Алергијска дијатеза

Алергијска дијатеза (грчки „дијатеза“ – предиспозиција ка нечему) указује на склоност људског тела ка алергијама, инфламаторним болестима, као и респираторним инфекцијама, конвулзијама и другим патолошким стањима. Ово је конституционална особина тела, која, када је изложена неповољним факторима, може изазвати развој болести. Најчешће се ова аномалија јавља код одојчади у првих 6 месеци живота и повезана је са адаптацијом гастроинтестиналног тракта на храну. Истовремено, супстанце које улазе у организам храном готово се не апсорбују, односно слабо се варе у цревима, а јетра их неутралише.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиологија

Алергијска дијатеза има још један медицински назив - „ексудативно-катарална“. То је аномалија људске конституције, коју карактеришу честе алергијске реакције и смањена отпорност организма на инфекције. У већини случајева, манифестација алергијске дијатезе повезана је са абнормалном реакцијом имуног система на улазак страних протеина хране у људски организам. Најчешће, таква неадекватна реакција на компоненте хране заснива се на незрелости дигестивног система код одојчета, недовољној производњи дигестивних ензима у гастроинтестиналном тракту и неефикасном функционисању јетре (смањена баријерна функција). Овај облик дијатезе јавља се код 50-80% беба у првој години живота и посебно је изражен током увођења комплементарне хране, због чега дигестивни систем одојчета трпи повећано функционално оптерећење.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Узроци алергијска дијатеза

Алергијска дијатеза може се јавити и код деце и код одраслих. Предиспонирајући фактори за настанак овог патолошког стања сматрају се алергијама на храну које настају у детињству.

Узроци алергијске дијатезе код деце могу бити повезани са непотпуно формираним или ослабљеним имунолошким системом. Механизам манифестације дијатезе код одраслих је сложенији, али у већини случајева указује и на смањење заштитне функције организма. Метаболички поремећаји, који су повезани са манифестацијом алергијске реакције, често су изазвани наследном предиспозицијом људског тела ка кожним болестима (дерматитис, екцем), гастритисом, бронхијалном астмом. Уз комбинацију многих фактора (инфекције, нездрава исхрана, стрес, поремећаји у исхрани, лоша екологија), свака иритантна супстанца која улази у људски организам може изазвати тренутно ослобађање хистамина у крв. Последица такве реакције су кожни осипи на различитим деловима тела, који су често праћени инфламаторним процесима.

У неким случајевима, дијатеза се јавља током развоја заразне болести. Код одојчади се таква патологија јавља због неправилне исхране мајке или употребе лекова током трудноће. Токсикоза, која погађа будуће мајке, такође има негативан ефекат.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Патогенеза

„Дијатезу“ не треба схватити као независну болест, већ као специфично стање организма, манифестацију алергијске реакције кроз промене на кожи, које могу настати због различитих разлога: незрелост система за варење код новорођенчади, дисфункција јетре (тешка инсуфицијенција њене детоксикационе функције), слабо развијен имунитет. Чести су случајеви када се дијатеза манифестује током неколико година, а затим се повлачи. Важно је уз помоћ лекарског прегледа благовремено идентификовати узроке алергијске дијатезе и отклонити их. Превентивне мере у овом случају играју важну улогу.

Алергијска дијатеза је генетска промена коју карактерише предиспозиција људског тела ка алергијским и инфламаторним болестима. Ово је почетна фаза кожних болести (атопијски и себороични дерматитис, екцем, а у неким случајевима и псоријаза). Дијатеза, која се манифестује у детињству, најчешће је узрокована повећаном осетљивошћу организма на различите алергене - одређену храну, животињску длаку, кућну прашину итд.

Патогенеза (механизам настанка) и етиологија алергијске дијатезе још увек нису у потпуности разјашњени. Биће потребан низ медицинских студија да би се утврдили узроци. У савременој медицини идентификовано је неколико главних фактора који на овај или онај начин утичу на појаву овог патолошког стања:

• Наследна предиспозиција.
• Токсемија у првом и другом тромесечју трудноће.
• Неповољни услови животне средине.
• Узимање лекова током трудноће.
• Нездрава исхрана будуће мајке.
• Одређена храна коју мајка конзумира током лактације (јаја, кисели краставчићи, воће, мед, млеко итд.).
• Заразне болести.

Чак и током периода интраутериног развоја, фетус може постати дијаплацентално сензибилизован на различите алергене који циркулишу у мајчином телу. У овом случају говоримо о такозваној „конгениталној алергији према Ратнеру“. Током фазе дојења, трофоалергени продиру у организам одојчета кроз мајчино млеко и комплементарну храну. Чак и најобичније прехранивање бебе може изазвати интензивну алергијизацију.

