Креме за алергије

Код таквих клиничких манифестација повећане осетљивости тела као ексудативни или лихеноидни осип на кожи, праћен сврабом, ефикасна антиалергијска крема помаже у смањењу интензитета упале, елиминисању свраба, црвенила и отока, обнављању метаболизма у епидермису.

Крема против алергија је „спасавање“ за оне који пате од дермалних алергија. Општи циљ антиалергијске терапије је минимизирање симптома и спречавање могућих компликација. Нажалост, неумољива статистика каже да само 40% пацијената након дугог курса лечења може заувек да се опросте од алергија. Скептичнији лекари, који се, за разлику од статистичара, чешће и изблиза сусрећу са алергијама у буквалном смислу речи, кажу да је тај проценат много мањи.

Многи клинички случајеви, када је алергија прошла без трага, повезани су са опоравком од главне, основне болести. Ипак, фармацеутска наука наставља неуморно да истражује ову страшну болест 21. века и развија нове, напредније лекове, медицинска наука - алергологија наставља да проучава симптоме и тражи узроке. Дакле, пацијенти са алергијама имају наду да ће ускоро бити направљен пробој у терапијској стратегији против алергија. Посебно у лечењу најакутнијег облика болести у погледу симптома - кожне алергије.

Кожа је највећи орган људског тела, она је та која прима прве нападе спољашњих алергена или сигнализира унутрашње проблеме. Наравно, мудрост изреке о очима као огледалу душе остаје на снази, у складу са овим изразом, исто треба рећи и за кожу. Кожа је одраз спољашњих и унутрашњих промена у функционисању људских органа и система.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Индикације креме за алергије

Индикације за употребу таквих крема протежу се и на обичну уртикарију и на све врсте сврабљивих дерматоза и дерматитиса, као и на екцем. Поред тога, могу се користити за гребање варичела и уједа комараца.

По правилу, било која врста алергије манифестује се различитим симптомима на кожи пацијента. То може бити хиперемија, осип, еритем или папуле, пликови или ерозивне ране. Сва ова кршења интегритета епидермиса морају се одмах елиминисати, јер се алергијски симптоми развијају веома брзо.

Да бисте ублажили свраб, оток, хиперемију, требало би да користите спољашње антиалергијске лекове. По правилу, то је крема, маст или посебна решења против алергија која ублажавају нелагодност и заустављају ширење симптома. Задатак употребе спољашњих антиалергијских лекова је следећи:

• Елиминишите свраб, пецкање и делимично упалу;
• Смањити сувоћу коже и заштитити је од додатних агресивних спољашњих фактора;
• Као додатна терапија, спречити бактеријску или гљивичну инфекцију.

[ 4 ], [ 5 ]

Образац за издавање

Јасно је да комплетна листа, која укључује сва имена крема против алергија, може бити прилично дугачка, па ћемо навести главне производе које препоручују дерматолози и алерголози у зависности од дијагнозе.

Дакле, за алергијске осипе повезане са атопијским дерматитисом или када се дијагностикује алергијска дијатеза, користе се спољни препарати различитих фармаколошких група.

То су хормонске креме за алергије које садрже синтетичке аналоге хормона коре надбубрежне жлезде - глукокортикостероиде (ГКС): Адвантан, Елоком (други трговачки називи - Унидерм, Гистан, Момат, Авекорт), Афлодерм (са аклометазон дипропионатом), Локоид (синоними: Хидрокортизон, Акортин, Латикорт, итд.), Белодерм или Акридерм (са бетаметазон дипропионатом), итд. Све се подједнако користе као крема против свраба код алергија. Прочитајте такође - Хормоналне масти за алергије

Такође се препоручују нехормонске креме против алергија као што су Елидел, Бепантен (Д-пантенол, декспантенол, Пантодерм) и дерматотропни агенс Скин-кап.

Пошто кожа реагује на ниске температуре повећаним ослобађањем хистамина из мастоцита епидермиса, крема за алергију на хладноћу треба да садржи антихистаминике, а локално средство за примену у овом случају је крем-гел Фенистил (Диметинден). Видите такође - Лечење алергија на хладноћу

Козмецеутски производи (који се састоје од екстраката лековитих биљака) укључују креме Емолиум и Ла-Кри.

За благе облике уртикарије можете користити крему од камилице (укључујући крему „Камилица“ из серије „Чиста линија“, крему „Азулен“), обичну крему за бебе која садржи екстракт камилице. Позитивне ефекте даје крема за бебе „Антошка“ (са екстрактима камилице и троделног биденса), „Чебурашка“ (садржи екстракте боквице и камилице), као и крема за децу „Црвенкапа“ - са екстрактом кантариона и Д-пантенолом.

Можда ће некоме ублажити свраб и црвенило помоћи АСД крема на бази Дороговљевог антисептичког стимулатора, која је део козметичке серије Аисида (РФ).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакодинамика

Антихиперемијски, антиалергенски, антипруритични и антиедематозни ефекат Адвантан креме обезбеђује кортикостероид метилпреднизолон ацепонат, Елоком (Гистан) крема – мометазон фуроат, Локоид – хидрокортизон-17-бутират.

