Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Узроци и патогенеза баланитиса

Медицински стручњак за чланак

, Медицински уредник
Последње прегледано: 06.07.2025

Разлике у структури женског и мушког организма објашњавају постојање посебне групе болести својствених одређеном полу. Већина ових патологија је инфламаторне природе и тичу се људског репродуктивног система. Једна од болести мушког гениталног подручја је баланитис - болест коју карактерише локализација инфламаторног процеса на главићу пениса. Суочени са непријатним симптомима патологије, као што су црвенило и оток слузокоже пениса, свраб и пецкање у интимној зони, који се појачавају током секса и мокрења, појава болних ерозија и гнојних плоча, многи мушкарци почињу да буду мучени питањем каква је ово несрећа и који су њени узроци. Управо то питање ћемо покушати да схватимо.

Баланитис и баланопоститис

Баланитис је болест чији је главни симптом упала ткива главе пениса. Глава је конусни крај слободног краја пениса, где се налази спољашњи отвор уретре, што објашњава бол и пецкање током мокрења код баланитиса.

Из људске анатомије је познато да кожа пениса не приања чврсто уз његово тело и сматра се покретним органом, за разлику од непокретног, нежног омотача главе. На месту где се тело пениса спаја са главицом (вратом главе), кожа се скупља у набор, формирајући неку врсту кесице (препуцијалне кесе). То је такозвана кожица, која делимично покрива главицу.

Кожа на унутрашњој површини кожице пениса је нежнија, па се упала у кожи главе брзо шири на овај део кожице, а баланитис се развија у другу болест - баланопоститис, који карактерише комбинована упала главе пениса и кожице.

Обрезивање кожице код дечака и мушкараца, популарно међу Јеврејима, као и другим јеврејским и муслиманским народима, помаже у избегавању развоја ове две инфламаторне болести. Истовремено, говоримо не само о националној верској традицији, већ о правој хигијенској процедури која постепено добија на популарности. Данас, 1/6 мушке популације прибегава поступку обрезивања, што олакшава хигијену пениса и представља превентивну меру против многих болести, укључујући онкологију гениталног органа.

Што се тиче распрострањености баланитиса и баланопоститиса, не постоји јасна статистика о овом питању. Лекари тврде да најмање 50% мушкараца бар једном у животу доживи упалу главића пениса и кожице. И у већини случајева говоримо о гљивичној природи болести. Истина, они обично траже медицинску помоћ само у тешким случајевима гнојне упале, када једноставна хигијена органа, која подразумева пажљиво уклањање секрета лојних жлезда, остатака сперматозоида, одбачених епителних ћелија, бактерија, гљивица итд., које се накупљају испод кожице, више не решава проблем.

trusted-source[ 1 ]

Зашто се јавља запаљење главе пениса?

Баланитис и баланопоститис се сматрају болестима са идентичном патогенезом, код којих до изражаја долази лоша хигијена мушког гениталног органа. Бактерије присутне на нашој кожи (опортунистички микроорганизми) могу се акумулирати и размножавати у кесици коју формира кожица. Оне саме по себи нису јак иритант и, уз добар локални имунитет, не могу наштетити гениталном органу. Друга је ствар ако јачи иритант утиче на нежну кожу, изазивајући оток и ране на њој, а свака рана је оптимално легло за бактерије и гљивице.

Смегма је управо такав иритант. То је физиолошка супстанца у облику масноће, која се производи у мушком телу и представља секрет лојних жлезда, којима је кожица обилно снабдевена.

Смегма је неопходна да би се осигурало безбедно клизање главића пениса унутар кожице и, чини се, требало би да заштити нежно ткиво главића од трења и иритације. Али ако се масни секрет накупља испод кожице у великим количинама, мешајући се са честицама урина, кристалима холестерола, ексфолираним епителним ћелијама и микроорганизмима присутним на кожи, делује као јак иритант. Мокраћна киселина, која улази под кожицу из уретре, нагриза нежну кожу главића и кожице, а грубе честице, када се кожица помера у односу на главић, повређују кожу стварањем црвенила, отока и ерозије. Сама смегма делује као легло бактерија и гљивица, које се брзо размножавају и помажу у одржавању упалног процеса.

