Ремантадин

Ремантадин је антивирусни лек.

Ремантадин хидрохлорид је дериват елемента амидантан; показује јак антивирусни ефекат. Ова компонента је ефикасна против вируса грипа подтипа А2, као и Б.

Ремантадин успорава репликацију вируса рано у циклусу, могуће спречавајући формирање вирусне овојнице. Генетско тестирање је показало да специфични генски протеин (вирион-М2) игра важну улогу у антивирусном дејству компоненте против вируса грипа А.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Индикације Ремантадин

Користи се за лечење грипа у раним фазама, а такође и за спречавање развоја грипа током епидемија и крпељног енцефалитиса.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Образац за издавање

Лек се издаје у капсулама од 0,1 г или таблетама од 0,05 г.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Фармакодинамика

Лек има антивирусно дејство, успоравајући рану фазу репродукције вируса (након што уђе у ћелију) и блокирајући пренос вирусног генетског материјала у ћелијску цитоплазму.

Делује на вирус грипа подтипа А, као и на крпељни енцефалитис (тзв. арбовирус). Ефикасан је када се користи у почетној фази инфекције (у року од 6-7 сати од појаве симптома), чиме се смањује учесталост грипа и слаби интензитет манифестација.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Фармакокинетика

Лек, иако малом брзином, се потпуно апсорбује унутар гастроинтестиналног тракта. Синтеза са протеинима крви је 40%. Нивои активног елемента у назалним секретима су 50% виши од нивоа у плазми. Метаболички процеси се одвијају унутар јетре.

Полуживот лека је 24-30 сати. Излучивање се одвија преко бубрега.

Ако се доза не прилагоди особама са бубрежном инсуфицијенцијом, лек се акумулира, достижући токсичне нивое.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Дозирање и администрација

Лек треба узимати орално након јела.

За грип се користи следећи режим: Дан 1 – 3 пута дневно, 0,1 г супстанце; Дан 2 и 3 – 0,1 г 2 пута дневно; Дан 4 – 1 пут, 0,1 г лека. За спречавање развоја болести – 50 мг лека дневно током 10-15 дана.

У случају уједа крпеља, лек треба користити током првих 72 сата – 2 пута дневно у дози од 0,1 г.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Користите Ремантадин током трудноће

Забрањено је прописивати Ремантадин трудницама.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• бубрежне или хепатичне патологије;
• хипертиреоза.

Потребан је опрез када се користи код епилептичара, са повишеним крвним притиском и атеросклерозом. Код старијих особа са повишеним крвним притиском повећава се вероватноћа развоја хеморагичног облика можданог удара. У случају анамнезе епилепсије, може се развити епилептични напад.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Последице Ремантадин

Нежељени ефекти укључују:

• анорексија, мучнина, бол у стомаку, сува уста и надимање;
• осећаји анксиозности, узбуђења или нервозе, главобоље, поспаност или несаница и смањена концентрација;
• симптоми алергије.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Прекомерна доза

У случају тровања, примећује се мучнина са повраћањем и метални укус у устима. Поред тога, развија се психоделично путовање, током којег се јављају паника, осећај страха, халуцинације и делиријум, а поред тога се повећава интензитет мисаоних процеса.

У таквим ситуацијама је потребно интравенозно применити физостигмин - 0,5 мг за дете и 1-2 мг за одраслу особу.

[ 52 ], [ 53 ]

Интеракције са другим лековима

Омотавајуће супстанце и адсорбенти слабе апсорпцију активног елемента лека.

Супстанце које закисељавају урин слабе дејство римантадина, док средства која алкализују урин, напротив, појачавају га.

Вредности клиренса ремантадина се смањују када се користи са циметидином.

Ремантадин смањује ефикасност антиконвулзива.

Цмакс вредности лека у крви се смањују када се комбинује са аспирином и парацетамолом.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Услови складиштења

Ремантадин треба чувати на температури не вишој од 25°C.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Рок трајања

Ремантадин се може користити 5 година од датума производње лека.

[ 68 ]

Пријава за децу

Није за употребу код деце млађе од 7 година.

Деца узраста од 7-10 година морају узимати 50 мг супстанце 2 пута дневно, а деца старија од 10 година морају узимати исту дозу 3 пута дневно.

У тешким стањима код деце узраста од 3-7 година, лек се може користити, али само у дози од 1,5 мг/кг, у 2 дозе.

[ 69 ], [ 70 ]

Аналоги

Аналоги лека су Олвирем, Алгирем, Ремантадин СТI и Тамифлу са Арбидолом, као и Ремантадин Актитаб, Кагоцел и Полирем.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Рецензије

Ремантадин је добио добре критике као ефикасан превентивни елемент који помаже у спречавању епидемија грипа унутар затворених група и заједница.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]