ГЦС инхибирају ослобађање арахидонске киселине, што доводи до смањења синтезе медијатора упале у мастоцитима. Дакле, ови лекови не само да сузбијају ћелијски имунитет, већ и стабилизују мембране имунокомпетентних ћелија коже, уклањајући или минимизирајући све симптоме алергије.

Фенистил крема против свраба за алергије садржи једињење диметинден (у облику малеинске киселинске соли), које је антагонист Х1-хистаминских рецептора. Блокирањем дејства хистамина мастоцита на његове рецепторе, Фенистил зауставља развој алергијске реакције, а хиперемија коже са сврабом нестаје.

Фармаколошко дејство креме Елидел спроводи њен пимекролимус, дериват макролида аскомицина (који синтетише бактерија Streptomyces tsukubaensis). Ова супстанца инактивира протеински ензим калцинеурин, због чега се блокира синтеза леукоцитних цитокина и реакција лимфоцита и мастоцита (уз престанак ослобађања инфламаторних медијатора).

Захваљујући декспантенолу, који се у ћелијама коже претвара у калцијум пантотенат (витамин Б5), Бепантен маст (Декспантенол, Пантодерм) смањује алергијску иритацију коже и подстиче репаративне процесе, јер нормализује интрацелуларни метаболизам липида и масних киселина на нивоу коензима А, који укључује калцијум пантотенат.

Скин-кап који садржи цинк пиритион је антисептичка крема (антибактеријска и антифунгална). Цинк пиритион је фунгицид и бактериостатик, посебно активан против гљивица које изазивају себореју. Ова супстанца такође инхибира пролиферацију кератиноцита, па се Скин-кап чешће користи у лечењу себороичног дерматитиса и псоријазе. До данас, фармакодинамика овог дерматолошког средства није у потпуности проучена.

Козметичка крема Емолијум садржи фосфолипидни комплекс добијен из уља боражине (Borago officinalis), богатог масним киселинама, укључујући полинезасићену линолну и γ-линоленску. Верује се да ове киселине ублажавају упалу коже и подстичу обнављање оштећеног епидермиса.

Произвођачи креме Ла Кри тврде да њено антиинфламаторно и антипруритично дејство обезбеђују компоненте као што су екстракти ораха, корена сладића, биља сукцесије и љубичице, као и пантенол и α-бисаболол - сесквитерпенски алкохол сличан природном терпеноиду камилице (Matricaria recutita).

А међу активним састојцима које садржи крема од камилице, на пример, уобичајена „Дечја крема“ на бази екстракта апотекарске камилице, поред бисаболола, налази се и азулен (хамазулен), који има антимикробно, антиинфламаторно и антиоксидативно дејство.

[ 11 ]

Фармакокинетика

Произвођачи Адвантана, Фенистила и Елидела не наводе фармакокинетику у званичним упутствима.

Синтетички ГЦС мометазон фуроат, активни састојак Елоком креме (Гистан), нема системски ефекат због ниског нивоа апсорпције (до 0,5-1%).

Али хидрокортизон-17-бутират, који је део Локоид креме, акумулира се у епидермису и трансформише се у хидрокортизон и етил сирћетну киселину. Разградња лека почиње у кожи и завршава се у јетри; метаболити се излучују путем бубрега и црева.

Након наношења Бепантен креме на кожу, декспантенол продире кроз кожу, трансформише се у пантотенат и улази у системски крвоток, везујући се за протеине плазме. Излучује се као пантотенат урином и фецесом.

Скин-кап се споро апсорбује у крв и у веома малим количинама; углавном цинк пиритион се акумулира у епидермалном слоју коже и наставља да учествује у нормализацији њеног стања.

[ 12 ], [ 13 ]

Дозирање и администрација

Каква врста креме за алергије може постојати? Како је одабрати?

Маст, гел или крема за алергије је обично спољно средство које садржи кортикостероиде. То су најефикасније масти и креме, упркос њиховим релативним недостацима, који укључују секундарне алергијске реакције, зависност и синдром одвикавања. Кортикостероидне масти и креме се деле на оне које садрже флуор (флуорисане) и оне које нису флуорисане.

Ако се запаљенски процес на кожи брзо развије и пређе у акутну фазу, прописују се флуорисани агенси, они су прилично ефикасни, али садрже пуно састојака који имају контраиндикације. Таква крема за алергије се не наноси на лице, наборе коже и користи се не дуже од једне недеље.

Нефлуорисани кортикостероиди имају блажи, нежнији ефекат, али су такође ефикасни. Могу се примењивати две недеље чак и на лице, и то је довољан период да се елиминишу кожни симптоми алергије, под условом да је дијагноза тачна и да се користи комплексна терапија. Флуорисане масти и креме могу се примењивати на другим деловима тела месец дана ако је потребно. Кортикостероидне масти прописује само лекар; самолечење таквим лековима носи висок ризик од компликација.