Иританти могу бити и материјали лошег квалитета доњег веша, повреде пениса, посебне спермицидне контрацептивне креме и мазива која се користе током сексуалног односа итд. У овом случају говоримо о неинфективној упали.

Без обзира на природу баланитиса: заразну или неинфективну, болест узрокује значајне нелагодности мушкарцу. Међутим, инфективни баланитис, који има тежи ток и захтева озбиљно лечење, много је чешћи. Штавише, болест се развија углавном на позадини ослабљеног имунитета и недовољне хигијене мушког органа, што се може назвати главним факторима ризика за развој болести.

Неинфективни баланитис се развија директним контактом са хемијским или механичким иритантом. Брзина појаве симптома болести зависи од времена контакта и одговора имуног система. На пример, алергијска реакција на компоненте крема, мазива и материјала за доњи веш обично се развија при другом или трећем контакту. Њихова прва употреба може бити безболна. Али тело ће већ бити сензибилизовано, а накнадни контакти са алергеном могу изазвати иритацију коже. Али код трауме ткива пениса, упала се обично јавља у првих неколико сати.

Период инкубације инфективног баланитиса може значајно да варира. Све зависи од јачине имуног система и врсте инфективног агенса. У неким случајевима, акутни симптоми се јављају неколико дана након инфекције, док код других пацијената инфекција може остати у стању мировања док имуни систем не ослаби. Штавише, ово се односи и на опортунистичке микроорганизме и на моћније патогене који изазивају развој полно преносивих болести.

Уобичајени узроци баланитиса и баланопоститиса

Дакле, схватили смо да баланитис код мушкараца може имати и заразну и неинфективну етиологију. У првом случају, ослабљени локални и општи имунитет игра одлучујућу улогу, тако да је линија између неинфективних и инфективних облика болести веома танка.

Примарни (обично неинфективни) баланитис може се развити на позадини:

  • Недовољна хигијена пениса (не треба га само свакодневно прати сапуном и водом споља, већ треба очистити и главицу испод кожице; такви поступци су обавезни и након сваког сексуалног односа).
  • Ношење преуског доњег веша које компресује пенис (оштећена циркулација крви у органу може изазвати трофичке поремећаје и упалу његових ткива).
  • Коришћење неудобног доњег веша које трља гениталије (на месту трења се формира црвенило, које временом може прерасти у упалу).
  • Материјали ниског квалитета и синтетика у доњем вешу (неке компоненте тканине и хемијске боје које се користе могу изазвати алергијске реакције, а синтетика може створити ефекат стаклене баште, што негативно утиче на стање коже пениса и репродуктивну способност сперматозоида).
  • Алергијске и аутоимуне болести: уртикарија, екцем, псоријаза итд. (особе са неадекватном функцијом имуног система су подложније баланитису од других, јер је алергија посебан случај инфламаторне реакције). У овом случају, реакција се обично јавља при употреби крема и мазива, латекс материјала (кондома), ређе као одговор на употребу детерџената (сапун, гел за туширање, прашак за веш). Алергија на прашак за веш може се јавити након ношења доњег веша опраног њиме.
  • Дијабетес мелитус, који доприноси хроничности инфламаторног процеса, јер висок шећер у крви спречава зарастање упаљених ткива и ерозије. Сам дијабетес мелитус не изазива упалу нежне коже главе и кожице мушког гениталног органа, али изузетно отежава лечење акутног баланитиса и баланопоститиса и најчешће доприноси развоју хроничног облика болести, који се дијагностикује код седамдесет процената пацијената са дијабетесом. Али главни фактор ризика за развој упале је поново недостатак хигијене пениса.
  • Патологије код којих долази до задржавања течности у телу и отока ткива (разне болести бубрега које нарушавају функционалност органа, цироза јетре, срчана инсуфицијенција итд.).
  • Дијатеза, која повећава предиспозицију ка инфламаторним реакцијама. Код дечака, чест узрок баланитиса је ексудативна дијатеза, коју карактерише наследна предиспозиција ка алергијским реакцијама. Код деце и одраслих, баланитис може бити узрокован облицима дијатезе као што су оксалурија (оксалат), фосфатурија (фосфат) и уратурија (мокраћна киселина). У овим случајевима, урин пацијента садржи високу концентрацију иританата (кристали мокраћне киселине, песак, соли оксалне киселине или оксалати), који, доспевајући испод кожице, могу изазвати упалу ткива главе.
  • Фимоза је конгенитална прогресивна патологија коју карактерише сужавање кожице, што ремети одлив смегме, честица урина итд. испод ње. Последице болести су посебно приметне током пубертета са карактеристичним активним лучењем смегме. Управо та уљаста течност, задржана испод кожице, подстиче пролиферацију опортунистичке и патогене микрофлоре.
  • Траума пениса, када је упала узрокована оштећеном циркулацијом крви у ткивима или стварањем рана на кожи. У овом другом случају постоји висок ризик од бактеријске, гљивичне или вирусне инфекције.