Потенцијални сензибилизирајући агенси често укључују храну и јела која нису прошла термичку обраду (сезонско поврће и воће у сировом облику, јајни ликер, кравље млеко, свеже бобице са умућеним беланцима итд.), морске плодове, рибу, орашасте плодове и другу храну која задржава своја алергена својства чак и уз темељну термичку обраду. Конзумирање велике количине „сезонске“ хране (бобице, воће) изазива алергије, јер лако постају иританти. Негативни ефекти на организам су такође узроковани злоупотребом слане и зачињене хране, слаткиша, нередовном исхраном и увођењем нове (укључујући и егзотичне) хране у исхрану.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Симптоми алергијска дијатеза

Алергијска дијатеза код деце најчешће се манифестује у облику црвених мрља на образима, које су затим прекривене сиво-жутим корама. Истовремено, погођена подручја коже постају болна и сврабе, што узрокује нелагодност. Тако се манифестују алергије, односно метаболички поремећаји.

Симптоми алергијске дијатезе код деце могу бити повезани са недостатком ензима неопходних за квалитетну разградњу хране. Један од првих знакова такве патологије су коре на глави бебе, које постају црвене и претварају се у влажне мрље. Сврабљиви чворићи могу се појавити на прегибима руку и ногу, а такође се шире по целом телу, формирајући лезије. Често се код дијатезе код одраслих примећује упала слузокоже очне јабучице (коњунктиве), пецкање испод капака, оток погођених подручја. У овом случају, кожа има тенденцију да промени боју од бледо ружичасте до бордо.

При првој појави алергијске реакције, симптоми често брзо нестају, посебно кожни осип. Међутим, уз стални контакт особе са алергеном (кућне хемикалије, мириси, прашина, грађевински материјали, иритантни производи, животињска длака), ексудативно-катарална дијатеза код одраслих често поприма продужени (хронични) облик. У овом случају, пецкање и свраб коже се интензивирају, постају једноставно неподношљиви, погођена подручја коже се тешко обнављају и карактерише их повећана сувоћа.

Ако је дијатеза узрокована алергеним производима, прво црвенило и осип на кожи се појављују 20-30 минута након јела. Због сталног свраба, особа доживљава несаницу и немотивисану анксиозност, што, заузврат, погоршава ситуацију и доприноси интензивирању симптома.

[ 19 ], [ 20 ]

Први знаци

Алергијска дијатеза се обично манифестује одмах након што алергени уђу у тело, што могу бити иритирајућа храна, прашина, животињска длака и друге супстанце.

Први знаци дијатезе су промене на кожи (црвенило са повећаном осетљивошћу). Код мале деце може доћи до честих пеленских осипа и обилног свраба од грознице, који не пролазе чак ни уз пажљиву негу и хигијену. На глави се појављују жуто-сиве „млечне коре“, а на другим деловима тела (лице, на прегибима удова, иза ушију) могу се појавити подручја повећане сувоће и јаког љуштења. Приликом додиривања погођених подручја јављају се бол, свраб, јак свраб и пецкање.

Потребно је напоменути разноликост клиничких манифестација ексудативно-катаралне дијатезе не само по спољашњим знацима, већ и по тежини. Након почетне фазе (црвенило коже), могу се појавити елементи осипа, ружичасте или бордо мрље, цурење коже, коре, пликови испуњени провидном течношћу. У посебно тешким случајевима, промене на кожи прати јак, исцрпљујући свраб, који изазива несаницу и анксиозност. Дете лоше спава, постаје узнемирено, хировито и одбија да једе.

Код мале деце која пате од дијатезе, на образима се може формирати „млечна краста“, која се карактерише јарко црвеном бојом и храпавошћу коже. Понекад нису погођени само различити делови тела, већ и слузокоже (коњунктива очију). На позадини алергијске дијатезе могу се приметити симптоми оштећења гастроинтестиналног тракта, а могу се развити и болести попут фарингитиса, ринитиса, бронхитиса и ентероколитиса.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Алергијска дијатеза код детета

Алергијска дијатеза код деце најчешће је узрокована генетском предиспозицијом - наслеђем, што чини бебу осетљивом на неадекватан одговор имуног система на уобичајене иритансе. Поред тога, важно је и животно окружење, укључујући начин живота жене током трудноће, услове околине и хигијенске карактеристике у породици.

Алергијска дијатеза код деце може бити три типа (према М.Д. Воронцову ИМ): атопична, аутоимуна и директно алергијска. Први тип (атопијски) карактеришу следећи показатељи: вишак имуноглобулина Е и недостатак имуноглобулина А, недовољна активност фагоцита, неравнотежа произведених интерлеукина. По правилу, анамнеза родитеља чије дете пати од алергијске дијатезе садржи позитивне алерголошке податке.

Клиничке манифестације аутоимуне дијатезе укључују повећану осетљивост коже на ултраљубичасто зрачење, повећане нивое г-глобулина, присуство антинуклеарних фактора и других патолошких поремећаја на ћелијском нивоу.

