Кожни рог: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Кожни рог карактерише појава густе рожнате масе која штрчи изнад површине коже, често цилиндричног облика. Најчешће се развија код старијих особа. У последње време, термин „кожни рог“ се сматра колективним, јер се може развити у различитим процесима, укључујући бенигне туморе као што су брадавице, кератопапиломи, кератоакантоми. Али најчешће се примећује код актиничне кератозе и почетних фаза планоцелуларног карцинома. У том смислу, у сваком случају кожног рога потребан је темељан хистолошки преглед.

Узроци и патогенеза кожног рога. Кожни рог настаје услед епидермалне пролиферације, посебно на позадини сенилне кератозе, обичне брадавице и кератоакантома. Међу провоцирајућим факторима су микротраума, инсолација, вирусне инфекције итд.

Симптоми кожног рога. Ограничени израсли рожнатих маса које подсећају на животињске рогове, углавном коничног облика, обично равних, жућкасто-смеђе или тамне боје, густе или чврсте конзистенције. Површина је глатка или неравна са вишеструким браздама. Упалне појаве се откривају само у непосредној близини основе рога у облику уског еритематозног обода. Рожнати неоплазми могу достићи веома велике величине, ређе су мале дужине. Израслине заузимају веће површине на површини, али чак и у тим случајевима величина врха је знатно ужа од основе. Висина кожног рога може донекле послужити као прогностички знак. Тако се кожни рог, чија величина не прелази један центиметар, обично развија на позадини базилома и сенилног кератома. У основи већег кожног рога хистолошки се откривају себороичне брадавице, кератоакантом, кератинизирајући папилома. На црвеној ивици усана висина кожног рога обично не прелази 0,5-1 цм. Доња усна је много чешће погођена, често различитим патолошким процесима (лупус еритематозус и туберкулозни лупус, леукоплакија итд.).

Кожни рог је обично један, вишеструке неоплазме су ретке. Нешто чешће се развија код жена, посебно код старијих жена, и налази се углавном на лицу (уши, образи) и кожи главе. Ретко се кожни рог налази на слузокожи и полуслузокожи. Ток и прогноза зависе од дерматозе на позадини које се кожни рог развио. Рак се најчешће открива у случајевима кожног рога који се развио на позадини сенилне кератозе, не рачунајући оне случајеве где је настао у зони тумора.

Хистопатологија. Примећују се изражена хиперкератоза и папиломатоза; у основи, како је назначено, могу постојати различити процеси - преканцерозни, малигни и бенигни тумори, инфективни, траумом изазвани итд.

Патоморфологија. Постоји изражена хиперкератоза са формирањем слојевитих маса, у пределу базе - акантоза са хипертрофијом грануларног слоја. Код малигнитета у акантотским израслинама може се видети ћелијски полиморфизам, сличан оном код актиничне кератозе, вишеструке митозе, укључујући и патолошке.

Диференцијална дијагноза. Потребно је разликовати кожни рог од брадавица, жуљева, фиброма, ограниченог невиформиса ангиокератома, брадавичастих невуса и брадавичасте псоријазе.

Лечење кожног рога. Врши се хируршка ексцизија.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]