Такође, крема за алергију може бити једноставно хипоалергенски емолијенс. Ако симптоми нису јасно изражени, пацијент се на време обратио алергологу у раној фази болести, ови лекови су често довољни и не долази до кортикостероида. Емолијенсне креме су ефикасне код сувих осипа и сувих папула, ако се алергија манифестује у облику пликова, мехурића са ексудатом, онда ће омекшавање коже само погоршати алергијску реакцију.

Спољашњи лекови су прилично ефикасни, под условом да их одабере и препише лекар. Постоје правила која сваки лекар који се бави кожним алергијама зна и поштује:

• Важно је одабрати прави дозни облик спољашњег препарата - маст, крема, емулзија, раствор. Избор зависи од тежине симптома, дубине инфламаторног дермалног процеса, локализације и преваленције;
• Важно је претходно урадити тест коже како би се искључио ризик од додатне алергије. Тест се ради на подлактици, унутрашњој страни, тест траје од 15 до 20 минута, неки спољни агенси се тестирају сат времена или чак дан;
• Важно је стриктно поштовати редослед у промени спољашњих агенаса и њихових облика. Замена зависи од динамике алергијског процеса;
• Важно је узети у обзир карактеристике коже, старост пацијента и општу медицинску историју. Апсорпција производа зависи од карактеристика и стања коже, његова биодоступност и контраиндикације зависе од старости, а степен ризика од погоршања болести зависи од медицинске историје.

Крема за алергије може бити и козметичка. Козметологија је одавно постала не само сродна медицинска област, већ пуноправни засебан правац у медицини. Нови производ у серији антиалергијских спољних препарата назива се емолијенс. То је и лековити и козметички производ. Ублажава иритацију, омекшава кожу и прилично је ефикасан код благих облика кожних алергија.

Глукокортикостероидне креме за алергије о којима се говори у овом прегледу треба наносити на погођену кожу у веома танком слоју, нежно утрљавајући, једном у 24 сата.

Препоручује се наношење Фенистила на иритирана подручја коже 2-3-4 пута дневно; треба избегавати излагање сунцу.

Нехормонске креме против алергија – Елидел, Бепантен, Скин-кап, Емолијум, Ла Кри, крема од камилице – користе се два пута дневно. И било која крема за бебе – два или три пута дневно.

Предозирање је забележено само код крема Елоком и Локоид: у случају дуже употребе ових хормонских крема на великим површинама коже, може се развити хиперкортицизам (манифестује се гојазношћу лица, врата, стомака и леђа; проређивањем коже на надлактици; атрофијом и слабошћу мишића; остеопорозом итд.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Користите креме за алергије током трудноће

Креме Адвантан, Елоком (Гистан), Локоид, као и антихистамински лек Фенистил током трудноће и лактације могу се користити у изузетним околностима и само узимајући у обзир равнотежу користи за трудницу и ризика за њено будуће дете. Фенистил је забрањен за употребу у прва три месеца трудноће.

Трудницама је дозвољено да користе антиалергијске креме Елидел, Бепантен, Скин-кап.

Контраиндикације

Креме са ГЦС Адвантан, Елоком (Гистан), Локоид итд. су контраиндиковане за употребу у присуству розацее, вирусне инфекције (херпес вирус), микозе, кожне туберкулозе; не користе се за лечење деце млађе од две године.

Фенистил је контраиндикован за употребу код деце млађе од 12 месеци, а Елидел – млађе од три месеца. Поред тога, контраиндикације за крему Елидел укључују: дисплазију кожног ткива; екстензивну еритродерму; бактеријске, вирусне и гљивичне болести коже.

Антиалергијске креме Бепантен и Скин-кап се не користе у присуству индивидуалне преосетљивости на ове производе.

Козметичке креме, по правилу, немају контраиндикације.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Последице креме за алергије

Главни нежељени ефекти који се могу јавити су:

• хормонске антиалергијске креме, укључујући Елоком, Адвантан, Локоид итд. – хиперемија, пецкање и свраб коже; акне и упала фоликула длаке; повећан раст длаке; поремећаји пигментације коже; пругаста атрофодерма коже.
• Фенистил – пецкање и прекомерна сувоћа коже.
• Елидел – иритација, црвенило, сувоћа и пецкање коже; осип (укључујући херпесвирусни и папиломатозни); повећана или смањена пигментација.
• Употреба Бепантена и Скин-капа изазива нежељене ефекте (у облику копривњаче и свраба) у ретким случајевима повезаним са индивидуалном реакцијом на ове лекове.

Интеракције са другим лековима

Крема „Skin-cap“ не сме се користити истовремено са хормонским кремама и мастима; не препоручује се истовремена употреба креме „Fenistil“ и било којих других спољних средстава.

Нису забележене интеракције Адвантана, Елокома, Локоида, Елидела и Бепантена са другим лековима.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Услови складиштења

Услови складиштења: на температури не вишој од +25°C, на сувом и тамном месту.

Рок трајања

Рок трајања крема Адвантан и Бепантен је три године; Елоком (Гистан), Локоид, Фенистил, Елидел, Скин-кап - две године.

[ 26 ]