Лечење гојазности код деце

Лечење гојазности код деце треба да тежи следећем циљу - постизању енергетске равнотеже између потрошње и издатка енергије. Критеријум за ефикасност лечења гојазности код деце је губитак тежине. Неопходан услов за дијетотерапију у свим старосним групама је прорачун исхране по протеинима, мастима, угљеним хидратима, као и калоријама, са поређењем стварне и препоручене потрошње.

За децу склону гојазности, рођену са великом телесном тежином или са великим повећањем телесне тежине, повртни пиреи се уводе као прва прихрана са ограниченим кромпиром. Приликом увођења друге и треће прихране, каша (углавном хељда или овсена каша) се даје не више од једном дневно. Да би се побољшао укус инстант каша (без соли и шећера), препоручује се додавање јабука, бундеве, шаргарепе (ако нема алергијских реакција) и сушеног воћа. Препоручљиво је купити готове воћне сокове и пирее без шећера. Мање слатки повртни сокови су пожељнији од воћних сокова.

Лечење гојазности код деце у првој години живота састоји се искључиво од дијетотерапије. Препоручује се строго придржавање нутритивних стандарда прилагођених узрасту, искључење слаткиша, грицкалица и слатких напитака.

Исхрана за децу која пате од гојазности

Исхрана детета старијег од годину дана треба да садржи немасно месо (говедина, телетина, зец, пилетина, кокошке), бакалар, рибу и јаја. Деца са прекомерном тежином треба свакодневно да уносе млеко и млечне производе (пожељно у облику ферментисаних млечних напитака, као што је кефир, пожељно нискомасни, јогурт), нискомасни свежи сир, сиреве. Потребно је ограничити конзумацију млека и млечних производа са високим садржајем масти (млеко 6% масти, павлака, павлака, неке масне врсте сирева). Препоручљиво је јести поврће са ниским садржајем угљених хидрата (купус, краставци, ротквице, зелена салата, парадајз), незаслађено воће, сокове, бобичасто воће, хлеб од житарица и пекарске производе од интегралног брашна. Потребно је ограничити конзумацију шећера, меда, џема, пецива, димљеног меса, ватросталних масти.

У исхрани деце са прекомерном телесном тежином након 3 године могућа су нека ограничења, која не утичу на дневне потребе растућег организма за протеинима, мастима, угљеним хидратима и витаминима. Ограничење количине масти у исхрани зависи од степена прекомерне телесне тежине детета (у оквиру 15-30%). Да би се смањио апетит и пригушио осећај глади, искључују се ароме, зачини, екстрактивне супстанце, зачињене, димљене и слане грицкалице. Конзумирање брзе хране и слатких газираних пића је што је више могуће ограничено.

Принципи исхране за школску децу која пате од прекомерне тежине исти су као и за децу предшколског узраста. Елиминационе дијете се не препоручују, јер лишавају дете хранљивих материја неопходних за оптималан раст и развој. Деца треба да се баве неком врстом спорта повезаним са активним покретима: пливање, скијање итд. Код високог степена гојазности неопходна је терапијска физичка обука.

Дијетотерапија за адолесценте заснива се на свести о њеној неопходности и променама начина живота уз одржавање адекватног уноса есенцијалних хранљивих материја. Агресивне и грубе методе утицаја повезане са интензивним физичким вежбањем или строгом дијетом не треба користити, а промене начина живота захтевају обавезно активно учешће родитеља.

Учење вештинама самоконтроле подстиче децу да постављају сопствене циљеве у вези са навикама у исхрани (контрола над количином и саставом хране коју једу, као и са ким једу), телесном тежином и вежбањем.

У адолесценцији се може понудити план оброка од 1500 kcal (тј. 12 јединица угљених хидрата - CU), модификован у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента и циљева лечења.