3 пута. Можете јести после 15-20 минута.

И још једна лековита биљна колекција, која уз продужену употребу може побољшати циркулацију крви, нормализовати метаболичке процесе у ткивима и активирати нервни систем. У њеном саставу налазимо: семе лана и нане (по 10 г), оригано, петолист, коприву, цветове смиља и шипак (по 20 г), траву бетона, листове брезе, плодове глога (по 40 г), чај за бубреге (40 г), кантарион (60 г).

2 кашике суве колекције се паре преко ноћи са 2 чаше кључале воде. Ујутру се инфузија филтрира и пије у деловима током целог дана. Ток лечења није краћи од 2 недеље.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Хомеопатија

Вероватно се исто може рећи и за хомеопатију као и за народни третман. Као додатак традиционалном лечењу, хомеопатски лекови су веома популарни, али се могу користити као примарни лекови само у благим случајевима исхемијске неуропатије.

Лекови се прописују на основу узрока оштећења нерва услед исхемијских процеса, као и конституционалних карактеристика пацијента.

У случају цереброваскуларних поремећаја и васкуларне атеросклерозе, могу се прописати следећи лекови: Едас-138, Церебралик, Бариџодел, Церебрум композитум. У случају поремећаја коронарног протока крви, биће корисни: Ангио-Инџил, капи и раствор Кактус композитум, раствор Кор композитум.

У случају поремећаја периферне циркулације, лекови избора могу бити: капи Aesculus compositum, Arteria-Heel, Circulo-Injeel, Placenta compositum. У случају венске конгестије и тромбофлебитиса – Hamamelis-Homaccord маст и капи Aesculus-Heel.

За неуропатије изазване болестима зглобова, могу се прописати: раствор Дискус композитум Ампулен, ампуле и капи Гелсемијум-Хомаккорд, Калмија композитум.

За било које неуролошке поремећаје, лекови Цимицифуга-Хомаккорд, Неуралго-Рхеум-Инџил, Таламус композитум ће бити корисни.

Капи Апис-Хомаккорд су погодне за уклањање отока ткива. Ако се неуропатија развије као последица повреде, користите популарни лек Траумел, који је доступан у капљицама, таблетама, ампулама и масти. Таблете Бриаконел и капи Рододендронеел С могу се користити за ублажавање болова и упала код неуропатија.

Немачка компанија Heel производи многе хомеопатске препарате корисне за исхемијску неуропатију. Њени производи већ више од 20 година заузимају почасно место на полицама хомеопатских апотека у Украјини, што је омогућило многим пацијентима да се увере у њихову високу ефикасност.