У већини случајева неинфективног баланитиса, предиспонирајући фактор је неправилна нега пениса. Пацијенти који нису подвргнути обрезивању и занемарују хигијену гениталија ризикују да се у било ком тренутку ближе упознају са овом болешћу. А они који не обраћају пажњу на прве знаке патологије ризикују да добију инфективни баланитис, када одбрана коже више не може да се одупре специфичним и неспецифичним инфективним агенсима.

Инфективни баланитис се развија када гљивице, бактерије или вируси доспеју на кожу гениталног органа, а локални имунитет није у стању да обузда њихову репродукцију. Управо инфекције узрокују развој секундарног (инфективног) баланитиса. У овом случају можемо говорити о различитим врстама инфекције:

  • неспецифични бактеријски агенси (анаероби, стрептококе, стафилококе и други представници опортунистичке микрофлоре присутни на нашој кожи и способни да изазову упалу ткива у великим количинама),
  • специфичне инфекције или СПИ (патогени одговорни за развој СПИ као што су гонореја, сифилис, трихомонијаза, хламидија итд.),
  • квасце (узрок кандидијазе),
  • вирусне инфекције (на пример, херпес вирус, ређе хумани папилома вирус са формирањем гениталних брадавица).

Неке врсте вируса нису способне саме да изазову баланитис или баланопоститис, али доприносе снажном смањењу одбрамбених снага организма, због чега се бактеријске и гљивичне инфекције могу неконтролисано размножавати на кожи и у телу пацијента. Такви имуноуништићи укључују вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ).

Прилично чест узрок баланитиса сматра се тако популарном болешћу која погађа генитоуринарни систем као што је уретритис (упала уретре, која се код мушкараца одвија унутар пениса и завршава се уретралним отвором у глави органа). Најчешће, уретритис има инфективну природу, што значи да инфекција може лако мигрирати из уретре у ткива главе и на препуцијум, узрокујући упалу и оштећење нежне коже тамо.

Неспецифични уретритис може бити узрокован хламидијом, микоплазмом и уреаплазмом, трахомодансом, гарднерелом и другим врстама патогена СПБ. Кривцима специфичног облика болести сматрају се представници опортунистичке микрофлоре: кокна микрофлора (на пример, стрептококе и стафилококе), различити сојеви Е. коли, гљивична инфекција (кандидијаза), која се умножила на позадини ослабљеног имунитета. Ако се уретрални исцедак редовно не уклања са површине гениталног органа, бактерије и гљивице ће се населити на осетљивој кожи и иритирати је производима своје виталне активности, провоцирајући развој и прогресију запаљеног процеса.

