Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Компресиони прелом кичме

Медицински стручњак за чланак

Ортопед, онкоортопед, трауматолог
, Медицински уредник
Последње прегледано: 05.07.2025

Компресиони прелом кичме је истовремени притисак на кичмени стуб, и компресија и савијање. Притисак је претеран за предње структуре кичме, посебно за саме пршљенове и рањивије дискове. Предњи део пршљенова је буквално згњечен и постаје попут клина. Задњи део, компензујући, почиње да пробија у кичмени канал и стиска канал кичмене мождине. Ово је најопаснији облик прелома, који, срећом, није тако чест. Дакле, не долази само до рефракције кичме, већ и до њене компресије. Зато се прелом назива компресијом, јер се компримовани предњи зид компензује екструзијом задњег дела.

Компресиони прелом кичме је типичан за подручје 11. и 12. торакалног пршљена, као и првог лумбалног. Локализација у другим областима је могућа, али се јавља ређе.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиологија

Старије особе су веома подложне компресионим преломима због крхкости коштаног система у целини и присуства многих пратећих хроничних болести. Често, компресиони прелом може бити последица патолошких деформација коштаног система, услед чега почиње процес смањења густине костију.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Узроци компресиони прелом кичме

Најчешћи узрок таквих повреда су неуспешна слетања након скока са висине и разне саобраћајне и транспортне несреће.

Симптоми компресиони прелом кичме

Симптоми који карактеришу компресиони прелом кичме:

  • Оштар ударац или повреда изазива карактеристичан оштар, продорни бол у самом кичменом стубу, који се тренутно преноси на руке или ноге, све зависи од места прелома.
  • Готово одмах се јавља јака слабост и осећај утрнулости, што указује на руптуру нервних завршетака.
  • Код спорог, хроничног уништавања, које се јавља у случају уништавања коштаног ткива остеопорозом, бол је обично подношљив, а повећава се паралелно са процесом деформације кичме.
  • Најтеже, компликоване повреде изазивају парализу доњег дела тела.

trusted-source[ 9 ]

Обрасци

Компресиони прелом кичме може имати два облика: компликован и некомпликован.

Преломи без компликација, односно без претећих повреда кичмене мождине, такође су подељени на подтипове:

  1. Тело пршљена се компримује док се висина не смањи на мање од половине;
  2. Притисак узрокује смањење висине тела пршљена за половину;
  3. Висина пршљена је значајно смањена – за више од половине.

Преломи кичме са компликацијама нису само повреда која угрожава здравље, већ и повреда која угрожава живот. Код компликованог компресионог прелома, не само да су повређени пршљенови већ и кичмени канал. Према статистици, овај облик се јавља код само 5-6% свих дијагностикованих повреда повезаних са мишићно-скелетним системом. Најчешће су повређени вратни пршљенови, јер су најрањивији и најкрхкији, затим грудна кост и лумбални пршљенови. Тешка механичка повреда која погађа пршљенове C1 и C2 сматра се фаталном. Код компликованог компресионог прелома, пршљенови нису толико поломљени колико су ишчашени и напукли, услед чега се продужени или поломљени лукови притискају у мека ткива грудног региона, а затим у кичмену мождину. Пошто у грудној кости има врло мало слободног непопуњеног простора, деформисани делови пршљенова оштећују кичмену мождину, компензујући своју локацију. У грудном региону, пршљенови који су најосетљивији на преломе су Th11 и Th12. У лумбалном региону, где је аксијално оптерећење највеће, повређени су пршљенови нивоа L (1 и 2).

trusted-source[ 10 ]

Дијагностика компресиони прелом кичме

  • Почетни визуелни преглед од стране лекара и прикупљање анамнезе је обавезно у случајевима неусложњеног прелома;
  • Неуролошки тестови су такође обавезни, утврђујући поремећаје функционисања кичмене мождине, степен оштећења нервних завршетака и стање периферног нервног система;
  • Рентгенски снимак се изводи на свеобухватан начин - у неколико пројекција се прави стандардна директна и бочна слика, могуће су и друге пројекције према индикацијама;
  • Најчешће се почетни рендгенски снимак разјашњава и прецизира прегледом компјутерском томографијом. На ЦТ снимку се прилично јасно види структура оштећених пршљенова, мишићног и нервног ткива. Могућа је и мијелографија - рендгенски снимак цереброспиналног канала кичмене мождине. Магнетна резонанца је индикована само ако постоји сумња на озбиљну повреду нервног ткива.

Савремена медицина, у сврху превентивних мера и због изузетно распрострањене распрострањености остеопорозе, снажно препоручује свим представницама лепшег пола које су прешле праг педесет година да се подвргну дензитометријском прегледу. Ова метода омогућава тачну процену стања коштаног ткива кичме и благовремене мере за спречавање компресионог прелома кичменог стуба.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ]

Шта треба испитати?

Кога треба контактирати?

Третман компресиони прелом кичме

Конзервативна терапија

По правилу, некомпликоване фрактуре не захтевају хируршку интервенцију. Прва фаза конзервативних акција је давање јаких аналгетика.

Обавезно је мировање у кревету, одржавање максималне непокретности, укључујући фиксирање тела корсетним уређајима и лежаљкама. Таква фиксација помаже у смањењу притиска компресије и неутралише могућност померања (колапса). Овај режим траје до краја периода зарастања (консолидације) прелома, обично до 14 недеља.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ]

Хируршко лечење компресионог прелома кичме

Хируршка интервенција је индикована за компресионе повреде саме кичмене мождине, а операција такође помаже у обнављању стабилности кичменог стуба, згњеченог преломима на више места. Операција помаже у ослобађању стегнутих нервних завршетака и спречавању даље компресије кичмене мождине. Операције се изводе на неколико начина:

  • Коришћењем предњег приступа, када се приступ кичми отвара инцизијом предњег дела грудне кости или њене латералне зоне. Често се на место уништеног пршљена одмах поставља имплантат – протеза тела пршљена или диска (кавеза).
  • Коришћењем задњег приступа, када се кожа сече са леђа. Ова метода се најчешће користи код компликованих прелома, када је повређена кичмена мождина. На оштећене пршљенове могу се уградити уређаји за фиксирање - шрафови, па се кичмени стуб фиксира и враћа у стање јединственог конгломерата.

Компресиони прелом кичме, упркос чињеници да има и некомпликован облик, сматра се озбиљном повредом која захтева хитну хоспитализацију и хитне терапијске мере. Посебно су опасни случајеви компликованих прелома, када је сваки минут важан. Мање повреде и модрице су неизбежне за сваког од нас, али озбиљнији ударци и оштећења кичменог стуба могу лишити особу барем покретљивости, највише живота. Стога, треба бити опрезан и пажљив према главном ослонцу тела - кичми.


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.