Лечење баланитиса: ефикасни лекови, масти

Пре почетка лечења баланитиса, неопходно је утврдити локацију упале и утврдити узрок који је изазвао развој патолошког процеса. Ако говоримо о неинфективној природи болести, мора се учинити све како би се ублажила иритација и спречила инфекција жаришта микрооштећењима и ранама. У ту сврху, пенис се пере антисептицима, користе се умирујуће и зарастајуће (антиинфламаторне) масти. Такође се обраћа пажња на чињеницу да је доњи веш направљен од природних тканина, да не садржи грубе шавове и иритирајуће хемијске боје, а прашкови који се користе за прање су хипоалергенски.

Квалитетна дијагностика и лечење инфективног баланитиса је немогуће без учешћа лекара специјалисте, јер се избор лекова за борбу против вируса, гљивица и бактерија сматра прилично деликатним питањем и захтева одговарајуће вештине и знање. Употреба антибиотика који су неефикасни у сваком конкретном случају доводи до развоја резистенције на антибиотике и претвара акутни процес у хронични, што само компликује даље лечење. [ 1 ]

За борбу против инфекције и упале, лекар прописује следеће врсте лекова и процедура:

• третман пениса антисептичким растворима након сваког чина мокрења или сексуалног контакта (орган се прво пере водом и природним сапуном),
• 20-минутне купке за пенис са физиолошким раствором или неконцентрованим антисептичким растворима,
• наношење антибактеријских масти и крема на кожу (ако се открије бактеријска инфекција и она је осетљива на антибиотике), системска антибиотска терапија (за акутне, компликоване и генерализоване облике патологије),
• употреба антифунгалних средстава (ако је узрочник болести гљивична инфекција),
• употреба масти са аналгетским и антиинфламаторним дејством на бази НСАИЛ-а,
• хормонска терапија (локална примена антиинфламаторних лекова из категорије кортикостероида), [ 2 ], [ 3 ]
• имунотерапија (витамини и имуностимуланси су корисни за било коју врсту инфекције, јер се могу размножавати само на позадини смањеног имунитета, али за вирусне патологије овај тренутак лечења је најважнији, јер само тело може да се носи са вирусом). [ 4 ]

Режим лечења баланитиса бира лекар у сваком конкретном случају. Ефикасни антисептици укључују Мирамистин, Хлорхексидин, Хлорофилипт, растворе калијум перманганата (мангана) и водоник-пероксида, Фурацилин итд. Упалу гениталних ткива добро ублажавају нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Ибупрофен, Диклофенак итд., али у тешким случајевима, у одсуству контраиндикација, лекари могу прописати и хормонску терапију (Бетаметазон).

Уколико на пенису постоје ерозије и чиреви, препоручују се антиинфламаторне масти са антибиотицима које зарастају ране (еритромицин, гентамицин, тетрациклин, Левомекол, Тридерм, Целестодерм итд.). Такве кожне лезије указују на заразну природу болести, а локални третман не даје увек добре резултате, посебно ако се баланитис развио као резултат системске инфекције.

У тешким случајевима, када нема доброг ефекта од употребе спољашњих средстава (код гнојно-некротичних и гангренозних облика баланитиса, као и увећаних лимфних чворова, што указује на генерализацију инфекције), спроводи се лечење системским антибиотицима. Антимикробни лекови се прописују у облику таблета и ињекција. Избор антибиотика зависи од врсте и соја узрочника болести. То могу бити пеницилински лекови, ефикасни у сузбијању опортунистичке микрофлоре, цефалоспорини (цефтриаксон, цефуроксим, зинат, итд.), макролиди (азитромицин), флуорокинолони (офлоксацин), метронидазол, итд. Дозирање и трајање лечења антибиотицима су индивидуални у сваком конкретном случају.

Лечење гнојних чирева може укључивати процедуре које се изводе на хируршком одељењу болнице. То подразумева санацију гнојних рана и подручја некрозе ткива која трују цело тело.

Клотримазол, флуконазол и кетоконазол у облику таблета и масти се најчешће користе као средства за борбу против кандидијазне инфекције у комбинацији са антиинфламаторном и имуностимулирајућом терапијом како би се спречили рецидиви болести. [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лечење атрофичног и облитерирајућег баланитиса спроводи се у складу са одређеном фазом болести. У почетној фази болести, предност се даје употреби хормонских локалних средстава која смањују тежину упале. Међутим, такав третман не помаже увек, а ако је кожица укључена у процес или се сужава, прописује се хируршко обрезивање.