Инфективно-алергијска дијатеза се најчешће манифестује на позадини продуженог повећања ЕСР, респираторне вирусне инфекције, субфебрилне температуре и болести назофаринкса.

Алергијска дијатеза се изражава кроз симптоме атопијског дерматитиса, који укључују губитак апетита, поремећаје спавања и раздражљивост. Истовремено, може доћи до увећања слезине и лимфних чворова, продуженог субфебрилног стања и појаве хроничних жаришта инфекције. Провокатори овог стања су: прележане инфекције, токсикоза трудница, узимање лекова током трудноће и неправилна исхрана будуће мајке. Управо је храна главни извор алергена за децу у првој години живота. Развој алергијске реакције у облику кожних осипа јавља се на позадини повећаног садржаја биолошки активних супстанци у крви. Дакле, дечја дијатеза се манифестује повећаном осетљивошћу организма на уобичајене иритансе хране који не изазивају сличне реакције код одраслих. Промене на кожи (алергија) су хиперактиван имуни одговор на дејство антигена. Нажалост, статистика показује да данас свако треће дете узраста од 3 месеца до 2 године пати од алергијске дијатезе.

Пошто дијатеза није болест, већ само предиспозиција организма, нема смисла говорити о „лечењу дијатезе“. Пре свега, потребно је поставити дијагнозу и открити главне разлоге за развој такве аномалије. Обично се терапија своди на рационалну исхрану пацијента и правилно одабрану дијету: ограничава се унос протеинске и масне хране, течности, као и махунарки, орашастих плодова, јаја, рибе, зачина и минерала; у исхрану се додају витамини Ц и Б. Не препоручује се ношење одеће од синтетичких тканина, забрањено је прање ствари синтетичким прахом - треба користити само беби сапун.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Алергијска дијатеза код новорођенчади

Алергијска дијатеза се најчешће јавља код новорођенчади због неправилног храњења, а то се тиче и исхране будуће мајке. Ова болест се такође заснива на негативном утицају екологије и спољашње средине.

Алергијску дијатезу код одојчади могу изазвати различити фактори, не само храна, већ и уједи инсеката, длака кућних љубимаца, козметика, кућне хемикалије и цигаретни дим. Алергени улазе у тело детета путем дојења. Спољашња манифестација дијатезе је црвенило образа, унутрашња - проблеми са жлездама и лимфом, нервни поремећаји.

Опасност од инфантилне дијатезе је у томе што може изазвати развој хроничних болести - екцема, псоријазе, атопијског дерматитиса или неуродерматитиса. Зато је толико важно да родитељи благовремено реагују на симптоме патологије и предузму одговарајуће мере. Један од најважнијих задатака је да мајка током дојења придржава посебне дијете. Из исхране треба потпуно искључити намирнице које изазивају иритацију (црвено поврће и воће, кисели краставчићи и димљена храна, чоколада, мед, јаја, зачини и љута јела). Важна нијанса је правилан избор млечне формуле, која треба да буде хипоалергена.

Пошто се алергијска дијатеза може јавити на слузокожи, треба предузети превентивне мере - елиминисање дисбактериозе уз помоћ пребиотика и пробиотика, који садрже хранљиве материје корисне за микрофлору гастроинтестиналног тракта, стимулишући и обнављајући њену виталну активност. Важно је пажљиво одржавати хигијену бебе, свакодневно вршити мокро чишћење у дечијој соби, одабрати прави (хипоалергенски) прашак за веш итд. Самолечење је забрањено; ако се појаве симптоми дијатезе, дете треба показати педијатру који ће прописати правилан третман користећи лекове и народне лекове.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Алергијска дијатеза код одраслих

Алергијска дијатеза може се јавити не само код деце, већ и код одраслих. Ово је веома честа појава, која је често повезана са алергијама или нетолеранцијом на храну. Симптоми дијатезе (осип на кожи, појава сврабљивих чворића на телу) често се приписују другим болестима, што компликује лечење. Треба напоменути да је ток алергијске дијатезе код одраслих мање болан него код деце, али захтева преиспитивање начина живота и промену исхране.

Алергијска дијатеза код одраслих може се манифестовати у следећим облицима:

• алергична (традиционална врста дијатезе, коју карактеришу кожни осипи);
• гастроинтестинални (погоршани развојем дисбактериозе);
• лимфно-хипопластични (карактерише га склоност тела ка инфекцијама, које често погађају слузокожу и кожу);
• хеморагични (праћен повећаном осетљивошћу коже на различите механичке утицаје, као и склоношћу ка крварењу);
• неуро-артритички (јака нервна ексцитабилност постаје главни узрок кожних осипа).

Ексудативно-катарална дијатеза код одраслих је скоро увек маскирана другим тегобама и може се проширити на различите органе. Хиперстенична дијатеза је типична за људе са преувеличавањем виталних процеса: убрзан рад срца, повећана густина коже, висок крвни притисак, прекомерна телесна тежина.