Као што видимо, баланитис се може сматрати болешћу која настаје као резултат непажљивог односа према сопственом здрављу (развој хроничних болести, лоших навика, физичке неактивности и загушења) и неправилне неге гениталија, чији се темељи постављају у детињству. Његов развој олакшава неодговоран став према избору доњег веша, промискуитет у сексуалним односима, игнорисање захтева за превенцију полно преносивих инфекција и свеобухватна лењост, која спречава туширање и обављање хигијенских процедура након сексуалног односа. А овде много тога зависи од самог мушкарца.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Да ли се баланитис преноси са особе на особу?

Ако је неинфективна упала главића пениса чисто мушки проблем, онда са инфективном патологијом све није тако једноставно. Стога је вредно знати како се баланитис преноси и да ли жена може да се суочи са таквом болешћу ако њен сексуални партнер има упалу пениса.

Јасно је да када узрок упале није инфекција, нема разлога за страх. Сама упала се не може пренети на другу особу чак ни сексуалним контактом. Друга ствар је што се додавање инфекције може десити касније (секундарни баланитис), јер је иритација и упала ткива приметан ударац локалном имунитету. А да ли ће општи имунитет моћи да обузда ширење инфекције, још увек је питање.

Ако се ништа не предузме током развоја неинфективне упале, сасвим је вероватно да ће она ускоро добити инфективну природу, јер је људско тело, а посебно на интимним местима, дом многих микроба који чекају своје време. А неки од микроорганизама могу се придружити током сексуалног односа. На пример, ако се жени дијагностикује СПБ, инфекција се лако може проширити на кожу мушкарца и, уз ослабљен имуни систем, подржати инфламаторни процес. Ако на кожи постоје микрооштећења (а она су скоро увек присутна током упале), инфекција продире у крв и изазива не само локалне већ и опште симптоме.

Гљивичне инфекције, попут кандидијазе, такође се преносе сексуалним путем. Иако се гљивице Кандида сматрају опортунистичком микрофлором, оне могу постати озбиљан проблем у великим количинама. Када доспеју на упаљену кожу или ране (што увек значи ослабљен локални имунитет), гљивице почињу активно да се размножавају, а њихови отпадни продукти делују као јаки иританти који појачавају упалу.

Лекари дијагностикују баланитис код мушкараца, иако се слична болест може развити и код жена. На пример, женска варијанта баланитиса може се сматрати дрозд или кандидијазом гениталија, праћена иритацијом коже и слузокоже женских гениталија и вагине, појавом свраба, а понекад и ерозија.

Кандидијазни баланитис код мушкараца се развија углавном након сексуалног контакта са женом која има кандидијазу. Ако је имунитет мушкарца јак, он ће остати носилац инфекције, али са ослабљеним имунитетом, сасвим је вероватно да ће се развити запаљен процес на нежним ткивима пениса. А пошто главић и унутрашњи део кожице остају најосетљивији и најрањивији делови гениталног органа, упале се јављају тамо.

Ако је упала узрокована полно преносивом инфекцијом (гљивице, патогени гонореје и сифилиса, трихомонаде итд.), оба сексуална партнера су у опасности. У овом случају, баланитис код мушкараца ће се развити на позадини основне болести (СПБ). Код жена, дијагноза може звучати мало другачије, што не мења природу болести.

Ако је баланитис узрокован пролиферацијом опортунистичких бактерија, као што су стафилококе, онда не говоримо о инфекцији (микроби су присутни на кожи сваке особе), већ о једноставном слабљењу имунитета човека, што је омогућило пролиферацију бактерија. А кривити сексуалног партнера у овом случају је непримерено.

Испоставља се да се инфективни баланитис преноси сексуално. Али да би се болест развила, само преношење инфекције није довољно. Да би се патогени размножавали, веома је важно да је одбрана организма, а посебно кожа, ослабљена. Управо из тог разлога баланитис се ретко јавља као независна болест. У већини случајева, делује као компликација постојећих патологија које слабе имуни систем.


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.