Хируршко лечење је такође индицирано у каснијим фазама ксеротичног баланитиса. На пример, ако је уретрални канал сужен, његов спољашњи отвор (меатус) се дисецира, а ако је цео пенис захваћен склеротичним процесом и активно се формира фиброзно ткиво, изводи се пластична хирургија органа. У неким случајевима тешког прогресивног некротичног процеса, ампутација органа је чак неопходна да би се спасао живот пацијента. [ 8 ]

Што се тиче физиотерапије, она се веома често користи код баланитиса, јер омогућава ублажавање упале и дезинфекцију коже оболелог органа без употребе небезбедних хемикалија. Међу ефикасним процедурама за ову болест можемо истаћи: медицинску електрофорезу, која обезбеђује дубље продирање локалних хормонских лекова, озонску и УВФ терапију, употребу магнетних поља и дарсонвалских струја, терапеутске купке, ласерску и хелиотерапију. Избор и именовање физиотерапијских процедура врши лекар који лечи орган и одређује број и природу процедура. [ 9 ]

Ефикасни лекови

У уролошкој пракси не постоји тако нешто као „пилуле за баланитис“. Болест се лечи истим лековима као и многе друге заразне и инфламаторне болести. Али са благим током болести, лекови се користе првенствено споља, а са тешким компликацијама, терапија се допуњује узимањем антифунгалних лекова и антибиотика оралним путем.

Јасно је да је у системској терапији болести немогуће говорити о било каквим универзалним шемама због разноликости патогена који изазивају упалу главића пениса. А пошто често не постоји један, већ неколико патогена, предност се даје антибиотицима широког спектра. [ 10 ]

Један од ових лекова је цефалоспорински антибиотик друге генерације „Зиннат“, чији је активни састојак цефуроксим. Таблете су ефикасне против многих аеробних и анаеробних бактерија, па се често користе за лечење заразних болести генитоуринарног система, укључујући гонореју.

За лечење баланитиса, лек се обично прописује у дози од 125 мг два пута дневно током једне недеље.

Контраиндикације за употребу лека су: преосетљивост на његове компоненте, алергија на пеницилине, озбиљне гастроинтестиналне патологије и гастроинтестинално крварење, улцерозни колитис. Лек се не прописује за лечење одојчади млађе од 3 месеца.

Током лечења Зинатом могу се јавити нежељени ефекти као што су мучнина, повраћање, поремећаји црева, жутица, главобоља, губитак слуха и алергијске реакције. Дуготрајно лечење великим дозама може изазвати ширење гљивичних инфекција. [ 11 ]

У већини случајева, нема потребе за системском антибиотском терапијом, па се предност даје локалним лековима. Приликом прописивања крема и масти за баланитис, лекари се ослањају на облик болести и њеног узрочника. [ 12 ]

Код неспецификованих и комбинованих облика баланитиса, комплексни препарати се сматрају ефикасним. На пример, крема „Тридерм“ садржи 3 важне компоненте: антибиотик гентамицин, антифунгалну компоненту клотримазол и кортикоид бетаметазон, па се ефикасно бори против упале, истовремено уништавајући бактеријску и гљивичну микрофлору.

Препоручује се наношење креме у танком слоју на места упале и суседне здраве делове коже пениса два пута дневно (ујутру и пре спавања). Трајање терапије зависи од степена занемаривања инфективног и запаљенског процеса.

Овај лек се не прописује за преосетљивост на његове компоненте, туберкулозу коже, кожне симптоме сифилиса, улцерозне процесе, псоријазу, проширене вене, вирусну природу болести. Маст се не примењује под оклузивним завојима.

Наношење креме на кожу може бити праћено иритацијом осетљивих ткива, пецкањем и сврабом, што се ретко дешава. Тежи нежељени ефекти, укључујући системске реакције, могући су само уз дуготрајно лечење високим дозама.

За разлику од лека „Тридерм“, крема „Целестодерм“ је једнокомпонентни хормонски лек са активном супстанцом бетаметазон. Може се користити за лечење упале било које етиологије, али у случају заразних болести додатно се спроводи антибиотска или антифунгална терапија.

Крема се наноси 1 до 3 пута дневно, наносећи танак слој и нежно утрљавајући га у кожу захваћену болешћу. Лечење не би требало да траје дуже од 21 дан.

За инфициране гнојне ране на пенису, лекар може прописати популарну маст за зарастање рана „Левомекол“, која садржи антибиотик широког спектра хлорамфеникол. Лек се бори против патогених микроорганизама у рани, подстиче апсорпцију ексудата из ране, смањује упалу и лечи оштећења.