Директна супротност хиперстеничном типу је астенична дијатеза, која се јавља код људи са ниским крвним притиском, тромим крвним судовима и слабим ткивима, потхрањеношћу, танком кожом. Остали симптоми укључују општу малаксалост и слабост мишића, слаб апетит, несаницу. Говор таквих људи је одмерен, тих и смирен.

У већини случајева, алергијска дијатеза код одраслих се дијагностикује као алергија, па се неправилно лечи. Због тога је могућ развој пратећих болести: бронхитиса, ринитиса, бронхијалне астме итд. Треба нагласити да дијатеза није болест, већ предиспозиција организма за развој одређене болести, нека врста упозорења о неисправности у раду органа и система.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Компликације и посљедице

Алергијска дијатеза као посебна конституционална аномалија има изузетно негативан утицај на људски организам (посебно децу), који је препун честих респираторних болести, губитка тежине, развоја дисбактериозе, као и сензибилизације (повећане осетљивости организма на ефекте иританата), што може додатно изазвати развој озбиљних алергија.

Последице алергијске дијатезе могу бити веома разноврсне: таква аномалија изазива алергијски дерматитис, бронхијалну астму, поленска грозница, алергије на прехрамбене производе, длаку кућних љубимаца, биљке, кућну прашину итд. Зато је толико важно благовремено обратити пажњу на прве знаке ове патологије (црвенило и свраб коже, појава кора и сврабљивих чворића, цурење коже итд.). Само правилан приступ дијагностиковању такве конституционалне карактеристике тела може спречити негативне последице. Такође је важно поштовати превентивне мере усмерене на спречавање патологије како би се избегао развој опасних болести.

Треба нагласити да сама дијатеза није болест. То је предиспозиција организма, која може довести до одређене болести само када је изложена неповољним факторима (стрес, инфекције, неуравнотежена исхрана, лоши услови живота итд.). Ако се особи дијагностикује „ексудативно-катарална дијатеза“, треба да слуша препоруке лекара и да се стриктно придржава свих лекарских прописа, укључујући и промене начина живота.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Компликације

Алергијска дијатеза у узнапредовалој манифестацији може довести до нежељених ефеката и изазвати разне компликације. Све зависи од стања тела и тежине патологије.

Компликације алергијске дијатезе најчешће су повезане са инфекцијом коже као резултатом продора штетних микроорганизама (бактерија) у ране које се формирају на местима гребања коже, пошто је таква аномалија праћена неподношљивим сврабом. На кожи се појављују чиреви, који се временом прекривају корама. Када инфекција доспе у ране, оне постају гнојне.

У неким случајевима, дијатеза постаје узрок развоја алергијских болести као што су:

• алергијски ринитис,
• атопијски дерматитис,
• алергијски бронхитис,
• бронхијална астма,
• псоријаза,
• поленска грозница итд.

Да би се спречиле компликације ове врсте, потребно је благовремено консултовати лекара и стриктно пратити његове препоруке. Детету које има прве симптоме ексудативно-катаралне дијатезе мора се обезбедити одговарајућа нега, правилна исхрана и ефикасан третман.

Ако се ексудативно-катарална дијатеза не лечи у детињству, повећава се вероватноћа да ће се патологија током година трансформисати у хроничну сврабну дерматозу - неуродерматитис, а такође ће послужити као основа за развој других алергијских болести. На пример, предиспозиција за бронхијалну астму указује на присуство коњунктивитиса, дерматитиса, алергијског ринитиса. Поред алергија, прехладе су опасне за децу која пате од дијатезе, које могу дати озбиљне компликације као што су бронхијална астма, лажни круп, па чак и плућни едем. Ако се дијатеза детета не ограничава само на црвенило, већ је компликована бактеријском инфекцијом, индикована је употреба посебних антибактеријских масти или антибиотика. Антисептички раствори се користе да би се избегле компликације.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Дијагностика алергијска дијатеза

Алергијска дијатеза захтева пажљиву дијагнозу од стране искусног медицинског специјалисте. Кључни фактори за тачну дијагнозу су: клиничке манифестације патологије, информације о пацијенту о претходно прележаним болестима. Посебну улогу игра присуство наследне природе дијатезе (случајеви алергијских болести у породици).

Алергијска дијатеза се дијагностикује на основу свеобухватног лабораторијског прегледа. Узимају се у обзир главни симптоми и анамнеза. Значај благовременог откривања аномалије и одређивања њеног типа повезан је са потребом за посебним приступом питањима стварања уравнотежене исхране, правилне организације дневне рутине, спровођења имунопрофилаксе и ефикасног лечења пратећих болести. Правилно постављена дијагноза спречиће развој хроничних болести (ринитис, бронхијална астма, алергијске реакције).

Главни критеријуми за дијагнозу алергијске дијатезе:

• наследна предиспозиција;
• идентификација алергена међу лековима, прехрамбеним производима, хемикалијама, кућном прашином итд.;
• одређивање степена развоја алергије;
• повећање нивоа имуноглобулина ИгЕ;
• повећан ниво еозинофила у крви, назофарингеалној слузи, спутуму и пљувачки;
• недостатак имуноглобулина ИгА и Т-лимфоцита;
• присуство секундарног акутног опструктивног бронхитиса;
• изражена осетљивост тела на неуротрансмитере - ацетилхолин, хистамин.

Друге клиничке манифестације алергијске дијатезе укључују метаболичке поремећаје, склоност ка грчевима и повећану ексцитабилност нервног система.

Алергијске манифестације у анамнези могу укључивати кожне реакције на одређене мирисе, лекове или прехрамбене производе. Деца могу имати еритем, љуштење и суву кожу, себороичне љуске, а у неким случајевима и повећано знојење, склоност ка пеленском осипу и сврабу од топлоте. Такви симптоми се често комбинују са немотивисаним повећањем температуре на 37,0-37,5 °C, што је повезано са поремећајима терморегулације и вегетативних механизама.

Алергијска измењена реактивност се манифестује кроз:

• пароксизмални кашаљ који подсећа на велики кашаљ;
• поновљени случајеви стенозе ларинкса и бронхоопструкције на позадини вирусних и бактеријских болести;
• катарални синдром код акутних респираторних инфекција;
• промене у плућима.

Многа деца имају нестабилан апетит, немотивисану констипацију, често праћену дијарејом, цревном дисбиозом. Истовремено, симптоми су епизодни - многи од њих се откривају само током темељног клиничког и анамнестичког прегледа и не одговарају манифестацији алергијске болести. То је главни разлог за дијагностиковање алергијске дијатезе.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Тестови

Алергијска дијатеза се дијагностикује на основу резултата лабораторијских тестова. Стога, ако се на кожи детета појаве било какве промене, препоручљиво је одмах консултовати лекара и узети узорак столице за микробиолошко испитивање. Ако резултат теста покаже цревну дисбактериозу, онда ће главни узрок дијатезе постати јасан.

Тестови ће помоћи у идентификацији патогена - на пример, у случају дисбактериозе, то може бити Staphylococcus aureus, који је изазвао проблеме са варењем, на шта указује много несварених остатака хране у столици. Сходно томе, тело детета је повећало производњу IgE антитела, што је изазвало алергијску реакцију. Лечење ће се свести на борбу против патогена - Staphylococcus aureus.

Лабораторијска дијагностика дијатезе своди се на узимање анализа урина и крви (општих, биохемијских), као и имунолошка истраживања за идентификацију Б- и Т-лимфоцита, ИгА и ИгГ антитела, ЦИЦ (циркулишућих имуних комплекса), одређивање нивоа фосфолипида, катехоламина, холестерола, мокраћне киселине, глукозе. По потреби, лекар може пацијенту прописати додатне методе медицинског прегледа: ултразвук органа абдомена (јетре, надбубрежних жлезда, слезине), лимфних чворова и тимуса, рендгенски снимак грудног коша.

Пошто се дијатеза не сматра болешћу, већ само уставном аномалијом, у зависности од манифестација овог стања, требало би да контактирате различите лекаре: дерматолога, неуролога, ендокринолога, реуматолога, нефролога, алерголога-имунолога.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Инструментална дијагностика

Алергијска дијатеза је конституционална карактеристика која предиспонира тело за појаву патолошких реакција и одређених болести. Врста дијатезе одређује симптоме: метаболички поремећаји, склоност ка алергијским реакцијама и заразним болестима, хиперплазија лимфоидног ткива итд.

Инструментална дијагностика обухвата следеће методе лекарског прегледа: ултразвук, радиографију, флуороскопију, електродијагностику, компјутеризовану томографију, ендоскопски преглед итд. У зависности од манифестације дијатезе, лекар прописује један или други преглед помоћу различитих уређаја. На пример, дерматоскоп се користи за бољу визуелизацију осипа. Такође се спроводе алерголошки (скарификациони) тестови коже.

Лабораторијске и инструменталне методе за дијагностиковање алергијске дијатезе укључују анализу крви. Алергизација може бити назначена повећањем нивоа еозинофила, серумског IgE, кршењем метаболизма протеина, масти и угљених хидрата, што се манифестује кроз неравнотежу аминокиселина, смањење нивоа албумина и гама глобулина и висок почетни ниво шећера. Општи и биохемијски тест крви може открити бактеријске или вирусне инфекције.

Вероватни развој дијатезе указују наследни случајеви алергијског дерматитиса, бронхијалне астме, поленске грознице. Темељна процена анамнезе ће помоћи у дијагностиковању патологије. Тактика лечења укључује терапију лековима у зависности од индивидуалних манифестација, придржавање оптималног режима и исхране, гимнастику и масажу.