Током 4 дана, маст се наноси на ране као апликација испод завоја, након чега прелазе на друге лекове.

Маст није погодна за лечење деце млађе од 3 године и пацијената са преосетљивошћу на компоненте лека. Није прописана за псоријазу, екцем и гљивичне инфекције. Нежељени ефекат лека је могућност развоја алергијских реакција.

У случају кандидијазног баланитиса, локални антифунгални агенси ће бити ефикасни, на пример, крема Клотримазол, која треба наносити танким слојем на кожу 2-3 пута дневно и мало утрљавати 1-2 недеље.

Контраиндикације за употребу лека укључују индивидуалну осетљивост на састав производа, а нежељени ефекти су ограничени на локалне и алергијске реакције, које су обично благе.

Важна ствар је да дијагноза и лечење инфективног баланитиса подразумевају преглед и терапију оба сексуална партнера. У супротном, могућа је поновна инфекција.

Народни третман баланитиса

Лечење баланитиса се обично спроводи код куће, иако то није разлог да сами постављате дијагнозу и прописујете лечење. Прописивање лекова за лечење одређеног облика болести треба да спроводи лекар специјалиста, а задатак пацијента је да се строго придржава ових прописа. Међутим, лечење лековима не искључује додатну употребу народних метода и хомеопатских лекова. У овом другом случају, не говоримо о специфичним лековима, лекови се прописују на основу природе и узрочника болести, конституционалних и менталних карактеристика пацијентовог организма.

Кућно лечење је могуће ако болест протиче без озбиљних компликација и није праћена сужавањем кожице (фимозом), што захтева хируршку интервенцију. Кућно лечење обухвата:

• употреба лекова које је прописао лекар,
• свакодневно прање пениса водом и природним сапуном (неколико пута дневно),
• чишћење главе пениса и препуцијалне кесице од накупљеног себума и микроба померањем кожице пениса уназад,
• јачање имуног система узимањем адатпогена и витамина, очвршћавање, одустајање од лоших навика које штетно утичу на имуни систем,
• умерена физичка активност,
• уравнотежена исхрана, а ако је потребно, и дијета са ниским садржајем угљених хидрата.
• узимање хомеопатских лекова (како је прописао хомеопата) и коришћење традиционалних метода за ублажавање упале.

Традиционална медицина је прилично добра у помагању у суочавању са неинфективним обликом баланитиса, али у присуству инфекције помаже само у смањењу симптома упале и не пружа дугорочни ефекат без антибиотика. Нема много рецепата традиционалне медицине за лечење баланитиса и скоро сви они подразумевају употребу биљних сировина.

На пример, један популарни рецепт укључује наношење облога од свежег лишћа купуса и пасуља са сирћетом на упаљени главић пениса. Облога се прави увече, а ујутру се испере са коже топлом водом и сапуном. [ 13 ]

Да би се повећала одбрамбена снага организма, препоручује се пити сокове од витаминских бобица: вибурнума, купине, шипка, жутике. У том случају, потребно је пити сок свакодневно, најмање 50 мл дневно. А декокт од шипка може се користити као традиционално пиће, пијући 1 или више литара дневно. [ 14 ]

Да би се убрзало зарастање, ране на пенису могу се подмазати уљем од пасјаковог трна, комбинујући његову употребу са антибиотском терапијом. [ 15 ]

Биљни третман је посебно популаран у лечењу баланитиса. На пример, комад ољуштеног листа алое може се нанети на упаљено подручје два пута дневно на кратко време или се може направити апликација биљног сока намакањем комада завоја у њега. [ 16 ], [ 17 ]

Упаљени пенис можете опрати декокцијама и инфузијама жалфије, кантариона, сукње, камилице. Обично се узима 1 кашика биљне сировине на 1 чашу воде. Прелијте сировину кључалом водом и оставите да одстоји или кува 5 минута. [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Исте композиције могу се користити као антиинфламаторни облози.

Декорација храстове коре (1 кашика суве сировине на 0,5 л воде) је такође добро погодна за прање оболелог органа. Састав треба кувати 15-20 минута, инфузирати око пола сата, мало охладити и филтрирати. Наносити топло.