Диференцијална дијагноза

Алергијска дијатеза захтева прецизнију дијагнозу, јер су многи симптоми ове патологије слични симптомима других болести.

Диференцијална дијагностика се спроводи са дерматитисом, еритродермом, псоријазом, имунодефицијенцијама и синдромом малапсорпције. Осип на кожи и сврабни чворићи могу бити знаци лишај рубера, дерматофитозе, токсикодерме, Духринговог дерматитиса, секундарног сифилиса, саркоидозе, строфулуса итд. Коначна дијагноза се заснива на клиничким симптомима, лабораторијским тестовима и прикупљеној анамнези.

Приликом спровођења диференцијалне дијагностике, узимају се у обзир и следеће болести:

• хронична интоксикација туберкулозом (са позитивним резултатом Мантуовог теста);
• дерматитис (инфламаторне реакције коже као одговор на негативан утицај негативних фактора (иританса) спољашње средине);
• синдром минималне мождане дисфункције;
• екцем (серозна упала дермиса и епидермиса);
• неуродерматитис (хронична сврбежна дерматоза).

Неблаговремена или нетачна дијагноза, као и неефикасан третман често доводе до развоја разних компликација: ране атеросклерозе, гихта, дијабетеса, уролитијазе и холелитијазе, атопијске бронхијалне астме. Зато је толико важно консултовати лекара при првој сумњи на дијатезу и подвргнути се потпуној дијагнози како би се идентификовао прави узрок развоја патологије.

Третман алергијска дијатеза

Алергијска дијатеза пролази прилично брзо уз правилан третман. Истовремено, на кожи нема видљивих трагова сврабљивих осипа, пустуларних акни и огреботина. Веома је важно развити посебну дијету у зависности од тежине аномалије. У сваком појединачном случају, лекар развија најефикаснији режим лечења.

Лечење алергијске дијатезе заснива се на употреби антихистаминика, произведених у облику масти и таблета, чије је дејство усмерено на смањење осетљивости коже на алергене. Лекови треће генерације (Ксизал, Телфаст, Фексадин) имају најпозитивнији ефекат и имају мање нежељених ефеката. Деци се Ериус најчешће прописује у облику сирупа. Лековите масти и спрејеви, створени на бази биљних компоненти, добро хидрирају кожу и имају антисептичко дејство. Такви лекови спречавају улазак бактерија и гљивица у упаљена подручја коже, као и развој инфективног процеса. Специјалне апликације масти се наносе на кожу у танком слоју и прекривају газом.

Пошто дијатеза сигнализира о поремећајима у функционисању тела, код првих симптома патологије потребно је консултовати лекара који ће прописати ефикасну терапију. Немогуће је користити масти и друге лекове без лекарског рецепта, јер су симптоми дијатезе слични манифестацијама озбиљнијих болести.

Лекови

Алергијска дијатеза као предиспозиција тела одређеним болестима захтева терапијске мере, које укључују етиотропни третман: прописивање хипосензитизације пацијенту, елиминисање утицаја узрочних фактора.

Лекови који се користе у лечењу усмерени су на јачање имуног система, елиминисање алергијских реакција, заустављање респираторних симптома и пречишћавање крви. Најчешће коришћени антихистаминици су Кларитин (Лоратадин), Зиртек (Цетиризин), Ксизал (Лево-цетиризин) итд. Инхалациони агенси (Интал, итд.), који утичу на бронхијалну слузокожу и заустављају респираторне симптоме, помажу у смањењу дозе антиалергијских лекова. Везивање и уклањање алергена из организма је задатак савремених ентеросорбената (Ентеросгел, Полисорб, Лактофилтрум), који имају сорпциона и детоксикациона својства.

Узимање антиоксидативних лекова (Полиоксидонијум, Мексидол) има за циљ обнављање имуних одговора, укључујући секундарну имунодефицијенцију, често узроковану инфекцијама. Поред тога, антиоксиданти делују као стимуланси на фагоцитне ћелије и формирање антитела. Детоксификациона активност таквих лекова се манифестује у побољшању отпорности ћелијских мембрана на дејство лекова и хемијских агенаса, ефикасно смањујући њихову токсичност.

Глукокортикостероидни хормони се користе искључиво из медицинских разлога, најчешће у облику спрејева, крема (Целестодерм, Тридерм) и масти (Хидрокортизон 1%). Екстраренално пречишћавање крви употребом активног угља и јоноизмењивачких смола има трајан позитиван ефекат. Крема са цинк оксидом се користи за лечење подручја коже погођених осипом. Позитиван ефекат имају декоције камилице, цветова низа, храстове коре и целандина, које имају лековита и антиинфламаторна својства.

Народни лекови

Алергијска дијатеза се лечи и медицинским лековима и народним лековима. Биљне децокције и апликације не могу потпуно елиминисати патологију, али значајно ублажавају стање, елиминишу свраб, побољшавају структуру коже и ублажавају упалу.