Али боквица се може користити свежа за баланитис. Младе, чисте листове треба добро згњечити док се не појави сок и причврстити за пенис завојем. Током дана треба обавити више од 3 таква поступка, мењајући листове како се суше. [ 21 ]

Декорација корена копра такође помаже у ублажавању упале (кувајте око 10 минута и оставите да се натопи). Препоручује се прављење лековитих облога од њега, осим ако се не ради о гнојној упали. [ 22 ]

Присуство чирева и ерозија је карактеристичан знак инфективног баланитиса, за чије лечење се могу користити природни антисептици. Једна од ових биљака је невен. [ 23 ] Свеже убране или осушене цветове биљке треба натопити на сунчаном месту недељу дана у маслиновом уљу, након чега се лек филтрира и користи за подмазивање рана на гениталијама.

Али декоција кантариона (2 кашике уситњене сировине на 0,5 литара воде) је корисна за употребу у облику лековитих купки, умачући пенис у топли раствор 15-20 минута.

Без обзира на лековита својства лековитих биљака, оне нису у стању да се носе са озбиљном венеричном инфекцијом. Поред тога, прво је потребно утврдити природу ове инфекције, што олакшава дијагностика у медицинској установи, тада ће лечење баланитиса бити ефикасније. Истовремено, народне рецепте треба сматрати не главним, већ помоћним средствима за лечење болести, повећавајући ефикасност традиционалних лекова.

Превенција и прогноза баланитиса

Баланитис код мушкараца је болест која се не сме сматрати смртном пресудом. Али се не сме ни третирати немарно. Данас су развијени ефикасни режими лечења за већину облика ове болести и постоји много антимикробних средстава која могу да се носе са њеним патогенима.

Прогноза за лечење већине врста баланитиса је повољна. Најтежи облици болести за борбу су они чија етиологија остаје непозната. Стога се лечење облитерирајућег ксеротичног баланитиса обично изводи хируршки у комбинацији са антиинфламаторном хормонском терапијом. Друге методе лечења остају неефикасне.

Лечење гангренозног баланитиса је компликовано брзим напредовањем симптома болести, а узрок атрофичног облика не може увек бити тачно утврђен, што такође компликује лечење болести. Међутим, у већини случајева, мушко достојанство се може сачувати и потенција обновити, а лекари прибегавају хируршкој интервенцији и уклањању пениса само у тешким случајевима који угрожавају живот пацијента.

За успешан исход лечења, веома је важно благовремено потражити помоћ и следити сва упутства лекара, укључујући и захтев за лечење оба сексуална партнера и заразног облика болести. Такође је вредно питати лекара да ли је могуће имати секс са баланитисом. Код неинфективног облика болести то није забрањено, јер пацијент не представља опасност за свог сексуалног партнера. А ако сексуални однос не изазива озбиљне нелагодности, мушкарац може уживати у њему. Међутим, вреди се уздржати од употребе сумњивих мазива и спермицида који могу повећати упалу.

Али у случају инфективног баланитиса, а посебно у случају полно преносивих инфекција, оба партнера су у опасности од лечења. Штавише, током овог периода мораће да се уздрже од сексуалног контакта.

Превенција баланитиса, која укључује:

• Редовне хигијенске процедуре користећи воду и сапун. Веома је важно обратити пажњу на квалитетно чишћење главића пениса испод кожице. Потребно је прати не само свакодневно, већ и након сваког сексуалног контакта.
• Мењајте доњи веш свакодневно након туширања или купања.
• Одбијање промискуитетних сексуалних односа. Вреди дати предност редовном сексуалном партнеру. Ако је верност тешка, увек треба имати на уму кондоме, који се сматрају поузданом заштитом од полно преносивих болести.
• Потребно је редовно пратити своје здравље, јачати имунитет и одржавати здрав начин живота. У пролеће и зиму, апотекарски витамини и адаптогени (тинктуре гинсенга, ехинацее, елеутерокока, розее итд.) помажу у одржавању имунитета на довољном нивоу.
• Приликом пажње на мушко здравље, не треба заборавити на лечење истовремених општих патологија које компликују ток и лечење баланитиса.
• Умерена физичка активност је такође веома важна, спречавајући развој загушења у карличним органима.
• Улога мушког обрезивања у превенцији полно преносивих инфекција, укључујући ХИВ/СИДУ, је доказана. [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Професионална дијагностика и лечење баланитиса од стране квалификованог лекара је гаранција да се болест може зауставити, враћајући мушкарцу радост, самопоуздање и сексуалну моћ. Али много је важније учинити све да се спречи развој болести, јер је свака болест, посебно хронична, ударац за одбрану организма, и није чињеница да се на њеној позадини неће развити друга, још озбиљнија патологија.