Традиционална медицина се своди на употребу биљних инфузија, масти, прашкова, облога и лосиона. Тако, колекција од хајдучке траве, линцуа и елекампана добро јача имуни систем, а купка са ренданим кромпиром или маст са јеловим уљем хидрира кожу, помаже у уклањању кора и болне цуреће коже.

Лечење алергијске дијатезе куваним љускама јаја даје позитивне резултате. Да би се добио народни лек, јаје се мора кувати, охладити и ољуштити. Уклоните танки филм са љуске и осушите, а затим самељите у прах. У зависности од узраста детета, одређује се доза: за бебу млађу од 6 месеци довољно је брашно од јаја на врху ножа, за једногодишње дете - пола љуске дневно. Пре употребе, додајте пар капи лимуна у прах.

Мешавина лековитих биљака љубичице, канапа, листова ораха, корена чичка и хајдучке траве, листова црне рибизле, јагода, брезе и медвеђег грожђа (20-30 г сваке биљке) помаже у чишћењу коже, елиминацији свраба и печења. За припрему лека, 4 кашике смеше морају се прелити са пола литра хладне воде, одстојати 6 сати, прокувати и процедити. Дечја доза - 2 кашике три пута дневно.

Декорција сушеног и згњеченог корена пузаве пшеничне траве помаже у обнављању метаболизма и чишћењу крви. За припрему декорције, 1 кашику биљке прелити са пола литра воде, прокувати, оставити 2 сата и процедити. Узимати пола чаше пре оброка три пута дневно.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Биљни третман

Алергијска дијатеза захтева свеобухватан приступ лечењу. Поред лекова, као терапијска средства користе се разне биљке – декокције, инфузије, лековите масти итд.

Биљни третмани имају за циљ отклањање проблема као што су свраб, љуштење и упала коже, као и јачање имуног система и побољшање метаболизма. У наставку су наведени неки ефикасни рецепти.

• Прелијте кључалом водом елекампан, линцу и хајдучку траву у једнаким размерама и оставите да одстоји пола сата. Узимајте 100 г инфузије три пута дневно за јачање имуног система.
• Сок од црне роткве треба узимати по 1 кашику три пута дневно за одрасле и неколико капи, постепено повећавајући дозу, за децу.
• Да бисте припремили маст са уљем јеле, помешајте 5 кашичица беби креме са 2 кашичице уља јеле (из апотеке), а затим додајте још 2 кашичице сумпорне масти. Можете додати и неколико капи витамина Ц. Добијену маст наносите на погођена подручја два пута дневно - ујутру и увече.
• Додајте 25-30 капи бриљантно зелене у бочицу уља од морске пасјаковине или маслиновог уља, промућкајте и нанесите на сврбежна подручја коже неколико пута дневно.
• Ставите кашику медвеђег грожђа у чашу, додајте хладну воду и ставите на ватру. Кувајте 30 минута, охладите, процедите и користите за брисање погођених подручја коже.
• Купке са рутином (500 г на 1 л кључале воде), свежим или сушеним листовима ораха, уситњеним кореном цикорије (50 г на 1 л кључале воде) користе се и за лечење и за превенцију дијатезе. Имају смирујуће, дезинфекционо и опште јачајуће дејство на кожу. Трајање поступка треба да буде најмање 20-30 минута.
• Згњечени корен маслачка (1 кашика) прелити са 250 мл кључале воде, кувати 15 минута, охладити. Процеђени одварак треба узимати топао, пола чаше најмање 3 пута дневно пре оброка.

Пре употребе горе наведених биљних лекова, требало би да се консултујете са својим лекаром, јер неправилно самолечење може довести до погоршања стања.

Хомеопатија

Алергијска дијатеза постаје све хитнији проблем, чије решење захтева посебан приступ. Једна од метода лечења дијатезе је употреба хомеопатских лекова. Међутим, овај терапијски приступ и даље изазива сумње и спорове међу медицинским стручњацима у погледу његове прикладности и ефикасности.

Хомеопатија плени својом специфичном филозофијом, која се заснива не само на спољашњим знацима болести, већ и на стању пацијента које претходи болести. То јест, посебна пажња лекара хомеопате је усмерена на узроке патологије, а не на симптоме. Циљ хомеопатског лечења је активирање имуног система кроз избор лекова према конституцији и индивидуалним карактеристикама пацијента.

Арсенал хомеопатских лекова је огроман, тако да избор треба да зависи од многих фактора, посебно од природе осипа (нодуларни, везикуларни), њихове локације, околности под којима се свраб појачава. На пример, ако су црвенило и осип на лицу детета, можете преписати Rhus toxicodendron, Calcarea carbonica или Staphyzagria. Ако се реакција погорша по влажном времену, а свраб се повећа током ноћног сна, Calcarea carbonica ће бити најбоља опција. Други хомеопатски лекови укључују Sulfuris, Alumina, Sepia, Sabadilla 6C, Bromium, Euphrasia 6C или Arsenicum iodatum 6C, Allium cepa 6C, који смањују манифестацију симптома као што су кијање и свраб, лакримација коњунктиве, поленска грозница. Само медицински специјалиста може одредити тачну дозу одређеног биљног лека.

Хомеопатски лекови који се користе у лечењу алергијске дијатезе доступни су у облику гранула, тинктура, масти и крема. Лек „Рус токсикодендрон“ се добро показао, користи се за уклањање свраба и спречавање запаљенских процеса на кожи. За изузетно болне мале пустуле прописује се Арника.

Хируршко лечење

Алергијска дијатеза захтева терапију засновану на правилној изградњи исхране. У сваком конкретном случају, бира се оптимална шема за конзумирање производа. Након потврђивања алергијске природе кожних осипа, лекар прописује адекватну исхрану. На пример, исхрана дојиље треба да се састоји од „лаких“ производа и да ограничи конзумацију угљених хидрата и масне хране, кухињске соли и могућих алергена. Спровођење посебних тестова на алергију помоћи ће у идентификацији природе алергијских реакција у случајевима када су оне нејасне, а стање пацијента остаје без побољшања дуго времена.

Хируршко лечење алергијске дијатезе се не спроводи. Изузетак је ситуација са поленском грозницом, која се може проширити на бронхије и изазвати нападе отежаног даха, а у тежим случајевима - едем гркљана. Ако се едем не ублажи лековима, може се применити хируршка интервенција. За ублажавање непријатних симптома, као што су свраб коже, прописују се антихистаминици и седативи, витамински препарати групе Б, као и А и Ц. У тежим случајевима потребни су глукокортикостероиди. Специфична имунотерапија (СИТ) може бити потребна за децу са посебно тешким, рекурентним алергијским реакцијама. Само искусан лекар може развити тачну методу за лечење алергијске дијатезе.

Превенција

Лакше је спречити алергијску дијатезу него лечити болести повезане са њом. Да бисте то урадили, треба запамтити о уравнотеженој исхрани и правилној дневној рутини. Важно је искључити из исхране иритирајућу храну (алергене), као што су агруми, ораси, чоколада, црвено воће и поврће. Трудница треба да запамти о рационалној исхрани, јер преједање одређеним намирницама може довести до акумулације алергена у организму, што ће потом утицати на стање детета, односно на манифестацију дијатезе. Савремени нутриционисти препоручују будућим мајкама да једу више млечних производа, протеина, салата.

Превенција алергијске дијатезе код деце такође укључује поштовање хигијенских процедура, употребу неутралних прашкова за прање и посебних производа за негу бебине коже. Исхрана детета се такође бира на основу толеранције производа. Остале превентивне мере укључују:

• редовно праћење стања труднице (рутински прегледи код гинеколога-акушера);
• благовремено лечење болести откривених код трудница;
• хипоалергенска, уравнотежена исхрана за будућу мајку;
• природно храњење новорођенчета;
• пажљиво и постепено увођење нових намирница у бебину исхрану;
• употреба предмета (пелене, одећа, постељина) направљених искључиво од природних тканина;
• употреба беби сапуна и специјалног прашка за прање веша без алергена;
• свакодневне процедуре масаже, очвршћавања и гимнастике;
• индивидуални распоред превентивних вакцинација.

Стога, превенцију уставних аномалија треба спроводити чак и у фази порођаја и наставити у постпорођајном периоду.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Прогноза

Алергијска дијатеза се може спречити уз помоћ превентивних метода и препорука медицинског специјалисте. Ако се дијагноза постави, неопходно је проћи курс лечења како би се отклонио главни узрок - одређена болест. Пажљива хигијенска нега бебе је изузетно важна: треба избегавати употребу шампона, прашка за прање веша, било којих других алергена који могу погоршати ток патолошког процеса. Вакцинацију је пожељно спроводити под надзором лекара и само током периода ремисије.

Прогноза уз правилан третман је увек повољна. Родитељи детета са дијагнозом дијатезе треба озбиљно да преиспитају дневну рутину и исхрану бебе, да се придржавају свих упутстава лекара. Не можете самостално користити лекове (пилуле, масти, народне лекове) - лечење треба искључиво да пропише специјалиста у зависности од симптома дијатезе (алерголог, дерматолог, ендокринолог, неуролог итд.).

Правилна исхрана, као и искључивање могућих алергена из исхране, сматра се једном од најважнијих компоненти лечења дијатезе и потом - повољном прогнозом. Обично лекар прописује лекове који смањују свраб и јачају имуни систем. У овом случају, важан је свеобухватан приступ терапији, пошто је алергијска дијатеза мултифакторска конституционална аномалија.

[ 67 ]